Ребенку поставили прививку акдс и полиомиелит

Долгожданный ребенок кажется молодым родителям невероятно беззащитным и хрупким, поэтому, когда педиатр настаивает на проведении иммунизации, они начинают сомневаться в необходимости и безопасности вакцин. Кроме того, схема постановки прививок рассчитана так, что малыш получает огромное количество уколов за небольшой промежуток времени или несколько одновременно (АКДС и гепатит). Сомнения усиливаются из-за информации об осложнениях, тяжелой переносимости и множественных противопоказаниях.

Можно ли делать прививки одновременно?

Одновременное прививание ребенка разными вакцинами – нормальная практика в современных поликлиниках. Психологически ребенку легче перенести эту процедуру за один раз, чем растягивать «удовольствие». Существуют специальные комбинированные препараты, в состав которых входит несколько вакцин.

Родителям необходимо помнить, что иммунизация – это добровольное дело, и они могут проконсультироваться со специалистом и отказаться от предлагаемого государством графика, написать заявление в детской поликлинике по месту жительства об отказе или переносе прививок.

График прививок от полиомиелита и АКДС

Полиомиелит – тяжелая вирусная болезнь, которая характеризуется тем, что вирус проникает в глотку, затем в кишечник и постепенно с кровью разносится по всему организму. В 80 % случаев человек становится инвалидом. Лекарства от этого вируса сейчас не существует. Чтобы защититься, можно сделать прививку одним из предлагаемых вариантов – две или четыре капли в рот, содержащие живые бактерии (ОПВ), и инъекция с раствором, в составе которого есть инактивированные бактерии (ИПВ).

Национальный календарь предполагает, что прививаться от вируса ребенок будет по следующей схеме:

• в 3 месяца (ОПВ);
• в 4,5 месяца (ОПВ);
• в полгода (ОПВ);
• ревакцинация – в 18 месяцев, в 2 года, в 6 или 7 лет, в 14 лет (ИПВ).

Инфекции, вызывающие такие заболевания, как коклюш, столбняк и дифтерия, считаются наиболее опасными для детского организма, потому что имеют большой процент смертности и от них нет противоядия:

1. Коклюш проявляется в заражении дыхательных путей и сильном кашле, при котором спазм горла вызывает остановку дыхания. Наиболее опасен коклюш для малышей в возрасте до двух лет.
2. Дифтерия возникает из-за воздействия на организм инфекции, которая называется «дифтерийная палочка». Она передается воздушно-капельным путем и вызывает общую интоксикацию организма на фоне высокой температуры, воспаление дыхательных путей, осложнения на почки, нервную и сердечно-сосудистую системы. Опасна дифтерия для малышей, потому что вызывает отек гортани, из-за чего повышается вероятность полной остановки дыхания.
3. Столбняк попадает в организм через открытые раны и вызывает мышечный спазм и судороги. В большинстве случаев столбняк приводит к смерти.

Для прививки АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) и ее аналогов – «Инфанрикс» и «Тетракок», которые вводятся внутримышечно, в нашей стране выбраны сроки проведения: (рекомендуем прочитать: что входит в прививку «Инфанрикс Гекса» и ее состав)

• начиная с 3-месячного возраста, вакцина ставится 3 раза с промежутком в один–два месяца;
• ревакцинация – в 18 месяцев, в 7 лет, в 14 лет.

Проанализировав календарь иммунизации, можно сделать вывод, что сроки постановки уколов с вакциной от полиомиелита и АКДС всегда совпадают, поэтому медицинские работники будут предлагать совместить эти прививки (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка на ножке появилось уплотнение после прививки АКДС?). Родителям необходимо самостоятельно решить, как они будут прививать своего ребенка, а также правильно подготовить его и принять все меры предосторожности.

Как дети переносят эти прививки?

Дети, которые были здоровы на момент введения вакцины и не имеют предрасположенности к аллергическим реакциям, как правило, не испытывают никаких побочных явлений. При одновременном введении каждая из вакцин имеет свой реактогенный компонент. В АКДС наиболее реактогенным считается коклюшный компонент, поэтому все родители боятся делать эту прививку. Вакцина против полиомиелита вызывает реакцию лишь в 5 % случаев.

Общие реакции организма, которые считаются медицинскими работниками свидетельством выработки антител:

• испуг, провоцирующий плач и длительное беспокойство;
• отсутствие аппетита;
• резкое повышение температуры до 39 градусов на протяжении 3 – 5 дней;
• общее недомогание или, наоборот, возбудимость;
• расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диспепсия);
• уплотнение и покраснение в месте укола диаметром 5 – 8 сантиметров, вызывающее болезненные ощущения, зуд.

Кроме того, ребенок должен находиться под наблюдением педиатра три часа после введения инъекции на случай возникновения судорог, отека.

Осложнения

Любой препарат оказывает воздействие на организм и вызывает ответ иммунитета. Вакцинация также «провоцирует» организм, но не требует дополнительного лечения.

В редких случаях после прививки возникают патологии или присоединяются заболевания, которые протекают тяжело и вызывают серьезные последствия:

1. Аллергия, которая проявляется в виде зудящей сыпи (крапивницы), отека Квинке или анафилаксии. Такое осложнение требует немедленного обращения к врачу и введения адреналина или любого другого препарата, который снимет действие аллергена и исключит возможность летального исхода.
2. Фебрильные судороги (конвульсии, потеря сознания, бледность, кратковременная остановка дыхания), возникающие на фоне резкого повышения температуры тела или патологий центральной нервной системы у ребенка. Чтобы оказать первую помощь, малыша нужно уложить на бок на поверхность без острых предметов и углов, ничего не класть ему в рот, обеспечить доступ свежего воздуха и незамедлительно вызвать «Скорую помощь».
3. Энцефалопатические явления, которые выражаются в расстройстве поведения, наблюдается гиперактивность, нарушение сна, головные боли. Такие осложнения чаще всего вызывает коклюшный компонент вакцины АКДС.

Меры предосторожности

Провести прививку одновременно несколькими вакцинами и избежать тяжелой реакции можно при соблюдении всех следующих условий:

• температура тела должна быть в пределах нормы в течение 3 – 7 дней до проведения процедуры;
• нет состояния визуального недомогания;
• за несколько дней до предполагаемого дня укола желательно сдать анализы (общий анализ мочи и крови);
• за день до вакцинации ребенку, склонному к аллергическим реакциям, нужно принять подходящий антигистаминный препарат: «Тавегил», «Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин»;
• перед вакцинацией полиомиелита ребенка нужно напоить, чтобы он не захотел пить в течение часа после приема капель;
• желательно опорожнить кишечник;
• после введения вакцины важно обеспечить ребенку благоприятную атмосферу дома, достаточное количество питья и спокойные игры;
• не посещать места массового скопления людей для исключения контакта с носителями инфекции;
• убедиться, что вакцина правильно хранилась и транспортировалась – в холодильнике при 6-8 градусах;
• учесть наличие противопоказаний.

Импортные аналоги вакцины АКДС

Существует мнение, что вакцины российского производства проходят недостаточную очистку и наиболее аллергенны, поэтому родители выбирают препараты европейских производителей. Однако нужно помнить, что вакцину подобрать должен именно врач для уменьшения реакции организма или составления индивидуального календаря прививок, если по какой-либо причине малыш был отстранен от уколов.

Эти импортные препараты чаще всего используют в России:

1. «Пентаксим» – производится во Франции, содержит в одной ампуле вместе АКДС, инактивированный вирус полиомиелита и антигемофильный компонент (рекомендуем прочитать: можно ли гулять с малышом после прививки Пентаксим?). Легко переносится ребенком и физически, и психологически, потому что сокращает количество уколов.
2. «Инфанрикс» и «Инфанрикс Гекса» – выпускаются в Бельгии. В первом варианте отличается только названием от АКДС, но клетки коклюшевого компонента убиты, а во втором варианте в одном шприце будет вакцина АКДС против полиомиелита и гемофильной инфекции.
3. «Тетраксим» – французская вакцина, соединяющая АКДС и полиомиелит (рекомендуем прочитать: можно ли делать прививку АКДС при насморке у ребенка?).
4. «Бубокок» – пятикомпонентный препарат, сходный по составу с «Пентаксимом».

Ответы на распространенные вопросы

Есть множество нюансов в проведении иммунизации, но педиатр не всегда дает дополнительные разъяснения. Следующие вопросы наиболее часто волнуют молодых родителей:

• Как правильно поставить прививку? Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), вводить препарат маленьким детям можно только в область бедра, а с 6-летнего возраста – в плечо.
• Можно ли ходить на прогулку после прививки? Педиатры рекомендуют остаться в этот день дома и наблюдать за состоянием малыша.
• Что делать, если какая-либо прививка пропущена или просрочена? Необходимо поставить недостающую дозу и далее следовать по обычному графику.
• Как часто возникает реакция при одновременном введении вакцины АКДС, гепатит плюс полиомиелит? В 90% у детей возникает умеренная реакция, которая не доставляет серьезных беспокойств и самостоятельно проходит в течение 3 – 5 дней.
• Как долго может держаться температура после прививки? Гипертермия должна исчезнуть на пятый день. Если температура держится дольше, значит, ребенок простудился или развивается инфекция.
• Как снять болевой синдром в месте укола? Категорически запрещено растирать, нагревать или прикладывать холод. Воспалительный процесс можно снять противовоспалительным гелем «Троксевазин».
• Какую температуру нужно сбивать? Если гипертермия достигает 39–40 градусов, родителям нужно корректировать ее при помощи достаточного питья и таких жаропонижающих средств, как «Панадол», «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен», «Тайнелон».
• Можно ли мочить водой место инъекции? Не следует купаться, тем более с использованием мочалки, потому что существует риск занесения инфекции.

Можно ли одновременно делать прививки от полиомиелита, гепатита В и АКДС?

В возрасте 6 месяцев, если все прививки делались по стандартному графику, ребенку предстоит третья вакцинация, при которой должны синхронно ставить три вакцины от разных болезней – это АКДС, полиомиелит, гепатит. Нет специальных указаний о запрете трех вакцин, поэтому медицинские работники рекомендуют поставить их в один день, если отсутствуют конкретные противопоказания.

Эффективность вакцинации таким способом введения не снижается, но попадание в организм вирусов из прививки АКДС и гепатита с полиомиелитом создает сильную нагрузку на иммунитет.

Противопоказания к вакцинации

Любая прививка делается при обязательном условии – ребенок должен быть абсолютно здоров. Несмотря на то, что все вакцины проходят тщательную проверку, родителям необходимо внимательно наблюдать за своим ребенком, потому что осложнения или сильная реакция возникают зачастую из-за индивидуальных особенностей организма и соответствующих им противопоказаний (в одном из ста случаев):

• недоношенность (таким детям делают медотвод сроком на 1 год);
• врожденные неврологические нарушения;
• ОРЗ (даже в период выздоровления до двух недель);
• острая или хроническая форма любого инфекционного заболевания;
• болезни внутренних органов;
• период активного прорезывания зубов;
• аллергия на дрожжи (гепатит В);
• наличие воспалительного (даже местного) процесса;
• в предыдущий раз была тяжелая реакция на прививку.

Прежде чем давать согласие на прививку, оцените состояние малыша и убедитесь, что он абсолютно здоров!

Многих молодых родителей волнует вопрос возможности вакцинировать АКДС и полиомиелит одновременно. Такое значение уделяется прививкам у малышей из-за того, что в их возрасте иммунная система ослаблена и крайне уязвима к различным инфекционным заболеваниям. Следовательно, и переносятся они очень тяжело.

По этой причине лучше всего предотвратить появление таких болезней путём вакцинации. Ведь в таком случае даже при их возникновении все нарушения будут наблюдаться исключительно в легкой форме, не представляющий серьезной опасности для жизни малыша. То же самое можно сказать и про взрослых людей. Ведь без прививки от дифтерии или других опасных болезней может иметь крайне серьёзные осложнения даже при своевременной терапии.

Когда эти прививки делаются одновременно

Такие вакцины, как АКДС и прививка от полиомиелита одновременно могут ставиться в большинстве случаев. Что беспокоит многих родителей, так как по их мнению это создает огромную нагрузку на организм и может вызвать тяжелые последствия. На самом деле, совмещать такие вакцинации можно, а в некоторых ситуациях, причём речь не идёт про другие прививки. Например, АКДС, полиомиелит и гепатит одновременно ставить нельзя. Давайте подробно рассмотрим неприятности, связанные с ранее упомянутыми прививками, а также разберем все возможные осложнения.

Рассмотрим, от чего призваны защищать эти вакцины. АКДС — это прививка, способная защитить организм человека от таких болезней, как столбняк, дифтерия и коклюш. Эта вакцина важна, так как риск инфицирования такого вида крайне велик, причём эти инфекции довольно часто можно встретить у не привитых детей. Что касается полиомиелита, от которого защищает одноимённая прививка, это заболевание способно вызывать паралич конечностей. К счастью, эта болезнь практически полностью удалось победить, потому что вакцинация от него проводится в превосходящем большинстве стран.

Как несложно догадаться, речь про одновременные прививки зашла потому, что они выставлены на одни и те же сроки, согласно плановому порядку. Врачи утверждают, что сочетание прививки от полиомиелита и АКДС не представляет никакой опасности для здоровья ребенка. Поэтому врачи так тщательно относится к предварительной проверке состояния здоровья и не ставят их без консультации педиатра. Речь идёт про то, что при раздельной вакцинации шанс развития различных осложнений будет точно таким же, следовательно, их можно ставить в один день.

График прививок

Также необходимо рассмотреть и график этих прививок, то есть возраст, когда они должны быть поставлены. Первый раз ребенку ставят эти прививки когда ему исполняется 90 дней, а второй — в 4,5 месяца. Врачи советуют уделять внимание тому, чтобы вакцинация проводилась с использованием одного и того же препарата. Это позволяет свести к минимуму риск развития осложнений при вторичной вакцинации. При замене её на другую по каким-либо причинам необходимо обращать внимание на количество антигенов. Содержащихся в ней, ведь это число должно быть точно таким же.

Следующая иммунизация проводится в полгода, причём важно соблюдать определенный промежуток времени (в полтора месяца) между прививками. То есть если вы задержитесь с вакцинацией в 4,5 месяца, то важно соблюсти тут же отсрочку и в этот раз.

Врачи не рекомендуют пренебрегать таким графиком вакцинации АКДС и прививкой от полиомиелита, но в некоторых ситуациях возможности поставить их нет. В подобных ситуациях также существует специальная методика иммунизации — пациенту вводят прививки 3 раза. А между каждой из них соблюдается тот же интервал в 1,5 месяца.

Рассматриваемые прививки ставятся и в более старшем возрасте. Единственным исключением является замена вакцины АКДС на АДС (4-6 лет) и на АДС-М (от 6 лет или старше). Возраст, когда делаются следующие ревакцинации:

• 1,5 года;
• 20 месяцев;
• 6 лет;
• 14 лет.

Возможные осложнения

Осложнения после АКДС и полиомиелит всё же встречаются. Причём они практически всегда носят индивидуальный характер по причине каких-либо особенностей организма или имеющихся проблем со здоровьем. Также последствия практически всегда зависят от разновидности используемого препарата. Необходимо использовать только чистую и качественную вакцину, ведь в других ситуациях последствия могут быть опасными, а реакция прививки АКДС и полиомиелит будет непредсказуемой.

Превосходящее большинство побочных эффектов появляется при введении живого вируса, но это не значит, что лучше всего использовать мёртвую вакцину. Дело в том, что живая инфекция позволяет выработать хороший иммунитет, тогда как мёртвая имеет только 60-70% от этого эффекта. Вот наиболее распространенные из всех побочных эффектов, которые могут встречаться у детей:

• Значительное повышение температуры тела. Температура после прививки АКДС и полиомиелит редко повышается более чем до 38,5 градусов, но даже такое незначительное изменение состояния может повлечь последствия. Отметим, что чаще всего температура повышается из-за АКДС, а проходит она за 2 суток или даже быстрее, если ребёнок здоров. Жаропонижающие препараты также легко собьют подобное повышение температуры;
• Появление аллергических высыпаний на коже. Аллергия проявляется значительно реже, она без труда снимается путём использования антигистаминных препаратов и специальных мазей, назначенных врачом. Что касается покраснения в том месяце, куда была поставлена инъекция, этот неприятный побочный эффект обычно проходит менее чем за неделю. А этот срок полностью зависит от особенностей организма;
• Расстройства, связанные с желудочно-кишечным трактом. Если полиомиелит не ставился в виде инъекции, а было отдано специальным каплям. То расстройств этого рода, скорее всего, сбежать не удастся, обычно встречается тошнота разового характера.

Все упомянутые побочные эффекты не представляет особой опасности для организма и считаются стандартной реакцией на вакцину. При их возникновении в некоторых случаях можно даже не обращаться к врачу, так как температура без труда сбивается, а покраснения на коже очень быстро проходят. Если же возникли какие-либо более серьезные нарушения, то необходимо поставить в известность вашего лечащего врача. Он примет необходимые меры для нормализации состояния ребёнка, помните, что тянуть с этим опасно.

Перед вакцинацией важно тщательно обследовать ребенка на наличие каких-либо вирусных инфекций или же проблем со здоровьем другого рода. Дело в том, что при наличии того же иммунодефицита осложнения могут проявляться в острой форме, что особо опасно. Врачи утверждают, что как раз в таких ситуациях прививки могут представлять опасность для здоровья или даже для жизни малыша.

Особую опасность представляют ситуации, связанные с заболеванием ребенка полиомиелитом от живой инфекции, которая была только ослаблена для проведения вакцинации. К счастью, подобные случаи встречаются крайне редко, да и то только при иммунодефиците. Нарушение этого рода носит название вакциноассоциированного полиомиелита, избежать которого можно только в том случае, если обследовать ребенка до самой прививки. Важно даже при наличии незначительных отклонений отказаться от живой инфекции, отдав её неживой разновидности.

Возможные осложнения после этих прививок

Вот список симптомов, характерных для наиболее опасных осложнений рассматриваемых прививок:

• Чрезмерная вялость или даже адинамия, что никогда не было свойственно конкретному ребенку;
• Появление проблем с дыханием, а именно — его учащение и приобретение прерывистого характера;
• Появление беспричинных приступов одышки;
• Появление судорог или потерь сознания;
• Беспокоящий зуд или крапивница, особенно если эти проявления тревожат ребенка на протяжении 5 суток или даже длительного времени;
• Отечность, связанная с лицом или с конечностями;
• Повышение температуры тела более чем до 38 градусов, и отсутствие возможности сбить её даже при использовании средств жаропонижающего действия;
• Образование шишки в районе места инъекции, которая теплее остального организма и обладает неким пульсирующим проявлением;
• Образование некого нарыва, откуда появляется гной.

Важно. Повышение температуры тела, может входить в список нормальных побочных эффектов от рассматриваемых прививок. Но об этом можно говорить только в тех случаях, когда данный показатель не превышает 38,5 градусов. Надо понимать, что более высокая температура, особенно если она не сбивается при применении жаропонижающих средств, свидетельствует о серьезных нарушениях, требующих медицинской помощи.

Вы могли ей где-то слышать информацию о том, что рассматриваемые прививки могут даже у здоровых детей в определенных ситуациях спровоцировать развитие паралича. Водянки или некоторых других опасных заболеваний. На самом деле, эта информация является ложной, а о случаях этого рода ничего неизвестно. Да, эти заболевания могут появиться после вакцинации, но она не будет причиной их развития. Суть проблемы скрывается в других болезнях, имеющихся у ребенка, которые могут осложниться из-за прививок.

С прививкой от полиомиелита, а точнее — с каплями, которые используются в таком случае. Не всё так просто, потому что ребёнок, прошедший через такую процедуру, может представлять опасность для окружающих. Сразу отметим, что для людей, которые имеют иммунитет, опасности нет. Но при наличии иммунодефицита или даже при отсутствии прививки лучше опасаться людей, привитых в последние несколько дней.

Профилактика осложнений

Но что же сделать для того, чтобы минимизировать возможные негативные последствия прививок. Вот основные профилактические мероприятия, про которые важно помнить:

• Ни в коем случае не ставьте прививки, когда ребёнок болеет или же перенес заболевание менее 14 дней назад;
• Необходимо заранее сдать мочу и кровь в вашей поликлинике или же в любой лаборатории, потому что некоторые болезни могут развиваться скрытно и представлять серьёзную опасность. Если у врача возникнут подозрения на развитие воспалительного процесса, важно будет отложить вакцинацию и вылечиться;
• Перед самой прививкой важно прийти на осмотр к педиатру, он изучит результаты анализов ребёнка. Плюс осмотрит его кожу, проверит ЛОР-органы, а также послушает дыхание и сердцебиение. Упомянем, что именно на родителях лежит ответственность за здоровье ребенка. Поэтому ни в коем случае нельзя утаивать от педиатра на этом этапе наличие у ребёнка каких-либо проблем со здоровьем, это может очень плохо закончиться. Вы должны сообщить специалисту даже о незначительных проблемах. Ведь вашей ситуации важно не допустить развития серьезных осложнений, а не поставить прививку в этот же день;
• Для предупреждения появления аллергических реакций какого-либо рода при показаниях врача следует использовать антигистаминные препараты. Важнее всего никак не менять рацион малыша, избегая продуктов с возможным аллергенным действием;
• По возможности откажитесь от полноценных водных процедур на 2-3 дня. Также на протяжении этого периода лучше всего не гулять и не контактировать с детьми. То есть ребёнка лучше оставить дома (не водите его в детский сад, в школу или куда-либо ещё).

Аналогичные вакцины

Многие родители не доверяют российским вакцинам, предпочитая для своих детей зарубежные варианты, причём большинство из них не имеет даже представления о различиях таких прививок. Важно, чтобы аналогичная вакцина подбиралась врачом. Также при применении зарубежных вариантов обязательно должен составляться индивидуальный календарь прививок, так как их действие отличаются от эффекта от российских вакцин. Чаще всего используется Инфанрикс, который позволяет защититься от тех же проблем, что и АКДС и полиомиелит, но не содержит цельных клеток коклюша. Используется и Пентаксим, защищающий дополнительно от гемофильной инфекции.