Развенчиваем мифы о прививках
Содержание
Мир узнал о прививках в 1796 году, когда английский врач Дженнер создал против чёрной оспы вакцину, которой было привито и спасено всё население Европы. Последующие вакцинации в других странах мира, в том числе и в России, позволили окончательно искоренить чёрную оспу, чуму и холеру во всём мире.
Со времён начала эры вакцинации и до наших дней общественность и врачей волнуют вопросы о пользе и вреде прививок. Последние годы во всём мире взросли споры о прививках. В обществе сложилось неоднозначное отношение к ним. Противники вакцинации, используя отдельные случаи различных реакций после прививок, муссируют в прессе мифы о вреде прививок. Благо вакцинации для человечества заменяется якобы злом от прививок. Рассмотрим, как соотносятся прививки, мифы и реальность, с точки зрения врачей.
Заслуги прививок
В мировой статистике инфекционные заболевания до сих пор считаются одной из причин смертности населения. Каждое государство старается оградиться с помощью прививок от распространения наиболее опасных инфекций. Более эффективной мерой борьбы с пандемиями и эпидемиями инфекций, чем вакцинация, в мире не существует.
Благодаря прививкам навсегда исчезли чума и холера, истребляющие государства и континенты. Вакцинация стёрла с лица земли чёрную (натуральную) оспу, смертность от которой достигала 40%, а у выживших людей навсегда оставляла обезображивающие рубцы на лице и теле. Окончательное исчезновение оспы в мире было объявлено на Ассамблее ВОЗ в 1980 году. С того же времени была прекращена сама вакцинация от оспы. В наше время благодаря прививкам удалось остановить распространение полиомиелита в большинстве стран.
Без прививок сейчас в мире бушевали бы эпидемии опасных инфекций, распространяясь по всему миру гораздо быстрее, чем два века назад.
Какие мифы о прививках наиболее распространены
Вся правда о прививках — волнующая тема для родителей и животрепещущая — для СМИ. Рассмотрим, как опровергают врачи некоторые мифы о прививках.
Миф № 1 — о прививке против туберкулёза
Мы все заражены туберкулёзом, но заболеваемость и исход болезни зависят не от прививок, а от социально-экономической обстановки страны и уровня фтизиатрического лечения.
Правда о прививке против туберкулёза такова.
В РФ самый высокий уровень туберкулёза. Переполненные больницы, детские сады и школы способствуют инфицированию туберкулёзом. Количество мигрантов и путешественников со всего света не даёт гарантии отсутствия у них любой инфекции. Все факты заставляют задуматься о превентивных мерах против туберкулёза с самого раннего возраста младенцев.
Да, действительно, полноценное достаточное питание обеспечивает крепкую иммунную систему, способную противостоять многим инфекциям. Однако, в случае массивного или длительно продолжающегося инфицирования туберкулёзом, даже самый сильный организм у взрослого, а тем более у младенца, не выдержит натиска палочек Коха. Сотрудники в маленьких помещениях, жильцы общежитий или члены семьи, где имеется больной туберкулёзом, рано или поздно обязательно заражаются им. То же касается и роддомов. Прививки младенца от инфекции туберкулёза в самые первые 24 часа жизни дают ему гарантию от заражения.
Конечно, успех борьбы с туберкулёзом зависит не только от прививки, но и от уровня лечения. Если больные не соблюдают курс лечения или инфекция не поддаётся ему, то эти факторы поддерживают циркуляцию палочки Коха и вызывают инфицирование окружающих людей. В таких условиях прививки от туберкулёза необходимы и для младенца, и для популяции страны в целом.
Миф № 2 — о вакцинах, содержащих ртуть
Вакцины содержат ртуть в качестве консерванта и провоцируют развитие аутизма у детей.
Правда такова — в составе некоторых вакцин действительно в качестве консерванта содержится этил ртути (мертиолят или тимеросал). Этил ртути используется для защиты вакцины от попадания в неё микробов. Однако незначительное количество тимеросала в 1 дозе 6 мкг не может навредить здоровью. По нормативам ВОЗ, грудной ребёнок, может, без опасения для здоровья получать в неделю 5 мкг ртути. К тому же мертиолят выводится из организма меньше чем за неделю, в то время как метил ртути может находиться до 40 дней. В действительности, содержание ртути в продуктах питания, которые мы употребляем, намного выше, чем в 1 дозе вакцины. К примеру, в креветках содержится ртути 27 мкг на 1 кг. В тунце, который мы употребляем, ртути содержится до 165 на 1 кг, а в жареном палтусе 70 мкг на 1 кг.
Тем не менее под давлением общественности производители стали создавать вакцины без добавления тимеросала. В настоящее время в РФ имеются в продаже тимеросал содержащие и без него вакцины. Россия выпускает вакцину от гепатита B «Комбиотех» без содержания мертиолята (тимеросал). Отказ от прививок вакцинами, которые содержат мертиолят, однако, не смог остановить нарастание аутизма во всех странах, потому что природа аутизма генетически обусловлена и не связана с прививками.
Миф №3 — о заработке государства на прививках
Государство и врачи зарабатывают деньги на вакцинации, а дети страдают от прививок.
Правда — в обязанности врачей входит обеспечение прививками населения, но они не получают за это премию либо другой вид денежного вознаграждения. Что касается прибыли государства от прививок, то, напротив, оно берёт на себя охрану населения от инфекций и обеспечивает бесплатную вакцинацию по календарю. Кроме того, дорогостоящий процесс создания вакцин также финансируется государственным бюджетом.
Миф № 4 — прививки хуже инфекций
Прививки более страшны, чем сама инфекция.
Правда о прививке — каждый лекарственный препарат, в том числе вакцины, имеют допустимые побочные действия. Осложнения после прививки развиваются в отдельных случаях, а вот после перенесённой болезни — гораздо чаще и тяжелее. По информации ВОЗ такое осложнение, как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит наблюдается в 1 случае из 1500000 прививок. Такое осложнение, к тому же чаще развивается после применения живой оральной вакцины. В России сейчас стоит вопрос о прекращении использования живой и замены её на инактивированную вакцину. В случае же заражения полиомиелитом параличи по статистике развиваются в каждом десятом случае. При прошедшей эпидемии полиомиелита в Африке почти в каждом классе школ имелся искалеченный параличом ученик.
По другим инфекциям статистика осложнений также печальна. Заболевание дифтерией заканчивается летальным исходом в 1 случае из 20. При эпидемии кори осложнение в виде пневмонии развивается в 6 случаях из 100. Энцефалит как осложнение кори выявляется в 1 случае из 1000. Прививка же от кори в большинстве случаев протекает в форме лёгкой реакции на месте инъекции.
Миф № 5 — о прививке вакциной АКДС
Прививка АКДС даёт слишком много реакций, и вакцину нужно отменить.
Правда действительно совпадает с нареканиями. Однако нужно учесть, что тяжёлые побочные реакции от прививки вакциной АКДС даёт только её коклюшный компонент. В 70-х годах в Японии прививка АКДС была отменена. Три последующих года без вакцинации повлекли за собой подъем заболеваемости коклюшем, приведший к 41 смертельному исходу на 13 000 заболевших. Инфекцию удалось погасить возобновлением прививок с применением другой, более лёгкой вакцины. Во многих странах, в том числе в России, для поддержания иммунитета от коклюша при ревакцинации стала применяться бесклеточная вакцина «Инфанрикс». Она настолько же эффективна, как цельноклеточная АКДС, но даёт намного меньше реакций.
Миф № 6 — о вине прививок в смерти детей
Вакцинация повинна во внезапной младенческой смерти.
Правда — в мифах о прививках циркулирует неподтвержденная научно идея о связи вакцинации с внезапной смертью детей раннего детского возраста. Так называемый синдром внезапной младенческой или детской смерти (СВМС или СВДС).
Внезапная смерть взрослого человека или младенца известна не только врачам во всём мире. Из общего числа внезапных летальных исходов детская смертность составляет не более 9%. Чаще всего синдром регистрируется в США, Новой Зеландии, Англии, России. Большинство случаев младенческой смертности в возрасте 2–4 месяцев регистрируется как раз во время проведения прививок. В связи с этим исследования, проведённые в институте США, не смогли доказать причастность прививок к синдрому детской смертности.
Миф № 7 — о вреде прививок для детей до года
Нужно подождать с прививками до года, когда ребёнок окрепнет, и тогда уже прививать.
Правда в том, что у ребёнка до шестимесячного возраста имеются в организме защитные материнские антитела. По истечении 6 месяцев он ещё может получать антитела против инфекций с молоком матери. При искусственном вскармливании иммунная система ребёнка после 6 месяце очень уязвима против инфекций. В этом возрасте ребёнок начинает активную жизнь и контактирует с родственниками и соседями, подвергаясь риску инфицирования.
К 6 месяцам ребёнок по календарю прививок успевает получить защиту против туберкулёза, гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Таким образом, прививки гарантируют малышу безопасное знакомство с окружающим миром.
Миф № 8 — о вреде прививки против гепатита
Гепатитная вакцина разрушает печень.
Правда такова, что прививка от гепатита B не может оказать отрицательного воздействия на печень, так как вакцина не метаболизируется в ней. Сложные химические процессы расщепления и трансформации вакцины происходят в плазме крови, а не в печёночных клетках. Антиген вакцины захватывается кровяными клетками, после чего в ответ иммунные клетки индуцируют антитела против вируса гепатита.
Миф № 9 — о замалчивании вреда от прививок
Государство замалчивает действительное число случаев побочного действия прививок.
Правда состоит в том, что согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» все случаи побочного действия вакцин входят в государственную статистику. Случаи осложнений после прививок врачи докладывают в Федеральную службу по защите прав населения — Роспотребнадзор. Система регистрации и расследования осложнений после прививок в России на самом деле действует.
Миф № 10 — лучше переболеть, чем сделать прививку
Прививка не обеспечивает 100%-ю защиту от инфекции, тогда уж лучше переболеть.
Правда в том, что целью прививки является не только предупреждение от заражения, но также избавление от тяжёлых форм инфекций со смертельным исходом. Даже если прививка даст защиту не на 100%, а меньше, то в случае заражения человек переболеет более лёгкой формой инфекционного заболевания. В таком случае у заражённого пациента не будет тяжёлых осложнений, которые могут привести к инвалидности на всю жизнь.
Миф № 11 — о вреде комбинированных прививок
Если уж прививать ребёнка, то не одновременно от нескольких инфекций, а раздельно, через интервал, чтобы не перегружать его иммунную систему.
Правда в том, что даже детский организм в состоянии воспринять одновременно 10 тысяч антигенов и выработать иммунитет. В комбинированной вакцине АКДС — 3002 антигена. А в комбинированной пятивалентной вакцине «Пентаксим» — всего 45 антигенов. Иммунная система при этом не напрягается, а тренируется. Комбинированные вакцины при совместном применении содержат меньше добавок, чем сумма тех же вакцин раздельно. Это значит, что риск аллергических реакций от комбинированных прививок в итоге уменьшается.
Кроме того, с вакциной человек получает меньше антигенов, чем с пищей, воздухом и водой. Ведь только в воздухе содержится неисчислимое количество различных антигенов микробов. А питьевая вода всегда содержит антигены в виде палочек и бактерий, которые мы не видим невооружённым глазом. И к такой армии антигенов организм адаптируется и вырабатывает антитела. Вы замечали, что, когда мы приезжаем в другую местность, где меняется питьевая вода, первое время случается расстройство пищеварительного тракта. Это происходит, потому что иммунная система ещё не выработала антитела к бактериальному составу местной воды. Но вот проходит 2–3 дня, и наша иммунная система выработала антитела, которые автоматически продолжают успешно бороться с бактериями местной воды.
В заключение подчеркнём, что большинство мифов о вакцинации рождаются от медицинской неосведомлённости и страха перед неизвестным. Надеемся, что наши ответы внесли ясность и позволят изменить отношение людей к вакцинации.
В России производство вакцин осуществляется в государственных НИИ. Наблюдение за качеством выпускаемых вакцин ведёт НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича. Все вакцины проходят лабораторные и клинические испытания на безопасность применения. Случаи реакций на прививку врачи сообщают в Роспотребнадзор. Закупка импортных вакцин и их регистрация в России проводятся под контролем Министерства Здравоохранения.
Источник
Пример коронавируса показал, какой может быть жизнь во время пандемии болезни, от которой не придумали вакцину. Свое отношение к прививкам уже пересмотрели многие, но вопросы все равно остались. Надо ли перед ними сдавать анализы, что может служить медотводом, каковы риски аутизма? Вместе с медиками и Фестивалем актуального научного кино (ФАНК) отвечаем на главные из них.
Рассылка «Мела»
Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу
Миф: вакцинация — это заговор фармкорпораций с целью обогащения
Артем Кабанов, детский хирург, научный журналист, автор спецпроекта «Вакцинация» портала «Биомолекула»: Производство вакцин — далеко не самый доходный бизнес. Это сложный многоступенчатый процесс, который может длиться несколько месяцев, причем львиная доля этого времени уходит на контроль качества. А если нужно разработать совершенно новую прививку, то это занимает 10–15 лет и требует огромных вложений — миллиарды долларов. При этом компания, которая ведет разработку, несет большие риски: нет никаких гарантий, что препарат успешно пройдет все испытания и будет зарегистрирован. Если бы фармкомпании хотели нажиться на здоровье людей, то намного выгоднее было бы прекратить выпускать вакцины и сосредоточиться только на лекарственных препаратах: сделать таблетку от высокой температуры можно намного быстрее и проще.
Плюс важно отметить, в рамках национального календаря профилактических прививок вакцинация проводится совершенно бесплатно. Если прививка не включена в календарь, но человек находится в группе повышенного риска, его также привьют за счет государства. Заплатить придется только в случае, если вы обращаетесь в частную клинику или хотите привиться определенной вакциной, которой нет в поликлинике. При этом сейчас обсуждается законопроект, по которому в частных клиниках вакцинация тоже будет проводиться бесплатно по полису ОМС. Соответствующая поправка к закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» может вступить в силу 1 января 2021 года.
Государства всего мира поддерживают и развивают программы массовой иммунизации, потому что вспышки инфекций, контролируемых с помощью вакцин, способны привести к огромным экономическим потерям и другим последствиям. Властям выгодно заботиться о здоровье населения — но не с целью моментального обогащения, а с целью предотвращения серьезных экономических кризисов.
Миф: перед вакцинацией нужно сдавать анализы и вообще хорошо обследовать ребенка
Анастасия Волчок, к. х. н., аналитик ТП «БиоТех2030», редактор и автор спецпроекта «Вакцинация» портала «Биомолекула»: В настоящее время не существует официальных рекомендаций, предписывающих проведение медицинского обследования или сдачи анализов перед вакцинацией. Планового осмотра педиатра вполне достаточно. Тем не менее врач может назначить некоторые дополнительные исследования для спокойствия родителей.
Основными причинами для отвода от прививки остаются состояния угнетенной иммунной системы и сильные аллергические реакции, вызванные предыдущими дозами этой вакцины. Долгое время считалось, что нельзя прививать больных детей. Однако сегодня получить вакцину можно даже во время болезни, если она не сопровождается тяжелыми симптомами и не может привести к серьезным осложнениям.
Миф: прививки напрямую связаны с развитием аутизма у детей
Анастасия Волчок: корень идеи о том, что вакцины могут вызывать аутизм, кроется в статье британского врача Эндрю Уэйкфилда, опубликованной в журнале The Lancet в 1998 году. В своем исследовании он обвинял в такой побочке вакцину против кори, паротита и краснухи. Позднее результаты его исследования не раз пытались воспроизвести другие ученые, но никому это не удалось.
Более того, журналистское расследование, проведенное через 6 лет после выхода статьи, показало, что на время публикации Э. Уэйкфилд имел конфликт интересов. Он пытался запатентовать новую вакцину, а также имел финансовые взаимоотношения с адвокатом своих пациентов. Когда скрытое стало явным, врач лишился медицинской лицензии, а журнал отозвал его статью, которая, однако, уже успела настроить огромное количество родителей против вакцинации. Более того, сегодня многие уже не связывают с аутизмом только вакцину от кори. Из-за этого мифа недоверие растет ко всем прививкам в целом.
Миф: в вакцинах содержится алюминий — это тяжелый металл, который не выводится из организма
Анастасия Волчок: производные алюминия в составе некоторых вакцин (алюминий есть в составе вакцин от коклюша, дифтерии и столбняка, в вакцинах против гепатита А и В, против гриппа и пневмококковой инфекции) служат адъювантами. Так называют вещества, которые усиливают иммунный ответ, благодаря чему в препарате можно снизить количество антигена — бактерий и вирусов либо их частей. Иными словами, они повышают эффективность вакцин.
Ввод в организм алюминия в больших количествах действительно вреден
Поэтому содержание адъювантов в вакцинах строго контролируется ВОЗ и другими организациями: например, в США этим вопросом занимается Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Сегодня у ученых нет достоверных данных о вреде вакцин, содержащих алюминий, при этом специалисты не прекращают исследований в этой области.
Между тем человек сталкивается с алюминием не только в прививочном кабинете. Соли алюминия содержатся во многих дезодорантах, в лекарствах, в пище и воде. Поступающий в малых дозах, этот металл успешно выводится из организма.
Миф: атопический дерматит, аллергия и анемия — повод для медотвода от прививок
Аполлинария Боголюбова, к. б. н., научный сотрудник Института молекулярной биологии им. В. А. Энгельгардта РАН, редактор спецпроекта «Вакцинация» портала «Биомолекула»: Все вышеперечисленные состояния, согласно официальным рекомендациям Минздрава РФ, не являются противопоказаниями к вакцинации. Тем не менее педиатры советуют делать прививки в период ремиссии атопического дерматита на фоне базовой терапии. Что касается анемии, то только тяжелая форма требует временного переноса вакцинации до установления причины ее возникновения и нормализации состояния. Но надо помнить, что если у человека подтверждена тяжелая аллергическая реакция на определенные компоненты вакцины (например, белок куриного яйца; полный перечень можно найти в документе выше), то прививаться препаратами, в которых он присутствует, не стоит, необходимо подобрать альтернативу.
Миф: отечественные вакцины некачественные; если уж прививаться, то зарубежными аналогами
Анастасия Волчок: Вакцины разных производителей, несомненно, отличаются друг от друга. Существуют живые и инактивированные вакцины, многокомпонентные препараты и моновакцины, защищающие только от одной болезни. Компании, занимающиеся изготовлением вакцин, используют разные технологии, вносят в состав вакцин различные вспомогательные компоненты, поэтому и эффективность вакцин варьируется.
Согласно рекомендациям ВОЗ, качество вакцин во всем мире тщательно контролируется специальными органами на национальном уровне
В России эта функция возложена на ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России. Эта организация ответственна за оценку и сертификацию всех новых отечественных вакцин. Росздравнадзор, в свою очередь, занимается проверкой качества препаратов, уже присутствующих на рынке.
Таким образом, не стоит волноваться по поводу безопасности и эффективности российских вакцин, они ничем не уступают зарубежным. А у некоторых российских препаратов, например живой вакцины против туберкулеза (БЦЖ), до сих пор нет аналогов за рубежом. Выбирая между иностранной и отечественной вакциной, следует обращать внимание лишь на характеристики доступных препаратов. Например, предпочтительнее может быть прививка вакциной, которая защищает от большего числа патогенов или типов одного и того же вируса.
Миф: прививки надо делать строго по графику
Артем Кабанов: Если некоторые (или даже все) прививки по каким-то причинам не удалось сделать вовремя, иммунизацию вполне можно провести и позже. Это так называемая догоняющая вакцинация. В национальном календаре профилактических прививок есть определенная логика: сроки вакцинации привязаны к временным промежуткам, когда для ребенка повышается риск заражения: в течение первого года жизни, когда младенца перестают защищать материнские антитела и он начинает больше контактировать со сверстниками, взрослыми, при поступлении в детский сад, школу. Сроки ревакцинаций рассчитаны так, чтобы вновь «активизировать» иммунитет, когда он начинает «забывать» инфекцию. Но жестких ограничений тут нет — никогда не поздно защитить свое здоровье.
Нужно посетить врача-педиатра: он осмотрит ребенка и составит индивидуальный план профилактических прививок. Если нет противопоказаний, в любом возрасте можно вводить сразу несколько разных вакцин. Это удобно, и от этого не увеличится риск побочных эффектов. Если человек никогда не прививался от определенных инфекций, то можно это сделать и во взрослом возрасте после осмотра терапевтом.
Миф: нельзя совмещать несколько вакцин за один раз: это нагрузка на иммунитет
Анастасия Волчок: В течение всей жизни наша иммунная система сталкивается с огромным количеством вирусов и микроорганизмов. Введение поливалентной вакцины сразу от 3 или от 6 инфекций не снизит иммунитет, а, наоборот, повысит его, подготовив к встрече с дикими микробами. Это подтверждает позиция ВОЗ.
Реактогенность вакцин с несколькими компонентами значимо не отличается от таковой у однокомпонентных вакцин
Более того, вакцинация сразу против нескольких болезней имеет ряд очевидных преимуществ: легче соблюсти график вакцинации, нужно делать меньше уколов, снижается объем вводимых консервантов и других веществ, которые входят в состав вакцинных препаратов.
Миф: вакцина от гриппа бесполезна, ведь в этом году может быть другой штамм
Анастасия Сычева, младший научный сотрудник ИБХ РАН, автор спецпроекта «Вакцинация» портала «Биомолекула»: Каждый год ВОЗ формирует список штаммов вирусов гриппа, которые рекомендует включить в состав противогриппозной вакцины. Таким образом, каждый год производители готовят для нас новую вакцину с новым составом. Однако вирус гриппа очень быстро меняется, поэтому за время производства вакцины в нашей популяции могут распространиться новые штаммы, отличные от вакцинных. Это действительно уменьшает эффективность вакцинации, но не сводит её к нулю, так как всегда остаются участки вируса, которые не изменились, и наш иммунитет, ознакомившись с ними в составе вакцины, потом быстро реагирует в случае реального заражения. Это явление называют перекрёстным иммунным ответом.
Миф: прививки не защищают от болезней на 100%
Артем Кабанов: Для того чтобы сделать вакцину безопасной, возбудителей в ее составе убивают или ослабляют. Они не могут вызвать инфекцию, но вызывают иммунный ответ. К сожалению, иммунитет формируется не у всех привитых. Эффективность большинства вакцин составляет от 85 до 95%. Самая эффективная прививка — против кори — при соблюдении схемы вакцинации обеспечивает защиту более чем в 98–99% случаев.
Некоторые люди, получившие прививки, тоже заболевают во время вспышек — это факт. Тем не менее массовая вакцинация эффективна, так как:
- подавляющее большинство привитых получает надежную защиту;
- даже если привитой человек заболеет, инфекция у него будет протекать в более легкой форме;
- в случае с большинством инфекций, контролируемых вакцинами (это инфекции, которые передаются непосредственно от человека к человеку), работает коллективный иммунитет. Когда большая часть населения вакцинирована, защиту получают и те, кто не смог привиться (например, из-за противопоказаний), маленькие дети, пожилые, люди с ослабленной иммунной системой и те, у кого прививки не сработали. Однако, если у вас нет противопоказаний, не стоит отказываться от прививок, понадеявшись, что коллективный иммунитет защитит вас тоже. Это наша общая ответственность. Чем больше людей вакцинировано, тем ниже риск новых вспышек.
Узнать еще больше о вакцинации можно, посмотрев фильм «Привитые: любовь, страх и вакцины», показ которого идет на Фестивале актуального научного кино (ФАНК). Если вы тоже хотите показать широкой аудитории документальное кино о науке и технологиях, то до 31 октября можете подать заявку на сайте фестиваля — в рамках Дней научного кино вам помогут организовать бесплатный показ.
В программе Дней научного кино ФАНК 2020 — фильмы о жизни и работе ученых в ЦЕРНе, искусственном интеллекте, причинах массовой гибели пчел, кино в поддержку вымирающих видов и так далее. Подробности — в соцсетях фестиваля: «ВКонтакте», фейсбуке и инстаграме.
Источник