Профилактические прививки против инфекционных заболеваний

Инфекционные болезни сопровождают человечество с момента становления его как вида. Широкое распространение инфекционных заболеваний во все времена не только приводило к гибели многих миллионов людей, но и было основной причиной малой продолжительности жизни человека. Современной медицине известно более 6,5 тысяч инфекционных заболеваний и синдромов.

Инфекционные болезни возникают в результате проникновения в организм человека болезнетворных микроорганизмов. Каждое инфекционное заболевание вызывается специфическим микроорганизмом, свойственным только данной болезни.

Основная защита от возникновения инфекционных заболеваний – профилактика. Виды профилактики делятся на две большие группы – специфическая и неспецифическая. При неспецифических воздействиях происходит влияние на весь организм, на всю иммунную систему, независимо от инфекции. К специфическим воздействиям относится иммунопрофилактика, которая предохраняет человека от конкретной инфекции и создает иммунитет к конкретным инфекционным заболеваниям. Цель вакцинации – выработка организмом антител на ту или иную инфекцию.

До введения плановой вакцинации детей инфекционные болезни были ведущей причиной детской смертности, а эпидемии были частым явлением.

Иммунопрофилактика в настоящее время – это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний, который признан в современном обществе одним из самых высоких достижений медицины и науки.

У людей с хроническими заболеваниями инфекции, от которых можно защититься с помощью иммунизации, протекают значительно тяжелее и приводят к большему числу осложнений. К примеру, более тяжело протекает корь у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией; коклюш у недоношенных детей; краснуха у больных с сахарным диабетом; грипп у больных с бронхиальной астмой. Ограждать таких детей и взрослых от прививок попросту нелогично.

Иммунопрофилактика в Российской Федерации (как и во многих странах) возведена до ранга государственной политики. Иммунопрофилактика в РФ осуществляется согласно Федеральному закону от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Федеральному закону от 08 декабря 2010 года № 341-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (которым добавлена в Национальный Календарь прививок иммунизация против гемофильной инфекции).Таким образом, на территории всей Российской Федерации населению проводятся прививки против 11-ти инфекций: против туберкулеза, вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа и гемофильной инфекции.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» утверждены контингенты, подлежащие прививкам, схемы и сроки иммунизации.

Прививки проводятся детям с рождения. Еще в роддоме новорожденные в первые 24 часа жизни получают первую прививку против вирусного гепатита В, также новорожденному ребенку на 3-7 день жизни проводится вакцинация БЦЖ, предохраняющая от туберкулеза.

Дети в 1 месяц жизни получают вторую прививку против вирусного гепатита В.

Дети в 2 месяца жизни получают третью вакцинацию против вирусного гепатита В.

Дети в 3 месяца получают первую прививку против дифтерии, коклюша и столбняка, первую прививку против полиомиелита и первую прививку против гемофильной инфекции. Иммунизация против полиомиелита проводится инактивированными вакцинами против полиомиелита.

Иммунизация против гемофильной инфекции проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин. Подлежат иммунизации те дети, которые относятся к группам риска:

с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией
с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупресивную терапию
ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей;
находящихся в закрытых ДДУ (дома ребенка, детские дома, специализированные дома-интернаты, (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения

Дети в 4,5 месяца получают вторую вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка, вторую вакцинацию против полиомиелита (инактивированной полиомиелитной вакциной) и вторую вакцинацию против гемофильной инфекции.

Дети в 6,5 месяцев получают третью вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка, третью вакцинацию против гемофильной инфекции, третью вакцинацию против полиомиелита (третья прививки детям этого возраста проводится живыми полиомиелитными вакцинами; дети, находящиеся в закрытых детских учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) и третью вакцинацию против вирусного гепатита В в соответствии с инструкцией по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинации в 0 и 1 месяц.

В 12 месяцев дети получают первую прививку (вакцинацию) против кори, эпидемического паротита и краснухи. И четвертую вакцинацию против вирусного гепатита В получают дети, относящимся к группам риска.

В 18 месяцев дети получают первую ревакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка, первую ревакцинацию против полиомиелита и ревакцинацию против гемофильной инфекции (против гемофильной инфекции ревакцинация проводится однократно детям, привитым на первом году жизни согласно инструкции по применению препарата).

В 20 месяцев дети получают вторую ревакцинацию против полиомиелита (иммунизация проводится живыми вакцинами).

В 6 лет проводится ревакцинация (вторая прививка) против кори, краснухи, эпидемического паротита.

В 6-7 лет вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка.

В 7 лет проводится ревакцинация против туберкулеза туберкулиноотрицательным детям (перед решением вопроса об иммунизации против туберкулеза всем детям этой возрастной группы проводится проба Манту и при отрицательном результате этой пробы проводится ревакцинация против туберкулеза).

В 14 лет – третья ревакцинация против дифтерии и столбняка, третья ревакцинация против полиомиелита (живыми вакцинами), ревакцинация против туберкулеза проводится ревакцинация против туберкулеза туберкулиноотрицательным детям (перед решением вопроса об иммунизации против туберкулеза всем детям этой возрастной группы проводится проба Манту и при отрицательном результате этой пробы проводится ревакцинация против туберкулеза).

Прививки против гриппа также проводятся согласно Национальному календарю профилактических прививок. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно определенным контингентам лиц, к которым относятся дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослый, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60-ти лет.

Взрослые от 18 лет каждые 10 лет получают прививки против дифтерии и столбняка. Прививки проводятся через каждый 10 лет с момента последней ревакцинации.

Против вирусного гепатита В все дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее подлежат прививкам против вирусного гепатита В. Прививки проводятся в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации).

Против краснухи подлежат иммунизации дети от 1 года до 18 лет, не болевшие, не привитые против краснухи, привитые однократно и девушки и женщины 18-25 лет, не болевшие краснухой и не привитые ранее.

Против кори иммунизации подлежат также взрослые до 35- лет, не болевшие корью, не привитые против кори, привитые однократно. Следовательно против кори должны быть привито все население до 35-ти лет: дети с 1 года до 6-ти лет имеют по одной прививки, с 6-ти лет и до 35- ти лет по две прививки против кори. Контактные лица из очагов кори, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые прививаются без ограничения возраста.

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению. Прививки проводятся в лечебных учреждениях, осуществляющих иммунизацию, бесплатно для населения.

Инфекционная заболеваемость продолжает регистрироваться во всем мире – и в развитых и развивающихся странах (инфекционные агенты не выбирают богатые или бедные слои населения). На сегодняшний день очень развит туристический бизнес, проводятся различные международные спортивные соревнования, конференции, симпозиумы. При проведении таких мероприятий возникает риск распространения инфекционных болезней, что обусловлено тесным контактом участников.

Не имея прививки против кори, краснухи, дифтерии и других инфекционных заболеваний очень большой риск привезти из поездки не только хорошие впечатления, но и инфекционную болезнь.

Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области обращает особое внимание жителей области, что при планировании поездки (даже в сопредельные с Волгоградской областью территории) необходимо уточнить в поликлиниках по месту жительства, в лечебных учреждениях по месту работы или учебы свой прививочный анамнез и при необходимости провести иммунизацию.

При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна: https://34.rospotrebnadzor.ru/

Источник

Современную медицинскую практику сложно представить без мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний. Наиболее известной и эффективной мерой профилактики заболеваний является вакцинация, которая дает возможность обезопасить свой организм от инфицирования болезнетворных микроорганизмов – возбудителей огромного количества инфекционных патологий. Прививки позволяют сформировать устойчивость к инфекциям еще с детских лет, уберечься от осложнений, а также исключить вероятность смертельного исхода от заболевания. Активные вещества препарата, в ответ на инъекцию в организм вакцины, вызывает реакцию со стороны его иммунной системы. Эта реакция подобна той, что развивается при инфицировании, но гораздо слабее. Смысл данной реакции в том, что иммунная система в ответ на введение вакцины формирует особые клетки, которые называются клетками памяти, они создают невосприимчивость к инфекции. Профилактическая прививка

Что собой представляет профилактическая прививка?

Профилактическая прививка – наиболее распространенный метод иммунизации, основанный на введении в организм вакцины, которая состоит из различных частиц, способных формировать стойкую иммунную реакцию против заболевания. Прививка – не что иное, как специальный раствор, в составе которого присутствуют живые или убитые микроорганизмы, их фрагменты, токсины. Выступая в роли антигенов, эти компоненты препаратов после попадания в кровь запускают цепь реакций, направленных на продукцию антител и, соответственно, стимулируют выработку иммунитета к определенной болезни.

