С какого возраста можно делать прививку от клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит – это опасное заболевание, поражающее центральную нервную систему, вызывающее отеки головного мозга, сильную интоксикацию. Для ребенка заболевание может стать летальным, поэтому защитить малыша от этого недуга – важная задача взрослых. И главным оружием защиты в этой ситуации является вакцинация.
Нужно ли прививать ребенка?
Если вы проживаете на территории африканской саванны, в прививке от клещевого энцефалита нет большой необходимости. Заболевание развивается при падании в организм ребенка вируса. Его переносят энцефалитные клещи, привычной средой обитания которых являются страны Россия, Беларусь, Украина и так далее. Клещи обитают в лесу, парках, скверах, в высокой траве, зарослях зеленых насаждений. В большинстве регионов пик их активности приходится на апрель–июль, именно в это время клещи размножаются и мигрируют.
Предотвратить укус клеща практически невозможно, даже вовремя заметить его – задача не из легких, поэтому риск заболеть клещевым энцефалитом весной и летом очень высок. Вакцина от клещевого энцефалита представляет собой фармацевтический препарат, который содержит частицы вируса – возбудителя опасного заболевания. Они не могут вызвать самостоятельного недуга, поскольку их предварительно ослабили, обезвредили.
По сути это лишь части белковой оболочки настоящего агрессивного вируса. Но они могут активизировать иммунитет, «обучить» его распознавать настоящий вирус и при необходимости, если таковой проникнет в организм, уметь быстро с ним расправиться.
Эффективность вакцины от клещевого энцефалита для детей оценивается в 95%, это означает, что у подавляющего большинства привитых формируется комплекс антител к данному вирусу. Может ли ребенок заболеть клещевым энцефалитом после вакцинации? Может, от этого никто не застрахован, но у привитого ребенка заболевание будет протекать в легкой форме и не вызовет тотальных поражений головного и спинного мозга, тяжелых осложнений, которые могут привести к гибели ребенка или его инвалидизации.
Поэтому прививка считается важной и нужной для всех детей, которые проживают на территориях, где водятся клещи. В регионах, где риск клещевого энцефалита высок, например, на Урале, прививка обязательна, в регионах с умеренной и низкой распространенностью заболевания решение о прививке принимают родители.
И прежде чем принять это решение, следует хорошо понимать, что риск, пусть даже умеренный или низкий, не оправдан, если речь идет о детях. На каждые 600 клещей приходится один, являющийся переносчиком смертоносного вируса. В 2–5% случаев при заражении медицина бессильна, ребенок умирает. К распространенным последствиям клещевого энцефалита относятся параличи конечностей, верхней половины тела, нарушения зрительной функции, слуха, психики.
Ситуация осложняется еще и тем, что эффективного способа лечить клещевой энцефалит в природе не существует. Врачи оказывают лишь симптоматическую помощь заболевшему ребенку, поддерживают его органы и системы, но предсказать, насколько разрушительными могут быть последствия тяжелой интоксикации они не могут.
Важно! Клещи могут вызывать не только клещевой энцефалит. Иксодовые клещи становятся причиной возникновения боррелиоза. От боррелиоза прививки не существует. Вакцина от болезни Лайма (именно так называется клещевой боррелиоз) создана для собак, кошек – это ветеринарный препарат. Для людей такого способа защиты еще не придумали, хотя ученые над этой задачей старательно работают.
Схемы вакцинации
Есть два варианта создать иммунитет против клещевого энцефалита. Стандартная схема вакцинопрофилактики подразумевает три инъекции в течение года. Собственная иммунная защита от опасной болезни формируется через полмесяца после второго укола. Если используется препарат отечественного производства, то схема трехэтапная: после первой прививки вторую ставят через 1–3 месяца, а третью – через год после первой. Импортные вакцины используют несколько иначе: второй укол делают через 1–7 месяцев после первого, а третий — через 9–12 месяцев после первого.
Ревакцинация должна происходит каждые 3 года, что позволит поддерживать иммунитет в полной боевой готовности. Ускоренная схема подразумевает двукратное введение препарата в течение двух недель. Ею можно воспользоваться в экстренном случае, например, если ребенок должен выехать в зону с высоким распространением клещевого энцефалита.
Возраст: когда можно делать вакцину?
Прививку от опасного заболевания, распространяемого энцефалитными клещами, можно делать с годовалого возраста. Но таким маленьким детям применяют только импортные вакцины, которые изготовлены с применением высокой очистки препарата. Отечественные вакцины от клещевого энцефалита имеют возрастное ограничение до 3 лет. Они могут применяться в том случае, если ребенку уже исполнилось 3 года.
Когда делать?
Учитывая, что пик заболеваемости клещевым энцефалитом приходится на время повышенной активности и миграции клещей (апрель–июнь), именно к концу весны и началу лета нужно создать прочную иммунную защиту. Для этого первую прививку можно сделать в январе–марте, а вторую – в марте–апреле, главное, чтобы до наступления активности клещей с момента второй прививки прошло не менее 2 недель (именно такой срок нужен, чтобы в организме образовались комплексы антител).
Если вы затрудняетесь с расчетом срока, лучше обратиться к врачу, который поможет сделать это без ошибок. Календарь профилактических прививок не указывает на конкретные сроки вакцинации.
Кому противопоказано?
Существуют четкие противопоказания к вакцинации, которые делятся на абсолютные и относительные. Поскольку частицы вируса для производства препарата выращиваются на куриных эмбрионах, прививка противопоказана детям, которые страдают аллергической реакцией на куриный белок. Эта форма аллергии не самая распространенная, но она является абсолютным показанием для отказа от прививки. Относительные противопоказания – временные, при которых вакцинация не отменяется совсем, а лишь временно переносится на более подходящее время, когда сделать укол малышу можно будет без лишних рисков.
К таким противопоказаниям относятся следующие:
- острое заболевание любого типа на текущий момент;
- обострение хронического заболевания любого типа на текущий момент;
- врожденная или приобретенная ВИЧ-инфекция;
- состояние иммунодефицита после тяжелой болезни, вследствие аутоиммунных заболеваний, после лечения онкологического заболевания;
- хронические заболевания почек в стадии обострения.
Следует понимать, что введение препарата, обладающего биологической активностью, меняет состояние организма, поэтому усиленная нагрузка на иммунитет, занятый в этот момент решением более насущных задач, не приветствуется. Прививку также не ставят после того, как ребенка уже укусил клещ. Часто родители просят об этом, но не понимают, что причина отказа обоснована: в вакцине после укуса уже нет нужды.
Если клещ был инфицирован, то ребенка в любом случае госпитализируют и начнут лечение, а если клещ оказался «чистым», то прививку лучше сделать в начале года, чтобы создать адекватную иммунную защиту к следующему весенне-летнему сезону.
Побочные эффекты
Обычно прививка хорошо переносится детским организмом, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы родителей. Но побочные действия биологически активного препарата все-таки возможны, особенно это касается отечественных вакцин. Иммунитет после введения белковых оболочек вируса начинает работать более активно, возможны сопутствующие реакции.
- Место введения препарата краснеет, наблюдается местная реакция, припухлость, ребенок может жаловаться на зуд, ощущение жжения. Эти неприятные ощущения обычно проходят в течение 1–3 суток после прививки, пугаться не стоит. На время проявления реакции запрещается мазать место укола чем-либо, делать примочки, заклеивать его пластырем. Важно проследить, чтобы ребенок не чесался. Купаться и мочить место укола можно, но вот тереть его мочалкой не стоит.
При появлении расчеса, нагноения следует обязательно обратиться к врачу – ребенок, скорее всего, занес в ранку инфекцию, может потребоваться местное лечение.
- Кожные аллергические проявления, например, локализованная крапивница. Такая сыпь обычно не охватывает все тело или большую часть кожных покровов, она локализована лишь на отдельных участках. При появлении таких покраснений важно дать ребенку антигистаминный препарат, который поможет остановить выработку гестамина и снизит сенсибилизацию – «Супрастин», «Лоратадин», «Тавегил». Конкретный препарат и дозировку может подсказать врач, который учтет возрастные особенности вашего ребенка. Обязательно задайте этот вопрос, когда поведете ребенка делать прививку.
- Увеличение лимфатических узлов. Речь идет именно об увеличении узлов, а не об их воспалении. Незначительно увеличиваются периферические лимфоузлы, они твердые, прощупываются, но не болезненные, прикосновение к ним не вызывает у ребенка боли. С этим ничего делать не нужно, симптом проходит обычно через 2–3 дня после прививки.
- Головная боль и температура после вакцинации. Подъем температуры возможен, причем как до 37,0 градусов, так и до 38,0 градусов и даже чуть выше. Но эта реакция быстро проходит, если ребенку сразу дать дозу жаропонижающего средства или нестероидного противовоспалительного препарата («Ибупрофен»). Помните, что детям нельзя давать аспирин и его производные. Лучший выбор – любой препарат на основе парацетамола. К врачу следует обратиться в том случае, если повышенная температура после прививки держится более трех дней.
- Частое сердцебиение, тошнота, вздутие, рвота и диарея. Эти проявления могут быть связаны с перечисленными выше побочными явлениями, в этом случае они будут являться прямым следствием – при температуре часто у ребенка встречается учащенное сердцебиение, а крапивница может протекать с диареей и тошнотой. Помощь взрослых – симптоматическая.
Как делают вакцину и какие препараты существуют?
Вакцину вводят под кожу в плечо в область дельтовидной мышцы. При вакцинации в государственном медучреждении прививку делают бесплатно, если вакцины нет (на территориях с низкой распространенностью заболевания такое бывает), прививку можно сделать в частной клинике платно. Отечественная вакцина под названием «ЭнцеВир» обойдется в 400–500 рублей, а импортная, например, австрийская «Фсме-иммун» — в 1000–1500 рублей за дозу. А также существует немецкий препарат «Энцепур». График вакцинации для всех средств одинаковый.
Источник
Клещевой энцефалит – опасное вирусное заболевание, поражающее ткани мозга и нервную систему. Причиной недуга становятся укусы кровососущих клещей, которые нападают на людей с начала весны до середины осени.
Наибольшую угрозу клещевой энцефалит представляет для здоровья детей, но заблаговременно сделанная прививка позволит защитить ребенка от болезни.
Нужно ли прививать ребенка?
С наступлением тепла детей все сложнее удержать дома. Они рвутся на улицу, где пригревает солнышко, можно побегать и пошуметь, никому не мешая. А уж летом, находясь на отдыхе, дети практически все время проводят на свежем воздухе. Но в весенне-летний период активизируются и многочисленные кровососущие паразиты. Среди них и клещи, переносящие возбудителей опасных болезней.
Причиной клещевого энцефалита у детей и у взрослых становится вирус, который попадает в кровь при укусе иксодового клеща. Не существует мер, которые могут гарантированно защитить ребенка от нападения кровососущего паразита. Также невозможно определить, был ли присосавшийся клещ энцефалитным.
Иксодовый клещ
По оценкам ученых в среднем переносчиками вируса является около 8% всех клещей, поэтому риск довольно велик. У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, а кроме того, чаще развиваются осложнения.
Прививка от клещевого энцефалита – единственный надежный способ уберечь малыша от грозной болезни. А уж если ребенок проживает в эндемичном районе, то вакцинация из желательной меры превращается в необходимую.
Возраст, с которого можно делать вакцинирование
Прививка против энцефалита разрешена детям с годовалого возраста. Но обязательно надо учитывать, что малышам до 3 лет разрешены не все существующие на сегодняшний день препараты. Маленьким детям вводят только импортные вакцины с высокой степенью очистки.
Внимание! Отечественные вакцины разрешены детям, начиная с 3-4 лет. Но точно сказать, с какого возраста можно вводить ребенку тот или иной препарат, может только врач.
Схема вакцинации и сроки проведения
Порядок вакцинации и сроки прививок от клещевого энцефалита могут несколько отличаться в зависимости от выбранного препарата, но в целом схема едина для всех вакцин.
- Стандартный вариант – это три инъекции, которые делаются в течение года или чуть большего срока. Перерыв между первой и второй прививкой составляет от 1 до 3 месяцев, между второй и третьей от 5 до 12 месяцев. Ревакцинацию необходимо проводить каждые 3-4 года, но на этот раз делается всего одна прививка.
- Вторая схема – ускоренная. Она в основном применяется в экстренных случаях, например, перед посещением ребенком эндемичного региона по клещевому энцефалиту. В этом случае препарат вводится дважды с перерывом в 2 недели.
Когда именно ставить ребенку прививку от энцефалита, родители решают исходя из личных обстоятельств и эпидемической ситуации по заболеваемости в регионе проживания. Учитывая, что активность клещей начинается в конце марта – апреле, желательно, чтобы к этому времени у малыша уже сформировался иммунитет к вирусу. Это происходит через 2 недели после второй прививки. Исходя из этих данных и надо рассчитывать дату начала вакцинации.
Вакцинация
Если с этим возникают затруднения, стоит проконсультироваться у врача, который поможет избежать ошибки.
Какие препараты существуют
В России официально зарегистрировано несколько вакцин от клещевого энцефалита, которые можно применять для вакцинации детей:
- ЭнцеВир – препарат Российского производства, не рекомендован маленьким детям (до 7-8 лет), так как имеет ряд побочных эффектов;
- ЭнцеВир Нео – более безопасная вариация ЭнцеВира, разрешена для введения детям с 3 лет;
- Клещ-Э-Вак – еще одна российская разработка, хорошо переносится детским организмом, редко вызывает побочные эффекты;
- Энцепур – вакцина производства Германии, негативная реакция организма и побочные эффекты практически отсутствуют, разрешена для иммунизации детей от 1 года;
- ФСМЕ-Иммун – австрийская вакцина производится в двух формах: для детей с годовалого возраста и для взрослых (в исключительных случаях допустимо применение младенцам младше 1 года, но в этом случае очень важно после введения препарата внимательно следить за состоянием ребенка).
Импортные вакцины более популярны, так как у них больше проведенных клинических испытаний, а кроме того, они дают меньше побочных эффектов. Также препараты зарубежного производства выпускаются в удобной форме – шприц, содержащий дозу, необходимую для одной прививки. Шприц уже снабжен иглой небольшого диаметра, что облегчает введение и делает его менее болезненным.
Где и как проводят вакцинацию?
Прививку против клещевого энцефалита детям делают как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Если вакцинация проводится в обычной детской поликлинике по месту проживания, то ее делают бесплатно. Ребенку вводят имеющуюся в наличие вакцину (в подавляющем большинстве случаев отечественную).
Если же обратиться за платной услугой, то родители, проконсультировавшись с врачом, могут выбрать из предложенных вакцин наиболее подходящий вариант.
Прививку ставят в руку, а конкретнее в плечо в области дельтовидной мышцы.
Реакция на вакцинацию
Реакция на прививку определяется индивидуальными особенностями организма ребенка. В большинстве случаев после введения вакцины отмечаются:
- небольшая припухлость, покраснение, жжение или зуд в месте инъекции;
- местная аллергическая реакция в виде крапивницы, локализующейся на отдельных участках тела;
- незначительное увеличение лимфоузлов (имеется в виду именно увеличение, а не воспаление);
- небольшая слабость.
Для снятия симптоматики можно использовать антигистаминные препараты. Очень важно не допускать, чтобы ребенок расчесывал место укола. Иначе в ранку может попасть инфекция, которая спровоцирует воспаление и нагноение.
Антигистаминные препараты
Внимание! Заклеивать место инъекции, мазать его чем-либо или делать примочки нельзя.
Очень распространенная ситуация, когда после прививки у ребенка незначительно повышается температура. Чаще всего повышение незначительное до 37,5⁰С, реже столбик термометра может доходить до 38,5⁰С. В этом случае поможет прием жаропонижающего средства. Но обычно даже без применения лекарств симптомы проходят в течение 2-3 дней. Если этого не произошло и самочувствие малыша не улучшается, следует обратиться к врачу.
Противопоказания и побочные эффекты
Существует ряд противопоказаний к прививке от клещевого энцефалита. Все они перечислены в инструкции к препарату.
Внимание! Основное противопоказание – это аллергия на куриный белок.
Оно связано с тем, что в процессе производства препарата вирус выращивают на эмбрионах кур. Помимо этого, вакцинацию не проводят в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- аллергия на какие-либо прививки в анамнезе;
- инфекционные заболевания;
- обострение хронических болезней;
- простуда, грипп;
- бронхиальная астма;
- ревматизм, артрит;
- эпилепсия;
- нарушения работы эндокринной системы;
- диабет;
- патологии кровеносной системы;
- болезни почек и печени;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Чтобы избежать негативных последствий, врач перед прививкой внимательно изучает медицинскую карту ребенка или опрашивает родителей. Но даже в случае отсутствия противопоказаний у привитых детей могут наблюдаться побочные эффекты:
- головная боль;
- учащенное сердцебиение;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- мышечные боли, ломота в теле.
В редких случаях (чаще всего при использовании некачественной или просроченной вакцины, а также несоблюдении правил вакцинации) могут возникнуть серьезные осложнения, а именно:
- ухудшение зрения;
- нарушения работы сердца;
- отек Квинке.
Во избежание неприятных последствий очень важно:
- отказаться от прививки в случае недомогания у ребенка;
- передать врачу в полном объеме достоверную информацию о состоянии здоровья ребенка, имеющихся заболеваниях.
Кроме того, необходимо удостовериться, что вакцина не просрочена и хранилась в надлежащих условиях, а прививку будет делать квалифицированный специалист.
Заключение
При соблюдении сроков и правил вакцинации детей, а также при учете возможных противопоказаний, можно не опасаться последствий. После прививки ребенок будет надежно защищен от клещевого энцефалита и его тяжелых последствий, а родители смогут без опасений отпускать малыша на прогулки.
Источник