Саркома у собаки после прививки

Регистратура

Заведи друга

Диагностика

Отзывы

Все

Саркома у собаки после прививки

Владельцы домашних животных часто задаются вопросом — вакцинировать своего питомца или нет? И вопрос этот чаще всего связан не с самой прививкой, а с осложнением, о возможном возникновении которого рассказывают многочисленные форумы в интернете — постинъекционной фибросаркомой. О том, что это за опухоль, почему она возникает и как всё-таки быть с вакцинацией, рассказывает онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль» Анна Леонидовна Кузнецова.

Кузнецова

— Что такое фибросаркома?
— Фибросаркома – это злокачественная опухоль, относящаяся к группе сарком мягких тканей. Это новообразование происходит из малигнизированнных (озлокачествленных) фиброцитов (клеток соединительной ткани). Фибросаркомы характеризуются в большинстве случаев агрессивным локальным ростом, высокой частотой и выраженной интенсивностью рецидивирования, низким митотическим потенциалом и отдалённым периодом метастазирования. Преимущественный путь метастазирования – гематогенный, то есть по кровеносным сосудам в любые органы.

— У каких животных чаще встречается эта опухоль?
— Фибросаркомы чаще встречаются у кошек, чем у собак. Спонтанная фибросаркома встречается у кошек старше 10 лет, а поствакцинальные могут обнаруживаться и у более молодых животных. Средний возраст — 8 лет. Опухоли чаще локализуются в мягких тканях холки, боковых поверхностей грудной и брюшной стенок, реже конечностей и ротовой полости.

Кошка

— Известна ли причина возникновения фибросаркомы?
— Этиология заболевания недостаточно изучена. Появление постинъекционной фибросаркомы связывают с алюминием, входящим в состав вакцин от бешенства, а также с местным раздражающим действием некоторых препаратов (масляных растворов антибиотиков, ивермектина и других). Кроме того, ретровирусные инфекции лейкемии (FelV) и саркомы (FeSV) кошек способны нарушить течение воспалительных процессов, мутации в генах-супрессорах клеточного деления (p53 и т.д.), тем самым провоцировать длительное течение хронического воспаления и возможную его малигнизацию (озлокачествление).

— Какие симптомы говорят нам о развитии данной опухоли у животного?
— Фибросаркомы клинически представляют собой мягкотканый, плотный, как правило, малоподвижный подкожный узел. Возможно образование некротизированного кистозного центра. Часто опухоль имеет выраженный кистозный компонент.

— Какие методы используются при лечении фибросаркомы?
— Основным методом лечения фибросарком является широкое хирургическое иссечение. Однако, ввиду того, что большинство опухолей не имеют выраженной капсулы и активно рецидивируют, возможности радикального хирургического вмешательства зачастую ограничены. Химиотерапия как метод лечения фибросаркомы в монорежиме низкоэффективна. Лучевая терапия может использоваться как дополнительный метод в комбинации с широким хирургическим иссечением или сенсибилизирующей химиотерапией.

На приём

— Излечима ли фибросаркома?
— Фибросаркома имеет осторожный прогноз, который зависит от стадии опухолевого процесса, локализации новообразования, уровня дифференцировки опухолевых клеток. Считается, что фибросаркома, как и большинство злокачественных опухолей, неизлечимое заболевание.

— Так стоит ли вакцинировать животное, если могут быть такие последствия?
— Вакцинировать в любом случае стоит. Риск возникновения постинъекционной саркомы гораздо ниже, чем риск инфекционных заболеваний, от которых делается прививка. В случае, если после инъекции образовывается воспалительная гранулёма, необходимо в обязательном порядке показать животное врачу.

комментария 2

Источник

Как часто Вашим любимцам делают уколы? А знаете ли вы о последствиях, которые могут возникнуть вследствие столь безобидной манипуляции? В этой статье мы коснемся темы постинъекционной саркомы – одного из самых страшных осложнений после уколов.

Что же такое постинъекционная саркома?

Это опухоль, возникающая на месте инъекций, как результат аномальной регенерации подкожной клетчатки в ответ на повреждение. Чаще всего данное заболевание характерно для кошек, но зарегистрированы случаи у собак и людей. Провоцирующими факторами являются вакцинации, инъекции метакама, витаминов группы В, депо-стероидов, депо-антибиотиков, инсулина, чипы. Локализируется в местах уколов – это область между лопатками, мышцы бедра.

Саркома у собаки после прививки

Непосредственной причиной развития саркомы является дефект регенерации подкожной клетчатки, возникающий вследствие механического повреждения од инъекции, раздражающего воздействия действующих веществ и добавок, а также иных, неизвестных нам факторов.

Саркома возникает в промежутке от трех месяцев до четырех лет после инъекции. Это высокоагрессивное заболевание, метастазирующее в 20-30% случаев.

Как заподозрить и какие меры предпринимать?

В случае с постинъекционной саркомой работают так называемые «Правила 3, 2, 1»:

Любое новообразование, попадающее хотя бы под один из следующих критериев, требует диагностики в ветеринарной клинике:

Новообразование сохраняется более трех месяцев после любых инъекций;
Новообразование размером от двух сантиметров;
Новообразование, которое активно растет в течении одного месяца после вакцинации.

Наши действия

В первую очередь тонкоигольную аспирационную биопсию (прокол опухоли для взятия клеток). Стоит отметить, что этот вид опухоли плохо отдает опухолевые клетки, поэтому при не информативности материала, нужно удалять новообразование или брать кусочек опухоли и отправлять морфологу на гистологическое исследование с целью подтверждения/опровержения диагноза. Далее обязательным этапом является рентген грудной полости, УЗИ брюшной полости для диагностики метастазов; анализы крови: общий и биохимический для выявления функциональных нарушений систем органов.

Лечение

Основным методом лечения этой патологии является хирургический. Стоит отметить, что удаления одной только опухоли для ремиссии недостаточно, поэтому при оперативном вмешательстве на опухоли, которая появилась между лопатками помимо самой опухоли убирают верхний край лопатки и отростки грудных позвонков, при оперативном вмешательстве на тазовых конечностях удаляют всю ногу, включая половину таза, но даже при таких радикальных операциях рецидив достигает 33% после первого удаления.

Дополнительным методом лечения является проведение химиотерапии, но она только замедляет рост опухоли, а не убивает ее.

Еще один метод – это облучение, которое уменьшает объёмы опухоли, что важно перед операциями. К сожалению, на данный момент облучение недоступно на территории Украине.

Для улучшения прогноза стоит совмещать эти методы.

Как мы можем уменьшить риски появления постинъекционной саркомы?

Первое, что стоит сделать – это минимизировать количество уколов (особенно это касается кошек, так как они статистически болеют чаще других животных). Те препараты, которые имеют несколько путей введения, нужно вводить внутривенно или же заменить их таблетированной формой.

Но есть ситуации, когда препараты можно вводить только внутримышечно или подкожно (это в основном касается депо-антибиотиков, метакама), в таком случае за местом инъекции нужно наблюдать и не забывать о «правилах 3, 2, 1».

Что касается вакцинаций, то во многих европейских странах они проводятся раз в 3 года. Но, поскольку наша страна эпизоотически неблагополучна ко многим инфекционным заболеваниям, мы вынуждены проводить профилактические вакцинации раз в год, что пропорционально увеличивает риски возникновения постинъекционной саркомы.

Поэтому оптимальным решением являются вакцинации в хвост, несмотря на то, что они очень болезненные. Дело в том, что при образовании данной опухоли хвост удалить проще всего, и такая операция не будет калечащей для вашего животного.

Что лучше: внутримышечные или подкожные инъекции?

При возникновении саркомы после подкожного введения препаратов в области лопатки или паха, последствия операции будут более тяжелыми для животного, но пропальпировать опухоль в этом месте можно, когда она будет небольших размеров, что значительно улучшает прогноз. Стоит учитывать, что при таких инъекциях возникает непосредственное раздражение клетчатки. В случае с внутримышечными введениями ситуация наоборот, опухоль мы заметим, когда она будет большой, но оперативное вмешательство легче перенесется животным и травматизации подкожной клетчатки будет меньше, так как препарат вводится в мышцу.

