Проба манту состав прививки

В составе препарата для пробы Манту есть вытяжка из убитых туберкулезных бактерий, при ее введении в кожу проявляется аллергическая реакция, если ранее организм реагировал с инфекцией. Для стабилизации раствора туберкулина в него добавляют соли фосфора, полисорбат-80 и консервант фенол, их количество минимальное, они не опасны для организма.
В кожу вводится одна доза туберкулина и через 48-72 часа оценивают результат. Реакция Манту чувствительная, но она не позволяет отличить иммунитет после вакцинации от инфекционного. Для уточнения может быть использован Диаскинтест, он содержит генно-инженерный туберкулин, отрицательный результат пробы позволяет исключить туберкулез.
Состав Манту: описание
В составе препарата, используемого для проведения пробы Манту, содержатся части разрушенных микобактерий туберкулеза двух видов – человеческого и бычьего. Их убивают нагреванием, потом взвесь обрабатывают реактивами (трихлоруксусная кислота, эфир, спирт). Полученный фильтрат разводится буферным раствором с фосфатными ионами. Количественный состав частей одной дозы туберкулина, которая вводится в кожу при проведении теста Манту, указан в таблице.
Название компонента | Количество | Для чего нужен |
Туберкулопротеин | 2 туберкулиновые единицы | Аллерген, соединяется с антителами к туберкулезу |
Фосфорнокислый натрий | 0,78 мг | Буфер (регулятор кислотности) |
Хлорид натрия | 0,46 мг | Для изотонической концентрации солей |
Фосфорнокислый калий | 0,06 мг | Буфер |
Полисорбат-80 | 0,005 мг | Стабилизатор |
Фенол | 0,25 мг | Консервант |
Состав для пробы Манту не используется для прививки от туберкулеза, он никак не влияет на формирование иммунитета. Туберкулин нужен для диагностики уже имеющегося иммунного ответа. При необходимости для ревакцинации (повторной прививки) применяют вакцину БЦЖ, ее вводят в 7 и 14 лет детям с отрицательной Манту.
Манту: состав препарата и описание туберкулина
Препарат для Манту – это туберкулин (туберкулезный протеин), в его составе находится белок палочки туберкулеза. Он обладает способностью показывать, есть ли в организме иммунные клетки (Т-лимфоциты), ранее встречавшиеся с инфекцией.
Важно учитывать, что он является неполным антигеном, сам по себе он не может сенсибилизировать (аллергизировать) организм. В ответ на его введение не образуются новые антитела, поэтому действие туберкулина проявляется только при встрече с уже образованными ранее защитными белками.
Состав туберкулина для Манту рассчитан на обнаружение иммунитета против туберкулеза, но часто он не дает возможности отличить реакцию на введение вакцины от проникновения туберкулезной палочки после контакта с больным.
Поэтому при появлении через 48-72 часа после введения туберкулина в кожу папулы (белесоватого возвышения) диаметром от 5 мм учитывают и прежние результаты, типичные симптомы.
При всех сомнительных случаях необходимо дополнительное обследование.
Рекомендуем прочитать о том, почему ребенок заболел после Манту. Из статьи вы узнаете, может ли ребенок заболеть после прививки Манту туберкулезом, что будет, если сделать прививку больному ребенку.
А здесь подробнее об осложнениях у детей после пробы Манту.
Опасен ли фенол в составе
Наиболее опасным считают фенол в составе туберкулина, именно ему ошибочно приписывают токсические свойства для организма, а родители из-за таких опасений пишут отказы от проведения Манту. На самом деле:
- фенол образуется в результате обмена веществ и в норме содержится в организме;
- то количество, которое выделяется с 5 мл мочи, содержится в одной дозе туберкулина;
- его в качестве консерванта добавляют в медикаменты, использующиеся для внутримышечного введения, например, в одной ампуле популярного препарата для лечения суставов (Алфлутопа) его в 20 раз больше;
- чтобы этот компонент туберкулина оказал токсическое действие, нужно не менее одной тысячи уколов туберкулина за один раз.
Манту и инструкция по введению
По инструкции, туберкулин для Манту вводят так:
- В туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл раствора.
- Меняют иглу на внутрикожную (0,4х13 мм).
- Выпускают лишние 0,1 мл и вводят одну дозу в кожу, проводя иголку параллельно. поверхности.
При правильном выполнении кожной пробы в месте укола образуется белесоватое возвышение – папула, имеющая вид лимонной корочки. Через 48-72 часа от укола проводят оценку теста. Для этого измеряется только диаметр папулы прозрачной линейкой, зону покраснения при этом не учитывают.
Результаты могут быть:
- отрицательными – точечная реакция до 1 мм;
- сомнительными – 2-4 мм или только покраснение любых размеров;
- положительными – диаметр от 5 мм;
- гиперергическими (слишком сильная) – от 17 мм у детей и подростков и от 21 мм у взрослых, почернение кожи, пузыри, уплотнение лимфатических путей, увеличение лимфоузлов.
Состав Диаскинтеста и отличия от Манту
В составе препарата для Диаскинтеста содержится белок, который получен методом генной инженерии, а не из убитой бактерии, как при пробе Манту. В нем есть всего 2 антигена, повторяющих структуру части туберкулезной палочки. Важная особенность – именно их нет в вакцине БЦЖ. Это помогает точно исключить иммунитет после вакцинации от инфекционного.
Вспомогательные компоненты такие же, как и в туберкулине, используемого для Манту. Техника постановки теста тоже не отличается, но при оценке выделяют такие варианты:
- отрицательней – нет папулы и покраснения или только след от укола;
- сомнительный – только покраснение;
- положительная – папула большого размера.
В отличие от Манту, Диаскинтест покажет отрицательный итог при отсутствии активного туберкулеза, но не дает возможности выявить инфекцию на скрытой стадии. Поэтому оба метода не считаются взаимоисключающими, они хорошо дополняют друг друга.
Может ли быть негативная реакция из-за состава препарата для Манту
На состав препарата для Манту бывают три вида реакций: ожидаемая местная, общая (не всегда) и очаговая (только при туберкулезе). Первая нужна для диагностики и проявляется в виде папулы, покраснения или увеличения лимфоузлов, а общая может сопровождаться:
- ухудшением самочувствия;
- кратковременной лихорадкой;
- ломотой в теле.
Аллергия на Манту
В большинстве случаев такая симптоматика бывает при введении туберкулина не внутрикожно, а под кожу. Очаговая реакция при легочной форме туберкулеза возможна в виде усиления кашля и появления крови в мокроте. Неспецифическая аллергия на туберкулин встречается у детей и подростков с:
- пищевой аллергией;
- глистной инвазией;
- повышенной функции щитовидной железы;
- гриппом;
- ревматизмом;
- хроническим воспалением (например, при холецистите, тонзиллите).
Аллергия на состав пробы Манту проявляется в виде высыпания, зуда в месте введения, так как это тест с туберкулином, а не прививка с вакциной, то явных осложнений не обнаруживают.
Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.
А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.
В составе туберкулина для Манту есть части убитой туберкулезной микобактерии. Эта проба не является прививкой, а нужна для диагностики туберкулеза, отбора для повторного введения вакцины БЦЖ в 7 и 14 лет. Для уточнения результата назначают Диаскинтест и дополнительное обследование.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, есть ли опасность в проведении пробы Манту или Диаскинтеста:
Источник
А вот полюбуйтесь на состав этой самой пробы Манту: туберкулин (экстракт из туберкулёзных бацилл); соли фосфатного буферного раствора (вещества, угнетающие вирус туберкулёза и делающие его ослабленным); натрия хлорид (физраствор); стабилизатор Твин-80 (повышает активность эстрогена – женского полового гормона, отдаленные последствия влияния этого химического соединения не изучены); фенол в качестве консерванта (один из сильнейших клеточных ядов). Фенол является ядом для всех клеток организма. В больших дозах он может вызвать конвульсии, сердечную и почечную недостаточность. Естественно, все официальные источники говорят, что доза фенола, содержащаяся в пробе Манту, безвредна. Но я не нашёл ссылок на исследования, на основании которых делается такой вывод. Нет исследований и о том, может ли фенол накапливаться в организме (Манту делают ежегодно). Зато известна способность фенола подавлять иммунную реакцию, то есть снижать защиту организма в борьбе с инфекциями. Это нужно для того, чтобы организм не отвечал анафилактическим шоком на введение запредельного количества вредных для него веществ. Видно, в случае с моей старшей дочерью, просто не попали в дозу. А результаты повышенной активности женского полового гормона – вокруг нас: всё более раннее половое созревание и развязное поведение у женщин и всё более сниженная половая функция у мужчин (сходный эффект после употребления пива – в нём то же много фитоаналога эстрогена).
Не существует безвредных или полезных вакцин, вырабатывающих иммунитет. ВСЕ ВАКЦИНЫ составлены и работают по одному принципу, они подавляют иммунную систему и содержат вредные и токсичные компоненты, чуждые организму человека. Но как же может ослабленная иммунная система выработать иммунитет к болезни? Это случай пробы Манту! Ведь это не прививка, и после неё НЕ ОБРАЗУЕТСЯ иммунитет к болезни, хотя прививаемый вирус туберкулёза достаточно силён (превышение дозы всего лишь в два раза, в моём случае, ведёт к заболеванию). Выходит, что виной тому – оглушённая иммунная система, временно не способная создать иммунитет! И если Вы, не дай Бог, станете инвалидом вследствие навалившейся на организм с ослабленным иммунитетом какой-нибудь болезни, то Вы не будете иметь право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 1000 рублей, которая положена только при поствакцинальном осложнении! А проба Манту вакцинацией не является. Вот такой букет получается!
Читать продолжение:
https://privivke.net/index.php?option=com_content&..
Именно манту повинна в появлении огромного числа лейкозных детей.
Ложноположительные реакции манту. Правда о прививках. Профессор, иммунолог, вирусолог Г. Червонская.
“Манту приводит к лейкозу (раку крови), который излечивается очень дорогущей операцией пересадкой костного мозга (20000 евро), а потом в течении месяца колоть дорогое лекарство (2000 евро в сутки). Хватит ли Вам на эти нужды издевательской компенсации в размере 1000 рублей, за которой Вам ещё придётся побегать? Конечно – нет! В принципе квартиру продадите и вылечитесь, если вдруг Ваш ребёнок, не дай Бог, заболеет. Лучше подумайте лишний раз, чем рисковать здоровьем ребёнка и своими деньгами с квартирой. Только вот мудрые не доводят до лечения, они просто не делают манту.”
© Сергiй GU®U Кашинъ
Смотрите об этом видео “Галина Червонская. Ложноположительные реакции манту.”
vk.com/video-6536880_160128595
.
и
Правда о прививках (2006)
https://vk.com/videos-7008628?section=album_41834498&a..
Источник
Туберкулез – одно из опаснейших заболеваний, поражающих лёгкие. В начале прошлого века болезнь была смертельной. Сегодня её вспышки достаточно редки. Этого удалось добиться благодаря прививке БЦЖ, она является эффективной профилактической мерой. БЦЖ защищает ребёнка на протяжении первых семи или четырнадцати лет жизни. Затем нужна повторная вакцинация.
Однако только лишь БЦЖ недостаточно. Здоровье ребёнка необходимо контролировать, ежегодно проверяя на наличие активных микобактерий туберкулёза. Для этого была разработана проба Манту. Известная всем с детства «пуговка» даёт представление о реакции организма на туберкулин. Если её размер превышает норму, значит, есть риск, что пациент заражён. Тогда врач назначит дополнительные обследования.
Привлекательность туберкулинодиагностики объясняется её простотой, дешевизной, доступностью. Каждому родителю не хочется подвергать здоровье своего ребёнка опасности, поэтому так важна информация о том, какой у Манту состав.
Из чего состоит Манту
Шарль Манту – французский медик, посвятивший свою деятельность изучению методов борьбы с туберкулёзом. Именно в его честь названа проба. Он взял за основу работы своих предшественников, в частности, Роберта Коха (который открыл туберкулин) и Клеменса Пирке (который изобрёл накожную туберкулиновую пробу), и предложил вводить вещество внутрикожно.
Кох считал, что туберкулин поможет лечить болезнь. Однако позже было выявлено, что это не так, но в диагностике средство очень продуктивно.
С самого начала использования состав препарата значительно изменился. Первоначально в него входило множество примесей. Затем стали использовать очищенный туберкулин.
В СССР для диагностики применяли ППД-Л, известный как туберкулин Линниковой на основе хинозола. Из-за недостаточной очистки он был менее специфичен, потому что в составе содержались аллергенные протеиновые примеси, не относящиеся к туберкулёзному возбудителю.
В настоящее время используют очищенный ППД. Помимо действующего вещества, проба включает в себя:
- хлорид натрия – физиологический раствор;
- соли фосфатного буферного раствора – химический состав, угнетающий активность туберкулёзной микобактерии;
- Твин-80 в качестве стабилизатора;
- Фенол как консервант.
Туберкулин – действующее вещество, он представляет собой вытяжку из фильтратов микобактерий туберкулёза, содержащую белки, липиды и другие компоненты.
Вытяжку получают из материалов человеческого и бычьего видов. Это биологическое сырьё проходит следующие этапы обработки:
- осаждение кислотой (трихлоруксусной);
- обработка этиловым спиртом и эфиром;
- растворение в фосфатном буфере.
Микобактерии туберкулёза погибают вследствие нагревания. Отрицательно повлиять на человеческий организм и иммунитет они не могут.
Препарат выпускается в форме прозрачного раствора в ампулах. В каждой ампуле две туберкулиновых единицы.
В качестве консерванта используется фенол. Именно его присутствие вызывает больше всего противоречий, поскольку он является очень токсичным веществом, по сути, ядом. Однако его количество в препарате для туберкулинодиагностики ничтожно мало, и фенол не может повлиять на здоровье пациента.
Туберкулин – механизм действия препарата и обратная сторона применения
Тест Манту нужен для того, чтобы определить наличие в организме пациента палочки Коха. Это очень важно, поскольку лечение надо начинать на ранних стадиях, тогда оно будет эффективнее, и болезнь отступит быстрее.
Механизм действия такой.
- Внутрикожно вводят туберкулин – искусственно синтезированный «имитатор» палочек Коха.
- Иммунная система распознаёт «врага» и отправляет кровяные клетки на борьбу с ним. На туберкулин реагируют только те Т-лимфоциты, которые уже знакомы с микобактериями туберкулёза.
- В результате от прилива крови к месту инъекции на руке образуется уплотнение – та самая «пуговка».
Если человек уже переносил туберкулёз или находился в контакте с больным, его реакция будет более выраженной, нежели у здорового. Симптомы побочных эффектов – зуд, покраснение, аллергия.
Именно ярко выраженная аллергическая реакция зачастую является причиной волнения родителей. Но отказываться из-за этого от пробы Манту не стоит. Ведь она поможет выявить заболевание на ранней стадии и, тем самым, обойтись без серьёзных осложнений.
Обязательно нужно учитывать противопоказания к пробе Манту. Подробную информацию о них содержит инструкция по применению препарата.
Лимфоциты опознают микобактерии
Проба является достаточно информативной и позволяет выявить больных, в организме которых живёт палочка Коха. Реакция – альтернатива другому методу диагностики – флюорографии. Для детей действие облучения гораздо вреднее, чем туберкулин.
Интересно, что порой Манту ошибается, давая ложноположительный результат. Однако здоровые люди определяются чётко.
В первые сутки после введения вещества реакция должна быть в любом случае, это норма. Т-лимфоциты направляются к месту укола, чтобы уничтожить опасные для иммунитета частицы, поэтому появляется папула. Диагностика Манту проводится на третий день, тогда оценка диаметра припухлости будет наиболее информативной.
Положительная реакция Манту у ребенка характеризуется такими признаками:
- припухлость, диаметр который превышает 7 мм;
- открытые язвы после применения препарата;
- сильное вздутие, изменение формы пятна.
Какие вещества способны вызывать повышенную чувствительность
Туберкулин, по сути, не опасен для организма, он не содержит ни активных, ни инактивированных микроорганизмов. Вред несут дополнительные компоненты, особенно фенол. Фармацевтические компании постоянно стараются улучшить качество препаратов, поэтому в состав теста (не прививки) Манту входят очищенные компоненты.
Воспаление, которое часто появляется после пробы, – закономерная реакция. Она схожа с аллергической, поскольку туберкулин, являясь имитированным антигеном, выступает и в качестве сильного раздражителя, для некоторых он – настоящий аллерген. Именно по этой причине он вызывает положительный результат у здоровых людей. Они попросту не переносят вводимый состав пробы Манту.
Вызывать аллергическую реакцию может не только туберкулин. Фенол – самый опасный из компонентов, который входит в состав Манту. Он используется в качестве консерванта и обладает губительными для организма свойствами. Но количество данного вещества в ампуле настолько мало, что нанести удар здоровью оно не может. Тем не менее, некоторые, особо чувствительные, пациенты реагируют и на него множеством аллергических проявлений. В связи с этим медики и фармацевты пытаются разработать другие варианты средства для пробы Манту, исключающие фенол в составе вакцины.
Не надо волноваться, что детям введут палочку Коха или опасный яд, как говорят на просторах интернета. Для вакцинации выбирают только экстракт из возбудителей заболевания с добавлением минимальной дозы консерванта, которые не способны оказать губительное влияние на организм. Если родители очень переживают за ребёнка, то они всегда могут отказаться от постановки пробы Манту и выбрать другой способ диагностики. Главное – понимать, что своевременное определение болезни очень важно. Это поможет сохранить здоровье, а иногда даже жизнь.
Источник
Туберкулез представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легочную ткань, а в некоторых случаях кости, суставы и кишечник. Причиной болезни является палочка Коха, передающаяся воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Особую опасность недуг представляет для детей.
Для контроля здоровья на предмет инфицирования палочкой Коха всем малышам периодически проводится проба Манту.
Состав препарата
Для проведения пробы используются препараты на основе туберкулина. Состав пробы Манту должны знать все родители. Эта необходимость объясняется тем, что этот препарат может вызывать некоторые побочные эффекты, включая аллергические реакции. Нередко родители, соглашаясь на проведение пробы Манту своим детям, даже не подозревают об их возможном развитии.
Проба заключается в подкожном введении туберкулопротеина – вещества, вызывающего некую аллергическую реакцию на коже инфицированных детей. Через 1-2 дня после манипуляции в месте введения может появиться покраснение и папула. Положительная реакция Манту значит, что человек заражен палочкой Коха или у него сформировался иммунитет после проведения БЦЖ. Эта проба позволяет диагностировать все виды туберкулеза.
В первых препаратах для пробы Манту содержались сторонние примеси, такие как остатки питательной среды микроорганизмов. Они были нужны для роста бактерий, вызывающих туберкулез. Вначале двадцатого века препарат для пробы начали делать из чистого туберкулина – PPD. Сейчас в нашей стране прививка проводится вакциной PPD-L, разработанной во второй половине прошлого века.
Кроме того, для пробы Манту состав вакцины включает:
- хлористый натрий,
- фосфорные соли,
- стабилизатор и консерванты, в частности фенол.
При оценке результатов следует учитывать, что данная проба не является полностью специфической. Некоторые белки, наличие которых она показывает, содержатся и в других видах бактерий. Соответственно, положительный результат не означает стопроцентное инфицирование микобактерией туберкулеза, и требует проведения дополнительных исследований.
Туберкулин является лизатом (вытяжкой) микобактерии туберкулеза. Он содержит протеины, липиды и другие вещества, находящиеся в палочке Коха. В препарате есть практически все антигенные компоненты туберкулезной палочки.
Вытяжка изготавливается из материала человека или быка. Для ее осаждения применяется трихлоруксусная кислота. В дальнейшем лизат обрабатывают этанолом и эфиром для наркоза, после чего растворяют в фосфатном буфере.
Микобактерии в препарате находятся в инактивированном состоянии. Они не могут инфицировать человека. Препарат выпускается в стеклянных ампулах. На вид это прозрачная жидкость, напоминающая обычную воду. В каждых 0,1 мл препарата содержится две единицы туберкулина.
Действие вакцины и побочные эффекты
Механизм действия препарата очень простой. Он вызывает следующую реакцию: в организме пациента, встречавшегося уже когда-то с микобактерией, остались иммунные клетки, действие которых направлено на уничтожение именно этого вида возбудителя. Такой принцип работы человеческого иммунитета.
Иммунная система запоминает большинство инфекционных агентов, побывавших в организме, и знает, как от них избавится.
При повторном контакте с ними иммунный ответ будет более сильным, способным уничтожить инфекцию сразу после ее попадания в кровь. Проведение такой пробы помогает доктору оценить состояние иммунной системы пациенты.
Если организм человека уже сталкивался с палочкой Коха, в месте введения препарата возникнет несильная воспалительная реакция. Если же в организме никогда не было микобактерий, реакция будет отсутствовать. Появление папулы больших размеров указывает на активный туберкулезный процесс и требует проведения дополнительных исследований.
После введения препарата на основе туберкулина у детей часто возникают аллергические реакции. И хотя прививка не содержит живой туберкулезной палочки, в ней находятся продукты ее жизнедеятельности и дополнительные компоненты, которые были описаны выше. Одно или несколько из этих веществ могут вызвать аллергические реакции.
После проведения пробы Манту возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- резкое повышение температуры,
- сыпь на кожных покровах,
- отсутствие аппетита,
- общая слабость, вялость,
- повышение чувствительности кожного покрова.
Аллергическая реакция может развиться как в месте введения туберкулиновой вакцины, так и на других участках тела. Бывают случаи, когда эта проба может не только дать ложный результат, но и нанести вред организму. Ее строго запрещено проводить в следующих случаях:
-
при болезнях кожи любой этиологии,
- при инфекционных недугах в острый период,
- при аллергии на различные вещества,
- во время простуды,
- при наличии эпилептических припадков.
Возникновение побочных эффектов связано с различными причинами. К факторам, вызывающим осложнения после введения препарата для пробы Манту принадлежат:
- проведение пробы при наличии противопоказаний,
- введение слишком большой дозы препарата,
- нарушение технологии проведения прививки,
- использование препарата низкого качества,
- нарушение техники безопасности,
- неправильная транспортировка препарата,
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
Препарат для Манту, состав которого представлен туберкулином и дополнительными компонентами, используется в диагностических целях при подозрении на туберкулез.
Однако стоит помнить, что положительная реакция не всегда обозначает наличие этого заболевания, и требует проведения дополнительных исследований.
Загрузка…
Источник