Противошоковая терапия при прививках
(лекция, прочитанная слушателям курсов по иммунологии заведующим кафедрой
детских болезней № 1 ДонГМУ доцентом Мельником А.И.)
Тяжелые поствакцинальные реакции являются достаточно редкими, но не настолько,
что бы их не принимать во внимание. По статистике США: 50 детей ежегодно остаются
с неустранимыми изменениями со стороны ЦНС, возникшими после вакцинации. По
СНГ таких данных нет. А если и публикуются, вспомним материалы из газеты “КДМПомольская
правда” 80-х годов, то могут нанести непоправимый вред делу вакцинации.
Экстренное извещение о реакции на прививку направляется в местную СЭС, затем
ОБЛ СЭС, а после в институт имени Тарасевича. После получения определенного
количества таких извещение решается вопрос о дальнейшей судьбе данной серии
вакцины.
Будут или не будут реакции – прогнозировать их чрезвычайно сложно. Это обусловливается
тем, что реакции на вакцинацию зависят от множества факторов: состояния здоровья
ребенка, степени реактогенности вакцины и качества ее хранения, способа введения,
против чего прививали, как подготавливали к вакцинации. Прогнозировать очень
сложно. Попытки проводились и есть положительные сдвиги.
Осложнения:
- Внезапная смерть после профилактической прививки: в момент проведения манипуляции
и в течение 3-х недель после нее. - Аллергические реакции:
- анафилактический шок;
- синдром бронхиальной обструкции;
- бронхиальная астма;
- отек Квинке;
- кожные аллергические проявления;
- синдром Лайела и Стивенса-Джонса;
- геморрагитческий васкулит;
- аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
- поствакцинальные нефропатии и нефриты;
- миокардиты;
- другие аллергические и токсико-аллергические осложнения.
- Гипертермический поствакцинальный синдром.
- Судорожный и другие неврологические синдромы.
Увеличеине в размерах вилочковой железы может быть связано с синдромом внезапной
смерти. А непосредственной причиной ее – служат внезапный спазм или нарушение
проходимости воздухопроводящих путей, бронхоспазм, остановка сердца, пароксизмальная
тахикардия, блокада сердца и др.
В Санкт-Петербурге группа исследователей во главе с Цинзерлингом провела работу
по изучению ретроспективного анализа смерти от увеличения тимуса. Необходимо
проводить постоянный мониторинг – и т.к. смерть в ночное время – ставить датчики,
которые сигнализировали бы об остановке сердца. Синдром внезапной смерти наблюдается
при тимомегалии. Поэтому следует исследовать рентгенограмму органов грудной
клетки в двух проекциях – прямой и боковой. Альтернативная диагностика – Узи
тимуса и термография. Можно обнаружить увеличение, уплотнение, а также локальную
гипертермию в 1-2° С и выше.
Механизмы развития поствакцинальных реакций.
Все реакции подразделяются на реакции немедленного и замедленного типа. Почти
все неотложные состояния являются следствием аллергических реакций немедленного
типа. Высвобождающиеся из гранул тучных клеток шоковые токсины – гистамин, серотонин,
брадикинин, плазмин, гепарин в обычных условиях являются необходимыми веществами
и в адекватных количествах регулируют свой участок гомеостаза. Так серотонин
сокращает концевой отдел сосуда, брадикинин – поддерживает сосудистый тонус,
гистамин – регулирует процессы пищеварения и иммунитета. Высвобождение (либерация)
и последующее воздействие на рецепторы залпового (взрывоподобного) выброса биологически
активных веществ вызывают тяжелые аллергические реакции. Либераторами могут
быть любыми веществами, в т.ч. и вакцинные антигены.
РИЛ (Реакция иммунолейкоцитолиза) основана на смешивании антигена и крови ребенка
in vitro. Гибель 20% и более клеток свидетельствует о высоком уровне сенсибилизации
к данному антигену и возможному взрывоподобному выходу биологически активных
веществ. Примерно можно судить о степени цитолиза в организме ребенка и уровне
возможного высвобождения биологически активных веществ в крови.
Важен анамнез – были ли раньше аллергические реакции на какие-либо вещества,
вакцинацию, введение сыворотки, иммуноглобулинов у ребенка и у его родителей
или других членов семьи.
Чаще всего аллергические реакции и анафилактический шок возникают при повторном
введении разрешающей дозы антигена, но возможны и на однократное ее введение.
Сила аллергической рекции напрямую не зависит от величины веденной дозы антигена.
Нет и четкой зависимости от того, куда и каким способом вводится антиген – в/к,
п/к, в/м, в/в, в/а. Конечно большая тяжесть бывает при в/в или в/а введении,
но может быть и при попадании на слизистую.
Обследование (общий анализ крови, термометрия, УЗИ тимуса, РИЛ, анамнез) дает
некоторый эффект, но все же оно не достаточно надежно.
Анафилактический шок – возникает очень быстро (минуты) после введения
разрешающей дозы антигена. Иногда возникают предвестники – боли в месте инъекции,
интенсивное покраснение кожи, отек мягких тканей. В отдельных случаях – насморк,
слезотечение, кожный зуд или зуд слизистых. В связи с мгновенным выбросом шоковых
токсинов падает сосудистый тонус, снижается АД за счет повышенной проницаемости
сосудов (гистамин). Расстраивается микроциркуляция в капиллярах. Снижается ОЦК
и повышается проницаемость. нарастает одышка, тахикардия, явления, связанные
с отеком и набуханием вещества мозга. Если оказываемая помощь запаздывает, степень
тяжести состояния прогрессивно нарастает. Усиливается расстройство регуляции
сердечно-сосудистого и дыхательного центра – нарушается деятельность жизненноважных
функций и прогрессивно ухудшается состояние.
Примерный перечень препаратов, необходимых для оказания медикаментозной
помощи.
Пресорные амины:
- 0,01% раствор адреналина;
- норадреналин;
- мезатон;
- эфедрин;
Дыхательные аналептики:
- лобелин и цититон – заменить на 1,5% раствор этимизола гидлрохлорида;
- кофеин;
Водорастворимые кортикостероидные гормоны:
- преднизолон, гидрокортизона ацетат;
- солюмедрол, который обладает более высоким прессорным действием;
Сердечные гликозиды:
- строфантин, коргликон;
- кардиамин;
- димедрол;
- пипольфен, дипразин, прометазин;
- супрастин;
- глюконат кальция;
- эуфиллин;
- новокаин;
- глюкоза;
- физиологический раствор;
- стерильные шприцы;
- вата;
- жгуты;
- кислородная подушка;
Противосудорожные средства:
- ГОМК;
- реланиум, седуксен;
- дроперидол;
Жаропонижающие средства:
- анальгин;
- парацетомол;
- сульфокамфокаин.
Необходимо следить за набором, менять по истечению срока годности препараты
и возобновлять по мере необходимости.
АДРЕНАЛИН: уменьшает резорбцию из места инъекции. Поэтому необходимо
проводить обкалывание. Разводят адреналин – 1 мл + 9 мл физраствора. Обкалывают
из нескольких точек. Правильно обколотое место бледнеет и становится более холодным.
Можно применять лед. Повторное обкалывание через 15 – 20 минут. Можно повторять
несколько раз.
Если инъекции производились в конечности, то необходимо ее изолировать, наложив
жгут на небольшое время 1-1,5 часа.
Воздействие на сосудистый тонус и восстановление ОЦК:
Норадреналин вводится только внутривенно, медленно, капельно. Затем для восстановления
ОЦК введение кровезаменяющие растворы – гемодез, полиглюкин, реополиглюкин,
неокомпенсан, макродез.
Борьба с локальным или генерализованным отеком мозга:
Салуретики (лазикс, фурасемид) по 2-5 мг/кг, но не менее 10 мг в первое введение
– в/в.
Осмотически активные вещества, возвращающие жидкость из тканей в сосудистое
русло: глюкоза 10%. При упущении ситуации может быть вклинение миндалин мозжечка
в большое затылочное отверстие.
Если возникнет судорожный синдром в/в ввести ГОМК – 50-100 мг/кг 20% раствора
– 0,5 мл/кг в сутки.
Для улучшения микроциркуляции эфиры никотиновой кислоты – трентал, теоникол,
комплавин, ксавин.
Дыхательные аналептики – этимизола гидрохлорид 1-1,5 мг/кг массы. Стимулируют
дыхательный центр, кору надпочечников, прессорное действие.
Глюкокртикоидные гормоны – защитное действие – протекторы при реакции антиген-антитело
и уменьшают либирирующий эффект иммунных комплексов на клетки и высвобождение
биологически активных веществ – гидрокортизон, преднизолон, солюмедрол.
Сердечные гликозиды. После стабилизации артериального давления – перевод в
реанимационное отделение или палату интенсивной терапии, т.к. возможно волнообразное
течение процесса.
Отек Квинке: Склонность к нему генетически детерминирована (в пределах
одной семьи). Отек может быть локальным, лица, века, ушной раковины, гортани,
языка, миокарда. Может быть в месте инъекции.
Синдром Лайела: характеризуется буллезным процессом на коже – возникают
пузыри, затем эрозии. Склонен к саморазрешению – с экссудатом вытекает и а/г,
однако теряется много жидкости. Похож на ожог. Участки поражения обрабатвают
фукарцином, осторожно.
Синдром Стивенса – Джонсона: возникают высыпания вокруг естественных
отверстий.
Закономерности оказания помощи, как и при анафилактическом
шоке.
Лечение то же и при сывороточной болезни: глюкокортикоиды, антигистаминные
препараты; сердечные гликозиды, дыхательные аналептики, прессорные амины.
Ряд “виновных ” антигенов выводится через ЖКТ – дача энтеросорбентов:
активированного угля, холестирамина, энтеросгеля, вазозана по 1 порошку 3 раза
в день. Не сочетать с другими пероральными препаратами.
BCG – поствакцинальная побочная реакция ч/з 6 мес и более. Одним из осложнений
– остеомиелит. Для доказательства – выделение из очага вакцинного штамма. Возможен
сепсис. Прием фтивазида. Для купирования судорожного синдрома (как осложнение
лечения препаратом)- давать вит В6 или пиридоксаль фосфат.
Факт реакции заносится в амбулаторную карточку!
Заполнить экстренное извещение. Затем переслать в СЭС. Проводится расследование
при участии эпидемиолога СЭС, администрации больницы, иммунолога (педиатра).
Составляется акт расследования поствакцинальной побочной реакции.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Медицинская помощь при возникновении поствакцинальных реакций и осложнений заключается в применении различных схем патогенетической и симптоматической терапии (жаропонижающая, противошоковая, десенсибилизирующая и антигистаминная терапия, снятие ларинго- и бронхоспазма, отека мозга, судорог). Она приведена ниже вместе с тактикой последующей вакцинации детей.
Общие реакции с повышением температуры тела до 38,5 °С
Жаропонижающие средства назначаются только при наличии риска фебрильных судорог (анамнез). Назначается один из антимедиаторных препаратов до нормализации температуры и еще в течение 2-3 дней.
Вакцинация проводится через 45 дней тем же вакцинным препаратом на фоне антимедиаторных средств (фен-карол, тавегил, перитол, диазолин) 2-3 раза в день 2-
3 дня до и 5-6 дней после вакцинации.
Общие реакции с повышением температуры тела более 38,5 °С
Жаропонижающие средства назначают 1-2 раза в день до снижения температуры (ниже 38 °С). Антимедиатор-ные препараты даются 2-3 раза в день в течение 5-6 дней.
Вакцинация проводится тем же препаратом через 45 дней на фоне медикаментозной терапии (антипиретики 2 раза в день и тавегил в течение 1-2 дней до и 3-4 дней после вакцинации).
Если реакция на АКДС произошла на фоне медикаментозной терапии, то вакцинация проводится АДС или АДС-М анатоксином в сочетании с ОПВ или без нее на фоне медикаментозной терапии.
Снижение температуры до 35,5 °С, сонливость, усталость
Назначаются биостимуляторы (жень-шень, элеутерококк и др.) по 1 кап./год — 2 раза в день, феикарол в возрастной дозировке 2 раза в день в течение 5-7 дней, тонизирующие напитки (крепкий чай).
Вакцинация проводится через 45 дней, используется тот же препарат на фоне биостимуляторов, 1 неделя до и 2 недели после вакцинации. Фенкарол назначается 2-3 раза в день в течение 5-6 дней до и после прививки.
Неврологические реакции (возбуждение, капризность, плаксивость, нарушение сна).
Дается анальгетик (анальгин, баралгин, седалгин и др.) в возрастной дозировке 2 раза в день до купирования проблем и еще 1 день после ликвидации патологических проявлений. Полезен тавегил в возрастной дозе 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Вакцинация через 45-60 дней на фоне анальгетика
2 раза в день 1-2 дня до и 3-4 дня после с тавегил ом 2-3 раза в день в течение 5-6 дней до и после прививки. Полезна микстура с цитралью 2-3 раза в день в течение 1 недели до и 2-3 недели после прививки.
Фебрилъные судороги
Назначаются седуксен, ГОМК, затем фенобарбитал, бензонал и т. д. 2—3 раза в день в возрастной дозировке (2,5 мг/кг), возможно в сочетании с дегидратационной терапией (сульфатом магния, 20%-ным раствором глюкозы, лазиксом, диакорбом). Жаропонижающая терапия (парацетамол, ибупрофен и др.).
Вакцинация проводится через 3 месяца с помощью АДС-М анатоксина на фоне антимедиатбрных препаратов 2-3 раза в день 5-6 дней до и после прививки, жаропонижающих препаратов 1-2 раза в день 1 день до и 3-4 дня после вакцинации, протовосудорожных средств 1-2 раза в день в течение 1 недели до и 2 недели после вакцинации.
Афебрильные судороги
Лечение проводится двумя противосудорожными препаратами с умеренной дегидратацией, иногда включая гормоны.
Вакцинация проводится по схеме, указанной выше.
Токсическая реакция (гипертермия, рвота)
Антипиретики (аспирин, анальгин), литическая смесь при возбуждении ребенка, судорогах, физические методы охлаждения, спазмолитики, инфузионная терапия.
Вакцинация через 2-3 мес. АДС или АДС-М анатоксином на фоне медикаментов (антипиретиков).
Гиперемия мягких тканей в месте инъекции
Перитол и препарат кальция в возрастных дозах 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Вакцинация через 45 дней с применением тех же препаратов на фоне двух антимедиаторных препаратов (один из них — перитол) в половинной возрастной дозе в течение 4-5 дней до и 5-6 дней после прививки в сочетании с препаратами кальция в те же сроки.
Посттравматический неврит бедренного нерва
Назначается анальгетик в течение 5-6 дней, тавегил и препарат кальция в течение 7-10 дней, витамин В6 2 раза в день в течение 3-4 недель.
Вакцинация через 45-60 дней тем же препаратом с изменением места инъекции. На фоне медикаментозной терапии: антимедиаторный препарат в течение 5-6 дней до и 5-6 дней после вакцинации в сочетании с анальгетиком за 1-2 дня до и 3-4 дней после вакцинации.
Аллергическая сыпь, зуд кожи
Дается антигистаминный препарат (димедрол, пипольфен, фенкарол и др.) в возрастной дозе 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Вакцинация через 45-60 дней проводится тем же препаратом на фоне антигистаминного средства и препарата кальция 3 раза в день в течение 5-6 дней до и 5-6 дней после прививки.
Обострение атонического дерматита
Назначается медикаментозная терапия:
— один антимедиаторный препарат 4 раза в день в течение 10-12 дней;
— препарат кальция 4 раза в день — 2-2,5 недели;
— сорбенты: активированный уголь 1 таб./10 кг МТ (в таб. 0,5 г) 3 раза в день за 1,5 часа до еды или утром натощак в течение 3-5 дней, можно давать энтеродез в дозе 50 мг/кг 3-4 раза в день в течение 10-15 дней (порошок разводится в 50 мл воды и употребляется за 0,5-1 час до еды);
— пищеварительные ферменты (фестал, панкреатин, мезим-форте, креон и др.) 2-3 раза в день на 1-2 недели под контролем копрограммы;
— желчегонные прапараты (аллохол, холензим, фламин) 2-3 раза в день в течение 1-2 недель;
— местно: повязки с нафталанной мазью, пастой цинка, 3-й фракцией АСД — 2 раза в день в течение 10-12 дней. Один раз в день кожу следует обрабатывать метиленовой синью, бриллиантовой зеленью, жидкостью Кастеллани в течение 7-10 дней. После купирования обострения кожного процесса назначаются повязки с кремом Унна в течение 10-15 дней, мазями «Радевит», «Редицил», «Видитим»;
— гипоаллергенная диета дается до снятия острых явлений.
Вакцинация осуществляется через 4-5 недель после купирования острых явлений тем же препаратом или АДС или АДС-М анатоксина. Медикаментозная терапия (антимедиаторный, ферментативный, желчегонный препарат) 3 раза в день в течение 1-й недели до и 1-2 недель после прививки. Препараты типа задитен назначаются длительно — в течение 1-3 месяцев после прививки.
Приступ бронхоспазма у больного бронхиальной астмой
Медикаменты: эуфиллин 4 мг/кг 3-4 раза в день внутрь в течение 2-3 дней, ингаляция бронхоспазмолитиков (вентолин, сальбутамол, беротек и др.), антимедиаторный препарат 3-4 раза в день на 10-12 дней.
Вакцинация также проводится через 45-60 дней АДС или АДС-М препаратом на фоне эуфиллина и антимедиаторного препарата 3 раза в день в течение 5-6 дней до и после вакцинации.
Анафилактический шок
Лечение:
— положить ребенка на бок;
— 0,1% адреналин вводить через 10-15 минут в дозе 0,01-0,02 мл/кг (до 1 мл) до выведения из приступа (подкожно или внутривенно), можно мезатон 0,1-0,3 мл однократно и глкжокортикоиды (преднизолон или гидрокортизон) в дозе, определяемой стадией шока (от 2 до 30 мг/кг по преднизолону);
— инфузионная (противошоковая) терапия для обеспечения гемоциркуляции и АД.
Вакцинация проводится через 3-6 мес. по жизненным показаниям на фоне антимедиаторной терапии и гормонов.
В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Противошоковые препараты применяются медиками для оказания помощи пациентам в критических для их жизни ситуациях. В зависимости от этих ситуаций, медики могут использовать различные препараты. В реанимационных и ожоговых отделениях, у сотрудников скорой помощи и МЧС в обязательном порядке присутствуют противошоковые наборы.
Поскольку непредвиденная ситуация может случиться, к сожалению, не только в присутствии медиков, на каждом предприятия обязательно должна присутствовать аптечка, в которой будут противошоковые препараты. Их краткий перечень мы рассмотрим в нашей статье далее.
Необходимость наличия аптечки при анафилактическом шоке
Согласно рекомендации Министерства здравоохранения, аптечка, в которой есть препараты противошоковой терапии, должна быть не только в каждом стоматологическом и хирургическом кабинете, но и на любом предприятии. Иметь такую аптечку не помешает и в доме, при этом необходимо иметь хотя бы минимальные знания о том, как и в каких случаях использовать ее содержимое.
К сожалению, медицинская статистика показывает, что количество случаев наступления внезапного анафилактического шока с каждым годом увеличивается. Спровоцировать это шоковое состояния может аллергическая реакция человека на пищу, медицинский препарат, контакт с косметическим средством, либо укус насекомого. Предугадать наперед вероятность наступления такой реакции организма практически невозможно, и огромной проблемой анафилактического шока является молниеносная скорость его развития.
Именно по этой причине от наличия того либо иного препарата в аптечке и понимания того, как им пользоваться, может зависеть жизнь человека.
Противошоковые препараты: список
Минздрав утвердил список препаратов, которые должны быть в каждой аптечке для оказания помощи при наступлении анафилактического шока. К ним относятся:
- «Адреналин» (0,1 %) в ампулах.
- «Димедрол» в ампулах.
- Раствор натрия хлорида.
- «Эуфиллин» в ампулах.
- «Преднизолон» (в ампулах).
- Антигистаминные средства.
Далее мы кратко рассмотрим принцип действия каждого препарата.
Для чего нужно колоть «Адреналин»?
Это лекарство можно смело назвать основным препаратом в противошоковом наборе. Если рассматривать его применение при анафилактическом шоке, то необходимо понимать, что при возникновении сильной аллергической реакции в организме человека происходит подавление гиперчувствительности клеток иммунитета. В результате этого иммунитет начинает уничтожение не только чужеродного агента (аллергена), но и клеток своего собственного организма. И когда эти клетки начинают погибать, организм человека впадает в шоковое состояние. Все его системы начинают работать в интенсивном, аварийном режиме для того, чтобы обеспечить самые важные органы кислородом.
Укол «Адреналина» (0,1 %) моментально суживает сосуды, благодаря чему циркуляция вырабатываемого иммунитетом гистамина значительно уменьшается. Кроме того, введение «Адреналина» препятствует стремительному падению АД, которым сопровождаются шоковые состояния. Также укол «Адреналина» улучшает работу сердца и предотвращает его возможную остановку.
«Димедрол» − средство не только от бессонницы
Большинство людей, не связанных с медициной, ошибочно считают «Димедрол» исключительно снотворным препаратом. Это лекарство действительно обладает снотворным эффектом, но помимо этого, «Димедрол» − еще и препарат противошокового действия. После введения он расширяет кровеносные сосуды, снимая при этом спазм бронхов. К тому же это антигистаминный препарат. Он блокирует выработку гистамина и дополнительно подавляет чрезмерно активную деятельность ЦНС.
Для чего в противошоковой аптечке нужен раствор натрия хлорида
Этот раствор чаще всего в медицинской практике используется при обезвоживании, поскольку после внутривенного ведения он способен корректировать работу различных систем организма. «Натрия хлорид» применяют в качестве детоксикационного препарата. Также при сильных кровотечениях этот раствор способен поднять АД. При отеке головного мозга его используют в качестве осмотического диуретика.
«Эуфиллин» − быстрая помощь при бронхиальном спазме
Этот препарат является достаточно мощным бронхолитиком. При шоковом состоянии он помогает активизировать в организме дополнительные механизмы жизнеобеспечения.
«Эуфиллин» способен расширять бронхи и раскрывать резервные капилляры, что стабилизирует и значительно облегчает дыхание при состоянии шока.
«Преднизолон» − самый близкий аналог гормона, вырабатываемого организмом
«Преднизолон» является достаточно важным препаратом при оказании помощи больному, находящемуся в шоковом состоянии. Своим действием он способен подавить активность иммунных клеток, которые провоцируют остановку сердца.
Этот синтетический гормон действительно является самым близким аналогом противошокового гормона, который самостоятельно выделяется организмом в критических для жизни ситуациях. После его введения шоковое состояние организма спадает в очень короткие сроки. Стоит отметить, что этот противошоковый препарат применяют не только при анафилактическом шоке. Медики его используют и при ожоговых, кардиогенных, интоксикационных, травматических и операционных шоках.
В каких случаях необходимо применять противошоковые препараты?
Шоковое состояние человеческого организма может спровоцировать не только анафилаксия на почве аллергической реакции. Препараты противошокового набора используются для оказания первой медицинской помощи и в других ситуациях, особенно актуальны они в тех случаях, когда возможность оперативно доставить потерпевшего в стационар отсутствует и предстоит его длительная транспортировка.
Спровоцировать критическое состояние человеческого организма, кроме анафилактического шока, могут следующие ситуации:
- болевой шок;
- получение серьезной травмы;
- инфекционно-токсический шок;
- укус ядовитых насекомых, змей и животных;
- получение ранений;
- утопление.
В подобных случаях список препаратов противошокового набора может быть дополнен следующими лекарствами:
- «Кетанов» (раствор кеторолака трометамина) – является сильным обезболивающим средством. Помогает купировать сильную боль при серьезных травмах.
- «Дексаметазон» − препарат, представляющий собой глюкокортикоидный гормон. Обладает активным противошоковым действием, а также имеет выраженный противовоспалительный эффект.
- «Кордиамин» − 25%-й раствор никотиновой кислоты. Относится к фармакологической группе стимуляторов дыхания. Также оказывает стимулирующее действие на сосудодвигательный центр головного мозга.
В зависимости от ситуации и степени критичности состояния пациента, медики могут использовать эти препараты как совместно, так и раздельно.
Препараты, которые используются в критических ситуациях в реаниматологии
В условиях стационара для оказания помощи больному, находящемуся в критическом состоянии, кроме уже рассмотренных нами ранее, используются и другие противошоковые препараты − растворы для введения:
- «Полиглюкин» − препарат, который обладает мощным противошоковым эффектом. Используется медиками как противошоковый препарат при ранениях, ожогах, сильных травмах и серьезных кровопотерях. После вв введения «Полиглюкин» улучшает и активизирует коронарный ток и восстанавливает общий объем циркулирующей в организме крови. Также препарат нормализует уровень АД и ВД. Стоит отметить, что его наибольшая противошоковая эффективность проявляется при совместном введении с консервированной кровью.
- «Гемовинил» − лекарственный раствор, который применяется при сильнейших интоксикациях, травматическом и ожоговом шоке. Часто применяется для выведения токсинов из организма, поскольку является сильным адсорбентом. Способствует снижению асциста и устраняет оттек головного мозга. Характерной особенностью является то, что после введения «Гемовинила» часто наблюдается повышение температуры тела.
- «Поливинол» − раствор, который вводят вв при сильных кровотечениях, серьезных травмах, ожоговом и операционном шоке, которые характеризуются резким падением уровня АД. Препарат быстро повышает давление, удерживает уровень циркулирующей в организме плазмы и при необходимости, восстанавливает ее объем (то есть применяется в качестве плазмозаменителя). При всех достоинствах, этот препарат не подходит для купирования шоковых состояний, которые сопровождаются черепными травмами и кровоизлияниями в мозг.
- «Желатиноль» – 8%-й раствор гидролизованного желатина, который вводят вв при травматических и ожоговых шоках. Выводит из организма вредные и токсические вещества, выполняя дезинтоксикационную функцию.
- «Дроперидол» − нейролептический, противорвотный и протовошоковый препарат. Относится к группе миотропных спазмолитиков. Вводится внутривенно при сильном болевом шоке.
- «Дексавен» − относится к фармакологической группе глюкокортикоидов. Вводится внутривенно при возникновении операционного либо послеоперационного шока. Также применяется при анафилактическом и травматическом шоке и ангеоневротическом отеке. Обладает выраженной противоаллергической активностью и сильными противовоспалительными свойствами.
Источник