Помните, что чем внимательнее Вы будете к своим питомцам и чем раньше обратитесь к врачу при возникновении каких-то настораживающих Вас проблем, тем эффективнее будет лечение.

Материал подготовила ветеринарный врач Палиенко Ирина Юрьевна.

Источник

Как избежать поствакцинальной саркомы у питомца?

«Не делать прививок», – скажут некоторые владельцы животных – и ошибутся. Так или иначе вакцинация необходима. Причем не только тем, кто регулярно выходит на улицу. Уверены ли вы, что никогда не принесете на обуви или одежде какой-либо вирус? Не выпрыгнет ли домашний кот на лестничную клетку? Не встретятся ли случайно нашим изнеженным питомцам их менее везучие бездомные собратья? Разбираемся, как правильно провести вакцинацию, чтобы она послужила на благо и не обернулась трагически для их здоровья.

Весной 2017 года пришло время отвести моего кота Степашку на плановую прививку. Впервые вакцинацию он благополучно перенес, как и положено, будучи трехмесячным котенком. Очевидно, что и спустя год ничего не предвещало беды. Укол делали в правую лапу, вакцина известная и относительно надежная – Nobivac Tricat. Через пару дней на месте введения препарата образовалась шишка размером с пятирублевую монету. Снова поход к доктору – и неожиданный прогноз: это может быть как обычное последствие неаккуратно сделанной прививки, так и поствакцинальная саркома. Звучит ужасающе, а если разобраться, то еще страшнее: то не что иное, как быстро прогрессирующая злокачественная опухоль. План действий ветеринар озвучил следующий: наблюдать две недели, далее прийти на анализы, если изменений в лучшую сторону не произойдет. Забегая вперед, отмечу, что в нашем случае история завершилась счастливым финалом. В течение нескольких недель шишка, или по-научному гранулема, исчезла навсегда. Однако перед этим было потрачено немало нервов и, конечно, просмотрено множество тем на ветеринарных форумах.

Больше всего удивило меня количество хозяев, столкнувшихся с подобной проблемой у своих питомцев. Нет, это не единичные случаи. Возникновение постинъекционных сарком, к сожалению, превратилось чуть ли не в систему. Опухоль начинает расти после применения вакцин, содержащих в себе адъювант с гидроксидом алюминия – чаще всего, против бешенства и лейкоза. Почему это происходит, достоверной информации на данный момент нет. Существует мнение о генетической предрасположенности некоторых животных к заболеванию, которая дает о себе знать уже после прививки. Саркома – крайне агрессивная опухоль, которая стремительно увеличивается в размерах, поэтому главной задачей хозяина является наблюдение за питомцем и его тщательный осмотр после вакцинации. Раннее вмешательство в ход болезни значительно увеличивает шансы на благоприятный исход, который, впрочем, случается не так часто, как хотелось бы. Что еще необходимо сделать, чтобы обезопасить любимца?

Серьезно подойти к выбору вакцины. В настоящее время существуют препараты, не содержащие опасный гидроксид алюминия. Это, например, Purevax Feline Rabies, которому можно отдать предпочтение.
Правильно выбрать место введения вакцины. Делается это с учетом возможного оперативного вмешательства в будущем. Крайне желательно избегать уколов в холку, поскольку иссечение опухоли из данной области проблематично: рядом находится позвоночник. Обратите внимание, что самое безопасное место для инъекции – это хвост вашего питомца. В отечественных клиниках об этом рассказывают редко, однако западные коллеги российских ветеринаров широко применяют такой способ.
Если есть возможность избежать уколов и предложить питомцу лекарство в виде таблетки, порошка или суспензии, следует поступить именно так.

Помните, что ветеринарные врачи бывают разные. Некоторые из них готовы сразу сообщить о вероятных рисках, однако большинство не посчитает нужным заранее рассказать владельцу животного о том, что такое вакцинно-ассоциированная саркома. Не бойтесь показаться навязчивыми и любопытными, задавая вопросы ветеринару, и берегите своих любимцев.

Источник фото: www.pixabay.com

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям!

