Прививку акдс нужно делать строго через 45 дней
174 просмотра
2 апреля 2019
Здравствуйте уважаемые врачи, снова с вопросом к вам. Обязательно ли после первой прививки акдс должно пройти 45 дней? Нам четыре месяца с небольшим, пригласили на вторую прививку, в назначенный день будет 43 дня с момента как поставили первую.Можно ли ставить в этот день или смысл перенести на неделю? Первую перенесли с температурой 38,два дня. Верно ли что вторая прививка переносится сложнее?Всюду говорят просто о жутких последствиях и мне очень страшно, но страх что ребёнок заболеет тем от чего прививают конечно сильнее,поэтому прививку ставить будем, но хочется сделать все правильно с наименьшим риском для малыша.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Перенести можно.
Педиатр
Здравствуйте, лучше перенесите на неделю.
Температура 38 норма, поствакцинальная реакция.
Три дня до прививки антигистаминные.
Вторая вакцинация несложнее переносится.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. 2 дня роли не сыграет. Делать уже можно. Если уж очень переживаете, можно и перенести.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Можно конечно спокойно перенести на недельку
Накануне измерить температуру, дать антигистаминное
Должна легче переноситься
Ирина, 2 апреля 2019
Клиент
Юлия, а если температура у ребёнка часто пониженна, у нас она постоянно 35 с небольшим, врач говорит что не знает от чего это. Но не является ли такая температура противопоказанием?
Педиатр
Переносится не хуже первой.
Подавайте противоаллергическое за 2 дня и после прививки.
Педиатр
По инструкции три вакцинации с расстоянием в 45 дней, не меньше. Температура может держаться до трёх дней. Для профилактики дают антигистаминные препараты два дня до, в день прививки, и два дня после.
Педиатр
Здравствуйте! В целом эти 2 дня ничего не решают. Но лучше перенести на неделю. За 2 дня до прививки и в день прививки давайте антигистаминный препарат. В этот день перед вакцинацией померьте температуру тела+ осмотр педиатра. В день прививки и на следующий не купать, не гулять. Можно сдать ОАК и мочи для большего спокойствия. Переносится у всех деток по разному. Очень индивидуально. Поэтому, не переживайте. С подготовкой все процдет нормально. Обезболивать(если боли в ножке), сбивать температуру можно Нурофеном, Парацетамолом(Цефекон в свечах).
Хирург
Здравствуйте, Ирина!
Однозначно, можно!
Здесь нет никаких проблем!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если анализ крови хороший, самочувствие хорошее, у специалистов по развитию вопросов нет, то такая температура не противопоказание
Каким градусником пользуетесь? Сколько держите по времени?
Ирина, 2 апреля 2019
Клиент
Юлия, измеряли и электронным и ртутным, держим около десяти минут. Обычно такая температура на ночь и при этом малыш потеет холодным потом, анализы в норме, немного но не критично понижен гемоглобин, но врач сказала что даже лечения не надо, так как незначительно. По результатам всех УЗИ все хорошо. Только эхо сердечка показало не закрытое всплывающее окошко, но опять же и узист и наш врач сказали не страшно и к году должно пройти. Так сам по себе малыш бодрый, все навыки для его возраста есть.
Педиатр
Здравствуйте обязательно
Перенесите прививку
Начните Фенистил
Ирина, 2 апреля 2019
Клиент
Елена, фенистил за два дня до прививки? Значит если сделать раньше все таки есть какие то риски? Спасибо, перенесу обязательно.
Педиатр
Желательно через 45 дней, как в инструкции, пусть лучше на нед позже, 38 град темпер это норма для этой вакцинации, не стоит переживать, если первую перенесла хорошо, то следующие должны так же нормально пройти
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, только контроль пока что!
Ничего страшного нет, не волнуйтесь)
Педиатр
Фенистил за неделю лучше
Риска есть,опять лихорадки и аллергической реакцией
Врач УЗД, Терапевт
Перенести прививку конечно можно страшного в этом ничего нет
Педиатр
1) Вы делаете вакцинацию согласно национальному календарю прививок.
необходимый интервал 45 дней. Т.о. вы переносите вакцинацию на более поздний срок.
2) Не сложнее
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , за день начните Фенистил, в день прививки цефекон и Фенистил. Делать можно
Терапевт
Здравствуйте. После первой Акдс должно пройти не менее 45 дней. Больше можно. Поэтому, лучше перенести. Утверждение, что вторая акдс переносится хуже, чем первая, неверно. Все индивидуально. Готовить ребёнка перед прививкой антигистаминными не нужно. Важно, чтобы ребёнок на прививку явился здоровым. За несколько дней до прививки, да и первые дни после неё, новых и потенциально аллергенных продуктов ребёнку не давать. И после прививки не нужно ждать реакций. Вполне возможно, что и температура будет в норме. Нурофен давать – если температура выше 38. А антигистаминные- если в месте инъекции есть реакция.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. 2 дня роли, конечно, не сыграют. Можно спокойно уже делать. Переживать не нужно, никакого вреда от этого не будет. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими детьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. В день прививки стараться ребенка не перекармливать, но в воде не ограничивать. За час до прививки не кормить. В поликлинике ребенка не перегревать (одевайтесь адекватно погоде) и ограничивайте ребенка в любознательности (незачем знакомиться со всеми детьми, посещающими в этот день поликлинику – некоторые из них больны). И не задерживайтесь дольше, чем нужно в поликлинике.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Нет ни в коем случае делать нельзя для этого создан календарь чтобы соблюдать интервалы прививок, ни в коем случае не делайте, лучше сделать позже чем раньше говарит наш эпидемиолог нашей больницы, так что нет. А вторая прививка как перенесёт я это зависит от вашего организма тоесть от иммунной системы никто вам не скажет как она перенесёт я если после болезни то болезненно перенесёт если сделаете на фоне полного здорового состояния то отлично перенесёт с не значительным недомоганием, вот вам и ответы на ваши вопросы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.
У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое
Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).
Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.
Состав вакцины
В АКДС входят несколько видов биологического материала:
- Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
- Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
- Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.
Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.
Когда делать?
АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).
Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.
С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.
Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.
Как делать?
АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).
Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.
Комаровский об АКДС
Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.
В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС
Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.
Учитываем препарат
В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок
Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».
Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.
Состояние здоровья малыша
На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.
А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки
Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.
Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.
Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.
Подготовка
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
Советы Комаровского
- Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
- Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
- Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
- Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
- Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
- Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».
Источник