Санпин по прививкам медработников
Профессии, для которых обязательна вакцинация
Медицинские работники обязательно проходят вакцинацию, так как их деятельность связана с повышенным риском заразиться.
Правительством (Постановление №825 от 15.07.1999) установлено, какие конкретные работы связаны с особым риском заражения, в том числе, каким категориям медработников обязательны прививки от конкретных заболеваний.
К медицинской деятельности относятся работы:
- с инфекционными больными;
- с живыми культурами возбудителей инфекций;
- с зараженной жидкостью и кровью человека.
Для допуска к работе необходимо сделать прививки медработникам по возрасту и по эпидемиологическим показаниям, особенно тем, кто контактирует с человеческой кровью:
- медперсонал подразделений и служб доноров и крови, пересадок почки, отделений гемодиализа, лабораторий;
- весь врачебный и медицинский (средний и младший) персонал в подразделениях хирургического, акушерско-гинекологического, анестезиологического, стоматологического, урологического, терапевтического, инфекционного профилей;
- все медицинские работники скорой медпомощи.
От чего и когда прививать
Когда медработникам делать обязательные прививки, зависит от возраста сотрудников, места работы и прохождения или непрохождения обязательной вакцинации в детстве.
| Название прививки | Должность или работа медработника, подлежащего вакцинации | Периодичность |
|---|---|---|
| Против столбняка и дифтерии | Все совершеннолетние сотрудники | 1 раз в 10 лет |
| Против краснухи | Женщины в возрасте от 18 до 25 лет, если ранее не болели краснухой, не прививались от нее | Однократно |
| Против гепатита В | Медперсонал до 55 лет, если ранее не прививались | В зависимости от конкретного препарата по схеме |
| Против кори | Нормативными актами установлено, до какого возраста прививка от кори медработникам проводится — до 55 лет тем, кто не болел корью и не прививался от нее | Препарат вводится два раза с перерывом не менее трех месяцев |
| Против гриппа | Все медработники | Каждый год |
| Против гепатита А и шигеллезов | Работники инфекционных отделений и пищеблока | По эпидемиологическим показаниям |
| От брюшного тифа | Лица, работающие с культурами брюшного тифа, занятые санитарной очисткой территории, участвующие в сборе и утилизации отходов от брюшного тифа | По эпидемиологическим показаниям |
Вакцина против чумы, туляремии, брюшного тифа, лихорадки Ку, клещевого энцефалита, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы | Медработники, работающие с возбудителями этих заболеваний | По эпидемиологическим показаниям |
Региональный календарь прививок утверждается субъектом РФ, в котором учтена эпидемиологическая ситуация региона.
Порядок проведения
Обязательные прививки медработники делают за счет работодателя.
Для извещения сотрудников клиники распоряжение (приказ) руководителя о проведении массовой вакцинации доводится под подпись всем работникам.
В распоряжении о прохождении массовой иммунизации:
- содержится список сотрудников;
- план-график;
- место проведения;
- разъяснения последствия за отказ.
Выявив сотрудников, не привитых от гепатита В и кори, и определив, как часто вакцинация медработников против гепатита В и кори проводится в зависимости от конкретного препарата и эпидемиологической обстановки, кадровый работник письменно индивидуально уведомляет медперсонал о необходимости прохождения иммунизации от конкретной инфекции.
Работодатель обязан организовать условия для прохождения вакцинации одним из способов:
- предоставить сотруднику оплачиваемый день для вакцинации;
- организовать вакцинацию по месту работы;
- доставить работников в медицинскую организацию.
Ответственность за отказ от прививок
Для медработников обязательна вакцинация и ревакцинация, предусмотренная нормативными актами, например, ревакцинация медработников против гепатита В проводится через 12 месяцев после первичной вакцинации.
Но медработники вправе отказаться от вакцинации на основании п. 1 ст. 5 ФЗ от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Если у работника есть медицинские противопоказания, то он предоставляет соответствующее медицинское заключение.
Все медицинские работники в обязательном порядке должны прививаться согласно национальному календарю прививок, в том числе по эпидемиологическим показаниям. Отказ (в том числе по медицинским показаниям) влечет обязательное отстранение от работы, а для соискателя — отказ в приеме на работу .
Отстранение сотрудника от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ без сохранения заработной платы до прохождения вакцинации. С согласия работника его переводят на другую должность, не требующую обязательной иммунизации от конкретной инфекции.
Учитывая важность вакцинации среди медработников и населения для профилактики заболеваний, установлена ответственность для работодателей за допуск непривитых сотрудников к работе.