Источник

Серьезно подойти к выбору вакцины. В настоящее время существуют препараты, не содержащие опасный гидроксид алюминия. Это, например, Purevax Feline Rabies, которому можно отдать предпочтение.
Правильно выбрать место введения вакцины. Делается это с учетом возможного оперативного вмешательства в будущем. Крайне желательно избегать уколов в холку, поскольку иссечение опухоли из данной области проблематично: рядом находится позвоночник. Обратите внимание, что самое безопасное место для инъекции – это хвост вашего питомца. В отечественных клиниках об этом рассказывают редко, однако западные коллеги российских ветеринаров широко применяют такой способ.
Если есть возможность избежать уколов и предложить питомцу лекарство в виде таблетки, порошка или суспензии, следует поступить именно так.

Источник

Продолжение серии статей. Начало здесь

Сегодня мы поговорим ещё об одном осложнении после инъекций, характерном для кошек. Речь идет о постинъекционной или поствакцинальной саркоме кошек.

Саркома у собаки после прививки

Страшное зрелище для владельцев кошек и врачей представляет эта стремительно растущая опухоль. Ещё бы, среднее время роста такой саркомы от маленькой горошины до огромного бугра размером с половину кошачьей головы и больше, – как правило, меньше полугода. И, что самое удивительное, широкое распространение этого заболевания, по крайней мере, в московском регионе, пришлось примерно на последние 10 лет.

От чего же такая напасть постигла наших любимых Мурок и Барсиков? Есть ли возможность снизить риски для усатой любимицы и при этом на подвергать её собственное здоровье другим опасностям? Об этом наша статья, которая пригодится как практикующим врачам и ассистентам, так и владельцам животных.

Что такое постинъекционная саркома кошек

Постинъекционная саркома кошек или, как она чаще называется, поствакцинальная саркома кошек (ПВС), feline injection-site sarcomas (FISS) – злокачественное новообразование мезенхимального происхождения. Такая опухоль диагностировалась на месте введения вакцин, особенно инактивированных – от бешенства и/или лейкоза, инъекций различных лекарственных препаратов, особенно раздражающих, а также в виде масляных и других суспензий, а также (единично) при введении микрочипов.

Эта опухоль отличается несколькими характерными особенностями:

Её появление связывают с подкожным введением вакцины, или иного лекарственного препарата, или импланта у кошек
Как правило, основное место возникновения этой опухоли – область холки
Появление самой опухоли может произойти как через несколько недель после инъекции (обычно от 3-4 недель), так и через несколько лет
Рост этой опухоли с момента её проявления весьма быстрый, – за несколько недель она вырастает в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
Опухоль редко даёт метастазы, однако довольно часто, быстро и широко рецидивирует, т.е. оставшиеся в тканях пациента клетки опухоли дают новые очаги опухолеобразования
Опухоль характеризуются инвазивным локальным ростом в подкожной клетчатке, часто с распространением по фасциальным плоскостям (Hirschberger and Kessler, 2001)

Большинство ПВС (FISS) представляют собой фибросаркомы (Doddy et al., 1996), но при одинаковой клинической картине могут диагностироваться и другие злокачественные опухоли, такие как остеосаркомы (Esplin et al., 1993), хондросаркомы (Hendrick and Brooks, 1994), рабдомиосаркомы (Hendrick and Brooks, 1994), злокачественные фиброзные гистиоцитомы (Esplin et al., 1993; Hendrick and Brooks, 1994) и миофибросаркомы (Dubielzig et al., 1993).

Причины развития постинъекционной саркомы кошек

Точной причины развития ПВС ещё не назвало ни одно сообщество ветеринарной медицины. При этом большинство специалистов в виде триггера (пускового момента) ПВС отмечают развитие воспалительной реакции. Наиболее логичной для меня выглядит следующая версия.

Применение лекарственного препарата при неудачном направлении иглы вызывает попадание препарата в область наличия плотной соединительной ткани. Ведь фасциальных футляров в области холки очень много. Далее происходит длительное избыточное раздражение препаратом плотной соединительной ткани, которая имеет в своём составе гораздо меньше клеток иммунного происхождения и хуже кровоснабжается, чем рыхлая соединительная ткань.

Саркома у собаки после прививки

Из-за особенностей плотной соединительной ткани течение воспалительного процесса вместо острого (как в рыхлой подкожной клетчатке) становится подострым или даже хроническим, что провоцирует избыточное разрастание клеток соединительной ткани. При этом в силу скудности кровоснабжения этой обрасти и слабой иммунной реакции, риски разрастания патологически измененных клеток соединительной ткани возрастают. Это усиливается благодаря склонности организма кошек именно к течению пролиферативных форм воспаления, т.е. таких, которые связаны с быстрым разрастанием клеток соединительной ткани для ограничения зоны воспалительного процесса.

Отсюда становится ясно, что риски образования ПВС увеличиваются, если препарат обладает длительным раздражающим действием (вакцины с адьювантами, суспензии кристаллических веществ, в т.ч. масляные, плохо размешанный осадок в препарате и пр.). Видимо, тот же механизм сработал при установке микрочипа, в ответ на которую возникло новообразование.

Также риски образования ПВС возрастают, если при инъекции препарат не согреть до температуры тела. Особенно это касается густых масляных препаратов или инъекций значительного объёма. Такие скопления препарата в тканях долго остаются холодными и вызывают рефлекторный спазм окружающих кровеносных сосудов, ухудшая, часто надолго, коровоснабжение зоны инъекции.

Кроме того, риски ПВС возрастают у животных, кровообращение и иммунные реакции у которых ослаблены в силу других причин – возрастных патологий эндокринной системы, хронических заболеваний, интоксикаций и пр.

Риски развития ПВС существенно возрастают, если на плотную соединительную ткань фасций в области холки воздействует раздражающий препарат в условиях снижения уровня кровообращения и иммунных реакций.

Клинические признаки ПВС (FISS)

Новообразование представляет собой плотную округлую или овальную припухлость, как правило, в области лопатки или на боках животного. Припухлость безболезненная, кожа над ней умеренно подвижна, подвижность самой припухлости, как правило, ограничена той фасцией, на которой она располагается.

На первой стадии развития процесса животное, как правило, никак не реагирует на наличие новообразования. Далее в ряде случаев происходит исхудание (истощение) животного при сохраненном или даже увеличенном аппетите.

Постинъекционная саркома долго не даёт болезненных ощущений! Но это не умаляет её опасности для пациента

На основании сочетания информации о проведении инъекций в данную область и перечисленных выше клинических признаков врач может принять решение о цитологическом или гистологическом исследовании новообразования и рекомендовать срочную операцию по удалению опухоли.

Отличие постинъекционной саркомы кошек от других заболеваний

Есть несколько заболеваний, которые дают похожие клинические проявления. Именно от них хирургу и онкологу следует дифференцировать (отличать) постинъекционнную саркому. Пройдемся по каждому из этих заболеваний:

При абсцессе холки в мягких тканях холки развивается ограниченный гнойный воспалительный процесс. Чаще всего абсцесс холки переходит в разлитое воспаление – флегмону холки. Их особенности – повышение местной температуры, явления интоксикации у животного, различная плотность припухлости в разных её участках, болезненность, быстрое развитие процесса (до 2-х недель) с выраженной реакцией со стороны общего состояния животного. В пунктате из такой припухлости, как правило, выделяют гной.

При ПВС гной может быть заметен только после самопроизвольного вскрытия опухоли в её центре – в зоне некроза.

При постинъекционных инфильтратах припухлость, как правило, появляется в течение 1-3 дней с момента инъекции. В зависимости от инфильтарата она может быть безболезненной или слабо болезненной. Общей реакции организма пациента при этом, в большинстве случаев, не наблюдается, либо проявляются признаки асептической воспалительной реакции. Но в некоторых случаях может наблюдаться выраженный зуд и стремление животного расчесать зону инфильтрата. Такой инфильтрат может рассасываться до 2-х недель. В пунктате из такой припухлости выделяют клетки, ставшие основой инфильтрата – нейтрофилы, эозинофилы и др.

В случае ПВС не наблюдается раннего возникновения припухлости и тенденций к её рассасыванию.

В случае постинъекционных пролифератов разрастание припухлости наблюдается, как правило, через неделю после инъекции. Рост идёт достаточно бурно, однако через несколько дней он останавливается и больше не продолжается. Общей реакции со стороны организма пациента не наблюдается. Нет ни воспалительных признаков, ни тенденций к интоксикации или истощению. Такой пролиферат может рассосаться через несколько месяцев, а может переродиться в новообразование. В пунктате из такого образования выделяют нормальные клетки соединительной ткани. Чаще всего, если тенденций к рассасыванию пролиферата в течение 2-х месяцев не наблюдается, его лучше удалить.

В случае ПВС рост, однажды начавшись, уже не останавливается. Опухоль продолжает резко увеличиваться в размерах.

Лечение ПВС (FISS)

Основным методом лечения данного заболевания является, безусловно, широкое хирургическое иссечение данного новообразования. Оптимальным считается иссечение опухоли с захватом примерно 4 см здоровых тканей вокруг. Кроме того, под опухолью должно быть удалено как можно больше (но не менее 2-х) фасциальных слоёв.

Саркома у собаки после прививки

Поэтому, чем меньше размер опухоли, тем больше шансов полностью её удалить с сохранением нормальных функций конечностей и других частей тела животного.

Если по показаниям настолько широко новообразование иссечь не удаётся, то риск рецидива весьма возрастает. Такое животное нуждается в дополнительной терапии (лучевой, химио и пр.) и тщательном последующем наблюдении.

Лучевая терапия как перед, так и после операции показала себя весьма эффекцивным методом борьбы с метастазированием и рецидивированием ПВС.

Вопросы пред и послеоперационной химиотерапии до сих пор неоднозначны. Некоторые исследователи говорят об успехах в этой области, тогда как другие заявляют о низкой эффективности химиотерапии. Однако в тех случаях когда достаточно широкое иссечение опухоли затруднительно, или пациент существенно ослаблен, возможно, стоит использовать даже призрачные шансы.

Скорейшее удаление опухоли с широким иссечением окружающих тканей – шанс на долгую жизнь пациента!

Другие методы лечения, например, генная терапия, зависят от возможностей клиники, финансовых возможностей владельца и доступности соответствующих препаратов, таких как рекомбинантный кошачий Интерлейкин-2.

Заключение

Постинъекционная (поствакцинальная) саркома – безусловно, весьма опасное заболевание, вызванное вмешательством человека (ятрогенное). Однако, если сравнить пользу, которую приносят кошке и её хозяину вакцинации против опасных заболеваний, инъекции антибиотиков и других препаратов, чипирование, то становится понятно, что без подобных вмешательств нам не обойтись. Что же делать, чтобы уменьшить риски для наших питомцев и любимых пациентов?

Мы предлагаем ряд простых правил, соблюдение которых, возможно, спасёт не одну кошачью жизнь:

Проследите, чтобы все инъекции вашему питомцу, особенно подкожные и внутривенные, особенно вакцинации (вакцину всегда хранят в холодильнике), делались теплыми препаратами. Некогда персоналу греть? Согрейте сами!
Если у препарата есть выбор места введения между внутримышечным и подкожным – лучше выбирайте внутримышечный.
При подкожной инъекции убедитесь, что игла ни во что не упирается (в т.ч. в фасции)
Если производится инъекция вакцины, то лучше делать её кошке в область коленной складки.
Строго соблюдайте все правила проведения инъекций
Если на месте инъекции образовалась припухлость, тщательно следите за всем, что происходит с этой припухлостью: растет она или рассасывается, как на неё реагирует животное, какова её консистенция на первый и в последующие дни после обнаружения, что происходит с припухлостью через неделю, две, четыре…
Если возникло хотя бы малейшее предположение о наличии у животного ПВС (FISS) – срочно обращайтесь к онкологу за биопсией и широким оперативным и другим сопутствующим лечением.

Здоровья вашим питомцам и вам, дорогие любители кошек!

Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

В работе над статьей был использован ресурс:

https://www.abcdcatsvets.org/feline-injection-site-sarcoma-2/

Источник