След от прививки от туберкулеза у новорожденного

След от прививки от туберкулеза у новорожденного thumbnail

Вакцинацию от туберкулеза проводят в большинстве стран мира (примерно 64). В главный календарь прививок она не всегда входит, ее делают обязательно. Это касается людей, которые проживают в неблагополучных бытовых условиях. Также часто проводят прививки именно по причине высокого всплеска заболевания. Возбудитель болезни — кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium.

Нет следов после прививки БЦЖ

Туберкулез — инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией (палочкой Коха). По статистике дети занимают 7-8 % инфицированных палочкой Коха. В особенности восприимчивы к туберкулезу новорождённые. Инфицирование совершается от взрослых больных. Заболевание может передаваться такими путями: при чиханье, покашливание, беседе, пользовании общими бытовыми предметами. Бывает, что детей вакцинируют, но нет следа от прививки бцж. Что это значит? Опасна такая ситуация или нет?

Опасность заболевания туберкулеза

В основном страдают от болезни легкие. Главные признаки — покашливание с выделением мокроты. Позже появляются и другие симптомы. Больной может отхаркивать кровь, организм полностью истощается.

Заболевание наступает незаметно. Отец с матерью отмечают, что у ребенка поменялось поведение, потеря обычной подвижности, а также жизнерадостности. У детей более раннего возраста отмечается плаксивость и капризность. В дошкольном возрасте появляется быстрая усталость. У подростков признаки интоксикации отражаются на занятиях: плохая память, невнимательность. У ребят пропадает аппетит, а также нарушается пищеварение.

В дальнейшем главным проявлением болезни становится кашель. Какие же ещё могут существовать признаки этого опасного заболевания:

  • у ребёнка появляется чрезмерная потливость, даже если ему не жарко и особенно это заметно во второй половине дня;
  • как отмечалось выше, у ребёнка пропадает аппетит, возникает проблема потери веса;
  • может появиться одышка при самых минимальных физических нагрузках, например, ходьбе или при поднимании по лестнице.

В любом случае, если вы начали замечать за ребёнком какие-либо изменения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Повышенная потливость при туберкулезе

Противопоказания к введению БЦЖ в организм ребёнка

БЦЖ — достаточно серьёзная прививка, которая имеет ряд противопоказаний, о чём родителям должен сообщить врач непосредственно перед введением вакцины. Что же это за противопоказания вы увидите ниже:

  • если у пациента имеются какие-либо внутриутробные инфекции или гнойные повреждения организма;
  • ребёнок немного недоношен по срокам и имеет массу тела менее, чем 2,5 килограмма;
  • наличие у ребёнка проблем с психическим здоровьем и наличие различных неврологических отклонений;
  • при ОРВИ или других вирусных заболеваниях;
  • если у каких-либо членов семьи уже есть туберкулез.

Это были противопоказания к первичному введению вакцинации, однако, существуют случаи, когда может понадобиться повтор процедуры. И в этот раз тоже имеется ряд противопоказаний, а именно:

  • наличие онкологического заболевания либо поражение клеток кровеносной системы;
  • у ребёнка ОРВИ или неинфекционное заболевание;
  • наличие аллергических реакций, которые могут нанести существенный ущерб здоровью;
  • если ребёнку сделали манту и результат или положительный, либо не ясен для врачей, то от повторной вакцинации лучше тоже отказаться;
  • до этого у ребёнка была необычная реакция на БЦЖ, то ему повторно лучше не делать эту прививку;
  • если пациент проходит лучевую терапию.

Правила вакцинации бцж

Прививку делают на четвертый-шестой день после рождения. При этом используют два вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцину БЦЖ часто используют для детей, которые появились на свет, но их масса не меньше 2,5 кг.

Стоит ли ставить прививку БЦЖ ребенку

БЦЖ-М вводят детям, имеющим противопоказания к применению вещества БЦЖ. К примеру, недоношенным (до 2 кг.). Также детям поражениями ЦНС и врожденное заболевание новорожденного, обусловленное изоиммунологической несовместимостью крови плода и матери по эритроцитарным антигенам.

Младенцы по-всякому реагируют на противотуберкулезную вакцинацию. Когда место укола стало красным, то такая реакция считается нормальной на протяжении года. Бежать к доктору с такой реакцией манту не нужно. Для таких случаев предусмотрен плановый осмотр. Родители могут показать реакцию манту и больше не переживать по поводу нее.

В особенности пугает отца с матерью образующийся нарыв. Так, после вакцинации место укола начинается гноиться. Это нормальное явление. На самом деле, в течение некоторых месяцев на участке прокола возникает гнойник с белой головкой посередине. Со временем на месте возникает обычная корочка. Вот как раз эту корочку также не следует сдирать и даже намазывать мазями. Она со временем сама отпадет.

Останется небольшой рубец. Иногда отец с матерью обращаются к медицинским работникам по поводу вопроса об отсутствии рубца. Такое бывает часто. На протяжении года рубец не появляется. Это также волнует родителей. Здесь важно тщательно разобраться в вопросе. Ведь есть несколько причин такому явлению:

  • Неправильно проведенная вакцинация. К примеру, сделана прививка слишком глубоко. Так, на поверхности ничего не видно, нет следа.
  • Ко второй причине можно отнести особенности организма. Иммунитет не выработан у ребенка конкретно к этой бацилле.
Читайте также:  Как делают прививку от дизентерии шигеллвак

Родители должны тщательно следить за здоровьем своего ребенка. При любых проявлениях, изменениях кожи необходимо обращаться к доктору. Ведь с туберкулезом нельзя шутить. А вакцинация относится к необходимым мерам.

Опасность туберкулеза без прививки БЦЖ

Если даже нет рубца, то это тоже стоит идти к врачу. Вероятно, врач назначит повторное введение бактерии.

После проведения вакцинации нужно обращать внимание и на самочувствие ребенка. Пару дней ребенок может чувствовать себя нехорошо. Из основных симптомов можно выделить температуру. Она может быть повышенной пару дней. Ее всегда можно сбыть, но лучше проконсультироваться с врачом по данному вопросу. Если температура уже более трех суток, то это нехороший симптом. Здесь важно вовремя обратиться к врачу и отвести ребенка в больницу на осмотр. Если температура выше 39 градусов обязательно вызывайте скорую помощь.

Купать или нет

В принципе никаких строгих табу нет. Просто следите за самочувствием ребенка. Когда на градуснике уже 39 С, то при такой температуре нельзя купать ребенка.

После прививок нельзя купать малышей, так еще нужно проходить плановые осмотры у педиатра. Так вам точно не нужно будет переживать о здоровье ребенка.

Реакция на БЦЖ возникает не мгновенно. Обычно спустя два месяца на участке инъекции появляется гнойник. После появляется корка, и участок затягивается.

Если нет осложнений, то ход заживления длится не более чем пять месяцев. Участок кожи, где проводилась вакцинация, в начале багровеет либо приобретает фиолетовый, синий, бордовый оттенок. