Самая лучшая прививка от гриппа 2016
Сделать прививку от гриппа можно разными вакцинами. Каждый год Министерство здравоохранения утверждает список определенных вакцин, в зависимости от штамма вируса, который ожидается, и эти вакцины распределяются по медицинским учреждениям. В России вакцинация против гриппа входит в календарь обязательных профилактических прививок и проводится ежегодно бесплатно в поликлиниках, за счет бюджета региона. Чаще всего используются вакцины отечественных производителей, поскольку их стоимость ниже. Импортными вакцинами все желающие могут привиться на платной основе в медицинских центрах. Разберемся, в чем состоит отличие всех разрешенных к применению вакцин. Ниже приведена сводная таблица характеристик вакцин от гриппа.
Вакцины – 2016-17 году: импортные или отечественные?
На территории Нижегородской области прививку от гриппа можно сделать при помощи 7 вакцин. 2 из них зарубежного производства – это Инфлювак и Ваксигрипп. Вакцина Инфлювак произведена в Нидерландах, а вакцина Ваксигрипп – во Франции. Остальные вакцины являются российскими разработками и произведены в России.
С какого возраста могут применяться вакцины от гриппа?
Вакцины Гриппол плюс, Инфлювак, Ваксигрипп и Совигрипп можно использовать с 6-месячного возраста. Вакцина Ультравак используется с 3-х лет, Ультрикс – с 6 лет, а Гриппол – с 18 лет.
Какие вакцины могут использоваться для беременных женщин?
Вакцины Гриппол и Ультравак противопоказаны беременным. При выборе остальных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом. Беременным и детям проводят прививки от гриппа вакцинами без консерванта.
Активные компоненты вакцин
В качестве активного компонента в вакцине Ваксигрипп используются инактивированные расщепленные вирусы гриппа. Преимущество ее в том, что она не может вызвать инфекции.
В вакцине Ультрикс активным компонентом являются вирусоподобные частицы с презентацией поверхностных антигенов вируса гриппа, которые способствуют формированию более длительного и стойкого иммунитета к гриппозной инфекции.
В остальных вакцинах – Гриппол, Гриппол плюс, Инфлювак и Совигрипп – активным компонентом являются поверхностные антигены, выделенные из очищенных вирусов гриппа.
Наличие иммуномодулятора в составе вакцин
В качестве адьюванта в вакцинах Гриппол и Гриппол плюс выступает иммуномодулятор – полиоксидоний – вещество, которое стимулирует неспецифический иммунитет.
В Вакцине Совигрипп используется иммуностимулятор Совидон. Исследования показали, что у этого вещества практически отсутствует токсичность, а также он не вызывает повышения температуры тела. В остальных вакцинах иммуномодуляторы отсутствуют.
Отличия основных вакцин, которые планируется использовать в 2016 г. на территории Нижегородской области
| Гриппол | Гриппол плюс | Инфлювак | Ваксигрипп | Ультравак | Ультрикс | Совигрипп | |
| Страна производитель | Россия | Россия, Нидерланды | Нидерланды | Франция | Россия | Россия | Россия |
| Возраст применения | С 18 лет | С 6 мес | С 6 мес | С 6 мес | С 3 лет | С 6 лет | С 6 мес |
| Консервант | Мертиолят 50,0 ± 7,5мкг | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует или мертиолят – 42,5–57,5 мкг | Отсутствует или мертиолят 50,0 ± 7,5мкг |
| Наличие иммуностимулятора | Полиоксидоний | Полиоксидоний | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует | Совидон |
| Активный компонент | Поверхностные антигены, выделенные из очищенных вирусов гриппа | Поверхностные антигены, выделенные из очищенных вирусов гриппа | Поверхностные антигены, выделенные из очищенных вирусов гриппа | Инактивированные расщепленные вирусы гриппа | Ослабленные вирусы гриппа, полученные из вируссодержащей аллантоисной жидкости куриных эмбрионов | Вирусоподобные частицы с презентацией поверхностных антигенов вируса гриппа | Поверхностные антигены, выделенные из очищенных вирусов гриппа |
| Доза антигена вирусов гриппа | Гемагглютинины вирусов гриппа А1, А3, В – по 5 мкг | Гемагглютинины вирусов гриппа А1, А3, В – по 5 мкг | Гемагглютинины вирусов гриппа А1, А3, В – по 15 мкг | Гемагглютинины вирусов гриппа А1, А3, В – по 15 мкг | Вирус гриппа А – не менее 106.9 ЭИД50 Вирус гриппа типа В – не менее 106.4 ЭИД50 | Гемагглютинины вирусов гриппа А1, А3, В – по 15 мкг | Гемагглютинины вирусов гриппа А1, А3, по 5 мкг В – 11мкг |
| Применение у беременных | Х | Разрешено | Разрешено | Разрешено | Х | Разрешено | Разрешено |
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вакцина против гриппа защищает человека от тяжелых последствий гриппа и снижает риск заболеваемости им почти в 2 раза. Благодаря вакцине заболевание переносится значительно легче, если человек даже все-таки заболел гриппом, и тяжесть симптомов тоже значительно снижается. Не говоря уже о летальных исходах, которых становится почти в 2 раза меньше после массовых вакцинаций. Какая вакцина от гриппа действует лучше всего и когда ее нужно проводить?
Зачем нужна вакцина против гриппа?
Научные эксперименты, которые проводились в течение последних нескольких лет, показали, что благодаря вакцинам течение гриппа проходит намного легче или это заболевание не проявляется вовсе. Кроме того, в ходе исследований было доказано, что вакцины переносятся человеком довольно легко, они хорошо стимулируют иммунную систему человека, а также снижают риск возникновения эпидемий.
Среди самых эффективных вакцин, которые рекомендуются для защиты от гриппа:
- Инфлювак
- Гриппол
- Ваксигрип
- Бегривак
- Флюарикс
- Агриппал
Эти препараты отвечают всем требованиям фармакологических международных организаций, контролирующих производство вакцин. Уровень защиты этих вакцин очень высок – больше 70%. Это очень эффективный уровень защиты от гриппа. Он позволяет избежать осложнений при гриппе, смертей и эпидемий.
Наукой доказано, что проведение вакцинации в коллективах всего у 20% сотрудников существенно снижает риск развития эпидемий и число заболеваний. Это относится и к гриппу, и к острым респираторным заболеваниям.
Вакцины, которые борются с гриппом, называются медицинским термином тривакцины. Это название дано вакцинам из-за того, в их составе – антингены против трех самых популярных и опасных вирусов гриппа: А, В, С.
Кому обязательно делать вакцинацию?
Прежде всего, вакцинацию делают тем людям, которые находятся в группе риска заболеваемости гриппом (но только при условии, что они согласны, и это согласие должно быть оформлено письменно).
- Люди в пожилом возрасте – старше 60-и лет
- Люди с хроническими заболеваниями, пациенты стационаров
- Дети и взрослые, с бронхолегочными заболеваниями, особенно с бронхиальной астмой
- Дети и взрослые с заболеваниями сердца и сосудов
- Дети и взрослые с заболеваниями дыхательной системы
- Дети и взрослые, которые год назад лечились в стационаре по поводу почечных и печеночных расстройств
- Дети и взрослые, перенесшие химиотерапию, в том числе год назад
- Медсестры, врачи – работники медицинских и школьных учреждений
- Люди, которые работают в многочисленных коллективах (и дети, посещающие детские сады, школы)
- Жители общежитий, коммунальных квартир, домов престарелых, а также те, кто находится в тюрьме.
- Беременные женщины во втором или третьем триместре (по рекомендации врача)
Как проводится вакцинация от гриппа?
Вакцина обычно вводится в плечо, в область дельтовидной мышцы (это верхняя треть плечевой мышцы). После вакцины нельзя мочить место укола на протяжении суток, поскольку может возникнуть воспалительная реакция кожи. Кроме того, если вам будут говорить, что после вакцины нельзя принимать алкоголь, имейте в виду, что эта информация неверна.
Вакцину могут вводить также через нос путем закапывания (детям говорят, что это «капельки»). В этом случае реакция организма на вирусы и бактерии более слаба, чем при введении инъекции, что объясняет непопулярность этого метода вакцинации в наше время.
Если прививка делается детям, которые не получали ее ни разу до этого, и которые еще не болели гриппом, вакцину нужно водить не 1, а 2 раза. Между введением вакцины должно пройти 30-35 дней. Но доза вакцины должна быть меньше, чем для взрослого – ровно половина.
Когда делать вакцинацию против гриппа?
Обычно вакцинация против гриппа делается в течение октября-ноября, примерно за месяц до разгара гриппа. За то время, пока люди начинают массово болеть гриппом, у привитых формируется устойчивый иммунитет к вирусам, вызывающим грипп.
Средний срок формирования устойчивого иммунитета к гриппу у человека – от 10 дней до двух недель с того момента, как вакцина попала в организм человека. Раньше октября, считают врачи, вакцину делать нет смысла, потому что воздействие препарата постепенно спадает, и к началу разгара заболеваемости гриппом организм снова может быть ослабленным.
Какие бывают типы вакцин от гриппа?
Есть два типа вакцин: живые (с живыми вирусами, которые уже ослаблены и адаптированы к человеческому организму) и инактивированные (которые живых вирусов не содержат).
Какая вакцина против гриппа наиболее эффективна?
Врачи рекомендуют выбирать в большинстве случаев инактивированные вакцины (пример – инфлювак). В этих вакцинах нет живых вирусов, а потому они легче переносятся, чем те, что с живыми вирусами в составе. Неживые вакцины содержат либо частички уже разрушенных вирусов, либо поверхностные антигены вируса гриппа.
Безопасность этих вакцин сочетается с очень хорошей иммунной поддержкой организма. После введения этих вакцин человек уже не заболеет гриппом, если не появится какой-нибудь его новый нераспознанный вирус.
Если человек колеблется, какую вакцину выбрать – отечественного или импортного производства, квалифицированные врачи обычно рекомендуют импортные. У них больше степеней очистки и степени очистки эти пошаговые, многоступенчатые. К тому же, на любой из стадий производства вакцины специалисты лаборатории тщательно контролируют все процессы. Поэтому побочных реакций на эти вакцины бывает минимум – аллергия не возникает даже у детей, которым не исполнился еще годик, а также у беременных и кормящих грудью мам.
Вакцина против гриппа может уберечь вас от многих неприятностей и значительно сэкономить рабочие часы. Поэтому не отказывайтесь от нее, если вы заботитесь о своем здоровье.
Противопоказания для введения вакцины против гриппа
Поскольку в производстве вакцины против гриппа может использоваться куриный белок (чаще всего) или же консерванты, нельзя ее вводить тем людям, у которых аллергия на эти вещества.
- Нельзя вводить вакцину против гриппа до возраста полугода
- Вакцина противопоказана при хронических заболеваниях в стадии обострения – тогда необходимо подождать еще месяц после того, как человек выздоровеет и получит разрешение на вакцинацию от врача.
- Вакцину нельзя водить тем, кто раньше получал прививку, но очень тяжело переносил ее.
- Нельзя делать вакцину тем людям, которые менее двух недель назад переболели простудами или гриппом.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Какие бывают осложнения после вакцинации от гриппа?
Они делятся на две группы – системные осложнения и местные.
Системные осложнения после вакцинации – это аллергическая реакция всего организма, например, головные боли, задержка дыхания, сбои в сердечном ритме, повышенная температура, скачки артериального давления, боли в мышцах и суставах, менингит и так далее.
Местные осложнения после вакцины – это ответ какой-то одной системы организма, а не всего организма. Это могут быть боли в горле или головная боль, или же покраснение кожи в месте введения вакцины, или же насморк.
В случае осложнений после вакцины вам нужно обязательно рассказать об этом лечащему врачу, чтобы он посоветовал, какие меры принять.
Нужно ли платить за вакцину против гриппа?
Тем людям, которые перечислены в списке необходимых для вакцинации клиентов, вакцина вводится бесплатно – за счет средств государственной программы борьбы с гриппом. Если вакцины не хватает или человек не уверен в ее качестве, он может приобрести ее в тех местах, которым доверяет (в основном, государственные поликлиники или центры при них). Пациент имеет право оплатить вакцину и услуги по ее введению на месте.
Но если вакцина против гриппа приобреталась в одном месте, а вводилась в другом, имейте ввиду, что врач имеет право отказать в ее введении. Основание – врач не может гарантировать результата от введения лекарства неизвестного происхождения, а также с неизвестными ему условиями хранения и транспортировки. Также врач не может предсказать аллергических реакций организма на этот препарат.
Платить за вакцинацию не нужно в том случае, если за нее заплатила фирма, где человек работает. Так часто бывает, когда руководство фирмы беспокоится за здоровье всего коллектива и заказывает массовую вакцинацию. В этом случае заключается коммерческий договор с поликлиникой, где проводят вакцинацию, и работник фирмы обязан выполнять его условия. Не прийти на вакцинацию он не может. Разве что только у него имеются противопоказания к введению вакцины.
[11], [12], [13], [14]
Источник
От гриппа действительно нужно прививаться?
Да, особенно если вы относитесь к группе риска. У взрослых людей без сопутствующих заболеваний грипп в большинстве случаев проходит легко и заканчивается выздоровлением. Но все равно остается вероятность опасных осложнений, чаще всего пневмонии. Особо высокие риски у маленьких детей (до двух лет), беременных женщин, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Прививаться также рекомендуют медицинскому персоналу, людям, которые постоянно находятся в изолированных коллективах (военнослужащим, заключенным, постояльцам интернатов и так далее), а также тем, кто работает с большим потоком людей (работникам торговли и транспорта, преподавателям).
Говорят, что вирус гриппа постоянно меняется, мутирует, как от него вообще можно сделать вакцину?
Секрет прост — состав вакцины тоже постоянно меняется. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) непрерывно следит за тем, какие штаммы вируса гриппа циркулируют в человеческой популяции. Исходя из этого ВОЗ делает прогноз, какие штаммы будут чаще вызывать заболевание в следующем сезоне. Причем для северного и южного полушарий прогноз различается — у них разное время роста заболеваемости. Все производители вакцин от гриппа опираются на прогноз ВОЗ, поэтому с точки зрения штаммового состава вакцины разных производителей одного сезона идентичны.
Риска, что вам сделают прививку «не того» сезона, тоже нет — у всех вакцин от гриппа очень короткий срок годности (обычно шесть месяцев), поэтому к началу следующего сезона вся «прошлогодняя» вакцина уже просрочена.
Так как в одном сезоне обычно распространены сразу несколько разных штаммов гриппа, то у вакцин тоже сложный состав. «Классический» рецепт включает три разных штамма (трехвалентные вакцины), а несколько лет назад появились четырехвалентные (квадривалентные) — они обеспечивают более надежную защиту.
Я точно не заболею, если сделаю прививку?
Не факт. Вероятность заболеть даже после вакцинации связана с высокой изменчивостью вируса (это называют антигенным дрейфом) и с большим числом одновременно циркулирующих штаммов. Вакцины содержат три или четыре наиболее распространенных штамма, в то время как в популяции их циркулируют десятки. Поэтому всегда есть риск «не угадать». Но даже если человек сделал прививку и заразился другим штаммом, иммунная система все равно обеспечит частичную защиту, и болезнь будет протекать легче, также существенно снижается риск развития осложнений.
Если все вакцины делают по рекомендациям ВОЗ, получается, что все они одинаковые?
Нет, у всех вакцин одинаковый штаммовый состав, но технологии производства и конечный продукт могут сильно различаться. Вакцины от гриппа бывают живыми и инактивированными (убитыми). Живые, как понятно из названия, содержат живой, но ослабленный вирус гриппа, который не может вызвать заболевание, но позволяет выработать иммунитет. Такие вакцины очень удобны в применении: чтобы вакцинироваться, не нужны уколы, достаточно просто закапать вакцину в нос. Но у них есть и недостатки: противопоказаны людям с сильно ослабленной иммунной системой, а привитый живой вакциной человек продолжает выделять вирус еще около недели после вакцинации и может «заразить» других. Передача вакцинных штаммов между людьми происходит очень редко, но такая вероятность есть.
Еще один риск, связанный с живыми вакцинами, — реассортация вируса. Если одну клетку одновременно поражают два сходных вируса, может произойти перемешивание их генетического материала, и мы получим новый штамм вируса с новыми, еще неизвестными свойствами. Именно реассортация в естественной среде приводила к появлению птичьего и свиного гриппа. Вирусы гриппа птиц, человека и свиней очень похожи, поэтому, если в организме животного «встретятся» человеческий штамм и штамм животного, мы можем получить новый, опасный для человека штамм. Аналогичная ситуация может произойти, если человек, привитый живой вакциной от гриппа, сразу же заразится «настоящим» вирусом гриппа. Хотя вероятность этого очень мала.
На практике гораздо шире используются инактивированные (убитые) вакцины от гриппа. Они бывают трех типов: цельновирионные, расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные вакцины.
Чтобы наша иммунная система смогла выработать защитные антитела, мы должны «познакомить» ее с двумя вирусными белками — гемагглютинином и нейраминидазой. Они находятся на поверхности вируса гриппа, играют важную роль в заражении клеток вирусом и являются ключевыми компонентами инактивированных вакцин.
В цельновирионных вакцинах содержатся целые инактивированные вирусные частицы. Такие вакцины часто вызывают побочные реакции и сейчас практически не используются.
Расщепленные вакцины (Ваксигрип, Ультрикс) содержат фрагменты вирусных частиц, очищенных от липидов вируса. Такие вакцины хороши тем, что содержат не только поверхностные, но и внутренние антигены вируса. Это позволяет сформировать хороший иммунный ответ, но и частота побочных эффектов у них чуть выше, чем у субъединичных.
В субъединичных (Инфлювак, Гриппол, Совигрипп) содержатся очищенные вирусные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Благодаря высокой степени очистки, такие вакцины очень редко вызывают побочные эффекты, но и иммунный ответ от них может быть несколько слабее, чем от расщепленных вакцин. В целом и расщепленные, и субъединичные вакцины очень близки по своим характеристикам, и сделать выбор в пользу какого-то одного вида нельзя.
А российские вакцины чем-то отличаются от импортных?
Да, некоторые существенно отличаются по составу. Многие российские вакцины содержат пониженное количество антигена. Антиген — это вирусный белок, на который реагирует наша иммунная система, то есть те самые гемагглютинин и нейраминидаза, если мы говорим о гриппе. Чем больше антигена в вакцине, тем сильнее будет иммунный ответ и тем более стойкий сформируется иммунитет. С другой стороны, с увеличением количества антигена растет и реактогенность вакцины — чаще бывают побочные эффекты. К тому же антиген — самый дорогой компонент вакцины, и его содержание сильно влияет на конечную стоимость препарата. Поэтому очень важно выбрать оптимальное количество антигена для каждой вакцины.
Для трехвалентных расщепленных и субъединичных вакцин ВОЗ рекомендует включать в состав по 15 мкг (микрограммов) антигена каждого их трех рекомендованных штаммов. То есть в одной дозе вакцины, по рекомендации ВОЗ, должно содержаться 45 мкг антигена. Российские вакцины Совигрипп и Гриппол содержат только по 5 мкг антигена каждого штамма, то есть в три раза меньше, чем в рекомендациях. При этом в вакцины добавляют специальные вещества — иммуноадъюванты (совидон для Совигриппа и полиоксидоний для Гриппола). По заявлению производителей, они должны усилить иммунный ответ и сформировать такой же иммунитет, как и при введении полной дозы в 45 мкг. Качественных исследований, которые доказывали бы этот факт, нет. Но при этом оснований говорить о неэффективности таких вакцин тоже нет, а их безопасность была доказана. Поэтому лучше будет вакцинироваться любой вакциной от гриппа, чем не вакцинироваться совсем.
Если привиться от гриппа, простудой ведь тоже не заболеешь?
К сожалению, вакцина от гриппа никак не защищает от простудных заболеваний — их вызывают совсем другие вирусы, очень сильно отличающиеся от вируса гриппа. Иногда говорят, что защита от простуды достигается благодаря «усилению иммунитета» (а если точнее — активации его неспецифического звена) при вакцинации от гриппа. Но пока нет качественных исследований, которые бы доказывали это предположение.
Наверняка каждый хоть раз слышал от кого-то из знакомых: «Я от гриппа прививался и все равно заболел». Так как грипп по симптомам довольно легко перепутать с простудой, человек, привитый от гриппа и заболевший простудой, легко может подумать, что вакцина оказалась неэффективна.
Как быстро начинает действовать вакцина и когда нужно прививаться?
После вакцинации нашей иммунной системе нужно не менее двух недель, чтобы выработать достаточное количество защитных антител. Поэтому прививаться имеет смысл примерно за месяц-полтора до предполагаемого начала роста заболеваемости. Сентябрь—октябрь отлично для этого подходят. Позже тоже можно привиться — это создаст защиту уже во время второго всплеска в феврале—марте.
Часто можно услышать, что вакцины делают из абортированных детей, а еще в них ртуть, алюминий и куча всякой химии.
Человеческие эмбрионы тут совсем не при чем, а вот куриные — очень даже. Производство любой вакцины от гриппа начинается с культивирования вируса: чтобы вирус для вакцины убить, расщепить и так далее, его сначала нужно вырастить. Вирусы могут размножаться только в живых клетках, причем разные вирусы предпочитают разные типы клеток. Вирус гриппа удобнее всего выращивать в куриных эмбрионах. Для этого берут оплодотворенные куриные яйца, вносят в них небольшое количество вируса и оставляют на несколько дней в инкубаторе. За это время в яйце накапливается достаточное количество вируса, и после тщательной и многостадийной очистки его можно использовать для производства вакцины.
Вакцины, полученные таким способом, нельзя применять людям с аллергией на куриный белок. Какой бы тщательной ни была очистка, в вакцине могут быть следы куриного белка, что спровоцирует аллергию. В этом случае подойдет вакцина, полученная по другой технологии — на культуре клеток. Здесь вирус выращивают не в курином эмбрионе, а в клеточной культуре. Это дороже, но гарантирует отсутствие куриного белка в готовой вакцине.
Большинство современных вакцин от гриппа не содержит консервантов, это просто очищенные фрагменты вирусных частиц в буферном растворе — и ничего больше. Но в некоторые российские вакцины все же добавляют консервант — тиомерсал (он же мертиолят). Именно на это вещество направлена большая часть гнева антипрививочников. Тиомерсал действительно является производным ртути, но его безопасность доказали в большом количестве исследований. К тому же в вакцинах он содержится в очень маленькой концентрации, и то далеко не во всех. Если исследования по безопасности вас не убеждают и мертиолят продолжает казаться опасным, вы всегда можете выбрать вакцину, которая его не содержит.
Вакцинация — это большой стресс для организма? Нужно как-то поберечься после?
Современные вакцины легко переносятся и практически не имеют каких-либо побочных эффектов. Поэтому вакцинация от гриппа не требует соблюдения особого режима или ограничений — человек может весть обычный образ жизни. Абсолютное противопоказание к вакцинации — непереносимость какого-либо компонента вакцины. В случае ОРВИ вакцинацию можно проводить после нормализации температуры тела. Если человек проходит иммуносупрессивную терапию или лечение некоторыми противоопухолевыми препаратами, эффективность вакцины может быть снижена.
Источник