Сдать анализы после прививки

Сдать анализы после прививки thumbnail

Код 20.158.
Венозная кровь

Количественное определение нейтрализующих, или защитных, антител (включая класс IgG) к рецептор-связывающему домену (RBD) S-белка коронавируса SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Исследование может быть использовано для количественной оценки гуморального иммунного ответа после вакцинации от коронавирусной инфекции, а также после перенесённой COVID-19.

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Электрохемилюминисцентный иммуноанализ

Формат представления результата

Количественный

Когда нужно сдавать анализ Коронавирус SARS-CoV-2, нейтрализующие антитела к S-белку после вакцинации (Roche, Швейцария) (кол.)?

  • Оценка гуморального иммунного ответа после вакцинации против COVID-19.
  • Оценка гуморального иммунного ответа у лиц, ранее перенёсших коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2.

Подробное описание исследования

Возбудитель COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) – это РНК-содержащий бета-коронавирус SARS-CoV-2 семейства Coronaviridae. Геном вируса кодирует 4 главных структурных белка: нуклеокапсидный (N), мембранный (М), оболочечный (E) и шиповидный (S).

На внешней поверхности оболочки вириона находятся «шипы», образованные S-белком (от английского Spike – шип). Благодаря «шипам» происходит проникновение вириона в клетку. S-белок состоит из двух функциональных субъединиц: S1 (содержащая RBD-домен) обеспечивает связывание с рецептором клетки-мишени (АПФ2, ACE2), S2 способствует слиянию вируса и клеточной мембраны. Эти особенности белка S сделали его перспективной мишенью при разработке вакцин против SARS-CoV-2.

Рецепторы АПФ2 представлены на оболочках клеток органов дыхательной и центральной нервной системы, пищевода, подвздошной кишки, почек, мочевого пузыря, сердца. Новый коронавирус способен поражать нервные клетки, в том числе клетки головного мозга, с чем связывают расстройство восприятия запахов у некоторых пациентов.

Как правило, инфекционный процесс начинается после проникновения вируса в эпителиальные клетки, выстилающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В зараженных клетках начинается активная репликация вируса – многократное увеличение числа копий вирусных частиц, или вирионов. Новые вирионы выходят из пораженных клеток и заражают все большее количество здоровых клеток уже не только верхних, но и нижних дыхательных путей. В том числе возможно поражение альвеолярных клеток II типа, что определяет развитие пневмонии.

Инфекция SARS-CoV-2 может протекать бессимптомно (до 50% случаев), в легкой и в тяжелой формах. В последнем случае возможно развитие острого респираторного синдрома (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS) на фоне двусторонней пневмонии. Инкубационный период длится 2–14 суток (чаще 5–7 суток), после чего у пациента появляются симптомы острой респираторной вирусной инфекции.

Все инфицированные коронавирусом, даже те, у кого инфекция протекает в стёртой или в бессимптомной форме, являются источником инфекции уже в первые дни после заражения. Они выделяют вирусные частицы в окружающую среду с выдыхаемым воздухом, при разговоре, кашле, чихании. Вирусовыделение в среднем продолжается около 20 суток, однако в отдельных случаях может продолжаться дольше месяца.

В настоящее время во многих странах ведётся разработка вакцин против SARS-CoV-2, большая часть которых должна стимулировать иммунный ответ к RBD-домену S-белка. В Российской Федерации пока зарегистрировано две вакцины для профилактики COVID-19. Обе вакцины направлены на формирование клеточного и гуморального иммунитета. То есть, активацию иммунных клеток – Т-лимфоцитов – и выработку антител класса IgG к RBD-домену S-белка.

В связи с тем, что новая коронавирусная инфекция пока недостаточно изучена, а также с коротким сроком применения вакцин, пока достоверно не известен срок циркуляции в крови нейтрализующих антител.

