Шишка от бцж прививки

2603 просмотра
26 марта 2018
Добрый день! Ребенку сделали БЦЖ 23 марта в первой половине дня в дет саду. Вечером забрала из сада, и увидела огромную пприпухлость.Место покрасневшее от инъекции 2 см, а вокруг красноты розовый контур. В общей сложности диаметр припухлости 7 см. Это место очень горячее. Температуры у ребенка нет. Покраснели глазки. Манту всегда была отрицательная. Ходили к фтизиатру, назначила фтизопирам по 1 и 1/4 таб. Всего 13 таб. Ничего не объяснила, почему такая реакция и что это значит. Ребенку 6 лет 7 мес. Скажите пожалуйста, что это за реакция и правильно ли нам сделали назначение. Очень жду Вашего ответа! Спасибо!
Хирург
Здравствуйте. Возможно аллергическая реакция. Местно можно мазать кремом Акридерм, сверху марлевая салфетка со спиртом. На ночь таблетка Супрастинекс или эрикс. Это снизит реактивность мягких тканей
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Фото прикрепите.
Хирург
Здравствуйте Татьяна, предварительно перед прививками всегда начинайте за день-за два курс антигистаминных препаратов (капли Фенистил, Зиртек, Зодак).
Местно сейчас Фенистил гель, не сильно натирая. Троксевазин гель, если не аллергичный малыш у Вас до сего момента был.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вы сходили к фтизиатру после того как прочитали реакцию? Скорее всего у вас это аллергическая реакция такая на иньекцию была вам надо было сначали антигистаминные дать попробовать, а потом только противобтуберкулезные препараты.
Но лучше вам еще проконсультироваться еще с каким нибудь дркгим фтизиатром.
Но мое мнение что аам пока не надо было данный препарат принимать.
Наталья, 26 марта 2018
Клиент
Татьяна, мы не принимали данный препарат. В нашей местности только 1 фтизиатр. И чтобы приняли в районной больнице, нужно направление, а этот врач не посчитала нужным дать нам направление и анализов никаких не назначила ((( Мы в субботу и воскресенье выпили по 1 таб супрастина.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Аллергическое реакцию уже исключили?
Хирург
Прикрепите фото. Сама реакция (по Вашему описанию) немного похожа на инфицирование места прививки, несмотря на отсутствие температуры, но больше данных за аллергическую реакцию.
Будьте на телефоне с педиатром. Ситуация нестандартная. Пока важнее наблюдать. Не поддавайтесь панике.
Фтизиатр
Вы что-то путаете- в садике не делают БЦЖ. Уточните. Сразу ничего не назначают( как правило). Сначало дообследование и обследование.
Психолог, Сексолог
Чтобы сделать бцж нужно сначала проверить организм на аллергию, плюс организм должен быть здоровым. Как без вашего разрешения могли сделать прививку? Пошла аллергия. Теперь вам нужно погасить эту реакцию. Обращайтесь к фтизиатру.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Татьяна. Покрасневшее место болезненное? Слабость, вялость, апатия, плохой аппетит, увеличенные лимфоузлы ребенка не беспокоят? Если место инъекции от БЦЖ покраснело, это еще совсем не повод для беспокойства, это местная реакция на введение препарата, которое характеризуется местным воспалением. Вероятнее речь идет об аллергической реакции, поэтому для начала необходимы антигистаминные препараты. Противотуберкулезная терапия назначается в случае подтверждения туберкулеза, а я так понимаю, ни Манту, ни Диаскин-тест Вам не предлагали сделать.
Наталья, 26 марта 2018
Клиент
Наталья, реакция манту до прививки была отрицательная, никаких симптомов, перечисленных Вами нет. Только покрасневшие глаза, как от усталости, но температуры нет. Никаких доп обследований после прививки нам не предлагали, просто выписала лекарства.
Фтизиатр
Татьяна. Это фото плеча?( От плечевого сустава до локтя?). Немного непонятно. Чтобы начинать лечить, должен быть диагноз. Вы должны понимать для чего вы даете эти препараты ребенку. Не самые безобидные препараты.
Наталья, 26 марта 2018
Клиент
Светлана, да это фото от плечевого сустава до локтя. Никаких доп анализов у нас не взяли. Антигистаминные пили 2 дня.
Детский невролог, Невролог
Лучше очно проконсультируйтесь фтизиатром, при необходимости сдайте анализы крови, рентген гр.клетки. пока антигистаминные препараты: лоратадин 10мг, 1/2 таб один раз в день.
Детский невролог, Невролог
Не увеличен ли лимфоузлы подмышки?
Наталья, 26 марта 2018
Клиент
Турабек, врач сказал, что не увеличены
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Что то здесь неясно. Диагноза нет, а специфическое лечение назначено. Обратитесь повторно к фтизиатру и желательно к другому.
Фтизиатр
Есть официальный рекомендации по вакцинопрофилактике. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ. Найти их можно на сайтеРОФ(Российское общество фтизиатров,) Раздел Клинические рекомендации( слева сверху) и ищите данные рекомендации, можно скачать и прочесть. Сначала обследование, диагноз и потом принимается решение о лечении.
Детский невролог, Невролог
Фтизиатр ребенку назначил противотуберкулезное средство без объяснения, без установки диагноза, здесь очно проконсультируйтесь более опытным специалистом который хорошо разбирается таких ситуациях.
Невролог, Психолог
Назначенный Вам препарат – противотуберкулезный, не самый простой, не витаминки, и без особой надобности нагружать организм малыша такой “тяжелой артиллерией” не нужно. Общий анализ крови сдавали? Дело в том, что Манту была отрицательной, это хорошо. Но ведь что такое детсад… Сегодня всё нормально, завтра кто-то пришел с соплями и весь коллектив эту эстафету подхватил. На фоне пониженного иммунитета могла присоединиться инфекция. Вообще в идеале, за неделю до прививки и после, детсад и людные места не посещать, дать организму возможность адекватно среагировать на прививку и выработать иммунитет. Противотуберкулезные препараты назначаются в случае установления диагноза туберкулеза, а в Вашем случае диагноз и не установлен и не подтвержден. Лучше посетить другого фтизиатра, который предложит дообследование, как положено, а не будет пичкать дитя такими тяжелыми препаратами.
Наталья, 26 марта 2018
Клиент
Наталья, нам вообще никаких анализов не предложили.
Огромное спасибо! Теперь мне понятны мои дальнейшие действия.
Невролог, Психолог
Не за что. Как мама, в первую очередь, я бы тоже не стала нагружать своего малыша без надобности такими лекарствами. И как врач, рекомендую для начала посетить специалиста, который будет руководствоваться положением о назначении лекарств, предварительно назначив дообследование, подтвердить диагноз, а затем уже при необходимости, подключать медикаментозную коррекцию.
Фтизиатр
Я не смогу вам ответить пить или не пить препараты, т.к не знаю полную картину ( истории) вашего ребенка. Но мне непонятно назначения вашего фтизиатра. Не понимаю, для чего назначено специфическое лечение. Ничего на место инъекции не привязываем и не мажем. Пропейте антигистаминные до 7 дней,если не уменьшиться или начнет увеличиваться, то вновь на консультацию, не ждем. Специфическая реакция на вакцину не развивается сразу или через несколько дней. Для этого должно пройти время 4-6 недель.Толтко тогда оценивается эффект от вакцинации. Осложнения на вакцину БЦЖ- нельзя просто взять и поставить, для этого нужно обследование и выяснение причин данного осложнения. Прочитайте рекомендации.
Наталья, 26 марта 2018
Клиент
Светлана, огромное Вам спасибо за квалифицированные ответы!!!! Теперь мне понятно, что делать дальше!!! Успехов Вам!!!! Вы и ваши грамотные коллеги делаете большое дело! – Помогаете людям исправлять ошибки нерадивых специалистов Я думала с ума сойду. Теперь я успокоилась немного. СПАСИБО!!! Честь ВАМ и ХВАЛА!!!
Гинеколог, Акушер
Больше данных за поствакцинальную аллергию. Важно получить независимое мнение другого очного врача фтизиатра.
Врач УЗД, Терапевт
Вам необходимо пропить антигистаминные препараты как минимум 5-7 дней. А дальше сходить на прием и посмотреть что происходить умешиться или нет. А уже лечить ребенка противотуберкулезными препаратами или нет решать после того как пройдет определенное время после прививки. Но никак не сразу на 2-3 день.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ревакцинация БЦЖ – м делается в 7 лет. Возможно 2 варианта- аллергическая реакция и неправильное введение. Супрастин до 10 дней. К фтизиатру обязательно.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Основные побочные реакции вакцин от туберкулеза
После введения вакцины БЦЖ на месте укола образуется небольшое уплотнение, после чего следует воспалительный процесс, который сохранится на протяжении от 30 до 90 дней.
Подобное состояние не должно приносить какой-либо дискомфорт ребёнку.
В основном реакция на укол протекает в виде покраснений, припухлостей и уплотнений участка тела, где была произведена вакцинация. В некоторых случаях могут наблюдаться и другие симптомы: болевые ощущения в ногах, прихрамывание в момент передвижения.
Основные осложнения после БЦЖ связаны с неправильным введением средства из-за несоблюдения необходимых условий, к которым относят:
- Вакцинация должна быть проведена в отдельном помещении.
- Прививка БЦЖ осуществляется с использованием специального шприца, предназначенного для внутрикожного введения.
- медицинский работник, который будет проводить вакцинацию, должен быть квалифицирован, так как БЦЖ имеет сложную технику введения в особенности у новорожденных детей.
Проведение вакцинации против туберкулёза не должно вызвать никаких специфических реакций у ребёнка по типу повышенной температуры тела либо увеличения лимфатических узлов.
Покраснение и воспаление кожи
Покраснение проведенной прививки БЦЖ считается нормальной реакцией даже на протяжении целого года.
Подобное может протекать по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека.
Так у одних покраснение сходит по истечении недели, а у других наблюдается более 2 месяцев. В случае обнаружения такой реакции нет необходимости в посещении врача, но при осмотре педиатра следует сказать о том, что прививка покраснела.
После проведения вакцинации БЦЖ на месте укола возникнет небольшая опухоль и подобная реакция будет наблюдаться на протяжении 2-3 дней, проходит она обычно самостоятельно. Подобный процесс не должен вызывать беспокойства.
По истечении полутора месяца пойдет процесс нагноения и образования красных прыщиков в месте проведения вакцинации, что является финальным этапом в формировании рубца.
Келоидный рубец в виде красной и набухшей кожи в месте проведения вакцинации говорит о том, что более нельзя вводить прививку данному пациенту.
Уплотнение с гноем в месте укола
Возникновение нарыва в месте проведения инъекции в особенности наводит страх на большинство родителей. На фоне этого развивается паника и в течение нескольких месяцев, когда начинается процесс нагноения, в основном никто не знает, что необходимо делать.
На месте прокола сформируется небольшой гнойник с белой головкой, посредине покрытый коркой, которую противопоказано срывать и обрабатывать мазями, она должна пройти самостоятельно. Процесс нагноения прививки БЦЖ является нормальным состоянием и не говорит о каких-либо нарушениях в организме у ребёнка.
У детей, страдающих иммунодефицитом, возможны тяжёлые гнойные воспаления в области проведения прививки. Подобная реакция требует наблюдения хирурга с использованием консервативного лечения, а при более тяжёлых обстоятельствах понадобится произвести иссечение поражённых тканей.
Повышение температуры тела
Обнаружение повышенной температуры тела до 37,5 градусов в вечернее время суток в день проведения вакцинации БЦЖ, считается нормальным состоянием и не требует принятия каких-либо действий в данном случае.
Если повышение температуры достигло 38-38,5 градусов необходимо дать ребёнку жаропонижающее средство перед сном. В случае наблюдения жара утром, потребуется вызвать врача для осмотра.
Подобная реакция наблюдается в случае недостаточно укрепленного иммунитета. В такой ситуации беспокоиться не стоит, так как хотя иммунитет у ребёнка слаб и не может побороть вирус, но он не заболеет туберкулёзом. По этой же причине возможно развитие кашля, насморка и покраснения горла.
Опух лимфоузел
Если лимфоузел увеличился более чем на 1 сантиметр, то это может свидетельствовать о попадании в него микобактерий, что потребует незамедлительного обращения к специалисту и врачебного вмешательства для избегания осложнений.
Лимфаденит представляет собой воспалительные процессы лимфатических узлов с сопровождением увеличенных желез, в некоторых случаях протекает с нагноением и образованием свища либо другими признаками интоксикации организма.
БЦЖ осложнения: что нужно знать родителям
Что такое БЦЖ знают практически все. БЦЖ – это прививка против туберкулеза. Вакцина БЦЖ содержит ослабленные, высушенные возбудители туберкулеза.
Вакцина БЦЖ-М предназначена для щадящей иммунизации. Состав ее такой же, как у БЦЖ, только действующего вещества (бактериальной массы) в ней содержится вдвое меньше.
Вакцина БЦЖ-М вводится:
- Недоношенным детям в роддоме;
- В поликлинике детям, у которых есть противопоказания к вакцинации;
- Всем новорожденным детям из районов, где благоприятная ситуация по заболеваемости туберкулезом.
Первую вакцинацию проводят ребенку в роддоме, в период с 3-го по 7-ой день от рождения. Ревакцинацию в 7 и 14 лет проводят только в том случае, если проба Манту была отрицательная. Укол делается внутрикожно, в левое плечо.
Иммунитет к туберкулезу вырабатывается через 1,5-2 месяца после прививки. Вакцинация не дает полной гарантии. Возможность заболеть туберкулезом впоследствии есть, но вероятность этого гораздо ниже. По статистике, заболеваемость у лиц, вакцинированных от туберкулеза, в 15 раз ниже, чем среди непривитых. И болезнь при этом протекает легче.
Прививочная реакция.
На месте прививки образуется узелок, покрытый корочкой. Примерно на второй месяц там может появиться образование типа гнойничка. Такая прививочная реакция считается нормальной. Делать с ней ничего не нужно и мазать зеленкой или йодом тоже. Лучше это место вообще не трогать. Через некоторое время (2-4 месяца) все заживает и на месте прививки образуется рубчик размером 3-10 мм.
Вакцинальные БЦЖ осложнения.
При нарушении техники проведения прививки (плохое качество вакцины, превышенная доза, вакцина введена не внутрикожно, а подкожно, и др.) возможно появление вакцинальных осложнений. Несмотря на то, что БЦЖ осложнения встречаются очень редко в 0,02% случаев, родители должны знать, как они проявляются. Осложнения после БЦЖ называются бецежит.
Распространенные БЦЖ осложнения (бецежит):
- Холодный абсцесс. На месте прививки образуется язва, диаметр которой более 1 см, увеличиваются близлежащие лимфоузлы (подмышечные, шейные, надключичные, подключичные). В месте укола появляется округлое уплотнение. Это не обычная прививочная реакция – маленький узелок, а значительных размеров, больше одного сантиметра образование. Состояние ребенка при этом не страдает, температура не повышается, общее самочувствие хорошее. Спустя 3-6 месяцев уплотнение размягчается и образуется гнойник, а потом язва, которая может не заживать несколько месяцев. В итоге холодный абсцесс заживает и на его месте образуется большой звездчатый рубец.
- Лимфаденит. По истечении 1-3 месяца после прививки увеличиваются лимфоузлы слева под мышкой. Иногда могут поражаться лимфоузлы над ключицей или под ней. Воспаленные лимфоузлы выглядят как красно-багровые плотные образования размером 2-5 см, через некоторое время они размягчаются и из них вытекает гной. Заживление происходит через 3-9 месяцев с образованием плотного звездчатого рубца. Течение лимфаденита может сопровождаться субфебрильной температурой, анемией, увеличением печени, снижением аппетита и плохой прибавкой в весе. У всех детей с послевакцинным лимфаденитом снижается сопротивляемость организма и падает иммунитет. Впоследствии у них встречается диатез, рахит, хронический тонзиллит, частые респираторные заболевания и др.
- Кальцинат. У некоторых детей с поствакцинальным лимфаденитом на месте пораженного лимфоузла впоследствии образуется кальциевый камешек – кальцинат. Кальцинаты требуют лечения, только если их размеры больше 1 см.
- Келоидные рубцы. После прививки БЦЖ образуется грубый, разросшийся, очень плотный рубец. Чаще всего такие рубцы появляются у девочек-подростков с аллергическими заболеваниями или в случае, если укол был сделан слишком высоко в область плечевого сустава. Неприятность келоидных рубцов в том, что они могут расти.
БЦЖ осложнения лечатся специальными противотуберкулезными препаратами: их принимают внутрь и используют в виде повязок на область поражения.
Противопоказания к вакцинации БЦЖ:
- Недоношенные дети весом до 2,5 кг.
- Острые заболевания либо обострения хронических заболеваний.
- Иммунодефицит. Онкология.
- Тяжелые осложнения на вакцинацию БЦЖ, выявленные у братьев или сестер.
Противопоказания к ревакцинации БЦЖ:
- Острые заболевания либо обострения хронических заболеваний. Прививки проводят через 30 дней после выздоровления.
- Иммунодефицит. Онкология.
- Осложнения на вакцинацию БЦЖ.
- Инфицирование туберкулезом: больные туберкулезом дети, перенесшие туберкулез или тубинфицированные.
- Положительная или сомнительная проба Манту.
Почему покраснела прививка БЦЖ у взрослого человека или новорожденного ребенка
В прививке БЦЖ содержатся бактерии вируса туберкулёз в ослабленном виде, но несмотря на это организм проявляет различные на них реакции. Нет повода для волнений, если прививка покраснела, так как это является нормой. Подобная реакция может наблюдаться по истечении 6-8 недель после проведения вакцинации.
В норме организм должен проявлять следующие реакции на прививку от туберкулёза:
- Повышенная температура тела не более 37 градусов.
- Наличие слабого воспаления в месте проведения инъекции.
- Небольшое нагноение в центре, которое по истечении времени затягивается коркой.
- Уплотнение и покраснение в месте укола до 10 миллиметров.
Данные симптомы считаются нормальными, но список следующих реакций является поводом для посещения педиатра либо обращения к фтизиатру:
- Область покрасневшей кожи вокруг укола больше 1 сантиметра.
- Различные аллергические реакции.
- Высокая температура тела.
- Нагноение не заживает.
Наличие подобных осложнений может быть спровоцировано различными факторами: некачественная вакцина, неправильная техника постановки укола и подобное.
БЦЖ: сколько заживает
Основная симптоматика отмечается спустя месяц или полтора после проведения процедуры. Сколько заживает БЦЖ у грудничков, нельзя сказать однозначно: длительность реакции зависит от особенностей организма и многих других факторов. В большинстве случаев образование гнойничка длится почти два месяца, а на формирование корки и рубца приходится около месяца. Как заживает БЦЖ в 7 лет, также зависит от иммунитета. В норме проба Манту должна выглядеть как точка от укола.
В период формирования иммунитета к туберкулезу в детском организме происходят следующие процессы, не являющиеся патологическими:
- покраснение кожи в точке укола;
- некрупный нарыв на этапе рубцевания кожной ткани;
- гнойные накопления в ранке, не сопровождающиеся отеком тканей и сильным покраснением;
- зуд, сигнализирующий о том, что вакцина действует, кожные покровы заживают;
- припухлость кожи, подтверждающая наличие иммунного ответа на введенный препарат;
- незначительное повышение температуры, длящееся не больше 3 суток, спровоцированное появлением в крови антител к вакцине.
Если температура после укола держится более 3 суток, ребенка следует срочно вести к педиатру.
Как ухаживать взрослым за красным рубцом после укола
Для предотвращения нежелательных побочных эффектов, после вакцинации необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Место инъекции нельзя обрабатывать мазью, кремом и другими противовоспалительными препаратами. Также противопоказано пользоваться антисептиками.
- Небольшой гнойник не должен быть выдавлен, так как он является нормой после прививки БЦЖ и пройдет естественным путём. На его месте образуется короста, которая также заживает сама по себе и в итоге отпадает. Её не рекомендуется подвергать какому-либо физическому контакту.
- Купаться после вакцинации не запрещено, однако, необходимо проследить за тем, чтобы кожа не была травмирована.
Если место укола припухло, останется ли шрам на плече
После того как гной полностью выйдет из ранки, необходимо прикрыть её марлей и время от времени менять повязку. Из-за гнойника и происходит образование шрама на месте сделанной прививки. Процесс начинается с покрытия гнойника коростой, после чего идёт окончание воспаления и на месте укола появляется красный прыщ. По истечении времени его стенки становятся более плотными, а сам он оседает. Подобный процесс продолжается пока кожный покров не зарубцуется.
В некоторых случаях возможно отсутствие какой-либо реакции на проведённую БЦЖ даже по истечении нескольких месяцев. Для выяснения причины необходимо провести тест Манту.
Отсутствие реакции может быть связано со следующими причинами:
- Вакцина БЦЖ была проведена неправильно либо её состав испорчен. При отрицательных результатах теста Манту необходима ревакцинация.
- Рубец образовался под кожей и его рассмотреть затруднительно. В данном случае необходимо обратиться к врачу, который выявит его по оттенку кожи в месте введения вакцины.
- В случае если рублей исчез, это говорит о прекращении действия вакцины.
Незначительное воспаление после вакцины БЦЖ считается нормальной и естественной реакцией организма. Не стоит паниковать даже при обнаружении гноя. Однако в некоторых случаях возможны и нетипичные реакции на прививку, которые в подавляющем большинстве развиваются из-за неправильного введения вакцины. В случае обнаружения тяжёлых симптомов, воспаления других участков кожи, кроме места укола, стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник