Региональный календарь прививок 614
В дополнение к Национальному календарю прививок российские регионы могут принимать и свои календари вакцинации. Если прививки в рамках Нацкалендаря финансируются из федерального бюджета, то дополнительные вакцины регионы закупают за собственные средства (как и вакцины в рамках второй части Нацкалендаря — по эпидпоказаниям).
По оценке президента биофармацевтической компании «Нанолек» (портфельная компания «Роснано») Владимира Христенко, госзакупки по Национальному календарю профилактических прививок составляют более 70% общего рынка вакцин в России, около 20% рынка приходится на региональные закупки в рамках календаря по эпидпоказаниям, а доля коммерческого рынка не превышает 5%. «Спрос на вакцины, которые не закупаются в рамках календаря, есть,— заявил “Ъ” господин Христенко.— Но, судя по размеру доли рынка, он невелик и динамики не просматривается. Россия — единственная страна, где полная вакцинация детей первых лет жизни финансируется государством, и не пользоваться такой возможностью было бы неразумно». При этом он также признал, что «пока у нас в календаре нет вакцинации от некоторых инфекций, от которых уже есть вакцины»: «От менингита, например, поэтому ее придется приобретать за свой счет, и она достаточно дорогая. То же касается и вакцины против вируса папилломы человека. Эти вакцины, как и вакцины от рака шейки матки, ротавирусной инфекции и ветряной оспы, находятся на очереди (по включению в календарь.— “Ъ”)».
В биофармацевтической компании «Петровакс Фарм» рынок вакцин в России оценили следующим образом: 90% — государственные закупки по Нацкалендарю, 10% — коммерческие поставки.
В департаменте здравоохранения Москвы “Ъ” рассказали, что город покупает для регионального календаря прививок вакцины против вирусного гепатита А (для детей в возрасте 3–6 лет перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, ориентировочная стоимость — 650 руб. за дозу), против ветряной оспы (для детей с 12 месяцев перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, детей из домов ребенка, ориентировочная стоимость вакцины — 2,3 тыс. руб.), против вируса папилломы человека (для девочек 12–13 лет, ориентировочная стоимость вакцины — 5400 руб. за дозу). Также, как сообщили “Ъ” в московских детских поликлиниках, родители могут по рекомендации врача бесплатно поставить вакцину против менингококковой инфекции «Менактра» и еще одну вакцину — от пневмококковой инфекции «Пневмо 23» (в Нацкалендаре фигурирует вакцина «Превенар 13», делается детям до 2 лет или длительно болеющим детям до 5 лет), которую разрешено применять как детям, с 2 лет, так и взрослым. С 2014 года «Пневмо 23» добавлена в качестве рекомендательной (по медицинским показаниям). В департаменте здравоохранения Москвы не сообщили, сколько средств потрачено на закупку дополнительных вакцин в текущем году.
Из бюджета Мурманской области в рамках региональной программы иммунизации в 2017 году было потрачено 6 млн руб. на вакцины против вирусного гепатита А, пневмококковой инфекции, сезонного гриппа и для детей с особыми показаниями на комбинированную вакцину против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и гемофильной инфекции типа b. «За восемь месяцев 2018 года область выделила в два раза больше на предотвращение менингококковой инфекции, ветряной оспы и упомянутую пятикомпонентную комбинированную вакцину»,— сообщили в областном минздраве.
Представители других регионов ответили на запросы “Ъ” о дополнительных закупках, однако не конкретизировали, являются ли эти закупки дополнительными для Нацкалендаря профилактических прививок либо закупаются в качестве прививок по эпидпоказаниям. Так, в Севастополе, по информации эпидемиологической службы региона, в 2017 году были, в частности, закуплены «Альговак» (вакцина против гепатита А) — 230 доз, «Менактра» (менингококковая инфекция) — 130 доз, «Пневмо 23» (пневмококковая инфекция) — 2000 доз. По данным министерства здравоохранения Челябинской области, в 2018 году за счет средств областного бюджета для регионального календаря профилактических прививок были закуплены вакцины против клещевого энцефалита (для трехкратной вакцинации детей 3–4 лет и первой ревакцинации во втором классе, приобрели около 128,5 тыс. доз на сумму около 46 млн руб.), пневмококковой инфекции (6 тыс. доз для лиц с хронической обструктивной болезнью легких и для призывников на сумму около 10 млн руб.), туляремии (для детей, живущих на неблагополучной по этой инфекции территории, 900 доз на сумму около 160 тыс. руб.), менингококковой инфекции (для призывников 1,5 тыс. доз на сумму около 5,6 млн руб.), гепатита А (для детей в инфекционных очагах на сумму около 522 тыс. руб.) и ветряной оспы (1 тыс. доз для призывников, окончательная сумма пока не известна). «Кроме того, за счет средств регионального бюджета приобретается поликомпонентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции»,— сообщили в ведомстве.
В Сахалинской области на закупки вакцин из регионального бюджета в текущем году выделяется 174 млн руб. (в 2017-м — 112,5 млн руб.). Референт отдела организации медицинской помощи взрослому населению областного минздрава Наталья Дырда сообщила “Ъ”, что регион за свой счет покупает препараты для профилактики заболевания органов дыхания (вакцина против гриппа и пневмококковой инфекции), против клещевого энцефалита, для вакцинации детского населения против ротавирусной инфекции и ветряной оспы. С 2018 года в области начали закупать вакцину против менингококковой инфекции.
В Республике Коми “Ъ” сообщили, что в 2017 году из республиканского бюджета было выделено 1,9 млн руб. на приобретение вакцин против гепатита А, 22 млн руб.— на вакцины против клещевого энцефалита, 7,4 млн руб.— на вакцины против пневмококковой инфекции, 5,5 млн руб.— на вакцину против менингококковой инфекции.
Источник
– сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные
и дезинсекционные;
– по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы
– по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;
– по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза
– зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;
– сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения;
– сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.
Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы
ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники;
лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных
– по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях;
– по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных;
– по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза
– сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
– по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки
Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.
Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.
Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).
Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.
По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения
Медицинские работники, персонал детских дошкольных образовательных организаций. Работники летних оздоровительных организаций. Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость.
Контактные в очагах гепатита A
Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, в том числе выезжающие на работу в оздоровительные лагеря. Персонал детских дошкольных образовательных организаций.
Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям).
Сотрудники молокоперерабатывающих предприятий, занятых в транспортировке, приемке молока, производстве и хранении готовой продукции.
По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения.
Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами
Лица, подлежащие призыву на военную службу
– дети с 3 месяцев до 18 лет – однократно;
– медицинские работники – однократно;
– дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет – однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
– лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет – однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста – однократно; лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста – однократно при приеме на работу
Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Дети, выезжающие на отдых в летние оздоровительные лагеря
Источник
Национальный календарь — это необходимый минимум, включающий в себя наиболее важные направления профилактики инфекций. Оптимальный набор компонентов вакцинации для Вас и Вашего ребенка может отличаться от Календаря. В Календарь не включены некоторые прививки, входящие в Национальные календари развитых стран из-за их стоимости. Также Календарь не учитывает специальные прививки, необходимые путешествующим.
Региональный календарь профилактических прививок по г. Москва
(обновлен в июле 2014)*
Возраст ребенка | Наименование прививки |
Новорожденные (в первые 24 часа жизни) | Вакцинация против гепатита В (V1) |
Новорожденные (3–7 дней) | Вакцинация против туберкулеза |
1 месяц | Вакцинация против гепатита В (V2) Вакцинация против гепатита В (V2) |
2 месяца | Вакцинация против пневмококковой инфекции (V1) Вакцинация против гепатита В (V2) |
3 месяца | Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V1) Вакцинация против полиомиелита (V1) Вакцинация против гемофильной инфекции (V1) |
4,5 месяца | Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V2) Вакцинация против полиомиелита (V2) Вакцинация против пневмококковой инфекции (V2) Вакцинация против гемофильной инфекции (V2) |
6 месяцев | Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V3) Вакцинация против полиомиелита (V3) Вакцинация против гепатита В (V3) Вакцинация против гемофильной инфекции (V3) |
12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи и паротита Вакцинация против ветряной оспы Вакцинация против гепатита В (V4) |
15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
18 месяцев | Ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (1RV) Ревакцинация против полиомиелита (1RV) Ревакцинация против гемофильной инфекции (RV) |
20 месяцев | Ревакцинация против полиомиелита (2RV) |
Дети 3-6 лет | Вакцинация против гепатита А детям перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации |
6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи и паротита (RV) |
6-7 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка (2RV) Ревакцинация против туберкулеза (при «-» пробе Манту) |
Девочки 12-13 лет | Вакцинация против вируса папилломы человека |
14 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка (3RV) Ревакцинация против полиомиелита (3RV) |
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет |
Дети от года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В (по схеме 0-1-6 мес) |
Дети от года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках | Вакцинация против краснухи |
Дети от года до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках | Вакцинация против кори |
Дети с 6 месяцев, учащиеся 6-11 классов, обучающиеся в профессион. образовательных учреждениях высшего образования, лица, отдельных профессий, беременные женщины, лица старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями, лица подлежащие призыву | Вакцинация против гриппа |
Условные обозначения:
- Вакцинация лиц из групп риска
- Обновления вакцинации, внесенные в Календарь
- Дополнения к Национальному календарю профилактически прививок
- Согласно календарю по эпидемическим показаниям вакцинация против ротавирусной инфекции проводится с 6-недельного возраста трехкратно с интервалом 4–6 недель с обязательным введением первой дозы не позднее 12 недель жизни, а последней — не позднее 32 недель
* Приказ № 614 Департамента Здравоохранения г. Москвы от 04 июля 2014 г. «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Источник