Особенности и преимущества методики

Тест-система: Elecsys Anti-SARS-CoV-2 S для использования на иммунохимических анализаторах cobas® (Roche Diagnostics)

Использованная литература

  1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9. 26.10.2020
  2. Ожаревская Т.А. и соавт. Иммуногенность различных форм гликопротеина S коронавируса ближневосточного респираторного синдрома // Acta Naturae. 2019; т.11 №1 (40), с. 38–47.
  3. Стовба Л.Ф. и соавт. Новый коронавирус, вызывающий заболевание человека // Проблемы особо опасных инфекций. 2015, вып. 2, с. 68–74.
  4. Liu W, Liu L, Kou G, et al. Evaluation of Nucleocapsid and Spike Protein-based ELISAs for detecting antibodies against SARS-CoV-2 [published online ahead of print, 2020 Mar 30]. J Clin Microbiol 2020 pii: JCM.00461-20. doi: 10.1128/JCM.00461-20.
  5. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=15649
  6. https://sputnikvaccine.com/rus/
  7. Материалы производителя тест-системы.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Quantitative Determination of Neutralizing Antibodies to The SARS-CoV-2 Spike (S) Protein

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  • Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
  • Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  • За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
  • Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Читайте также:  У кого после прививки акдс у ребенка была аллергия

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

  • Интерпретация результата
  • Единица измерения
  • Референсные значения
  • Аналитические показатели

Интерпретация результата

<0.80 Е/мл

Нейтрализующие антитела к S-белку вируса SARS-CoV-2 не обнаружены. Это свидетельствует об отсутствии гуморального иммунитета к инфекции.

≥0.80 Е/мл

Нейтрализующие антитела к S-белку вируса SARS-CoV-2 обнаружены. Это свидетельствует о наличии иммунитета к инфекции.

Единица измерения

Е/мл

Референсные значения

< 0.80 Е/мл

Аналитические показатели

Диагностическая чувствительность – 98,8%;

Диагностическая специфичность – 99,98%.

Источник

Код 28.382.
Венозная кровь

Диагностический комплекс предназначен для выявления возможных нарушений со стороны организма, при которых вакцина должна применяться с осторожностью, или которые могут являться противопоказанием к вакцинации от COVID-19.

Противопоказания к применению вакцины Гам-КОВИД-Вак:

•   гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;

•   тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

•   острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ- вакцинацию проводят после нормализации температуры;

•   беременность;

•   период грудного вскармливания;

•   возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

Исследование целесообразно пройти всем желающим правильно подготовиться к вакцинации от коронавирусной и других инфекций, даже при хорошем самочувствии. Потому что изменение определяемых показателей нередко может происходить задолго до появления первых признаков заболеваний.

Женщины репродуктивного возраста могут дополнительно сдать исследование для определения уровня β-ХГЧ (2.36. β-ХГЧ), чтобы определить наличие или отсутствие беременности.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения

  • Состав комплекса
  • Приём, исследование биоматериала
  • Описание

Что входит в комплекс

  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)
  • Коронавирус SARS-CoV-2, антитела IgM (п/кол.)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Креатинин
  • Иммуноглобулин IgE общий
  • Коронавирус SARS-CoV-2, антитела  IgG (п/кол.)

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Подробное описание исследования

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ – лабораторное исследование, в рамках которого проводится оценка качественного и количественного состава крови. Кровь – это жидкая ткань, состоящая из плазмы и форменных элементов – клеток. Среди множества функций, которые кровь выполняет в организме, важно отметить дыхательную: транспорт кислорода от лёгких к органам и тканям и обратный транспорт углекислого газа к лёгким.

Все клетки крови подразделяют на три группы:

  • эритроциты – красные клетки крови, от их размера, количества, формы, содержания в них гемоглобина напрямую зависит качество обеспечения всего организма кислородом;
  • тромбоциты – клетки крови, основная функция которых связана с процессом свертывания крови;
  • лейкоциты – белые клетки крови, ответственные за иммунную защиту организма.

Лейкоцитарная формула, или лейкоформула – это процентное и количественное соотношение разных групп лейкоцитов. К лейкоцитам относят несколько групп «белых» клеток крови. От них зависят разные этапы иммунной реакции организма в отношении возбудителей инфекций, компонентов вакцин, аллергенов, некоторых собственных клеток, которые могут представлять опасность для организма, например, раковых. Лейкоформула позволит не только узнать о наличии в организме инфекции, но и определить природу возбудителя (вирусную или бактериальную), выявить аллергическую реакцию и многое другое.

Скорость оседания эритроцитов – показатель, который непосредственно связан с белковым составом плазмы крови. Как правило, СОЭ в несколько раз превышает верхние границы референсных значений на фоне воспалительных процессов, вызванных инфекционными заболеваниями, например, простудами. Менее значимые превышения уровня референсных значений могут быть связаны не только с недавно перенесёнными простудами, но и с хроническими аутоиммунными заболеваниями, например, с ревматоидным артритом.

Читайте также:  Супрастин после прививки адс

Креатинин – конечный продукт распада креатина и креатина фосфата в мышцах и других тканях. Он образуется в процессе энергетического обмена в организме, попадает в кровь и выводится почками. Его концентрация в крови относительно постоянна. Повышение же уровня креатинина в крови может свидетельствовать о нарушении фильтрационной функции почек. В этом случае перед вакцинацией крайне важно сообщить врачу во время осмотра о результатах лабораторного исследования.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, которые присутствуют практически во всех клетках организма. У здоровых людей уровень АЛТ и АСТ в крови довольно низкий. Повышение уровня АЛТ и/или АСТ означает, что имеет место повреждение клеток печени или мышц. По уровню АЛТ и АСТ врач сможет предположить то или иное заболевание.

Иммуноглобулины E (IgE) – это один из классов иммунных белков, которые связаны с аллергическими и некоторыми воспалительными реакциями. Повышение уровня IgE характерно для астмы, аллергического ринита, заражения гельминтами (глистами). Определение уровня IgE может выявить аллергические реакции, которые не проявляются внешними симптомами, например, зудом, покраснениями или сыпью.

Антитела класса M (IgM) к коронавирусу SARS-CoV-2 – иммунные белки, которые появляются в крови уже через 1–2 недели после инфицирования коронавирусом. Они циркулируют в кровотоке относительно недолго и в скором времени исчезают – как правило, через 1–2 месяца после полного выздоровления.

Антитела класса G (IgG) к коронавирусу SARS-CoV-2 появляются в крови позже, чем IgM. В отдельных случаях иммунные клетки крови начинают вырабатывать их почти единовременно, что обусловлено иммуногенными особенностями возбудителя COVID-19. IgG способны сохраняться в крови перенёсших инфекцию людей дольше, но со временем также исчезают. Эта разница в периодах возможной детекции IgM и IgG используется для определения стадии заболевания и выявления возможного потенциального риска инфицированного человека для окружающих.

Также важно отметить, что лица, переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев, вакцинации не подлежат.

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  • Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак – после приема пищи должно пройти 8–12 часов, пить можно только негазированную воду.
  • Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.
  • В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).
  • За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
  • Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Источник

После вакцины антитела появляются у всех есть, но очень разное количество.

Фото: Геннадий БИСЕНОВ

Краткая предыстория

Коронавирусом я переболел еще в конце марта. С симптомами: температура до 37.8 в течение полутора суток, не чувствовал вкуса еды и запахов. Собственно, о том, что это действительно был ковид, узнал уже в мае, когда сдал анализ крови на антитела. Показало 70.0.

5 декабря – в первый день массовой вакцинации в Москве – я записался и явился на ближайший к дому прививочный пункт. Ажиотажа в нашей поликлинике на северо-востоке города, кстати, еще никакого не было. На медосмотре спросил у врача про антитела. Мол, если полгода назад было вот столько-то, это не противопоказание для прививки? Женщина-доктор изучила содержание моей электронной карты и успокоила:

За это время у вас от ваших 70.0 вряд ли что-то осталось. Так что не сомневайтесь.

Ну, раз врач сказал… Подставляю под шприц со «Спутником V» левое плечо.

К вечеру того дня температура поднялась до 37.9 градусов. Затем ночь умеренного «расколбаса». Следующий день – качели с падением температуры до 37.0 и подъемами на несколько десятков. Показаний для приема лекарств нет. Поэтому – постель и чай с лимоном. К вечеру второго дня в какой-то момент все внезапно кончилось, как рукой сняло: раз и температура в норме, и чувствую себя огурцом.

26 декабря получил вторую порцию вакцины. Вообще без последствий. Ни высокой температуры, ни каких других неприятных ощущений.

Читайте также:  После прививки дифтерии болит нога

– Через три недели можете сдавать антитела, – сказал мне тогда врач.

«ПЕРЕБОЛЕТЬ БЕЗ АНТИТЕЛ – ЭТО ОБИДНО»

Я недели полторы пытался поймать запись на бесплатный анализ крови после прививки на mos.ru. Говорят, некоторые записываются, но мне так и не повезло. Поэтому пришлось записаться через сайт крупной сети лабораторий – их отделение буквально в соседнем дворе.

По науке мои три недели истекли 16 января. Но по факту я пришел сдавать кровь на антитела 18-го, спустя 23 дня после второй порции прививки.

Будний день. Полдень. В холле лаборатории только я и дежурная на ресепшене. Оплачиваю 1200 рублей.

– На самом деле, бывают и очереди. День на день не приходится, – говорит девушка.

– Проверить на антитела после вакцины часто приходят?

– Ну вот еще на прошлой неделе всего один человек был. А эти три дня – по несколько пациентов в день. Примерно такая же ситуация во всех отделениях нашей сети по Москве.

– И что показывает?

– После вакцины антитела у всех есть, но очень разное количество. У кого-то показатель в районе 60. У кого-то выше 200. Еще до этого был случай, когда на антитела кровь сдал мужчина, который с ковидом попал в больницу. Ну, не на ИВЛ, но кислород все равно получал несколько дней. Так вот у него в крови оказался совсем мизер. Он ругаться приходил. Мол, у вас «неправильная» лаборатория. Взяли кровь второй раз, но там был тот же результат. Расстроился он, конечно, – так тяжело переболеть и не получить иммунитета!

ЧТО У МЕНЯ В КРОВИ

После такого разговора я, конечно, немного закручинился. Вакцина ведь мне нужна была, чтобы гарантировано получить антитела… А если их не будет? Вдруг у меня какая-то неправильная особенность организма или еще что?

В общем, набрали у меня из вены крови в «мензурку», и я пошел. Результат обещали прислать в течение суток на электронную почту.

И вот просыпаюсь я, значит, утром, а на телефоне уведомление о письме: «Результаты анализа». Волнуюсь, открывая. Мало ли! Бегаю глазами по заключение, ищу заветную строчку. А вот она:

«Нейтрализующие антитела IgG к S-белку после вакцинации (кол.). Значение: 398.0++».

Выдохнул. И через секунду побежал хвастаться своим домашним. (Даже обалдевшему псу эту электронную справочку показал).

Результаты анализа на антитела после прививки

Фото: Александр РОГОЗА

Специалисты рассказывают, что иммунитет зависит от организма самого человека. Поэтому коротко о себе.

40 лет. Рост 174 см. Не курю, не пью. В «мирное» время стараюсь дважды в неделю играть в зале в мини-футбол, но во время пандемии интенсивность снижал из соображений самоизоляции. В настоящий момент перебор веса от нормы – около 10-12 кг.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

– Это прекрасные показатели. У вас хороший иммунитет. Поздравляю, – говорит врач-инфекционист Евгений Тимаков. – S-белок – это как раз то, из чего делается вакцина. То есть, у вас в крови теперь активные воины против коронавируса. Обычный ответ организма на получение вакцины – от 50.0 до 300.0 (речь идет об анализе на антитела через тест-систему Diasorin, при этом российские лаборатории используют ДЕСЯТКИ принципиально разных методик, с разной чувствительностью и показателями. Поэтому сравнивать их между собой некорректно, – Авто.). А у вас выше.

– На сколько месяцев или лет мне этого количества хватит для защиты?

– Этого пока никто не знает, потому что отсроченных исследований по понятным причинам пока не было. По предварительным прогнозам, вакцина дает защиту на полтора-два года. Примерно через 6 месяцев количество антител IgG в организме начнет снижаться. Они в вас не пожизненно. При этом как только в организм попадает вирус, ваша защита – клетки памяти – активируется, организм начинает «размножать» антитела. Но если контакта с вирусом нет, это все уходит.

– Через какое время можно сделать повторный анализ крови, чтобы понять динамику изменения количества антител?

– Если вам любопытно, через 3 месяца сделайте. Или через 6 месяцев.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Почему ковидные антипрививочники такие злые и как с ними спорить

Психолог поделилась приемом, который поможет в споре о необходимости вакцинации (подробности)

Источник