Если работодатель допустит к работе сотрудника без прививок, то он несет административную ответственность по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ в виде штрафа:
- 15 000 – 25 000 рублей — для должностного лица;
- 15 000 – 25 000 рублей — для ИП;
- 110 000 – 130 000 рублей — для юрлица.
Штраф платится за каждого непривитого работника и суммируется по количеству выявленных нарушений!
Источник
- Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 “Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней”
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070), постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 N 569 “О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 39, ст. 3953), Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 “Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней” (приложение).
2. Ввести в действие СП 3.3.2367-08 с 1 сентября 2008 года.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 июня 2008 г.
Регистрационный N 11881
С 1 сентября 2008 года вводятся в действие санитарно-эпидемиологические требования к организации профилактических прививок населению. Также устанавливаются критерии оценки качества работы лечебно-профилактических организаций, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики инфекционных болезней.
Соблюдение указанных требований является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики.
Иммунопрофилактика включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предупреждение, ограничение распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. Прививки делают населению в родильных домах, лечебно-профилактических организациях по месту жительства, медико-санитарных частях, фельдшерско-акушерских пунктах, здравпунктах и других организациях, а также, в исключительных случаях, на дому.
Работа по иммунопрофилактике осуществляется в соответствии с установленными требованиями. В каждой лечебно-профилактической организации должен находиться утвержденный комплект необходимых документов (в частности, годовой план профилактических прививок).
Для оценки эффективности иммунопрофилактических мероприятий используются следующие показатели: уровень охвата профилактическими прививками и своевременность иммунизации; уровень заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики; причины непривитости и их обоснованность; регистрация поствакцинальных осложнений, анализ причин их возникновения.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 4 июня 2008 г. N 34 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08”
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 июня 2008 г.
Регистрационный N 11881
Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
СП 3.3.2367-08, утвержденные настоящим постановлением, вводятся в действие с 1 сентября 2008 г.
Текст постановления опубликован в “Российской газете” от 4 июля 2008 г. N 143
Источник
В статье рассказали об изменениях, которые внес приказ Минздрава от 14.09 2020 967н в Национальный календарь профилактических прививок.
В национальном календаре прививок перечислены комбинации и последовательность вакцинации, обязательной для определенных групп населения.
В связи со сложной эпидемиологической ситуацией был принят приказ Минздрава от 14.09 2020 967н. Он добавил новые категории граждан в календарь прививок против гриппа, в скором времени в документ планируют добавить и прививку от коронавируса.
↯
Больше статей в журнале
«Главная медицинская сестра»
Активировать доступ
Общий порядок вакцинации по национальному календарю
Национальный календарь прививок действует с 2014 года, приказ Минздрава от 14.09 2020 967н внес в него ряд изменений, актуальных в связи с тяжелой эпидемиологической ситуацией в стране.
Напомним общие правила:
1. Иммунизацию проводят медорганизации, имеющие действующую лицензию на проведение вакцинации.
2. Проведением прививок могут заниматься медработники, прошедшие специальное обучение по работе с иммунобиологическими препаратами для иммунопрофилактики различных инфекций.
Медики должны владеть навыками оказания неотложной и экстренной медпомощи.
Как рассчитать потребность в вакцинах
Развернуть таблицу-пример в Системе Главный врач
Развернуть
3. Для первичной и повторной вакцинации применяются препараты, прошедшие обязательную регистрацию на территории РФ. В отдельных случаях для профилактики инфекционных болезней применяется комбинация вакцин.
4. Пациенту перед вакцинацией необходимо разъяснить:
- необходимость иммунопрофилактики инфекций;
- возможные осложнения и реакции после постановки вакцины;
- последствия отказа.
Приказ 967н от 14.09 2020 не изменил одно из главных требований – перед процедурой пациент должен подписать информированное добровольное согласие на вакцинацию.
5. Перед вакцинацией пациенты проходят краткий осмотр у фельдшера или врача.
Скачать действующий календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям в Системе Главный врач
Открыть >>
6. При изменении сроков, процедуру проводят по утвержденным национальным календарем прививок схемам с учетом инструкций по применению конкретных иммунобиологических препаратов.
7. Допускается введение разных вакцин в рамках национального календаря прививок в один день и разными шприцами. Исключение – вакцина против туберкулеза.
8. Детям, которым в первые 6 месяцев жизни не была поставлена прививка против пневмококковой инфекции, вакцина ставится два раза, с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
9. При вакцинации детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, учитывается инструкция к иммунобиологическому препарату, вид вакцины, ВИЧ-статус ребенка, его возраст и сопутствующие заболевания.
Также календарь национальных прививок устанавливает и другие особенности прививок детей с ВИЧ-инфекцией.
10. При организации вакцинации применяются вакцины с содержанием актуальных антигенов, обеспечивающих максимальную эффективность иммунизации.
11. В отдельных случаях применяются вакцины, не содержащие консервантов:
- для беременных женщин;
- для учащихся;
- против гриппа детей с 6-месячного возраста;
- при вакцинации против гепатита В детей первого года жизни.
Прививки, обязательные для медработников
Персонал медорганизаций подлежит обязательной иммунизации в соответствии с национальным и региональным календарем прививок.
Обязательной вакцинации подлежат сотрудники, которые работают с инфекционными пациентами, с биологическими жидкостями и кровью.
Приказ Минздрава 967н не изменил состав прививок для медиков, кроме гепатита В, краснухи, кори, дифтерии и столбняка для них обязательны прививки:
- против гриппа (все медики);
- против брюшного тифа (обслуживание канализационных сетей и оборудования, санитарная очистка территорий, работа с отходами, при работе с культурами брюшного тифа);
- против гепатита А (сотрудники пищеблоков и буфетов, врачи, сотрудники прачечных, санитарки);
- против шигеллезов (сотрудники пищеблоков и буфетов, инфекционных отделений).
Перечень прививок может быть дополнен и уточнен на региональном уровне. При этом учитывается эпидемиологическая ситуация в конкретном субъекте РФ.
Так, при масштабном развитии эпидемического процесса объем специфической профилактики может быть изменен уполномоченным органом региональной власти.
Чтобы не ошибиться в порядке проведения вакцинации в эпидсезон, читайте подробную рекомендацию в Системе Главная медсестра
Открыть >>
Ответственность клиники за отказ от вакцинации медработников против гриппа
В соответствии с приказом Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 года все медработники подлежат обязательной вакцинации против гриппа, такое требование содержит и приказ 967н от 14.09.2020 года.
Ответственность за реализацию всех необходимых профилактических мероприятий несет работодатель – медицинская организация.
Нарушение требований закона грозит клинике санкциями по ст. 6.3. КоАП РФ – в виде штрафа или административного предоставления деятельности.
Кроме того, клиника может заплатить работнику время простоя по вине работодателя по ст. 157 ТК РФ в размере 2/3 от средней заработной платы.
Может ли медработник отказаться от обязательных прививок
ст. 5 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» не запрещает гражданам отказываться от проведения прививок. Добровольность вакцинации распространяется и на медработников, в том числе при отсутствии у них противопоказаний для постановки прививки.
В таком случае специалист должен написать письменный отказ от вакцинации. За основу информированного добровольного отказа можно взять форму, рекомендованную в одноименном приказе Минздравсоцразвития РФ № 19н от 26.01.2009 года.
Однако отсутствие обязательных прививок может грозить медику серьезными последствиями:
- отстранением от работы, связанной с высоким риском инфицирования;
- отказом в приеме на работу в медорганизацию.
Приказ 967н от 14.09 2020: изменения в нацкалендаре прививок
Минздрав разработал изменения в национальный календарь прививок и изложил их в приказе 967н от 14.09 2020 года. Он вступил в силу 23 октября.
В частности, ведомство расширяет перечень работающих лиц, которые должны проходить вакцинацию:
- работники МФЦ;
- сотрудники, работающие вахтовым методом;
- социальные работники;
- работники сферы услуг;
- коммунальщики;
- сотрудники МВД;
- сотрудники таможенных служб;
- государственные и муниципальные служащие.
Это значит, что для указанных категорий работников ежегодная вакцинация против гриппа стала обязательной.
Также приказ Минздрава от 14.09 2020 967н включил в обязательную вакцинацию:
- людей старше 60 лет;
- людей, подлежащих призыву на военную службу;
- беременных женщин;
- людей с хроническими заболеваниями (ожирение, метаболические нарушения, сердечно-сосудистые болезни, заболевания легких и т.д.).
Решение Минздрава связано в том числе с распространением коронавирусной инфекции и тяжелой эпидемиологической ситуацией. Это поможет снизить общий уровень заболеваемости ОРВИ.
Кроме того, в будущем ведомство планирует включить в перечень обязательных прививок вакцину против COVID-19.
Источник
Обязательные прививки для медицинских работников проводятся в рамках профилактической иммунизации.
