Сад без прививок минск
Фото: Архив “КП”
ЕСТЬ ВОПРОСЫ
– Мы пошли в детский сад, но у нас нет прививок, кроме «роддомовских», – делится мама трехлетней Ксюши Светлана. – Приняли с недовольным видом, прочитали лекцию на тему возможных проблем со здоровьем. Теперь, что, нужно каждый раз писать отказ, когда ребенка в садике собираются прививать?
Вопрос с прививками волнует и родителей двухлетнего Арсения. Малыш тоже пошел в ясли не до конца привитым, но не из-за принципиальной позиции мамы и папы. Часто болеющего ребенка прививают по индивидуальному графику. Взрослых беспокоит, не привьют ли Арсюшу без разрешения, в общем порядке, тем самым сбив всю схему.
Вообще «прививочная» тема как никогда актуальна в начале осени. «Комсомолка» уже не раз говорила об этом, но вопросов по-прежнему много. Обсудим вакцинацию и связанные с ней бюрократические моменты еще раз.
ОБРАЗОВАНИЕ ОТ УКОЛА НЕ ЗАВИСИТ
Итак, запоминаем раз и навсегда. Прививки – вещь, настоятельно рекомендуемая педиатрами и Минздравом, но не обязательная! Запретить непривитому ребенку посещать садик или школу – грубейшее нарушение Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», а также, что намного серьезнее, нашей Конституции. Права у всех детей в данной ситуации одинаковые. Максимум, куда могут не пустить чадо, это за границу. И то лишь в те страны, где конкретные прививки необходимы согласно международным медико-санитарным правилам.
При этом некоторые педиатры или заведующие садиками пытаются добиться поголовной вакцинации не мытьем, так катаньем. То участковый педиатр не хочет подписывать медкарту ребенка, то в садике резко не оказывается свободных мест.
Выход один: обращаться на ступеньку выше. Если это поликлиника – пишите заявление на имя главврача, если непосредственно дошкольное учреждение – на имя его заведующей. Пусть медики или педагогические работники письменно мотивируют свои действия и расскажут, на основании каких документов вам отказывают в законных правах.
СПАСИБО, НЕ НАДО
Следующий по спорности момент. Малыша без прививок приняли, но каждый раз хотят привить его вместе со всей группой. В этой ситуации важно, чтобы вы получили официальное уведомление о плановой вакцинации и либо подписали разрешение, либо, если ваша позиция не изменилась, успели официально оформить отказ.
При этом есть такой нюанс: очень часто просят письменно оформлять отказ каждый раз. Вы не обязаны этого делать. Достаточно заявить единожды, но тогда указать, что речь идет о любом виде прививок, или написать, что конкретно нельзя прививать, а что – можно. Отказ должен быть оформлен записью в медкарте ребенка за вашей подписью.
Хуже, когда об уже сделанной прививке вы узнаете постфактум. Это грубейшее нарушение прав и ребенка, и законодательства. В нашей стране необходимым условием медицинского вмешательства является добровольное информированное согласие гражданина или его законного представителя. Другими словами, если родитель не в курсе, никто не имеет права ничего делать с его малышом.
В такой ситуации нужно как минимум подробно расспросить, что вкололи чаду: название вакцины, дату выпуска, противопоказания. Следующий шаг – жалоба на имя заведующей садом или главврача поликлиники. Но многие родители этого не делают: вакцину уже не отменить, а настраивать коллектив против себя и ребенка готов не каждый. Чтобы подобное не повторялось, научите малыша главной фразе по поводу любых уколов: «Мама не разрешает. Сначала позвоните ей».
В ЭПИДЕМИЮ ИЗОЛИРУЮТ
Если ребенка просят временно не ходить в садик из-за эпидемии какого-то заболевания, Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» будет на стороне учебного заведения. В нем прописан временный отказ в приеме граждан в образовательные организации в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Если же чадо не пускают на занятия из-за всеобщей вакцинации против полиомиелита, закон не столь однозначен. Существует постановление Роспотребнадзора, которое предписывает на срок до шестидесяти дней изолировать непривитых детей от тех, кто получил прививку живой вакциной, чтобы первые не заразились.
Вроде все понятно и правильно, но лишь одно слово стало причиной множества судебных споров. Некоторые родители уверены: «изолировать» не равнозначно «отстранить от занятий». Достаточно временно перевести ребенка в другую группу. Но такая возможность есть не во всех садах. Некоторые относятся к этому с пониманием, другие через суды и прокуратуру добиваются разрешения на посещение садика. Кстати, однозначного судебного решения на этот счет нет. В разных ситуациях и разных городах судьи вставали как на сторону мам и пап, так и на сторону руководства детсада.
НА ЗАМЕТКУ
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – это временные противопоказания для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через две – четыре недели после выздоровления или в период ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и т. п. прививки проводят сразу после нормализации температуры.
Среди постоянных противопоказаний ко всем прививкам – сильная реакция или осложнение на предыдущую вакцинацию. Далее в зависимости от вакцины: маленький вес ребенка при рождении, прогрессирующие заболевания нервной системы, аллергия на яичный белок или пекарские дрожжи.
Подробно все противопоказания расписаны в Методических указаниях МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».
КСТАТИ
Все вакцины, которые предлагают ввести вашему малышу, условно можно разделить на обязательные и не очень. В первую категорию входят одиннадцать прививок, которые обязаны бесплатно сделать в любой детской поликлинике. Они закреплены законодательно в Национальном календаре прививок – это документ, в котором подробно расписано, когда и какая вакцина должна быть введена ребенку с рождения и до семнадцати лет. Постановление периодически подвергают редактуре, последний раз в него добавили вакцину против пневмококковой инфекции.
Вторая категория – прививки от болезней, которые не вписаны в национальный календарь. Наибольшим спросом среди них пользовалась как раз вышеупомянутая вакцина от пневмококковой инфекции. Популярна прививка от банальной ветрянки, набирает обороты прививка от ротавируса, который детки обычно тяжело переносят. Кстати, эти две вакцины также планируют внести в календарь в ближайшие пару лет. Часто детей прививают от клещевого энцефалита.
КОНКРЕТНО
От каких болезней прививают планово:
– дифтерия
– столбняк
– коклюш
– гемофильная инфекция тип b
– полиомиелит
– гепатит B
– корь
– эпидемический паротит (свинка)
– краснуха
– туберкулез
– пневмококковая инфекция.
Источник
“Как добросовестный, сострадательный и внимательный педиатр, я могу прийти только к одному выводу. Непривитые дети имеют безусловно больше шансов наслаждаться великолепным здоровьем. Какая бы то ни было вакцинация уменьшает эти шансы”
Д-р Франсуаза Берту (Швейцария)
“Если вы убережёте своего ребёнка от вакцинации хотя бы до 5 лет – низкий вам поклон. Вы дадите возможность развиться природным защитным силам организма” Г.П. Червонская, вирусолог (Россия)
Педиатр Франсуаза Берту о здоровье детей без вакцинации
Как педиатр, я много беседовала с родителями, которым необходимо было высказать свои страхи по поводу, как болезней, так и прививок. Мы вместе находили лучшее решение для их детей. Некоторые выбирали не прививаться совсем. Другие не могли избавиться от страха перед болезнями, особенно столбняком. В этих случаях мы откладывали вакцинацию на как можно более долгий срок…
Я работала в Швейцарии, где закон не обязывает к вакцинации, существует лишь большое социальное давление. Во Франции, всего за несколько километров от моего офиса, в то время было четыре обязательные прививки (БЦЖ, к счастью, отменили в 2007 г., другие три остались – дифтерия, столбняк и полиомиелит).
Я имею основание говорить о великолепном здоровье непривитых детей, исходя из личного врачебного опыта, собирая отклики пациентов годами.
– «Мой ребёнок начал кашлять сразу после прививки».
– «У него постоянно болят уши после прививки».
– «У моей шестнадцатилетней дочери ни одной прививки. Она почти никогда не болеет. А если случается заболеть, то болеет не более двух дней».
– «Соседский ребёнок прививался, как положено. Он постоянно болеет и получает антибиотики».
Однако этого мало, чтобы писать книгу. Как выяснилось, такие же наблюдения появляются снова и снова по всему миру. Следуйте за мной по планете.
Европа
В Англии доктор Мишель Оден показал в своих двух исследованиях, что дети, которых не прививали от коклюша, болели астмой в 5-6 раз меньше, чем привитые от коклюша. В первом исследовании участвовали 450 детей из Международной некоммерческой организации поддержки грудного вскармливания (La Leche League), во втором – 125 детей из школы Штейнера (1).
По всей Европе группа врачей, в основном педиатров, наблюдала 14 893 ребёнка в школах Штейнера в Австрии, Германии, Голландии, Швеции и Швейцарии, и оказалось, что дети, живущие в антропософской культуре (где прививок в основном избегают), имели значительно лучшее здоровье, чем в контрольной группе (2).
В Германии один из европейских исследователей, работавший со школами Штейнера, писал: «В восточной части Берлина, до падения Стены, мы наблюдали меньшее количество аллергий, чем на западе. Восточное население было беднее, ближе к природе и менее привитое». Слишком много гигиены – не всегда хорошо. Как сказал бы Дэвид Стракан, исследователь и основатель «гигиенической гипотезы», «Микробов наших насущных даждь нам днесь».
В Испании в 1999 году доктора Хавьер Уриарти и Дж. Мануэль Марин опубликовали исследование, в котором участвовали 314 детей. Их судьбу авторы статьи отслеживали с 1975 по 2000 год (3). Особенность этих детей в том, что большинство из них были рождены либо дома, либо в больнице, но естественным путём, находились на длительном грудном вскармливании, не прививались, не обращались к аллопатической медицине и воспитывались в духе холистического представления о здоровье. У них не было серьёзных болезней, было очень мало случаев госпитализации (связанных в основном с травмами) и 3,3% заболевших астмой в сравнении с 20% среди обычного населения. И, конечно, они экономили много денег!
США
В США сейчас наблюдается немыслимый уровень заболеваемости аутизмом – 1 из 100. Непривитые же могут похвастаться цифрами, которые представляют собой шокирующий контраст с национальной статистикой. Так как эта статья адресована американскому народу, я не буду здесь вдаваться в подробности. Большинство из вас знакомы с работой вашего журналиста Дэна Олмстеда, в которой описано удивительное отсутствие аутизма у непривитых представителей общины амишей в Пенсильвании и Огайо.
Ещё более впечатляет чикагская клиника «Хоумферст», в которой работает группа врачей во главе с медицинским директором Майером Эйзенштайном, доктором медицины и права, магистром здравоохранения. У их детей, большинство из которых родились дома и не подвергались прививкам, не отмечается случаев аутизма, а аллергии встречаются невероятно редко. В 1985 году я перевела на французский язык книгу американского педиатра Роберта Мендельсона «Как вырастить здорового ребёнка вопреки врачам». И сейчас я вижу конкретные результаты – великолепное здоровье детей, чьи врачи являются его учениками! Мне нравятся такие совпадения!
Австралия
В 1942 году Лесли Оуэн Бейли, основатель Австралийского общества естественного здоровья, принял опеку над 85 детьми, о которых не могли заботиться их матери. Из этих 85 детей никто не получал никаких прививок, не принимал никаких лекарств, им не делались никакие операции. Единственное заболевание, которое с ними приключилось, это ветряная оспа у 34 детей. Им был тут же прописан постельный режим, и они получали только чистую воду и свежевыжатый фруктовый сок. Все они быстро выздоровели без осложнений. Расследование этого случая выявило, что заболевшие дети менялись завтраками в школе, обменивая свою здоровую еду на общепринятый фастфуд, поэтому внезапная вспышка болезни была неудивительна.
Многие из этих детей унаследовали плохое здоровье, поскольку их матери были нездоровы и плохо питались. Несмотря на это и на тот факт, что их никогда не кормили грудью, и они не имели радости нормального общения с матерью, они смогли вырасти крепкими, самостоятельными детьми.
Новая Зеландия
Два исследования, проведённые в Новой Зеландии в 1992 и 1995 году, показывают, что непривитые дети определённо имеют меньше аллергий, меньше случаев отита (воспаления ушей), тонзиллита, насморка, эпилепсии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Япония
Интересным периодом в Японии были 1975-1980 годы, когда было принято решение делать первые прививки в возрасте двух лет вместо двух месяцев. Причиной тому послужила обнаруженная связь между вакцинами и СВДС (синдром внезапной детской смерти). В «Педиатрии» было опубликовано исследование, показывающее, что с января 1970 по январь 1975 произошло 57 серьёзных реакций на прививки, включая 37 смертей. С февраля 1975 по август 1981 гг. было 8 случаев серьёзных реакций, из них 3 смерти. К несчастью для детей и их родителей, японский план вакцинации был снова «нормализован». Исследование ясно показывает, что иммунная система в два года сильнее, чем в два месяца. Насколько лучше чувствовали бы себя эти дети, если бы их совсем не прививали?
Мы находим такие же наблюдения в исследовании «Журнала аллергии и клинической иммунологии». Вот результаты обследования 11 531 ребёнка в возрасте 7 лет: из привитых в 2 месяца было 13,8% астматиков, из привитых в возрасте 2-4 месяцев – 10,3%, из привитых после 4 месяцев – 5,9%. А как бы чувствовали себя эти дети, если бы их не прививали вообще?..
Источник – РуАН
Источник
В России Минздрав предлагает наказывать тех, кто призывает не делать прививки. А в Италии непривитых детей перестали пускать в школы и детские сады. Рост числа заболевших корью и другими заболеваниями, о которых в Европе уже успели забыть, заставляет правительства разных стран быть все строже с антипрививочниками. Какие настроения окружают тех, кто не прививает детей в Беларуси? И нужны ли нам санкции наподобие тех, что применяют за границей?
У Ирины трое детей, отказ от прививок – ее принципиальная позиция. Белоруска рассказывает, что ни в школе, ни в саду у ее детей не было проблем. Никто не интересовался прививками, лишь пару раз медсестра выразила беспокойство по поводу того, что родители не защищают детей вакцинацией.
– А вот в поликлинике были поначалу проблемы. Медсестра очень рьяно пыталась сделать наш участок образцово-показательным, вызывала к себе, проводила беседы, на собрания приводила. Потом успокоилась. Только раз в год теперь дают бумагу на отказ подписать. Недавно другой врач спросила, не хочу ли я написать отказ от прививок до 18 лет, ведь так проще. Слышала от знакомых, что их запугивали на словах, мол, без прививок вас не возьмут в сад или в гимназию, но по факту ничего подобного не было.
Марина столкнулась на практике с отказом врача дать справку о состоянии здоровья без необходимых прививок. Причем мама не против вакцинации, так сложились обстоятельства, что прививки пришлось отложить.
– То ребёнок был простужен, то я занята по работе, не могла доехать до поликлиники, вот мы немного и «подвисли». Мы для справки обошли всех врачей, но педиатр справку не подписала. Если бы мне она срочно была нужна, я бы, конечно, настояла на том, чтобы справку выдали. Но у нас пока время есть, подлечу ребенка, сделаю прививки и получу справку. Врача понимаю, возможно, это вынужденная мера, чтобы убедить родителей делать прививки вовремя.
Что говорит закон?
С юридической точки зрения белорусские родители сегодня вправе сами решать, делать детям прививки или нет.
По закону РБ «О здравоохранении» пациент имеет право на отказ от медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства. До 14 лет вопрос с вакцинацией решают законные представители ребенка, то есть родители, с 14 до 18 лет несовершеннолетние уже имеют право сами давать или не давать согласие на медицинское вмешательство.
Право всех граждан на получение прививок утверждено также Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 42 от 17 мая 2018 года. При отказе пациента от проведения профилактической прививки лечащим врачом должны быть разъяснены в доступной форме возможные последствия. Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах пациента и подписывается пациентом и лечащим врачом.
Как обстоят дела на практике?
Татьяна Шевко, врач-педиатр, в прошлом работник одной из городских поликлиник:
– Когда я работала в поликлинике, мы могли не торопиться давать справки пациентам, пока они не сделают нужную прививку. Но это могло подействовать только на тех, кто сомневается, нужно ли делать прививку, или по каким-то причинам откладывает ее. Как правило, достаточно было нормально поговорить с родителями, объяснить, показать ссылки, где можно изучить информацию – и все обычно прививались. Если же это ярые антипрививочники, которые верят в «теорию заговора», разговоры тут бесполезны, они даже под страхом смерти делать прививки не будут.
Ходят слухи, что зарплата врачей зависит от того, насколько выполнен на участке план по прививкам. Так ли это на самом деле?
– Охват вакцинацией входит в перечень показателей, по которым оценивают работу врача, это комплексная оценка эффективности работы доктора на участке, туда входит также уровень госпитализаций, заболеваемость на участке, количество вызовов скорой помощи и т. д. В конце года мы писали отчеты по участку, и все эти показатели в какой-то степени влияли на нашу премию. Но четкой связи “больше привил – больше получил” – однозначно нет.
Наказание не выход
По мнению доктора, наказывать родителей, которые отказываются от прививок, не стоит. Во всяком случае, в той ситуации, которая сложилась в Беларуси.
– Вводить ограничения для тех, кто выступает против вакцинации, у нас пока рано. Во-первых, педиатры должны хорошо знать вопросы вакцинации, у нас в поликлинике в этих вопросах разбирались далеко не все педиатры. Некоторые врачи могли даже отговорить от прививки – и это повсеместно происходит.
Во-вторых, у наших родителей не всегда есть выбор, какую прививку сделать ребенку – французскую или российскую, например. Вакцины периодически пропадают, от менингокковой инфекции у нас вакцин с 2007 года не было. Поэтому я считаю, что важнее сначала наладить эту работу и не наказывать родителей за несовершенство медицинской системы.
Я бы пошла по другому пути – нужно родителей просвещать, тогда не нужны будут какие-то административные мероприятия. Ведь ярых антипрививочников на самом деле единицы, в большинстве случаев родители просто боятся, они получают информацию из разных источников и не знают, кому верить.
Что происходит в других странах?
Итальянских детей, у которых нет справки об обязательных прививках (их в списке 10), перестали пускать в школы и детские сады. Закон об обязательной вакцинации был одобрен национальным парламентом в июле 2017 года. Родителям дали временную отсрочку, в марте этого года она истекла.
Во Франции из-за эпидемии кори расширили перечень обязательных прививок с 3 до 11. За отказ от вакцинации ребенка для родителей предусмотрен штраф или арест до 6 месяцев.
Жителям Бельгии нужно привить детей в 1,5 года от полиомиелита. Прививка обязательная всего одна, но если ее не будет, родители рискуют получить штраф или даже сесть в тюрьму.
В Германии по новому закону, принятому на волне эпидемии кори, за отказ от прививок родителей могут наказать штрафом до 2,5 тысяч евро.
В список стран с обязательной вакцинацией входят также Болгария, Хорватия, Чехия, Венгрия, Латвия, Польша, Словакия, Словения, Румыния, Австралия, Канада, США (в зависимости от штата список обязательных прививок может отличаться).
В России активно обсуждают тему отказа от прививок. Депутаты предлагают создать специализированный просветительский портал о вакцинации, а также ввести обязательные паспорта прививок, в которых будет информация обо всех введенных ребенку вакцинах.
В Беларуси пока не планируют наказывать за отказ от вакцинации, хотя периодически эта тема в обществе поднимается. В Министерстве здравоохранения рассчитывают скорее на информационную работу с родителями.
А как вы считаете, нужно ли наказывать родителей за отказ от прививок?
Источник