Ребенок все спит после прививки от гепатита в
Я всегда была за прививки и удивлялась, когда мамы говорили «Я не делаю своему малышу». Теперь задумалась, может они правы.
Пошли вчера к педиатру в 2 месяца измерится. Рост у нас 61 см, вес 5600. Врач отправила делать прививку от гепатита В. Это уже вторая по счету. Ее должны были сделать еще в месяц, но врач видела основания отложить — говорила, он еще слабенький, только побороли желтушку. На мой вопрос «будет температура», врач сказала, что эта прививка в отличие от АКДС температуру довать не должна, просто сегодня вечером его не купать. Я пошла в процедурный. Прививку сделали в бедро. Сестра, делавшая прививку сказала минут 20 посидеть в коридоре, посмотреть реакцию, чтобы в случае чего, сразу обратится к врачу. Я сидела в коридоре, сын все время плакал, держала его на руках, проверяла место укола. Покормила его грудью, чтобы не плакал. Прошло положенные 20 минут, сын успокоился, никаких видимых причин для беспокойства у меня не возникло и я пошла домой. Пока шла, ребенок проснулся, какое-то время ехал тихо, потом стал плакать. Я думала, что он не наелся и теперь плачет от голода. Быстро мчалась домой. Дома мама с бабушкой его перехватили, он уже успокоился, пока они его переодевали он улыбался. Я быстро поела, пока бабушка его занимала, он не плакал. Я поела, стала его кормить, а он есть, а потом начинает выгибаться и плакать. Грудь уже не берет, видно его что-то беспокоит. Я его раздела, смотрю, а место вокруг укола красное, такое, пятнами. Мама заметила, что ножка припухла. Я звоню медсестре, спрашивать, что делать — плачет и эта краснота. Она сказала, что плачет от боли и посоветовала дать ему нурофен для детей или свечи цефикон поставить. Мама сбегала в аптеку, купила свечи. Мы побоялись такой крохе такую огромную свечку вставлять, отполовинили ее, вставили половинку. Он сначала разрыдался, но потом успокоился, заснул. Решили, чтоб памперс не перетягивал ножчку, оставить его только в пеленках. Спал то на руках, то у груди, сначала очень беспокойно, а потом уже уснул, мы его переложили в кресло и втроем с ним рядом сидели, смотрели телевизор. Он так «тихо» спал, я и мама несколько раз дыхание проверяли. Слава Богу, дышал. И вот, двенадцать часов ночи, а он обычно есть каждые 2-3 часа, последний раз ел часов в девять. Я забеспокоилась, смотрю, у него губы сухие, за все это время ни разу не пописал. Мама сказала, что это после лекарства, ему нужно давать много пить. Я пошла заварила фенхель, мама взяла его на руки и почувствовала, что он горит. Измерили температуру 37,8. Я сразу позвонила в скорую. Услышав, что ребенок плачет, меня сразу спросили «Что с ребенком». Я описала ситуацию — сегодня сделали прививку от гепатита В, ножка покраснела, стал плакать. Медсестра сказала поставить свечку цефикона, мы ее поставили, а сейчас вот температура. Меня спросили все данные, куда выезжать, может ли кто встретить. Минут через 10 они уже приехали, мама пошла встречать. Ребенка осмотрели, послушали, измерили температуру — уже 38,2. На месте укола уже не было покраснения, но приехавший врач почувствовал уплотнение. Решили делать укол, литический (но шпа анальгин супрастин). Мама держала Авенира, ему всандалили в попку второй укол за день. Сказали, что температура начнет спадать минут через пятнадцать. А потом стали говорить, что нужно будет делать, если температура вновь поднимется, что может произойти в течении 4-х часов. Я уже молилась только о том, чтобы температура вновь не поднялась. Они предложили проехать в больницу, если я переживаю и хочу чтоб ребенок был под наблюдением. Я решила отказаться. Врачи уехали. Мы с мамой уложили сына в кроватку, поили его. Мне рекомендовали его не кормить, пока температура не спадет. Я сцедилась. Сын стал потеть, несколько раз мы ему поменяли одежду. Вот он уже проснулся, явно голодный. Измерили температуры — 35,7. Слава Богу! Я его покормила. Всю ночь не спала, переживая, что температура поднимется, постоянно проверяла, меняла ему одежду. В 6 утра он снова проснулся от голода, уже описанный и обкаканный. Покормила, переодела. И следующий раз проснулся в 8, опять кушать и какать. Я немного вздохнула с облегчением. Но очень переживаю. Температура для взрослого человека — это стресс. А для такого маленького. Очень надеюсь, что теперь все будет хорошо
Источник
Вакцинация – это наиболее простой и доступный способ защиты детей и взрослых от многих опасных инфекционных заболеваний. Как известно, иммунитет матери не способен оберегать ребенка на протяжении длительного времени: поэтому и требуются дополнительные меры. Ярким примером тому служит прививка от гепатита новорожденным: она ставится малышу одной из первых. Чем же так опасен гепатит B для детей? Как и когда проводится вакцинация? Стоит ли опасаться нежелательных реакций? Рассказывает MedAboutMe.
Гепатит B: что нужно знать о заболевании?
Гепатит B представляет инфекцию, поражающую преимущественно печень. Возбудитель очень устойчив к действию факторов окружающей среды: он способен выживать при кипячении и замораживании. При комнатной температуре на предметах обихода вирус может сохраняться в течение нескольких недель. Как гласит статистика, более 360 миллионов людей больны гепатитом B.
Вирус передается при контакте с выделениями больного человека: кровью, мочой, спермой и т. д. Ребенок часто заражается от матери во время родов при прохождении через родовые пути или еще во время внутриутробного развития (трансплацентарно). Известны и случаи бытового инфицирования при использовании общих предметов (маникюрных ножниц, пилочек).
Гепатит B представляет собой серьезную опасность для новорожденного ребенка: это не просто «желтушка» грудничков, которая чаще всего проходит самостоятельно. Вирус поражает клетки печени (гепатоциты), в результате чего они постепенно погибают, а на их месте развивается соединительная ткань. Это ведет к печеночной недостаточности и массивному выбросу токсинов, в результате чего страдает нервная система. Специалисты ВОЗ утверждают, что заражение гепатитом в раннем детстве приводит к развитию хронической формы болезни примерно в 95% случаев.
Группа ученых из Нигерии в 2020 году опубликовала исследование, целью которого являлась оценка осведомленности матерей младенцев о том, как передается гепатит B, а также о необходимости вакцинации. Выяснилось, что всего 30% женщин знали, что заболевание может передаваться от матери ребенку, а о прививках слышало 40% рожениц.
Как работает вакцинация?
Современное общество до сих пор не определилось: как же все-таки относиться к вакцинам. Не нанесут ли они юному организму серьезный вред? Множественные сообщения и раздутые средствами массовой информации байки о прививках подталкивают многих молодых родителей отказаться от вакцинации. На самом деле, чтобы разобраться, почему не стоит бояться прививок, нужно понять, каким образом они работают.
В ответ на проникновение в организм любого возбудителя (будь то вирус, бактерия или грибок) иммунитет активируется и начинает вырабатывать специальные защитные белки (они же антитела), которые направлены на уничтожение патогена. Но далеко не всегда эта система успевает сработать достаточно быстро: на образование антител требуется время. А вот вирус в этот момент не стоит на месте: он активно размножается, поглощая здоровые клетки.
Прививка от гепатита новорожденным позволяет подготовить иммунитет к встрече с возбудителем. В организм малыша водятся искусственно ослабленный вирус, который не вызывает развитие инфекции, но стимулирует выработку антител. А это значит, что если когда-нибудь ребенку придется столкнуться с полноценным вирусом гепатита B, его иммунная система уже будет вооружена и сможет сразу же начать борьбу с инфекцией. Таким образом организму будет нанесен минимальный урон.
Когда и как делают прививку?
В большинстве случаев вакцинация проводится здоровым доношенным новорожденным на 3-5 сутки после появления их на свет прямо в родильном доме. Препарат вводят в область бедра – на месте ввода иглы может появиться покраснение, которое быстро проходит. Процедура строго добровольна – родители могут подписать отказ. Существует несколько различных видов вакцин, которые отличаются странами-производителями: можно выбрать индийский, российский, бельгийский или корейский вариант – все эти препараты сертифицированы в нашей стране.
Стоит отметить, что для того, чтобы получить полноценную защиту от инфекции, нужно пройти весь курс иммунизации. В 2019 году специалисты из Вашингтона опубликовали работу, целью которой являлась оценка полноты прохождения вакцинации. Ученые выяснили, что дети, которым первая доза вакцины была введена перед выпиской из роддома, чаще получали полный курс иммунизации, чем те малыши, которых не вакцинировали в родильном доме.
В настоящее время существует две основных схемы вакцинации, которых рекомендует придерживаться ВОЗ.
- Трехдозовая схема. Первую дозу моновалентной вакцины (только против гепатита B) ребенок получает при рождении, а вторую и третью дозы – одновременно с вакциной АКДС в 1 и 6 месяцев.
- Четырехдозовая схема. Такая вакцинация показана детям, которые находятся на гемодиализе. Первая доза вводится малышу при рождении, вторая – через месяц после первой, третья – через 2 месяца, четвертая – через 12 месяцев после первой. Обычно это сочетается с другими прививками по календарю.
Если мать малыша является носителем гепатита B, то вакцину вводят в 0, 1, 2 и 12 месяцев. Вопрос о необходимости ревакцинации человека во взрослом возрасте решается индивидуально. Чаще всего прививка требуется только определенным группам лиц (например, медицинским работникам). Перед вакцинацией проводится исследование, в котором определяется уровень антител против вируса в организме человека. Если он составляет более 10 МЕ/л, то ревакцинация не требуется.
Источник
Несмотря на хорошо развитую медицину и безупречную подготовку всех врачей, по миру продолжают распространяться опасные заболевания, которые угрожают не только взрослым, но и детям. Одним из них является гепатит B. Однако, к счастью, сейчас малышам и школьникам делают прививки. Но не опасны ли они? Стоит ли соглашаться на вакцинацию? Мы решили задать эти вопросы профессионалу.
Что такое гепатит B
Для начала разберем, что же это за болезнь. Гепатит В — опасное для жизни инфекционное заболевание печени. Причиной его появления является вирус HBV. Мировое медицинское сообщество очень обеспокоено распространением этого недуга, поскольку он протекает не только в острой форме, но и также способен переходить в хроническую стадию. Среди последствий — высокий процент смертности от цирроза и рака печени.
Передаваться инфекция может несколькими путями:
• передача от матери ребенку при родах. Риск варьируется от 70% до 90%, поскольку многое зависит от вирусной нагрузки на организм матери;
• передача внутри семьи. Здесь нужен непосредственный контакт с зараженной кровью. Причем стоит отметить, что чаще всего страдают дети в возрасте до пяти лет. Если в семье есть дети, которые заразились от матери, то у них развивается хроническая инфекция;
• контакт с зараженными средствами гигиены, кровью и слюной;
• заражение при лечении зубов, при любом, даже минимальном хирургическом вмешательстве;
• передача во время половых контактов.
Как проводится вакцинация детей от гепатита B
Все вопросы о вакцинации детей мы задали ведущему врачу-педиатру детской клиники «Медси» на Пироговской Мадине Абдулаевой. По ее словам, самую первую прививку от гепатита В делают ребенку в роддоме в первые сутки жизни, вторую — в один месяц, третью — в шесть месяцев. Однако бывают и другие случаи.
«Существует альтернативная схема для детей из группы риска (если родители являются носителями гепатита В): в первые сутки после рождения, затем в один месяц, два месяца и 12 месяцев жизни. Экстренная вакцинация (перед операцией, с массивной гемотрансфузией, если ребенок не был вакцинирован ранее) проводится по схеме 0-7-21 день с введением четвертой дозы через 12 месяцев», — комментирует специалист.
Существуют ли риски
Родители, которых заинтересовал этот вопрос, наверняка перечитали не один форум, где некоторые люди буквально кричат о вреде прививок. Да, врачи не отрицают, что риски есть, но побочные эффекты встречаются очень редко. Так, отметила врач, иногда у детей наблюдается реакция в виде покраснения, уплотнения, болезненности в месте введения, недомогание, повышение температуры тела до невысоких цифр (до 37,5). Также очень редко, но встречается раздражительность, тошнота, снижение аппетита, преходящее повышение печеночных ферментов. Если какой-то из этих признаков причиняет сильный дискомфорт ребенку, то советуем связаться с лечащим врачом. Специалист направит на обследование и даст все необходимые рекомендации.
Противопоказания
Несмотря на пользу вакцины, она может вызвать в организме ребенка ряд осложнений. Поэтому у врачей необходимо узнать все о существующих противопоказаниях и проверить, нет ли их у вашего ребенка. Как пояснила доктор Абдулаева, противопоказанием является:
• повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины;
• выраженная реакция (температура выше 40 градусов, отек и покраснение более восьми см в диаметре в месте введения) или осложнение на предшествующее введение вакцины против гепатита В;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения. Здесь разрешается проводить вакцинацию через 2-4 недели после выздоровления. Каждый случай уникален, поэтому решение принимает педиатр.
Мы не забыли спросить, можно ли прививку от гепатита B сочетать с другими вакцинами. Как оказалось, плановые вакцинации от гепатита можно проводить с любыми плановыми инъекциями, кроме БЦЖ (вакцинаций от туберкулеза), в один день.
Поэтому не стоит бояться плановых прививок, тем более, когда дело касается такого опасного заболевания, как гепатит B. Сделав прививку вы обезопасите не только своего ребенка, но и всю свою семью.
Источник
Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.
Перед тем как сделать прививку
Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.
Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать
Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).
Сразу перед прививкой
Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.
В момент прививки и сразу после прививки
В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).
Сразу после прививки
Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.
Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем
Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.
Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки
Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.
В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.
Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.
Лечение покраснения и отека на месте инъекции
Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.
Можно ли купать ребенка после прививки?
Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.
Можно ли гулять с ребенком после прививки?
Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.
Понос и рвота после прививки
Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.
Источник