Требование о проведении прививок предусмотрено нормами СанПиН 2.1. В документе указано, что вакцинация работников здравоохранения проводится в соответствии с региональным и федеральным календарем.
↯
Больше статей в журнале
«Здравоохранение»
Активировать доступ
Обязательные прививки для медработников
Прививки медицинским работникам проводятся по национальному календарю прививок, утвержденному приказом Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 года.
В частности, обязательная вакцинация работников предполагает прививание от следующих заболеваний:
- гриппа;
- краснухи;
- гепатита В;
- дифтерии;
- столбняка.
Последствия отсутствия обязательной вакцинации:
- отказ в приеме на работу нового сотрудника;
- отстранение от работы действующего сотрудника.
Профилактические прививки защищают персонал медицинской организации и препятствуют распространению инфекции. Как контролировать специммунопрофилактику персонала, расскажем в системе Главный врач.
Кого из медработников необходимо вакцинировать
Обязательная вакцинация медиков включает в себя перечень должностных лиц, которые могут быть заражены инфекционным заболеванием в силу специфики своей деятельности.
К ним могут быть отнесены:
1. От гепатита А – медперсонал (сестринский, врачебный, младший), иной и обслуживающий персонал буфетов, прачечных и т.д.
2. От брюшного типа:
- персонал, работающий с возбудителями брюшного тифа;
- работники, занятые в работе по сбору и утилизации отходов;
- работники, работающие с канализационными сетями;
- работники, занятые в санитарной обработке территории ЛПУ и т.д.
3. От шигеллезов – работники сферы общественного питания, а также персонал инфекционных подразделений.
Список обязательных прививок
Все обязательные прививки медицинским работникам приведены в таблице ниже.
Календарь
Календарь прививок утверждается на национальном и региональном уровне. Региональные календари утверждаются властями субъектов РФ и составляются с учетом реальной эпидемиологической ситуации региона.
Поскольку эпидемиологический процесс может активизироваться и развиваться под влиянием разных факторов, объемы региональной иммунопрофилактики могут изменяться. Для этого на уровне региона принимается соответствующее решение органа санэпиднадзора.
Например, на территории г. Москвы действует утвержденный приказом Департаментом здравоохранения г. Москвы № 614 от 04.07.2014 года региональный календарь прививок, в котором перечислены обязательные прививки для медицинских работников.
Кроме того, действует постановление Главного санитарного врача г. Москвы № 1 от 23.01.2012 года. Оно предусматривает обязательные прививки медработникам против кори до достижения 55-летнего возраста. Документ действует до его отмены.
☆ План профилактических прививок, скачайте форму в Системе Главный врач.
Скачать план
Вакцинация медиков от гриппа: правила
В рамках национального календаря профилактических прививок, медработники отнесены к категориям сотрудников, которые подлежат обязательной вакцинации, в том числе в связи с наличием эпидемических показаний.
Таким образом, обязательные прививки для медработников по эпидемическим показаниям должны быть проведения всем без исключения сотрудникам медицинской организации.
При этом перед проведением профилактической прививки медработнику ему лично или его законному представителю должно быть разъяснено:
- Что такое иммунопрофилактика, чем опасны инфекционные заболевания, какие реакции и осложнения могут проявиться после иммунизации.
- Последствия отказа от процедуры иммунизации.
- Необходимость дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство до начала процедуры.
После этого сотрудник подписывает информированное согласие, а медработник приступает к иммунизации.
Отсутствие прививок: кого не допускать к работе
В п. 2 ст. 5 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» указаны последствия отсутствия профилактических прививок, наличие которых является обязательным.
Так, медучреждение должно отказать соискателю в трудоустройстве или отстранить от работы медработника, у которого отсутствуют обязательные прививки в случае, если их работа связана с высоким риском инфекционных заболеваний.
Перечень таких работ, а также обязательные прививки для медицинских работников содержит постановление Правительства РФ № 825 от 15.07.1999 года («Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»).
Если медработник отказывается проходить иммунизацию, на основании ст. 20 ФЗ «Об охране здоровья» ему разъясняю последствия такого отказа, возможные риски и последствия.
Отказ от проведения профилактических прививок следует оформить в письменной форме. Его форму утвердил приказ Минздрава РФ № 1177 от 20.12.2012 года.
Кроме того, порядок оформления письменного отказа описан в МУ 3.3.1899-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 года.
Решение об отстранении сотрудника от работы принимает главный врач медицинской организации. Основанием для этого служит письменный отказ врача, служебная записка, направленная в адрес руководителя.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник