Сколько прививок делают от столбняка
Столбняк – инфекционная патология, представляющая серьёзную проблему для мирового здравоохранения. Вызывается заболевание высокотоксичной палочковидной бактерией С.tetani с частыми летальными исходами. Предупредить патологию можно лишь вакцинацией.
Чтобы иммунизация имела наилучший результат при минимальных негативных последствиях, был разработан график прививок от столбняка. Главный акцент – на вакцинопрофилактику новорожденных и детей раннего возраста.
Входит ли в Национальный календарь?
Противостолбнячная прививка входит в число обязательных и учтена в Национальном календаре. Это особый документ, где указана комбинация и последовательность вакцинаций как для маленьких пациентов, так и для взрослого населения. Познакомиться с прививочным календарём можно у педиатра или инфекциониста.
Решив вакцинироваться, следует помнить и о юридических нормативах, принятых в нашей стране:
- прививание – добровольное мероприятие. Наказания за отказ от этой процедуры не предусмотрено. Но, приняв такое решение, родители должны понимать, что вся ответственность за будущее здоровье малыша ляжет на них;
- любая иммунизация должна проводиться в специализированных организациях – поликлиниках или лицензированных частных медицинских центрах;
- прививание осуществляет только персонал, имеющий особый допуск и лишь разрешёнными к использованию препаратами.
Связь между ранениями и столбняком была замечена ещё в древние времена. А клиническую картину болезни впервые описал Гиппократ: его сын умер от этой инфекции. Научное изучение патологии началось в 19 веке, когда русский хирург Н. Монастырский открыл возбудителя столбняка. Это случилось в 1883 году.
А спустя 7 лет японскому микробиологу Китасато удалось выделить столбнячный токсин и с Э.Берингом (немецкий бактериолог) создать противостолбнячную сыворотку. Анатоксин, который применяется для вакцинации столбняка сегодня, был разработан в 1923 году Гастоном Рамоном – великим французским иммунологом.
С какого возраста ставится противостолбнячная вакцина?
Возбудитель болезни – аэробная бактерия. Её споры распространены в почве, особенно в тёплых регионах с влажным климатом. Но они могут существовать в кишечнике человека или животного.
Заразиться очень просто, достаточно порезать кожу (например, гвоздём или стеклом). Попав в рану, споры перерастают в бактерии, которые выделяют яд – столбнячный экзотоксин. Это вещество и вызывает поражение (спазм) двигательных клеток ЦНС.
Чтобы защитить ребёнка от страшного заболевания, антистолбнячная вакцинация предусмотрена уже на первых месяцах жизни. Это именно то время, когда малыш особенно уязвим для инфекции. Самая первая иммунизация от столбняка происходит в 3-х месячном возрасте. Обычно процедура проводится поливакцинами, которые защищают грудничка и от других болезней.
Традиционно применяют:
- АДС. Включает (помимо 20-ти единиц противостолбнячного анатоксина) ещё и антидифтерийный компонент;
- АДС-м. Это облегченная версия АДС, поскольку в прививочной дозе содержится лишь 10 единиц столбнячного анатоксина;
- АКДС. Добавлен противококлюшный компонент.
Если иммунизация ведётся АКДС вакциной, то следует знать, что это наиболее «тяжёлый» препарат для маленького организма. Отмечено, что в среднем у трети привитых малышей диагностируются поствакцинальные реакции, но не на каждую прививку.
Вакцина АКДС
Они проявляются незначительным повышением температуры или лёгким недомоганием. В норме эти неприятные симптомы развиваются не более 3-х суток и длятся 2-4 дня, не дольше. Другие виды противостолбнячных вакцин отличаются меньшей реактогенностью, поэтому постпрививочные проявления здесь редки, и прививание целом переносится легко.
У любой вакцины есть ряд противопоказаний. А значит, процедура иммунизации должна проводиться только после исключения у малыша аллергии на противостолбнячный препарат и при отсутствии каких-либо инфекций на момент прививания.
Ребёнок должен быть здоров – это важно! Если возникли сомнения – обсудите с педиатром альтернативный график вакцинации.
График прививок от столбняка детям
Первое «знакомство» малыша с противостолбнячной вакциной происходит в 3 месяца. Процедура оговаривается заранее: врач и родители грудничка приглашаются в поликлинику, где малыша осматривают, а затем (при отсутствии противопоказаний) направляют в процедурный кабинет.
У человека нет естественного иммунитета к столбняку, и, чтобы его выработать, искусственным путём проводят троекратную вакцинацию. Это необходимый минимум.
График следующий:
- 3 месяца – 1-я доза;
- 4,5 месяца – 2-я вакцинация;
- полгода – 3 прививание.
Укол делается малышу внутримышечно в бедро. После первой инъекции защита не вырабатывается в полной мере. Это достигается лишь при двукратном прививании. Введение 3-ей дозы препарата обеспечивает иммунитет практически у 100% вакцинантов. Промежуток между инъекциями противостолбнячным анатоксином составляет не менее 4-х недель.
Малышу трудно объяснить значимость вакцинации, он не понимает, почему нужно терпеть боль. Поэтому задача родителей деликатно отвлечь ребёнка от неприятной процедуры, а в конце похвалить (или поощрить) за хорошее поведение.
Когда и сколько раз делается прививка от столбняка взрослым?
Даже в наше время столбняк смертельно опасен. Самые высокие показатели летальности наблюдаются у детей – до 95%, но и взрослые страдают от болезни – 20-85% случаев.
Важно понимать что, даже переболев этой инфекцией, иммунитет у человека не сохраняется, и заразиться можно ещё раз. Лечится столбняк очень тяжело, а значит, правильным решением станет вакцинация.
Полный прививочный курс, включающий 5 инъекций, человек получает к 17 годам. Дополнительную гарантированную защиту от патологии обеспечит добавочная (шестая) доза столбнячного анатоксина. Она особенно рекомендована женщинам при первой беременности или лицам, проходящим воинскую службу.
Далее следуют разовые ревакцинации, показанные к проведению каждое десятилетие. На этот срок препарат обеспечивает вакцинанту противостолбнячный иммунитет. Если первое прививание было у человека в юности или зрелом возрасте, необходимо введение ещё 5-ти доз с соответствующим межинъекционным интервалом. Только так можно обеспечить долгосрочную иммунозащиту.
Прививаться от столбняка можно в любом возрасте, ограничений на сегодня нет.
Периодичность ревакцинации
Для поддержания иммунитета, обеспеченного предшествующей иммунизацией, необходима повторная процедура прививания. Первая противостолбнячная ревакцинация проводится малышу в 1,5 года.
В дошкольном возрасте число различных иммунопрофилактик значительно уменьшается. Поэтому нужно следить за сроками прививочного календаря, чтобы не пропустить следующую ревакцинацию. Она должна проводиться в 6-7 лет. В школе сроки прививания контролирует медсестра.
Обычно вакцинация проходит для всех учащихся в один день по достижении ими 14 лет. Укол ставится подкожно в плечо или под лопатку. Родителям о процедуре сообщается заранее. Если ребёнок имеет медотвод, нужно сообщить об этом школьной администрации.
Следующая противостолбнячная ревакцинация проходит в 18 лет. И далее через каждые 10 лет. Как видно, поддерживать противостолбнячный иммунитет необходимо многократной вакцинацией. Для взрослого населения высокая концентрация антител сохраняется в организме до 10 лет, а затем начинает спадать.
АДС-М-анатоксин
Важно повторять прививание каждое 10-тилетие. У большинства людей число антител может снизиться уже через 5 лет после вакцинации. И в случае глубокой и загрязнённой раны показано внеплановое прививание, если со времени последней противостолбнячной инъекции прошло больше 5-ти лет.
Итак, 3-х кратная иммунизация, проводимая новорожденным поливакцинами, обеспечит защиту до 3-5 лет. Следующая далее ревакцинация – вплоть до 18-летия. А 1 или 2 бустерные дозы способны поддерживать иммунологическую память 20-30 лет, а иногда и всю жизнь.
Схема проведения экстренной вакцинации
Бывают ситуации, когда необходимо срочное внеплановое введение вакцины. Перед уколом прививаемому обязательно проводят санобработку раны.
К экстренным показаниям относят:
- травмы;
- обморожения;
- ожоги 2-4 степени;
- предоперационный период, если нет данных о проводимых ранее противостолбнячных вакцинациях;
- укусы животных;
- долго незаживающие раны (порезы) или гнойники;
- внебольничные роды, аборты.
В этих случаях схема иммунизации зависит от того, был ли раньше привит пациент. Если процедура уже проводилась – применяют иммуноглобулин (человеческий), поскольку он несёт минимум постинъекционных осложнений. Также может использоваться и противостолбнячная сыворотка.
Если человек ранее не вакцинировался, ему внутримышечно вводят анатоксин (в одну часть тела), а затем (через полчаса) в другое место – противостолбнячную сыворотку.
Эффективность экстренной вакцинации в её срочности. Она должна проходить как можно раньше – не позднее 20 дней с момента травмирования.
Сколько дней держится температура после укола?
Использование только одного столбнячного анатоксина либо его комбинация с дифтерийным компонентом в составе поливакцин считается полностью безопасным. Поэтому они могут применяться даже при беременности.
А ВИЧ-инфекция или иммунодефицит не считаются противопоказаниями. Столбнячный анатоксин может дать лишь незначительную местную реакцию, например, боль или эритему. Это наблюдается у многих – 30-85% случаев.
Редко диагностируются узелковые уплотнения или безмикробные абсцессы – 10:1000000 введённых доз. Лихорадка или дискомфорт наблюдаются менее чем у 1% привитых и только в случае повторных инъекций.
Столбнячный анатоксин (как самостоятельная вакцина) в полной мере отвечает требованиям ВОЗ. Но поскольку прививание ведётся комбинированными препаратами, трудно предположить, на какой из компонентов отреагирует организм.
Повышение температуры — очень частый симптом и может быть незначительным или повыситься до 38,5 градусов. Не пугайтесь, это состояние должно пройти за 1-2 дня. Если вдруг негативная симптоматика затянулась – обратитесь к врачу.
Видео по теме
Когда делают прививку от столбняка детям? Ответ в видео:
Столбняк – опасное заражение, и если получена серьёзная рана, сразу начинайте лечение. Когда есть вероятность инфицирования столбнячной бактерией, лучше перестраховаться и сделать прививку, не дожидаясь тяжёлых симптомов.
Источник
Столбняк – смертоносная инфекция. Она может попасть в ранку вместе с грязью, землей, иногда с водой. От нее трудно спасти человека, у которого в результате падения, порезов, укусов животных, обширных ожогов, отморожений, внебольничных абортов и прочих причин (сюда же относятся и ржавые гвозди, колючки) возникают грубые, обширные и глубокие повреждения кожи и слизистых.
Уберечь от столбняка в этой ситуации может только своевременная прививка. К сожалению, иммунитет после нее непродолжительный, поэтому его надо регулярно поддерживать очередными прививками всю жизнь!
Первую трехкратную прививку против столбняка делают с трехмесячного возраста через каждые полтора месяца. Она называется АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Ее однократно повторяют через год-полтора.
Затем в 6-7 лет ребенок получает прививку только от дифтерии (иммунитет на нее тоже временный) и столбняка. Это АДСМ – адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина малых доз. В 11-12 лет делается прививка только от дифтерии. В 15-16 лет – очередная АДСМ.
Срок действия прививки от столбняка – не менее 10 лет после законченного курса вакцинации (2 или 3 прививки с интервалом в месяц и еще одна через год) и далее эта защищающая от двух страшных инфекций прививка должна повторяться через каждые десять лет.
Если вы соблюдаете эту периодичность, либо не заболеете вовсе, либо перенесете эти инфекции в легкой форме.
Во всем мире придерживаются этого же графика вакцинации. Своевременные прививки избавляют вас также от необходимости внеочередных мер против столбняка при ранениях.
Если же по каким-либо причинам ревакцинация АДСМ не была проведена вовремя, при любом повреждении кожи и слизистых велика вероятность заражения столбняком.
Экстренная профилактика столбняка проводится не позднее двух дней после получения травмы, если после плановой иммунизации прошло более пяти лет. Проводят экстренную профилактику адсорбированным столбнячным анатоксином — АС. Если человек ранее не прививался от столбняка, то введение анатоксина повторяют через 30-40 дней, а затем делают ревакцинацию через полгода-год. После такого укола от столбняка побочные реакции менее выражены (редко возникает лихорадка, недомогание и отечность в месте инъекции, иногда могут быть аллергические проявления).
Если рана очень грязная и глубокая, доктор также вводит вместе с АС и противостолбнячную сыворотку (ПСС). Она берется от иммунизированных против столбняка лошадей и в человеческом организме помимо прямой пользы – защиты от смертельной инфекции – может вызвать тяжелую реакцию, вплоть до анафилактического шока, но чаще так называемую сывороточную болезнь (около 15% случаев). У больного поднимается температура до 39-40 оС, увеличиваются лимфоузлы, печень, селезенка, на коже появляется сыпь – в общем все признаки состояния тяжелой интоксикации. Но иного выхода у врачей нет. Если вы сами своевременно не позаботились о прививке, им приходится идти на этот немалый риск ради спасения вашей жизни, потому что с сывороточной болезнью и анафилактическим шоком у них есть возможность бороться, а со столбняком – нет.
Поэтому вы обязаны помнить когда делали прививку от столбняка!
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Источник
Что такое столбняк и как обезопасить себя и своих близких от столбнячной инфекции?
Столбняк является одним из самых распространенных опасных инфекционных заболеваний, которое, при отсутствии экстренной помощи, приводит к смерти практически в 80% случаев. Именно такой высокий процент летального исхода при заболевании столбняком побудил докторов всего мира прибегнуть к практике вакцинации пациентов, которая, в свою очередь, сводит риск заражения столбняком до минимума.
Однако далеко не каждый человек знаком с правилами вакцинации детей и взрослых, сколько раз в жизни ее стоит проводить, в каком возрасте, а также с противопоказаниями, побочными эффектами и другими особенностями прививки. В нашей статье мы постараемся дать исчерпывающие ответы на все эти вопросы.
Изображение 1. Что следует знать о столбняке и прививках против него?
Вакцинация против столбняка: что такое столбняк?
- Столбняк относится к инфекционным заболеваниям тяжелой формы, поражающее нервную систему и вызывающее сильнейшие судороги, которые зачастую приводят к остановке сердца, параличу дыхательных путей и, как следствие, к мучительному летальному исходу.
- Возбудителем данного заболевания является бактерия рода клостриди й (лат. Clostridium tetani), более известная в народе, как столбнячная палочка. Данная бактерия, как правило, выбирает для своего обитания среду, лишенную кислорода, так как этот газ для нее является губительным. Однако, благодаря своему умению образовывать споры, столбнячные палочки научились выживать не только на открытом воздухе, но и при аномальных температурах. Но, стоит лишь только бактерии попасть в благоприятную для нее среду, например, в глубокий порез или ранку, она тут же перейдет из спорового состояния в активное.
Изображение 2. Столбнячная палочка (лат. Clostridium tetani).
- Споры столбнячных палочек чаще всего встречаются в земле, в реках и озерах, в экскрементах животных, в запыленных помещениях и даже некоторое их количество может присутствовать в желудке и кишечнике человека. Однако, попав в желудок человека, они не будут представлять угрозы его здоровью, так как желудочно-кишечный тракт их попросту не впитает. Бактерия способна нанести непоправимый организму вред только при попадании достаточно глубоко в рану, где отсутствует кислород и где она сможет перейти из спорового состояния в активное. Чтобы предотвратить этот переход, и нужна вакцинация против столбняка.
Вакцинация против столбняка: географическое распространение столбняка и способы им заразиться
- Столбнячная палочка распространена во всем мире. Однако, самая высокая концентрация бактерий в споровом состоянии зафиксирована в почве и водоемах тропических стран, чей климат чрезвычайно теплый и влажный. Уровень смертности от столбняка в таких странах является самым высоким в мире. Согласно проведенной статистике, ежегодно от столбняка умирает более 90 000 человек и 80% от этого количества приходится на жаркие страны с влажным климатом и плохим уровнем жизни населения. К ним можно отнести страны Африки, Латинской Америки и некоторые страны Азии.
- Жаркие страны с более высоким уровнем развития и жизни, например, Австралия, ввели обязательную вакцинацию от столбняка для населения. Такие меры помогли снизить процент смертности от столбняка в стране практически до нуля.
Изображение 3. Основные симптомы столбняка.
Что же касается способов заражения столбняком, то выше уже было сказано, что для этого необходимо попадание бактерии в открытую или загноившуюся рану, которая должна быть достаточно глубокой для комфортного «проживания» бактерии. Хотя, бывали случаи, когда люди заражались столбняком от неглубоких царапин и ожогов. Чаще всего этому заболеванию подвергаются следующие группы лиц:
- Дети (чаще всего именно мальчики) от 7 до 10 лет из-за постоянно разбитых коленей и других травм;
- Младенцы, чей иммунитет совсем слаб и любая царапина может привести к заражению столбняком;
- Взрослые, активно занимающиеся физическим трудом и часто получающие производственные травмы (особенно это касается фермеров и людей других профессий, имеющих плотный контакт с почвой);
- Любые лица, любящие летом погулять босиком по травке (именно в летний период зафиксирован самый высокий процент заболеваний столбняком);
Всем эти категориям обязательно нужна вакцинация от столбняка.
Прививка против столбняка: правила проведения, выбор сыворотки — когда, куда и сколько раз в жизни делают детям, взрослым?
Столбняк очень плохо поддается лечению и, в случае заражения им, летальный исход наступает в 80% случаев у взрослых и почти в 95% у детей. Поэтому докторам проще предотвратить заражение, чем его излечить. Делается это путем введения пациенту специальной вакцины, которая содержит активные бактерии столбнячной палочки, что позволяет выработать у вакцинируемого иммунитет к заболеванию.
Как правило, прививку против столбняка делают планово раз в 10 лет. Однако, в некоторых случаях вакцинацию проводят и раньше срока. К таким случаям относятся:
- Приобретение глубоких порезов, ожогов, обморожения и других ран, в особенности гнойных, на кожном покрове или слизистых оболочках;
- Вакцинация перед хирургической операцией в том случае, если вы не знаете, ставили вам прививку против столбняка ранее или нет;
- Антистолбнячная прививка в обязательном порядке делается в случае получения укуса от собаки или от любого другого животного;
Подробную схему вакцинации против столбняка вы можете увидеть на изображении ниже.
Изображение 4. Схема иммунизации взрослого человека против столбняка.
Существует два типа вакцины:
- АДС-М – вакцина, содержащая небольшое количество препарата (анатоксина), способствующего выработке антител столбняка. Применяется, как правило, при плановой вакцинации раз в 10 лет;
АС – антистолбнячный препарат, который используется в экстренных случаях. В случае - получения глубокой раны ставятся два укола объемом по 0.5 мл с интервалом в 30-40 дней;
Обе вакцины можно вводить как внутримышечно в ногу или ягодицу, так и подкожно под лопатку. Многие врачи рекомендуют второй вариант ввода вакцины, так как там она лучше усваивается.
Вакцинация детей же в плановом порядке происходит следующим образом:
- Первую вакцину вводят в 3 месяца, а вторую и третью в 5 и 6 месяцев;
- Четвертую в 18 месяцев;
- Пятая прививка ставится в возрасте 6-7 лет;
- Шестая, в возрасте 14-15 лет;
- Последняя в 17-18 лет;
Изображение 5. Иммунизация детей против столбняка.
Все последующие прививки уже ставятся раз в 10 лет, как любому взрослому человеку. Однако перед тем, как вакцинировать своего ребенка, настоятельно рекомендуем обратиться к нескольким врачам за консультацией, так как их мнение на возраст вакцинации в большинстве своем различаются. Некоторые даже советуют начинать вакцинировать своих детей еще на стадии беременности, а некоторые категорически против этого, так как боятся, что это может плохо сказаться на плоде.
Вакцинация против столбняка: побочные эффекты и противопоказания
Как правило, прививка против столбняка у взрослого здорового человека не вызывает каких-либо побочных эффектов. Лишь у 10-15% вакцинируемых могут наблюдаться следующие временные недомогания:
- Повышение температуры тела;
- Незначительное покраснение и вздутие в месте укола;
- Возможно временное затвердение тканей и появление болевых ощущений в месте укола;
- Головные боли;
- Повышенная активность или сонливость;
Вышеперечисленные побочные эффекты могу наблюдаться у пациента в течение двух или трех дней с момента вакцинации против столбняка. Они не несут никакой угрозы здоровью и их симптомы вполне можно снять самостоятельно. Также после вакцинации просто невозможно больше заразиться столбняком. Поэтому ближайшие 10 лет вы можете забыть об этой опасности и спать спокойно.
Куда опаснее могут оказаться другие неприятные побочные эффекты, которые могут проявляться у 1-2% вакцинируемых:
- Аномально высокая температура тела (40-41 градусов);
- Расстройство кишечника;
- Повышенное слюноотделение;
- Появление проблем с сосудами и сердцем;
- Резкое проявление бронхита и фарингита;
- Судороги;
- Потеря сознания;
При появлении любого из этих симптомов категорически не рекомендуется заниматься самолечением и в срочном порядке необходимо обратиться к врачу. К списку опасных побочных эффектов также следует отнести появление отека Квинке. Вполне вероятно, что в этом случае повторная вакцинация против столбняка вам будет противопоказана.
Изображение 6. Комплексная вакцинация от столбняка, коклюша и дифтерии: польза и риски.
Противопоказаний у вакцины против столбняка крайне мало, однако игнорирование имеющихся может привести к серьезным последствиям. Включая летальный исход. Запрещается делать прививку в следующих случаях:
- Личная непереносимость препарата, острое проявление аллергической реакции (в том числе отека Квинке);
- При наличии острого или хронического заболевания в обостренной стадии (в том числе ОРЗ и ОРВ) вакцинацию проводить запрещено до полного выздоровления;
- Рекомендуется воздержаться от прививки против столбняка кормящим грудью женщинам;
- Обострение бронхиальной астмы;
- Прививка категорически запрещена людям, страдающим иммунодефицитом;
Все выше перечисленные побочные эффекты и противопоказания относятся как взрослым, так и к детям. Однако, прежде чем делать прививку против столбняка ребенку, настоятельно рекомендуется проконсультироваться у врача.
Вакцинация против столбняка: совместимость прививки с алкоголем
- Многих людей интересуют причины, по которым врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от употребления спиртных напитков за 3 дня до вакцинации против столбняка, и столько же после. Ответ очевиден: для выработки иммунитета пациенту вместе с вакциной вводят небольшое количество слегка измененных столбнячных палочек и организм бросает все свои силы на борьбу с этой инфекцией, ослабевая на других своих рубежах.
Изображение 7. Совместимость противостолбнячной вакцины с алкоголем.
- При попадании алкоголя в кровь организм ослабевает еще больше и начинает хуже справляться с введенной искусственным путем инфекцией. Таким образом, даже если вы уже ни раз проходили повторную вакцинацию против столбняка и не наблюдали проявления каких-либо побочных эффектов, при наличии в крови алкоголя эти эффекты могут проявиться. Причем как легкие (повышение температуры, общая слабость, головные боли), так и тяжелые (судороги, заболевания сосудов и сердца, острые аллергические реакции, потеря сознания).
- Чаще всего употребление алкоголя за 48-72 часа до и после вакцинации пагубно сказывается на пищеварительной системе. Может открыться диарея, обостриться гастрит или появятся другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- Но самым весомым поводом отказаться от алкоголя в ближайшие несколько дней после вакцинации против столбняка является то, что из-за дополнительного ослабления организма алкоголем значительно возрастает шанс заразиться столбняком, так как иммунитет к нему еще не успел выработаться. Поэтому следует правильно расставить приоритеты и воздержаться от алкоголя в любых количествах в ближайшие 72 часа после прививки.
ВИДЕО: Самые опасные инфекции. Столбняк
Источник