Реакция на прививку от гриппа крапивница

Вакцина остается лучшей защитой от болезни
Фото: Олег РУКАВИЦЫН
Вакцины не дают стопроцентной защиты от гриппа. И все-таки, они остаются лучшей гарантией от болезни, убивающей сотни тысяч человек в год. Между тем, многие люди прививаться отказываются. Одна из основаных причин этого – боязнь аллергических реакций.
Хотя на самом деле настоящая аллергия на вакцину от гриппа явление редкое – просто частенько люди путают ее с побочными эффектами, которые на самом деле возникают довольно часто. Как отличить первое от второго?
КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
У большинства людей организм реагирует на вакцину не слишком выраженно. Если не считать неприятных ощущений от самого укола, они могут быть следующими:
* болезненность в месте укола и в прилегающей зоне,
* незначительное повышение температуры,
* небольшая ломота в теле,
* насморк,
* одышка (важно: людям с бронхиальной астмой или случаями появления одышки в течение последних 6 месяцев спрей-вакцина – одна из разновидностей вакцинации – противопоказана),
* головная боль,
* рвота,
* температура.
“Я прививок не боюсь – если нужно, уколюсь!”
Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ
Настоящие аллергические реакции на вакцину от гриппа или другие вакцины крайне редки. В среднем один случай на миллион. И все же о них нужно знать, их симптомы таковы:
* затрудненное дыхание,
* разбухание языка, губ или лица,
* сыпь по всему телу,
* головокружение,
* скачки артериального давления,
* некоторые другие серьезные реакции, нетипичные для вашего организма.
Небольшая сыпь в месте инъекции – это еще не аллергическая реакция. Болезненные ощущения в месте укола и вокруг него тоже совершенно нормальны и проходят в течение следующих пары дней. Но некоторые люди могут ощущать очень сильную боль в мышце или даже не могут пошевелить рукой после укола, в таком случае нужно сразу бежать к врачу, тем более, если это сопровождается с сыпью и болью.
И даже если у вас нет аллергии на вещества из состава вакцины, вы можете столкнуться с серьезными реакциями организма на прививку, которые станут противопоказанием для будущих прививок.
Раньше самым аллергенным компонентом считался белок куриных яиц, просто потому, что вакцины выращиваются на них, и в прошлом людям с аллергией не рекомендовали прививаться, однако сегодня это уже не считается строгим противопоказанием. Исследования показали, что развитие аллергической реакции на вакцину у людей с аллергией на яйца маловероятно.
Самая главная опасность вакцины кроется в том, что она может вызвать синдром Гийена-Барре, особое аутоимунное заболевание. Такие случаи крайне редки, тем не менее, они бывают.
Синдром обычно начинается со слабости или покалывания в ногах или ступнях и со временем симптомы (в том числе паралич) распространяются на все тело. В особо тяжелых случаях на несколько дней может быть парлизована дыхательная или другие системы организма. Большинство пациентов полностью восстанавливается после болезни, но у некоторых слабость может оставаться постоянно, а в редких случаях даже иметь летальный исход.
Самый значительный рост числа случаев синдрома Гийена-Барре среди вакцинированных от гриппа В был зафиксирован конце 60-х годов, а сегодня соотношение вакцинированных и невакцинированных пациентов с этим заболеванием одинаково. И все же тем, у кого развился синдром Гийена-Барре в течении шести недель после вакцинации, прививки от гриппа в будущем противопоказаны.
А вообще, вероятность анафилактического шока после введения любой вакцины составляет 1,31 на миллион.
Чтобы не тратить огромные деньги на уйму таблеток и сохранить здоровье, лучше привиться!
Фото: Евгения ГУСЕВА
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС НАЧИНАЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью! Немедленно – это значит тут же вызвать “неотложку” на дом, а не ехать через весь город в поликлинику и высиживать в очереди, дожидаясь своего приема.
Если вы ощущаете какие-то симптомы, но не уверенны, что это аллергия, все равно – лучше перестраховаться и вызвать врача. Да, настоящие аллергические реакции на вакцину крайне редки, но вам все же необходимо знать обо всех возможных последствиях.
НА ЗАМЕТКУ
Пять медицинских фактов, после которых вы точно решите, делать ли прививку от гриппа
От вакцины человек не заболевает, даже в легкой форме, поскольку сейчас, как правило, используются неживые вакцины от гриппа, – уточняет доктор Тимаков. Поясним: такие вакцины содержат лишь отдельные фрагменты вируса, поэтому заразить человека не могут. Однако некоторые жалуются: привился и сразу разболелся по полной программе, в чем дело? (дальше)
Источник
Автор Алмат Садыков На чтение 7 мин. Просмотров 277 Опубликовано 28.09.2020
Как правило, осенью и зимой происходит повышение заболеваемости гриппом. Сделать прививку рекомендуют в октябре-ноябре, чтобы до пика заболеваемости успел выработаться иммунитет к вирусу. Возможная реакция на прививку от гриппа многих останавливает, они не соглашаются на иммунизацию. Насколько серьезны эти опасения? Кому можно смело делать прививку, а кому не стоит.
Насколько опасна реакция на прививку от гриппа и для кого
Грипп – серьезное вирусное заболевание, может вызывать развитие тяжелых осложнений вплоть до смерти. Поэтому общепризнанным стандартом профилактики является иммунизация населения. Человеку делают инъекцию внутримышечно в бедро (детям) или в дельтовидную мышцу (верхняя 1/ 3 руки). Вводят в организм фрагменты вируса гриппа. Обычно это комбинация из 3 разных видов, которые наиболее вероятно будут активны в текущем году. Каждый год антигенный состав меняется из-за изменчивости самого вируса.
Вакцины отличаются по составу: Ультрикс содержит расщепленные антигены вируса (по 15 мкг каждого), Гриппол, Совигрипп, Гриппол-плюс – еще и иммуоноадъювант, благодаря ему антигенная нагрузка на организм меньше (по 5 мкг каждого антигена). Импортные препараты Инфлювак (Нидерланды), Ваксигрип (Франция) уже продаются в виде шприц-тюбиках (как и Ультрикс). Ни одна вакцина не содержит живые вирусы гриппа, а тяжелые осложнения связаны, как правило, с наличием целых бактериальных клеток или вирусов в ее составе.
Иммунная система знакомится с вирусными частицами, вырабатывает ответ в виде иммуноглобулинов, или антител. Готовы они через 2 – 3 недели после проведения прививки. Затем циркулируют в крови у человека. При заражении вирусом в разгар эпидемии происходит моментальный ответ. Сразу в кровь поступает много антител, которые быстро нейтрализуют микроорганизм. Болезнь в таком случае не наступает. Или проходит намного легче и быстрее, чем у непривитых людей.
Какие осложнения у взрослых
Любое введение в организм чужеродных веществ может вызвать аллергическую реакцию. Люди, у которых хоть раз в жизни была аллергия на один из компонентов прививки, рискуют, что ситуация повторится, причем в более тяжелой форме. Наличие таких болезней, как бронхиальная астма, поллиноз, крапивница, атопический дерматит, свидетельствует о повышенной склонности организма отвечать аллергией на воздействие разных факторов. Людям с такими диагнозами нужно соблюдать осторожность при вакцинации, заранее сообщать врачу об аллергии в анамнезе. Иногда для профилактики осложнений за 2 – 3 дня до вакцинации им назначают прием антигистаминных препаратов.
Аллергическая реакция на прививку от гриппа бывает разной степени выраженности: от зудящей сыпи до тяжелых угрожающих жизни состояний:
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- приступ бронхиальной астмы.
Несомненно, здесь прогноз зависит от своевременно оказанной помощи. Желательно специалистами высокой квалификации. Советуем делать прививки в больницах. На тот случай, чтобы при необходимости реанимации все было рядом.
Потому что вакцина может содержать белок куриного яйца, неомицин, формальдегид или октоксинол-9, и, следовательно требуется осторожность лицам с непереносимостью этих веществ.
Какая возможна реакция на прививку от гриппа у детей
Несомненно, в отличие от взрослого, ребенок более бурно реагирует на введение вакцины. Чаще наблюдается отек и гиперемия кожи в месте введения, повышение температуры до 39 градусов. Общие явления в виде слабости, тошноты, расстройства стула также более выражены. Более того, понос и метеоризм у детей может возникать при минимальных отклонениях в организме.
Какие осложнения являются отклонениями от нормы
Если местные и общие явления проходят в течение 3 суток, это допустимые отклонения. Если же они нарастают, приводят к значительному ухудшению состояния, необходима медицинская помощь, иногда госпитализация.
Какие противопоказания у прививки
Уберечь себя от побочных явлений можно, если учитывать противопоказания к вакцинации:
- Выраженная реакция на прививку от гриппа в анамнезе.
- 1 триместр беременности.
- Дети до 6 месяцев.
- Явления ОРВИ, повышенная температура на момент вакцинации.
- Аллергическая реакция на любой компонент вакцины.
В этих случаях прививку не делают. Но есть и другие относительные противопоказания, при которых врач решает, нужно делать прививку или нет, комплексно оценивая состояние больного на момент вакцинации. От тяжести состояния будет зависеть ответ при:
- Декомпенсации любой системы органов (сердечная, почечная, печеночная недостаточность, тяжелый сахарный диабет).
- Онкологических заболеваниях.
- Во 2 и 3 триместре беременности – врач учитывает акушерскую патологию и сопутствующие болезни у женщины.
- Бронхиальной астме и других аллергических болезнях.
Чаще в этих ситуациях прививку делать разрешают, но пациент должен находиться под наблюдением врача некоторое время после манипуляции (1 – 2 дня). В этом случае можно будет быстро заметить ухудшение состояния и отреагировать соответствующим лечением. Беременным и детям делают прививку вакциной, которая не содержит консервантов.
Какие побочные эффекты
У разных людей симптомы при реакции на прививку от гриппа отличаются. Чаще всего это слабость, вялость, головная боль, головокружение, расстройства пищеварения. Местные проявления характеризуются развитием отека, красноты, зуда. Могут появиться высыпания по типу крапивницы – зудящая мелкая сыпь. Возможна реакция региональных лимфатических узлов: они увеличиваются, слегка болезненны.
Кроме индивидуальной реакции на правильное введение качественного препарата бывают медицинские погрешности.
Например, неправильное хранение вакцины, несоблюдение сроков годности может привести к токсическим общим проявлениям: тошнота, рвота, падение давления, похолодание рук и стоп, дрожь в теле, потеря сознания.
В то время как отступление от техники введения препарата может привести к развитию абсцесса после инъекции. Это бывает при сниженном иммунитете больного и инфицировании раны. Лечение проводят антибиотиками плюс вскрытие гнойной полости, обработка ее антисептическими средствами.
Кроме того, бывают случаи неправильного введения препарата, если люди дома самостоятельно проводят вакцинацию. Например, при попадании препарата не в мышцу, а под кожу иммунный ответ формируется хуже, при попадании в сосуд – возможна гематома. Но, не следует проводить манипуляцию самим. Потому что даже у здоровых людей возможна реакция, при которой потребуется медицинская помощь.
Контроль и учет состояния вакцин на уровне государства, а также повышение квалификации медицинских работников направлены на снижение частоты развития побочных осложнений. Но, даже при соблюдении всех требований остается совсем небольшой процент людей, у которых возникает непредсказуемая реакция на введение препарата. Около 2 – 5 % людей имеют сильную реакцию на введение антигенов, у стольких же вырабатывается иммунитет недостаточной силы.
Что нельзя делать после прививки
Сразу после проведения прививки требуется соблюдать более щадящий режим для организма:
- Избегать больших физических перегрузок, занятий спортом.
- Не купаться в открытых водоемах.
- Не употреблять алкоголь.
- Стараться правильно питаться, исключив острую, жирную, жареную пищу.
- Достаточно отдыхать и гулять в хорошую погоду на свежем воздухе.
- Избегать контактов с людьми, у которых есть признаки ОРВИ.
- В ближайшие 10 дней не сдавать кровь для донорства (организм ослаблен) или на анализы (может быть неправильный результат).
Это поможет организму сконцентрироваться на выработке иммунного ответа. От соблюдения рекомендаций зависит количество антител, которые будут выработаны против вируса. Но, в истощенном организме, который не получает достаточного количества витаминов, минералов, питательных веществ, находится в состоянии стресса, намного меньше шансов на выработку хорошего иммунитета.
Современные вакцины инактивированные, расщепленные (нет целых живых вирусов), поэтому очень редко вызывают побочные реакции и осложнения. В 85 – 90 % случаев надежно защищают человека от гриппа и осложнений. Но, осторожность нужно проявлять людям со склонностью к аллергии, при реакциях на куриный белок в анамнезе. Особенно рекомендуют прививаться уязвимым слоям населения – беременным, начиная со 2 семестра, детям, пожилым старше 65 лет, медицинским работникам. Разумеется, прививки надо делать в медицинских учреждениях, где есть необходимое оборудование и врачи для оказания неотложной помощи. Кроме того не рекомендуют сразу уходить домой после вакцинации. Первые полчаса-час лучше подождать в больнице.
Источник
От 20% до 40% населения имеет ту или иную аллергию, которая может вызываться аэроаллергенами (включая пыльцу), пищевыми продуктами и являться побочным эффектом приема лекарств. Проявляются эти разнообразные аллергии в виде аллергического ринита, аллергической бронхиальной астмы, конъюнктивита, экземы и контактного дерматита, пищевой аллергии и крапивницы, а при худшем развитии событий – в виде анафилактического шока.
А сегодня полным ходом идет вакцинация от COVID-19. Государство приглашает граждан вакцинироваться отечественной вакциной, предоставив приоритет людям, которые входят в длинный список категорий повышенного риска. Однако население из этих категорий не торопиться прививаться, несмотря на страх перед пандемическим коронавирусом. В чем же дело? Все ждали вакцину, вот она появилась, а люди все сомневаются. Одна из причин сомнений – риск развития аллергии.
MedAboutMe разбирался, можно ли вакцинироваться от COVID-19 аллергикам и каковы риски развития аллергической реакции на введение вакцины.
Аллергены в составе вакцин
Аллергия – это аномальная реакция организма на аллерген. Таким аллергеном в вакцине теоретически может оказаться как основной компонент, то есть инфекционный агент (белок вируса, например), так и вспомогательные ее составляющие – компоненты среды, на которой создавалась вакцина (яичный или молочный белки), антимикробные препараты, вещества-стабилизаторы (лактоза или сахароза, желатин, альбумин, полученный из дрожжей, полиэтиленгликоль), консерванты (тиомерсал, производные формальдегида), адъюванты и даже на вещества, содержащиеся в пробках и шприцах (латекс).
Чаще всего аллергия развивается на белок:
- Белки дрожжей можно найти в вакцинах против гепатита В и вируса папилломы человека. Аллергия на них развивается очень редко. И даже наличие уже имеющейся сенсибилизации к белкам дрожжей не является противопоказанием к вакцинации.
- Белки куриного яйца имеются в вакцинах от гриппа, краснухи, клещевого энцефалита, кори, свинки и др. Осложнения при введении таких вакцин аллергикам развиваются редко. Но если человек уже сенсибилизирован к этому аллергену, то вакцину вводят дробно, а наблюдение после вакцинации – более длительное.
- Белок альбумин: в вакцине против бешенства – бычий сывороточный, а в вакцине от клещевого энцефалита – человеческий рекомбинантный.
Также встречаются аллергические реакции на формальдегид, полиэтиленгликоль и желатин.
Аллергия при вакцинации от COVID-19
В США готовность вакцинироваться падала по мере приближения дня выпуска вакцины на рынок. Так, опрос, проведенный в апреле-мае 2020 года, показал, что 90% людей, у которых есть маленькие дети, готовы вакцинироваться от COVID-19, как только вакцина будет доступна. Однако уже в июне вакцинироваться были готовы только 70%. В ходе британского исследования, проведенного в июле 2020 года, о своем «вероятном» желании привиться от COVID-19 сообщили 64% участников, а почти треть не смогла определиться.
Наконец, опрос National Geographic-Morning Consult, проведенный в декабре 2020 года, показал, что 7 из 10 американцев опасаются побочных эффектов вакцинации. 58% опрошенных заявили, что готовы привиться от COVID-19, но не раньше, чем удостоверятся в безопасности вакцины, посмотрев на других людей.
Доля желающих вакцинироваться заметно снизилась после сообщений об аллергических реакциях на введение вакцины Pfizer/BioNTech — в начале декабря 2020 года у двоих британских медиков развилась анафилаксия на введение вакцины. В обоих случаях все закончилось хорошо, оба врача имели при себе шприцы с адреналином, так что приступ был успешно купирован.
Однако британское агентство Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) немедленно сообщило, что аллергикам, уже пережившим в своей жизни анафилаксию не важно на что, вакцинироваться препаратом Pfizer/BioNTech не стоит. Правда, уже в конце декабря эксперты из MHRA изменили свои рекомендации, объяснив, что доказательств высокого риска развития тяжелых аллергических реакций на вакцину нет даже в отношении людей с серьезной аллергией. Поэтому было рекомендовано отказаться от полного курса вакцинации только тем, кто получил аллергическую реакцию на первую дозу или страдает от аллергии на компоненты вакцины.
Тем не менее не всегда и сами врачи сегодня готовы вводить вакцину от COVID-19 человеку с аллергией в анамнезе.
Сегодня можно говорить о том, что аллергические реакции на введение вакцин против COVID-19 встречаются, но довольно редко. Для примера приведем статистические данные для вакцины Pfizer/BioNTech, обнародованные CDC.
На 23 декабря 2020 года в США было введено 1 893 360 первых доз вакцины. При этом было отмечено 4393 случая развития побочных эффектов (0,2%). Только 175 сообщений выглядели как аллергическая реакция. Из этих 175 случаев:
- 21 являлись приступами анафилаксии,
- 86 – неанафилаксическими, но аллергическими реакциями (проявились в течение суток, включали зуд в горле, сыпь и легкие респираторные симптомы),
- 61 случай объяснялся неаллергическими побочными эффектами.
В 90% случаев анафилактическая реакция развилась у женщин, средний возраст людей из этой подгруппы составил 40 лет. В среднем от момента введения вакцины до появления первых симптомов проходило 13 минут. Летальных исходов не было ни одного.
Что сегодня известно об аллергии на вакцины от COVID-19?
- Вакцина Pfizer/BioNTech (мРНК-овая): 4,7 случая анафилаксии на 1 млн введенных доз. Известно также, что 80% людей, у которых развилась анафилаксия на Pfizer/BioNTech, ранее переживали аллергию на другие вещества. Препарат содержит стабилизатор полиэтиленгликоль (ПЭГ, PEG 2000). Если у человека уже есть подозрение (или уверенность) на аллергию на ПЭГ, то ему необходимо перед вакцинацией проконсультироваться с аллергологом.
- Американская вакцина Moderna (мРНК-овая): 2,5 случая анафилаксии на 1 млн введенных доз. 86% вакцинированных Moderna, у которых развилась анафилаксия, уже имели опыт аллергии на другие соединения. Эта вакцина тоже содержит ПЭГ со всеми вытекающими отсюда выводами.
- Британская вакцина Oxford/AstraZeneca (мРНК-овая): около 10 случаев анафилаксии на 1 млн введенных доз. Содержит другой стабилизатор – полисорбат 80. Это вещество тоже может вызывать аллергию, правда, крайне редко, в 0,5-1,47% случаев. Но врачи говорят о перекрестной реактивность между полисорбатом-80 и ПЭГ. То есть, и в случае вакцины Oxford/AstraZeneca, если есть аллергия на ПЭГ – лучше проконсультироваться по поводу вакцинации с врачом.
Согласно рекомендациями CDC:
- Если у человека есть аллергическая реакция на какой-либо из компонентов мРНК-вакцины, то вне зависимости от тяжести реакции, ему в настоящее время не следует прививаться вакцинами этого типа. Например, при аллергии на ПЭГ и полисорбат нельзя вакцинироваться мРНК-вакцинами, содержащими эти компоненты.
- Если у человека развилась аллергическая реакция на введение первой дозы вакцины, ему не следует получать вторую дозу вакцины этого же типа.
- В любом случае аллергии на компоненты или на введение вакцины, а также при аллергии на любые другие вакцины и лекарства, вопрос о прививке от COVID-19 следует решать только с врачом.
- При этом людям с аллергиями, не связанными с вакцинами или лекарствами, то есть с аллергией на пищу, на домашних животных, с аллергией в семейном анамнезе, прививаться от COVID-19 можно и нужно, вне зависимости от тяжести протекания аллергической реакции.
- Китайские вакцины компаний Sinovac (инактивированная), CanSino Biologics (векторная аденовирусная), Sinopharm (инактивированная) – нет сообщений о случаях анафилаксии.
- Российская вакцина «Спутник V» (векторная аденовирусная) – нет сообщений о случаях анафилаксии. Однако препарат содержит полисорбат 80, и в инструкции содержится предупреждение о возможных аллергических реакциях. Так что можно предполагать, что для него годятся рекомендации, озвученные CDC для мРНК-вакцин.
Глава Центра им. Гамалеи А.Гинцбург порекомендовал аллергикам перед вакцинацией «Спутником V» сдать анализ на С-реактивный белок и иммуноглобулины IgE, которые показывают риск развития аллергические осложнений на данный момент. Если оба этих показателя в норме – можно смело идти вакцинироваться даже при наличии аллергии в анамнезе.
- Российская вакцина «ЭпиВакКорона» (пептидная) – нет сообщений о случаях анафилаксии. Содержит гидроксид алюминия, поэтому данный препарат противопоказан людям с гиперчувствительностью к этому веществу, а также людям с тяжелыми аллергиями.
- Российская вакцина «КовиВак» (инактивированная) – нет сообщений о случаях анафилаксии. Однако в перечне противопоказаний – тяжелые аллергические реакции, в виде анафилаксии, отека Квинке и экземы. При обычных аллергиях препарат вводить можно.
При вакцинации отечественными вакцинами также следует соблюдать ряд правил:
Имеющаяся аллергия — не повод отказываться от вакцинации. Даже наличие аллергии к перечисленным компонентам вакцин не всегда мешает сделать прививку. Но аллергикам следует предварительно проконсультироваться с врачом и предупредить о своей аллергии медсестру на вакцинации.
Нельзя вакцинироваться в момент обострения аллергии. Если аллергия есть, а на момент вакцинации обострения нет, то под наблюдением врача в пределах больницы вакцинироваться можно. Концентрация аллергена в вакцинах крайне мала, для большинства аллергиков этой дозы будет недостаточно, чтобы спровоцировать аллергическую реакцию.
Тем не менее из любого правила есть исключения, вплоть до развития анафилактического шока. Поэтому человек и должен оставаться под наблюдением врача не менее получаса, чтобы можно было успеть остановить процесс.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник