Региональным календарями профилактических прививок
В дополнение к Национальному календарю прививок российские регионы могут принимать и свои календари вакцинации. Если прививки в рамках Нацкалендаря финансируются из федерального бюджета, то дополнительные вакцины регионы закупают за собственные средства (как и вакцины в рамках второй части Нацкалендаря — по эпидпоказаниям).
По оценке президента биофармацевтической компании «Нанолек» (портфельная компания «Роснано») Владимира Христенко, госзакупки по Национальному календарю профилактических прививок составляют более 70% общего рынка вакцин в России, около 20% рынка приходится на региональные закупки в рамках календаря по эпидпоказаниям, а доля коммерческого рынка не превышает 5%. «Спрос на вакцины, которые не закупаются в рамках календаря, есть,— заявил “Ъ” господин Христенко.— Но, судя по размеру доли рынка, он невелик и динамики не просматривается. Россия — единственная страна, где полная вакцинация детей первых лет жизни финансируется государством, и не пользоваться такой возможностью было бы неразумно». При этом он также признал, что «пока у нас в календаре нет вакцинации от некоторых инфекций, от которых уже есть вакцины»: «От менингита, например, поэтому ее придется приобретать за свой счет, и она достаточно дорогая. То же касается и вакцины против вируса папилломы человека. Эти вакцины, как и вакцины от рака шейки матки, ротавирусной инфекции и ветряной оспы, находятся на очереди (по включению в календарь.— “Ъ”)».
В биофармацевтической компании «Петровакс Фарм» рынок вакцин в России оценили следующим образом: 90% — государственные закупки по Нацкалендарю, 10% — коммерческие поставки.
В департаменте здравоохранения Москвы “Ъ” рассказали, что город покупает для регионального календаря прививок вакцины против вирусного гепатита А (для детей в возрасте 3–6 лет перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, ориентировочная стоимость — 650 руб. за дозу), против ветряной оспы (для детей с 12 месяцев перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, детей из домов ребенка, ориентировочная стоимость вакцины — 2,3 тыс. руб.), против вируса папилломы человека (для девочек 12–13 лет, ориентировочная стоимость вакцины — 5400 руб. за дозу). Также, как сообщили “Ъ” в московских детских поликлиниках, родители могут по рекомендации врача бесплатно поставить вакцину против менингококковой инфекции «Менактра» и еще одну вакцину — от пневмококковой инфекции «Пневмо 23» (в Нацкалендаре фигурирует вакцина «Превенар 13», делается детям до 2 лет или длительно болеющим детям до 5 лет), которую разрешено применять как детям, с 2 лет, так и взрослым. С 2014 года «Пневмо 23» добавлена в качестве рекомендательной (по медицинским показаниям). В департаменте здравоохранения Москвы не сообщили, сколько средств потрачено на закупку дополнительных вакцин в текущем году.
Из бюджета Мурманской области в рамках региональной программы иммунизации в 2017 году было потрачено 6 млн руб. на вакцины против вирусного гепатита А, пневмококковой инфекции, сезонного гриппа и для детей с особыми показаниями на комбинированную вакцину против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и гемофильной инфекции типа b. «За восемь месяцев 2018 года область выделила в два раза больше на предотвращение менингококковой инфекции, ветряной оспы и упомянутую пятикомпонентную комбинированную вакцину»,— сообщили в областном минздраве.
Представители других регионов ответили на запросы “Ъ” о дополнительных закупках, однако не конкретизировали, являются ли эти закупки дополнительными для Нацкалендаря профилактических прививок либо закупаются в качестве прививок по эпидпоказаниям. Так, в Севастополе, по информации эпидемиологической службы региона, в 2017 году были, в частности, закуплены «Альговак» (вакцина против гепатита А) — 230 доз, «Менактра» (менингококковая инфекция) — 130 доз, «Пневмо 23» (пневмококковая инфекция) — 2000 доз. По данным министерства здравоохранения Челябинской области, в 2018 году за счет средств областного бюджета для регионального календаря профилактических прививок были закуплены вакцины против клещевого энцефалита (для трехкратной вакцинации детей 3–4 лет и первой ревакцинации во втором классе, приобрели около 128,5 тыс. доз на сумму около 46 млн руб.), пневмококковой инфекции (6 тыс. доз для лиц с хронической обструктивной болезнью легких и для призывников на сумму около 10 млн руб.), туляремии (для детей, живущих на неблагополучной по этой инфекции территории, 900 доз на сумму около 160 тыс. руб.), менингококковой инфекции (для призывников 1,5 тыс. доз на сумму около 5,6 млн руб.), гепатита А (для детей в инфекционных очагах на сумму около 522 тыс. руб.) и ветряной оспы (1 тыс. доз для призывников, окончательная сумма пока не известна). «Кроме того, за счет средств регионального бюджета приобретается поликомпонентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции»,— сообщили в ведомстве.
В Сахалинской области на закупки вакцин из регионального бюджета в текущем году выделяется 174 млн руб. (в 2017-м — 112,5 млн руб.). Референт отдела организации медицинской помощи взрослому населению областного минздрава Наталья Дырда сообщила “Ъ”, что регион за свой счет покупает препараты для профилактики заболевания органов дыхания (вакцина против гриппа и пневмококковой инфекции), против клещевого энцефалита, для вакцинации детского населения против ротавирусной инфекции и ветряной оспы. С 2018 года в области начали закупать вакцину против менингококковой инфекции.
В Республике Коми “Ъ” сообщили, что в 2017 году из республиканского бюджета было выделено 1,9 млн руб. на приобретение вакцин против гепатита А, 22 млн руб.— на вакцины против клещевого энцефалита, 7,4 млн руб.— на вакцины против пневмококковой инфекции, 5,5 млн руб.— на вакцину против менингококковой инфекции.
Источник
27 ноября прошло очередное заседание студенческого научного кружка кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья (ИОЗ) Сеченовского Университета. Перед студентами выступила заведующая отделом Центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения г. Москвы Елагина Татьяна Николаевна. В заседании СНК также принимали участие преподаватели кафедры во главе с заведующим и директором ИОЗ академиком РАН, профессором Н.И.Брико.
В своем аргументированном и подробном докладе Татьяна Николаевна познакомила студентов и преподавателей с особенностями организации иммунопрофилактики в таком крупном мегаполисе как г. Москва. Участники из первых уст узнали о новом региональном календаре профилактических прививок г. Москвы, который был утвержден приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 18 ноября 2019 г. № 975 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
С учетом последних изменений региональный московский календарь расширил число прививок и теперь защищает жителей нашего города от 17 инфекций (последнее нововведение – вакцинация против ротавирусной и менингококковой инфекций, ревакцинация против коклюша бесклеточной вакциной). Сегодня г. Москва имеет самый современный региональный календарь в нашей стране, который «догоняет» по количеству инфекций календари развитых стран.
Также слушатели узнали о истории создания Центра медицинской профилактики, его структуре и функциях. Первоначально задачей данного Центра являлась вакцинация детей, которые имеют проблемы со здоровьем, но на сегодня задачи и структура учреждения существенно расширены. Одной из основных задач этой организации является организация, планирование и контроль качества проведения иммунопрофилактики в нашем городе. Именно специалисты данного медицинской организации и явились основными разработчиками московского регионального календаря прививок.
Региональный календарь профилактических прививок, утв. приказом Департамента здравоохранения г.Москвы от 18 ноября 2019 г. № 75 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Источник
Национальный календарь — это необходимый минимум, включающий в себя наиболее важные направления профилактики инфекций. Оптимальный набор компонентов вакцинации для Вас и Вашего ребенка может отличаться от Календаря. В Календарь не включены некоторые прививки, входящие в Национальные календари развитых стран из-за их стоимости. Также Календарь не учитывает специальные прививки, необходимые путешествующим.
Региональный календарь профилактических прививок по г. Москва
(обновлен в июле 2014)*
| Возраст ребенка | Наименование прививки |
| Новорожденные (в первые 24 часа жизни) | Вакцинация против гепатита В (V1) |
| Новорожденные (3–7 дней) | Вакцинация против туберкулеза |
| 1 месяц | Вакцинация против гепатита В (V2) |
| 2 месяца | Вакцинация против пневмококковой инфекции (V1) Вакцинация против гепатита В (V2) |
| 3 месяца | Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V1) Вакцинация против полиомиелита (V1) Вакцинация против гемофильной инфекции (V1) |
| 4,5 месяца | Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V2) Вакцинация против полиомиелита (V2) Вакцинация против пневмококковой инфекции (V2) Вакцинация против гемофильной инфекции (V2) |
| 6 месяцев | Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (V3) Вакцинация против полиомиелита (V3) Вакцинация против гепатита В (V3) Вакцинация против гемофильной инфекции (V3) |
| 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи и паротита Вакцинация против ветряной оспы Вакцинация против гепатита В (V4) |
| 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| 18 месяцев | Ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (1RV) Ревакцинация против полиомиелита (1RV) Ревакцинация против гемофильной инфекции (RV) |
| 20 месяцев | Ревакцинация против полиомиелита (2RV) |
| Дети 3-6 лет | Вакцинация против гепатита А детям перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи и паротита (RV) |
| 6-7 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка (2RV) Ревакцинация против туберкулеза (при «-» пробе Манту) |
| Девочки 12-13 лет | Вакцинация против вируса папилломы человека |
| 14 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка (3RV) Ревакцинация против полиомиелита (3RV) |
| Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет |
| Дети от года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В (по схеме 0-1-6 мес) |
| Дети от года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках | Вакцинация против краснухи |
| Дети от года до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках | Вакцинация против кори |
| Дети с 6 месяцев, учащиеся 6-11 классов, обучающиеся в профессион. образовательных учреждениях высшего образования, лица, отдельных профессий, беременные женщины, лица старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями, лица подлежащие призыву | Вакцинация против гриппа |
Условные обозначения:
- Вакцинация лиц из групп риска
- Обновления вакцинации, внесенные в Календарь
- Дополнения к Национальному календарю профилактически прививок
- Согласно календарю по эпидемическим показаниям вакцинация против ротавирусной инфекции проводится с 6-недельного возраста трехкратно с интервалом 4–6 недель с обязательным введением первой дозы не позднее 12 недель жизни, а последней — не позднее 32 недель
* Приказ № 614 Департамента Здравоохранения г. Москвы от 04 июля 2014 г. «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Источник
В целях реализации Федерального закона “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” от 17.09.98 № 157-ФЗ и обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации обеспечить организацию проведения профилактических прививок с 01.01.2002 в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (приложение № 1) и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приложение № 2).
2. Государственному научно-исследовательскому институту стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасовича Минздрава России до 01.1 1.2001 представить на утверждение в Министерство здравоохранения Российской Федерации тексты инструкций по применению отечественных и зарубежных вакцин в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
3. Считать приказ Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 03.06.96 /21.05.96 № 226/79 “О введении профилактических прививок против гепатита В” и Минздрава России от 18.12.97 № 375 “О календаре профилактических прививок” с 01.01.2002 г. утратившим силу.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко.
Приложение № I
к приказу Минздрава России от 27. 06.2001 № 229
Возраст
Наименование прививки
Новорожденные (в первые 12 часов жизни)
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3-7 дней)
Вакцинация против туберкулеза
1 месяц
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
3 месяца
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев
Третья вакцинация против дифтерии, Коклюша, столбняка, полиомиелита Третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 месяцев
Вакцинация против кори, краснухи эпидемического паротита
18 месяцев
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет
Ревакцинация против туберкулеза Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
13 лет
Вакцинация против краснухи (девочки) Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые).
14 лет
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые
Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
1. Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев.
3. Вакцинация против гепатита В в 13 лет проводится ранее не привитым по схеме 0-1-6 месяцев.
4. Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет ранее не привитым или получившим только одну прививку.
5. Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям.
6. Ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицительным детям, не получившим прививку в 7 лет.
7. Применяемые в рамках национального календаря профилактических прививок вакцины ( кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.
8. При нарушении срока начала прививок последние проводят по схемам предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по применению препаратов.
Контингенты подлежащие прививкам
Наименование прививки
Сроки вакцинации
Сроки ревакцинации
Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
– сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
– по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
Против туляремии
С 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа)
Через каждые 5 лет
Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
Против чумы
С 2 лет
через 1 год
Лица, выполняющие следующие работы:
– по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;
– по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.
Против бруцеллеза ( козье-овечьего типа)
С 18 лет
через 1 год
Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях:
– сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные,
– по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции;
– по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы.
Против сибирской язвы
С 14 лет
через 1 год
Лица выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты.
Лица, работающее с “уличным” вирусом бешенства.
Против бешенства
С 16 лет
через 1 год далее через каждые 3 года
Лица, выполняющие следующие работы:
– по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, на энзоотичных по лептоспирозу территориях;
– по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;
– по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.
Против лептоспироза
С 7 лет
через 1 год
Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы;
– сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
– по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Против клещевого энцефалита
С 4-х лет
через 1 год далее через каждые 3 года
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания
Лихорадкой Ку скота;
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
Против лихорадки Ку
С 14 лет
через 1 год
Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Против желтой лихорадки
С 9 месяцев
через 10 лет
Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом.
Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа. Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям. Лица работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.
Против брюшного тифа
С 3-х лет в зависимости от вакцин
через 3 года
Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком А или С серогруппы. Лица повышенного риска заражения (дети из ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, объединенные проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещенных в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях) при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом.
Против менингококковой инфекции
С 1 года
через 3 года
Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений. Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые к организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям.
Против вирусного гепатита А
С 3-х лет
Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HBsAg или больной хроническим гепатитом В.
Дети домов ребенка, детских домов и интернатов
Дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные.
Против вирусного гепатита В
В любом возрасте
Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В.
Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.
Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники). Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.
Лица старше 60 лет, лица страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста, школьники, медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений .
Против гриппа
С 6 мес. возраста
Ежегодно
Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не болевшие.
Против эпидемического паротита
С 1 года
Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не болевшие.
Против кори
С 1 года
Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые.
Против дифтерии
С 3-х месяцев
Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России).
Население приграничных районов России в случае возникновения неблагополучной по холере эпидобстановке на сопредельной территории (по решению Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России).
Против холеры
С 2-х лет
через 6 месяцев
1. Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемые в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инактивированные вакцины национального календаря профилактических прививок можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.
Источник