Все профилактические прививки условно разделяют на две большие группы:

введение вакцины детям и взрослым, которое проводится в конкретное время и вне зависимости от эпидемиологической обстановки на определенных территориях;
вакцинация по эпидемиологическим показаниям, когда ее делают людям, проживающим в регионе с зарегистрированной вспышкой инфекционного заболевания или повышенным риском ее возникновения.

Вакцина помогает избежать инфицирования организма сложными формами опасных патологий. Согласно исследованиям, в обществе, где 95% граждан являются привитыми, нет благоприятной среды для развития инфекций, а поэтому наблюдается их полное исчезновение. Именно путем массовой вакцинации населения, человечеству удалось выстоять против чумы и оспы, а еще в несколько сотен раз сократить количество эпизодов детских заболеваний, полиомиелита, коклюша.

Профилактическая прививка для детей

Детские инфекционные болезни – одно из самых распространенных явлений в педиатрической практике. Ежегодно в нашей стране регистрируется вспышка того или иного заболевания, которое способно не только вызвать временную потерю трудоспособности населения, но и повысить летальность в регионе. Самой подходящей средой для распространения и обитания возбудителей таких заболеваний является детский коллектив. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют родителям малышей вовремя делать профилактические прививки, которые позволят уберечь ребенка от заразных инфекций и предупредить их эпидемии.

Как известно, перечень обязательных прививок формируется работниками Минздрава и составляет основу для создания национального календаря вакцинации. Помимо общегосударственного плана иммунизации существует еще региональный список ежегодных прививок, который может меняться в зависимости от эпидемиологии обозначенной территории.

Профилактическое введение прививки у детей реализовано в специально предназначенных для этого места. Указание поставить вакцину ребенку дает врач после сдачи анализов. Любой факт введения прививки заносится в документальные формы, которые сохраняются в учреждении и при необходимости выдаются владельцу в виде выписок или копий. Родителям важно помнить, что без прививок их ребенку могут отказать во временном посещении учебных заведений, спортивных секций или в выезде на постоянное место жительства в другую страну, где прививки – принудительная мера от заболеваний.

Видео о вакцине

Зачем нужно вакцинировать население?

Проводить вакцинацию просто необходимо в случаях, когда инфекционное заболевание представляет собой опасность, то есть угрожает его жизни и может спровоцировать развитие непоправимых осложнений. Вакцинация позволяет создать неуязвимость к ряду заболеваний с выраженным риском летальности и исключить осложнения. Ведь именно сложные варианты течения болезненных процессов ведут к формированию стойких и губительных последствий заболеваний, развитию смертельно опасных их осложнений, трансформации болезни в хроническую форму.

Введение вакцины обеспечивает организму возможность сформировать иммунную систему против большинства известных на сегодняшний день инфекций. После вакцины в теле начинают синтезироваться специальные клетки (антитела), которые в последствие способны защитить вакцинированный организм от проникновения в него опасных микроорганизмов. Иммунитет сохраняется на протяжении определенного временного периода. Это могут быть месяцы, годы, десятилетия. Естественно, приобретенная обычным путем защита (после перенесенной болезни) является более сильной и эффективной, но и прививки способны надежно уберегать человека от микроорганизмов и их токсинов.

Какие прививки делают в России?

Прививки в России

Список профилактических прививок включает в себя:

обязательные инъекции вакцины;
рекомендованное введение вакцины, которое делают по индивидуальным показаниям.

Среди рекомендаций по частичной вакцинации населения наиболее часто встречаются следующие:

проживание в регионе с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией;
работа на предприятиях, где существует риск инфицирования (животноводческие хозяйства, скотобойни).

Сегодня в список прививок, предупреждающих заболевания, входят вакцины против туберкулеза, гепатитов А и В, комплексный препарат против коклюша, дифтерии и столбняка, гемофильной палочки, краснухи, разных штаммов вируса гриппа, менингококковой инфекции, кори, полиомиелита, паротита и лептоспироза. По регионам списки вакцин могут быть расширены. В них нередко встречаются прививки против туляремии, сибирской язвы, чумы, бруцеллеза, бешенства, шигеллеза, холеры, тифа, Ку-лихорадки, вирусных клещевых энцефалитов, а также желтой лихорадки.

Национальный календарь: понятие и особенности

Календарь профилактических прививок составляется Министерством Здравоохранения. При его создании учитываются несколько моментов, в частности, значимость инфекций и наличие вакцины в свободном доступе. Календарь действует на территории всей страны. Согласно ему прививаться необходимо каждому проживающему в России гражданину, независимо от возраста и при условии отсутствия у него противопоказаний. В последние годы план остается неизменным и имеет следующий вид:

*Вакцина против*	*Возраст пациента во время прививки*
*Туберкулез*	Ребенку на 3-7 день после рождения, дети 7-ми и 14-ти лет
*Гепатит В*	Ребенку в первые сутки жизни, 1-й месяц, 2-й месяца, 6-й месяцев, 1 год, каждые 5 лет
*АКДС*	Ребенку в З месяца, 4 месяца, полгода, 18 месяцев
*Гемофильная инфекция*	7, 14, 18 лет
*Полиомиелит*	Ребенку в 18-20 месяцев и в 14 лет
*Корь, краснуха, паротит*	Ребенку в 12 месяцев и 6 лет
*Краснухи*	Ребенку с 11-ти лет каждые пять лет до 18 (юноши) и 25 (девушки) лет
*Коревая инфекция*	В 15 лет каждые 5-ть лет до 35-ти летнего возраста
*Гриппа*	Ребенку начиная с шести месяцев каждый год

Региональный календарь

Данный план составляется местными органами здравоохранения. При его создании берется во внимание эпидемиология местности и ряд других обстоятельств. Помимо обязательных вакцин в местном календаре профилактических мер могут находиться дополнительные вакцины, необходимые для конкретного региона. К примеру, в Сибири, где много паразитов, людей рекомендуется прививать от клещевого энцефалита. Также в Северной части государства нередко регистрируются эпизоды туляремии, сибирки, поэтому эти инфекции могут присутствовать в схемах прививания.

Прививочный план

Программа прививания проживающих на определенном участке разрабатывается локальными медиками, работающими в поликлинических медицинских учреждениях, детсадах, школах. Этот план прорабатывается с учетом зарегистрированных граждан и фиксацией родившихся детей, выбывших или прибывших людей. Схема профилактики болезней должна охватывать всех взрослых граждан и детей, нуждающихся в плановом введении вакцины или ревакцинации.

На каждого ребенка заводится своя документация, в частности, карта профилактических прививок, медкарта и история развития ребенка. Она хранится в медицинской части и при необходимости может быть выдана на руки.

Проведение прививок

Проведение профилактических прививок должно реализовываться в специальных прививочных кабинетах, которые располагаются в поликлиниках, частных клиниках, центрах прививания. Для постановки БЦЖ необходимо отдельное помещение. В процедурной комнате должно быть достаточно места. Здесь следует установить столы для стерильных инструментов и одноразовых шприцов, а также емкости для сбора мусора.

Прививочное помещение должно соответствовать определенным правилам и санитарным нормам. Любой материал, который используется в процессе вакцинации, берется стерильным корнцангом. Перед этим его необходимо погрузить в раствор хлоргексидина, менять который следует ежедневно. Использованные инструменты для однократного пользования, а также вату, бинты и тампоны нужно сбрасывать в емкость для мусора с дезинфицирующим средством. Пол в таких помещениях моется несколько раз в день и использованием обеззараживающих веществ.

Порядок введения вакцины

Порядок постановки профилактических прививок регламентируется на законодательном уровне. Вакцинация проводится только путем введения сертифицированных препаратов отечественного или зарубежного производства.

Инфекционные заболевания прививаются в следующем порядке:

вакцинация делается в специальных учреждениях, имеющих аккредитацию для введения прививок;
в случае необходимости формируются бригады для прививания населения в домашних условиях;
перед прививкой у пациента исключают противопоказания к инъекциям и оценивают общее состояние здоровья;
перед вакцинацией следует измерить температуру тела и сдать анализы;
инъекции проводят с применением разового инструментария;
прививку может делать только специалист, имеющий необходимое образование;
в кабинете должен находиться набор для неотложной медицинской помощи;
препараты хранятся в соответствии с прописанными в инструкции правилами;
введение вакцины не проводится в перевязочном кабинете или манипуляционном помещении;
вся документация должна храниться в прививочной комнате;
помещение убирается дважды в день с помощью антисептических средств.

Особенности техники проведения

Техника проведения

Техника вакцинации пациентов против болезней определяется нормативными документами и соответствует следующему плану:

ампула с препаратом достается из холодильника;
оценивается целостность флакона, внешний вид раствора, сроки его годности;
упаковка вскрывается только в стерильных перчатках;
вакцина набирается и вводится путем использования одноразовых игл и шприцов;
место укола обязательно протирается спиртовым раствором (для БЦЖ – эфиром);
при необходимости введения нескольких препаратов, для каждого из них используется отдельный инструментарий;
во время укола пациент вынужден сидеть или лежать;
после инъекции врач наблюдает за пациентом еще 30 минут.

Журнал прививания населения

Факт проведения профилактических прививок медицинский персонал фиксирует в специальном журнале. Он всегда находится в медучреждении, где была сделана инъекция, и доступен для выписок в случае потери пациентом своей индивидуальной карты. В журнале присутствуют такие данные, как фамилия, имя и отчество, адрес фактического проживания, возраст, род деятельности, название введенного препарата, дата реализации первичной прививки и ревакцинации, способ постановки. Отдельно в документ вносятся данные о побочных реакциях, серии и дозе профилактического средства.

Карта вакцинации

Карта прививок имеет специальную форму – 063/у. Это документ, который содержит информацию о вакцинах, введенных пациенту. Карта заполняется медиком в учреждении, где проводилась вакцинация, то есть в поликлинике, на ФАПе, детском дошкольном учреждении и т.д.

Сертификат

Этот документ, имеющий форму 156/у-93, ведется на протяжении всей жизни и может понадобиться ему при выезде за пределы России, для участия в международных спортивных соревнованиях, трудоустройства на некоторых предприятиях. Он должен сберегаться до самой смерти, так как полностью отображает его привитый иммунный профиль.

Сертификат профилактических прививок очень сложно восстановить после потери. В нем не должно быть исправлений и помарок. В противном случае документ будет, скорее всего, признан недействительным.

Образец бланка-отказа от вакцинации

Согласно законодательству люди вправе отказаться от профилактических прививок. Отказ предоставляется в письменном виде руководителю учреждения, где иммунизируется население. В нем следует указать, какие именно прививки человек отказывается делать, где он состоит на учете и что является причиной подобного решения. В конце заявления обязательно должна стоять подпись и дата составления бланка.

Главному врачу поликлиники №/ или
Директору школы №/ или
Заведующему детским садом №
_______района, __________города (села, деревни)
От __________ФИО заявителя_____________________
Заявление
Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать все профилактические прививки (или указываете, какие конкретно прививки вы отказываетесь делать) своему ребенку _______ФИО ребенка, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике № (или посещающему детский сад №, или школу №). Юридическое основание – законодательство Российской Федерации, а именно «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 года № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 57 — ФЗ, статьи 5 и 11.
Число
Подпись с расшифровкой

Чем опасно отсутствие прививок?

Отсутствие прививок

Отказ от вакцинации против инфекционных болезней влечет за собой ряд последствий, среди которых:

запрет на выезд за кордон для проживания в другой стране, где в соответствии с местным законодательством гражданин должен иметь обязательный вакцинный минимум;
временный отказ для приема в образовательное или оздоровительное учреждение (этот пункт касается периода, когда в регионе объявлена эпидемия);
отказ от оформления граждан на работу или их отстранение от выполнения должностных обязанностей, что связано с высоким риском их поражения инфекционными заболеваниями.

Дети без прививок могут увольняться в принудительном порядке от посещения школ и садиков, а работники предприятий не допускаться до рабочего процесса. Нередко непривитые особы не имеют права находиться в коллективах, особенно в период эпидемий.

Приказ о прививках

План профилактических прививок от инфекционных болезней регламентируется правовыми актами, в частности, приказом №51н от 31. 01. 2011 года «Об утверждении нац. календаря профилактических прививок».

Профилактика в детском саду

Прививки в садиках ставятся только тем детям, родители или законные представители которых дали согласие на подобные действия со стороны медперсонала. Мероприятия должны быть организованными и выполняться в индивидуальном порядке. Для этого медицинским работником учреждения составляется график иммунизации с занесением в него детей, подлежащих вакцинации.

Источник