Рекомендации после прививки бцж в 7 лет

Ревакцинация БЦЖ позволяет снизить риск заражения туберкулезом. Потому что после первой вакцины вирус не всегда исчезает. Он как бы входит в состояние стазиса (L-форма) и может проявить себя в любое время, когда ребенка перестанут кормить грудью. В России прививку БЦЖ делают с рождения. Но каждые 7 лет приходится делать ревакцинацию. Именно столько времени держится защита организма после первой прививки от палочки Коха.

что значит ревакцинация бцж

Во сколько лет проводится ревакцинация БЦЖ

Ревакцинацию детей проводят в возрасте 7 и 14 лет. Но это касается только тех детей, которых привили не раньше одного года. Если родители отказались от первой прививки БЦЖ, но потом вдруг решили привить своего ребенка, для них предусмотрены совсем другие правила.

Когда ребенок появляется на свет, ему делают первую прививку от 4 до 7 дней. Но иногда врачи могут отложить этот процесс. В течение следующих 7 лет у ребенка закрепляется стойкий иммунитет к туберкулезу. Через 7 лет ребенку делают пробу Манту. Если организм не инфицирован, осуществляется ревакцинация.

Насчет 14-летнего возраста идет двоякое мнение. Обычно прививку в 14 лет делают только тем детям, которые не были привиты в 7 лет. Но в некоторых регионах России третья ревакцинация проводится обязательно. С чем это связано? На самом деле в этом возрасте прививка делается добровольно.

Так как такая схема не получила подтверждения. До сих пор ревакцинацию многие врачи рекомендуют делать только два раза. Но бывают форс-мажорные обстоятельства (например, эпидемиологические центры, плохая наследственность и т.д.). Поэтому некоторые врачи страхуются, чтобы избежать неприятных ситуаций.

Ревакцинация для взрослых

Прививку от туберкулеза делают в любом возрасте до 30 лет. Но есть некоторые нюансы:

Проба Манту должна быть отрицательной (обычно это 2 TE);
У пациента не должно быть перенесенного заболевания (туберкулеза);
Пациент не имеет документов, которые подтверждают, что была проведена подобная процедура;
Прививку делают через три дня после пробы Манту, но не позже двух недель;
Пациент проживает в эпидемиологическом районе. Т.е., вероятность заразиться очень высока.

Какую вакцину используют для ревакцинации

Для проведения ревакцинации используют препарат БЦЖ или БЦЖ-М. В их составе высушенная культура бактерии. Она сохраняет свою структуру и способна провоцировать развитие иммунитета. Состав остается неизменным с 1921г. Выпускается в ампулах. Каждая ампула рассчитана на 20 доз и содержит 1 мг. раствора БЦЖ.

с какого возраста делают ревакцинацию бцж

БЦЖ-М считается щадящим видом вакцины. Ее используют, если у ребенка появилась непереносимость одного из компонентов, или есть наличие хронических или инфекционных болезней на этом этапе. Т.е., вначале нужно вылечить болезнь, а потом прививаться легкой формой вакцины.

Проба Манту

Перед любой прививкой на туберкулез врач должен сделать пробу Манту. Это несложная процедура, в результате которой определяется наличие антител, способных бороться с болезнью. Даже во время ревакцинации эту процедуру необходимо пройти. Для этого пациентам вводят туберкулин (это слабый раствор с микобактериями болезни). Т.е., вначале врач делает туберкулиновую пробу, затем наблюдает за реакцией (размер пуговки, которая появляется после укола).

Если вакцинацию организма делают три раза (при рождении, в 7 лет и в 14 лет), пробу Манту нужно проводить ежегодно, вплоть до 18 лет.

Показания к применению

Процедура показана для детей, которым не был привит иммунитет от туберкулеза. Если ребенок родился недоношенным (меньше 2 кг.), тогда необходимо довести его вес до 2300гр. и привить более безопасным препаратом БЦЖ-М.

На препарат очень сильно влияет проба Манту. Если реакция будет положительной, тогда ревакцинацию не проводят, иначе есть риск воспалительного процесса.

Среди детей есть группа риска, у которых есть вероятность передачи палочки Коха по наследственной линии. Таким детям прививка показана обязательно. Если кто-то из родных заражается туберкулезом, врачи рекомендуют сделать прививку всем членам семьи.

Противопоказания к ревакцинации БЦЖ

Ревакцинация в 7 лет противопоказана при следующих проблемах:

При внутриутробных инфекциях во время вынашивания плода и других гнойных болезней;
У недоношенных детей с весом меньше 2кг.;
Во время серьезного поражения центральной нервной системы;
Во время гемолитической болезни новорожденного, когда резус-фактор крови матери и ребенка несовместим;
Когда у ребенка наблюдаются острые формы болезни;
При наличии иммунодефицита;
Если у ребенка наблюдаются кожные заболевания;
Если пациент болеет, переболел, заразился палочкой Коха;
При наличии серьезных острых инфекций;
Во время серьезного заболевания крови;
Если были серьезные побочные эффекты, вызванные предыдущей вакциной (например аллергическая реакция на один из компонентов вакцины);
Злокачественные образования (опухоли).

могут ли быть осложнения после ревакцинации бцж

Ревакцинация в 6 лет противопоказана для детей, которые прошли первую прививку от туберкулеза при рождении. Это связано с тем, что ребенок все еще находится под защитой первой вакцины.

Во время карантина (в семье, детском садике, школе, и т.д.) вакцинацию проходить запрещено. Ее можно начинать делать только тогда, когда карантин закончиться. Если у пациента имеется справка, которая временно освобождает его от прививок по каким-то предписаниям.

Возможные осложнения

По данным статистики частота осложнений после ревакцинации составляют 0,003%, хотя при первой вакцинации этот показатель выше (0,002 – 1,2%).

После того, как была введена вакцина, на коже могут возникать осложнения. Симптомы могут проявляться как подкожные скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы (инфильтраты), в виде язв, воспаленных лимфоузлов, или опухолеобразного (келоидного) рубца.

Если вакцину введут пациенту, у которого врожденный иммунодефицит, тогда в организме может развиться БЦЖ-инфекция. Это распространенный вирус, который поражает в первую очередь лимфоузлы, а затем и другие органы. В результате – летальный исход.

К допустимым побочным эффектам относятся:

Возникновение яркого покраснения кожи в месте укола;
Образование гнойника;
Повышение температуры от 37оС до 39оС.

При появлении любых осложнений, необходимо сообщить врачу. Если по неосторожности медицинского сотрудника произошла передозировка препаратом, тогда пациенту проводят химиотерапию. Существуют другие, щадящие, методы (местная инъекция гликозидов), но их эффективность очень спорная.

Как происходит процесс ревакцинации

Чтобы делать повторную прививку от туберкулеза, у пациента должна быть отрицательная реакция Манту. Только после этого медицинский работник может вводить вакцину.

Вакцинацию населения обязан делать медицинский работник или врач с медицинским образованием (например, медсестра или школьный врач).

как и куда делается ревакцинация бцж

Прививку надо делать новым стерильным одноразовым туберкулиновым шприцем в резиновых перчатках. Иглы у таких шприцев короткие с тонким срезом. Но для того, чтобы смешивать раствор, необходимо использовать длинную тонкую иглу и другой одноразовый шприц. Для этого медицинский работник должен распаковать новую упаковку, надеть перчатки, вскрыть упаковку со шприцем.

Приготовленная вакцина должна быть прозрачной. Перед тем как вводить препарат под кожу, необходимо убедиться, что жидкость не поменяла цвет, а также туда не попали другие инородные вещества. Если это произошло, препарат надо поменять. Нельзя проводить вакцинацию с препаратом, у которого истек срок хранения. Недопустимы шприцы с истекшим сроком годности, инсулиновые аналоги и безыгольные инъекторы.

Перед тем как нарушать герметичность упаковки, медицинский работник должен убедиться в том, что ампула не повреждена и имеет естественный цвет. Если вакцина запечатана под вакуумом, верхнюю часть ампулы протирают спиртом, затем шейку надпиливают и отламывают.

Надпиленную часть заворачивают в марлю. Если на шейке имеется кольцо или точка надлома, ампулу не надпиливают, а большим пальцем надавливают и просто отламывают верхушку. Все остальные действия аналогичные.

Чтобы получить дозу БЦЖ-вакцины ((0,005 мл. в 0,1мл.), для этого в одну ампулу, которая рассчитана на 20 доз вводят 2 мл. 0,9% раствора натрия хлорида. Если ампула содержит 10 мл., тогда количество натрия хлорида снижается вдвое.

Нельзя допускать попадания на препарат прямых солнечных лучей. Обычно ее закрывают цилиндром из бумаги. После того, как ее растворили в натрии хлориде, ее срок годности составляет не больше часа.

Перед процедурой кожу немного растягивают, затем частично вводят препарат, чтобы проверить, правильно ли стоит иголка. Если все проходит нормально, процедуру доводят до конца.

На месте проведения укола возникает пуговка (размер от 5 до 10 мм.). На самом верху уплотнения она должна быть белого цвета. Это нормальная реакция и через 15 – 20 мин. она исчезает.

Укол осуществляется медицинским работником в наружную часть левого плеча. Его вводят внутрикожно между второй и третьей частью конечности. Допускается введение препарата подкожно или внутримышечно (хотя есть риск возникновения холодного абсцесса). В очень редких случаях, если ребенка не получается уколоть в плечо, это делают в бедро.

как правильно приготовить вакцину

Возможность смешивать вакцины

Недопустимо смешивать один вид вакцины с другими препаратами в одном шприце. Более того, в один день нельзя делать две прививки одновременно.

После каждого укола использованные материалы (шприцы, перчатки, ватные тампоны и т.д.) замачивают в специальном растворе (5% хлорамина или 3% перекиси водорода). Затем все это утилизируется.

Ревакцинируемых пациентов записывают в особый журнал. Туда вносят ФИО пациента, дату проведения процедуры, тип вакцины и производителя. Еще добавляют номер серии и сроки годности раствора.

Инструменты, которые используются для проведения прививок БЦЖ запрещено использовать для других целей. Препарат надежно хранят в холодильнике под запломбированным замком.

Когда нельзя использовать препарат

Кроме противопоказаний сотрудники медицинских учреждений могут забраковать всю партию или отдельные ампулы препарата, если:

У вакцины истек срок годности;
На этикетке отсутствует маркировка;
Ампула повреждена, на корпусе имеются трещины;
Невооруженным взглядом видно, что вакцина поменяла свои свойства;
Герметичность упаковки нарушена;
Нарушение правил транспортировки вакцины.

Сроки хранения БЦЖ

Хранить препарат нужно в холодном месте при температуре от 0 до 8оС не дольше двух лет.

После прививки рекомендуется:

Не обрабатывать место укола любыми дезинфицирующими средствами. Это касается любых реакций на вакцину (инфильтрат, гнойник, пуговка, язвы и т.д.)

Место укола ни чесать, ни мыть, не трогать;
Полчаса посидеть возле кабинета врача после процедуры ( делается для того, чтобы вовремя оказать первую медицинскую помощь на случай внезапных осложнений);
При любых непонятных реакциях организма сообщить об этом врачу;
ознакомиться с приказом Минздрава России №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» от 21 марта 2003 г.».

Как заживает пуговка

Некоторые родители начинают паниковать, когда видят, какие процессы происходят в месте укола. Ведь при рождении таких осложнений могло просто не быть.

как надо ухаживать за пуговкой

Через 7 лет, после прививки от туберкулеза первые симптомы начинают проявляться через 30-45 дней после вакцинации. Папула заживает в течение 4 – 4,5 месяца. Но после введения препарата место укола начинает краснеть. Иногда появляется синяк, который наливается либо черным, либо синим, либо фиолетовым оттенком.

Это нормальная реакция организма на препарат. На месте покраснения возникает гнойник. Его ни в коем случае нельзя давить или мазать антисептиками. Со временем жидкость застывает и покрывается толстой корочкой. Затем гнойник заживает и на коже остается почти незаметный шрам.

Иногда гнойник лопается, и собравшаяся жидкость вытекает наружу. Это тоже нормальное состояние. Жидкость может повторно собраться. Чтобы избавиться от гноя, необходимо взять чистую марлю и сделать повязку.

После того, как нагноение прекратиться, на коже появиться небольшой выпуклый прыщик, который со временем затянется и превратиться в незаметный рубец.

Заключение

Ревакцинацию делают детям с 7 лет. Это период, когда детский организм наиболее уязвим к вирусу. Третью прививку проводят в 14 лет. Но по этому поводу давно ведутся дискуссии. Это спорный вопрос. Некоторые врачи пытаются перестраховаться, поэтому настаивают на третьей вакцинации. Решение остается на совести родителей. Любую консультацию по поводу ревакцинации можно узнать у участкового врача или в ближайшей поликлинике.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Источник

Одной из обязательных вакцин является прививка БЦЖ детям, которую первый раз делают сразу в младенческом возрасте – ещё в роддоме, на 3-4 день после появления на свет малыша. О ней ходит множество мифов, различных сплетен и рассказов о страшных последствиях и осложнениях. Наслушавшись их, многие родители берут на себя ответственность и отказываются от этой вакцинации, не разобравшись в ней хорошенько. Хотя их первая обязанность – подробно узнать от врачей, что такое БЦЖ, и оценить все за и против этой прививки.

Что это такое БЦЖ – иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG – Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта-Герена. Несмотря на её обязательность и актуальность в современном мире, далеко не все имеют представление, что такое БЦЖ и от чего ставится эта прививка. Это вакцина против туберкулёза, готовится она из штамма живой, но ослабленной туберкулёзной палочки коровы. Она не опасна для человека, так как специально выращивается в искусственной среде. Её основные особенности: цель – профилактика туберкулёза; защищает не от заражения, а от перетекания скрытой инфекции в открытую болезнь; предупреждает развитие тяжёлых форм заболевания – туберкулёзного менингита, заражение суставов и костей, опасных форм инфицирования лёгких; позволяет добиться существенного снижения процента заболеваемости среди детей.

Так как учитывается вся важность такой вакцинации, прививка БЦЖ у новорождённых ставится как можно раньше: при отсутствии противопоказаний – ещё в роддоме. Потом, при необходимости, она проводится ещё дважды – этот процесс носит название ревакцинации. Чем больше информации, зачем, куда и когда делают прививку БЦЖ детям, будут знать родители, тем спокойнее им будет. Проведение вакцинации Один из самых волнующих вопросов о вакцинации – сколько раз делают прививку БЦЖ детям. Согласно общепринятому календарю, трижды: на 3-7 сутки сразу после появления малыша на свет; в 7 лет; в 14. Иногда в роддоме по каким-то причинам вакцинация против туберкулёза не проводится (например, у малыша имеются какие-то противопоказания). Если в 2 месяца врач всё-таки предложит сделать прививку, особых проблем не возникнет. Но вот по прошествии этого срока (например, в 3 месяца), перед этим придётся сделать пробу Манту. И если только результат будет отрицательный, можно будет провести вакцинацию. Точно так же поступают в 7 и 14 лет. Такая методика позволяет усилить невосприимчивость маленького организма к туберкулёзу, повысить процент устойчивости к воздействию микобактерий. Причём ревакцинация в 7 и 14 лет нужна в обязательном порядке, если ребёнок контактирует с больным туберкулёзом (например, заражён кто-то среди родственников).

Второй вопрос, тревожащий родителей, – куда делают прививку БЦЖ новорождённым и не опасно ли это. Привычное место инъекции – наружная сторона левого плеча, выбирается граница между верхней и средней 1/3 плеча. Препарат вакцины вводится внутрикожно: подкожная, а также внутримышечная инъекции исключаются. Если возникли какие-либо причины, мешающие вводить вакцину именно в плечо, выбирается иное место, где толстый кожный покров, в который можно беспрепятственно поставить укол, – чаще всего это бедро.

Несмотря на то, что вся информация, что собой представляет прививка БЦЖ новорождённым, сегодня открыта и доступна родителям, отказов от неё по-прежнему много. Очень актуален на сегодняшний день вопрос, чего больше в прививке БЦЖ: пользы или вреда для здоровья малыша? Из преимуществ можно отметить такие, как: минимум последствий; осложнения – большая редкость; никаких хлопот при уходе за местом инъекции: родители часто спрашивают, можно ли мочить прививку БЦЖ – да, но при этом не расцарапывать её и ничем не мазать; снижает риск заражения туберкулёзной палочкой; при инфицировании позволяет болезни протекать в более лёгкой форме; не допускает смертельного исхода при туберкулёзе. Если у этой вакцинации столько положительных моментов, то почему тогда она собирает такое великое множество негативных отзывов? На это есть свои причины: целый ряд опасных осложнений при несоблюдении противопоказаний или неверном введении вакцины; в редких случаях – медленное затягивание места инъекции: всем родителям интересно знать, как долго заживает прививка БЦЖ, так как процесс этот происходит в течение целого года после вакцинации; распространённые и упорные слухи о том, что в состав прививки БЦЖ входят такие компоненты, как формалин, соли ртути, фенол, полисорбат и даже гидроокись алюминия – никакой научной основы эта информация под собой не имеет.

Решение о вакцинации малыша принимают родители, взвесив предварительно все за и против, после того, как проводится комплексное обследование на наличие противопоказаний для прививки БЦЖ. Ведь именно они в большинстве случаев становятся причиной развития дальнейших осложнений после вакцинации. Противопоказания Для вакцинации существуют следующие противопоказания: недоношенность (если ребёнок весит не более 2 500 гр); заболевания в ходе обострения (прививку ставят после выздоровления); внутриутробная инфекция; гемолитическая болезнь; гнойно-септические заболевания; неврологическая симптоматика при тяжёлых поражениях нервной системы; масштабные кожные поражения; злокачественные новообразования; первичный иммунодефицит; приём иммунодепрессантов; туберкулёз у других членов семьи; лучевая терапия; ВИЧ-инфекция у матери. Для ревакцинации (после 2-ух месяцев) существует несколько иной список противопоказаний: острые заболевания; аллергические реакции; иммунодефицит; сомнительная или же положительная реакция Манту; злокачественные новообразования; лучевая терапия; приём иммунодепрессантов; туберкулёз; осложнённая реакция на предыдущую прививку; контакт с туберкулёзным больным.

Врач обязан выявить у ребёнка наличие этих противопоказаний перед тем, как привить его, так как именно их несоблюдение приводит к нарушениям нормы и осложнениям. Именно по реакции после прививки БЦЖ производится её расшифровка: удачно ли прошла вакцинация, т. е. сформировался ли у малыша иммунитет против туберкулёза. В течение целого года врачи наблюдают, что происходит с местом инъекции: родителям также интересно узнать, как расшифровывается БЦЖ прививка у деток.

Маленькие организмы все очень по-разному реагируют на противотуберкулёзную вакцинацию, поэтому последствия после прививки БЦЖ у детей могут быть самыми разными. Родителям полезно знать, какие из них развиваются в рамках нормы и не должны вызывать ненужных переживаний, а к каким стоит отнестись внимательнее и своевременно сообщить о них врачу. Если прививка БЦЖ покраснела, эта реакция считается вполне нормальной в течение целого года после проведённой вакцинации. У кого-то это происходит уже через неделю, у некоторых – к концу второго месяца, а у кого-то – только к полугоду. Бросаться на консультацию к врачу в этом случае тотчас не стоит, но сообщить при плановом осмотре участковому педиатру о том, что прививка покраснела, нужно. Особенно пугает родителей образующийся на месте укола нарыв. Начинается паника, так как многие понятия не имеют, что делать, если прививка БЦЖ гноится спустя какое-то время после вакцинации. Действительно, в течение нескольких месяцев на месте прокола образуется гнойник с белой головкой посредине. Он постепенно покрывается корочкой, которую нельзя ни срывать, ни чем-либо мазать, а потом она отлетает сама, и место прививки зарубцовывается. Так что не стоит пугаться, если прививка БЦЖ загноилась – это вовсе не означает, что вы неправильно ухаживали за ней или у малыша какие-то проблемы со здоровьем. Всё так и должно быть. В редких случаях родители обращаются к врачам с такой проблемой, что по прошествии целого года после вакцинации у их ребёнка нет рубчика после прививки БЦЖ, как у большинства детей. Причин этого явления может быть несколько: вакцина была введена неправильно (т. е. слишком глубоко, поэтому на поверхности может не остаться никаких следов), индивидуальные особенности детского организма, иммунитет к бацилле не был сформирован. Самым опасным фактором, который может спровоцировать подобное последствие, является последняя причина. Так что, если после прививки БЦЖ нет следа на ручке малыша, понадобится дополнительное обследование. Далее нужно будет следовать рекомендациям врача, стоит ли повторять вакцинацию ещё раз. Одним из последствий может стать повышенная температура в течение нескольких дней после прививки БЦЖ. Если она не критическая и проходит через 2-3 дня, пугаться не нужно: организм активно реагирует таким образом на введённые в него бактерии. Если же температура слишком высокая и держится дольше 3-ёх дней, стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. С этим последствием связан вопрос, когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ: противопоказаний для этого нет никаких (не нужно путать с пробой Манту). Однако при повышенной температуре тела лучше подождать с водными процедурами, чтобы не усугубить состояние малыша. Такие последствия прививки БЦЖ у детей обычно не опасны и не должны вызывать чувство страха у родителей. Для полного спокойствия всегда можно проконсультироваться с врачом насчёт тех реакций, которые доставляют беспокойство. На протяжении всего первого года жизни ребёнка проводятся регулярные, достаточно частые осмотры педиатром, с которым всегда можно проконсультироваться по поводу того, как проходит реакция детского организма на вакцинацию.

Иногда отмечаются серьёзные осложнения после прививки БЦЖ, если не были соблюдены необходимые противопоказания. Вот они и бывают опасными для здоровья ребёнка.

Перед тем, как делать вакцинацию, врачи обязаны проконсультировать родителей, чем опасна прививка БЦЖ в случае несоблюдения противопоказаний. Осложнения бывают настолько серьёзны, что оставляют свой след на всей жизни маленького человечка. Однако благоразумные и грамотные родители должны при этом понимать, что такое бывает лишь при несоблюдении противопоказаний. К самым распространённым побочным эффектам, опасным для жизни детей, относятся: лимфаденит – воспаление лимфоузлов означает, что микобактерии проникли из кожи в лимфоузлы, что недопустимо: если диаметр воспаления больше 1 см, потребуется оперативное лечение; слишком обширная, масштабная, а не местная, как полагается по норме, площадь нагноения – это связано обычно с иммунодефицитом; остеомиелит может начаться при использовании некачественной вакцины; холодный абсцесс развивается через 1-1,5 мес. после вакцинации, если препарат был введён подкожно вместо внутрикожно, он потребует хирургического вмешательства; обширная язва размером в диаметре более 10 мм означает наличие у ребёнка высокой чувствительности к компонентам препарата – терапия ограничивается местным лечением, но информация о таком осложнении в обязательном порядке заносится в личную медицинскую карточку; келоидный рубец в виде красной, набухшей кожи в месте инъекции: он станет сигналом врачам о том, что БЦЖ нельзя будет вводить этому ребёнку повторно; генерализованная БЦЖ-инфекция – очень редкое, но тяжёлое осложнение при наличии у детей иммунных нарушений; остеит (так называемый туберкулёз кости) развивается через 0,5-2 года после вакцинации, он также является редким, но очень опасным отражением серьёзных нарушений в иммунной системе малышей.

Те родители, которые сомневаются, нужно делать или нет прививку БЦЖ своим малышам, обычно после такого внушительного списка осложнений пугаются ещё больше и отказываются от вакцинации. Здесь многое зависит и от врачей, которые должны дать родителям все необходимые разъяснения. Нет противопоказаний – нет и опасных последствий. Зато будет уверенность в том, что организм ребёнка защищён от такого страшного заболевания, как туберкулёз, если и не на 100%, то хотя бы гарантирована лишь лёгкая форма заболевания. Нужно взвешивать все за и против, прежде чем принять такое ответственное решение, от которого будет зависеть здоровье вашего малыша.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/privivka-bczh-detyam/

Источник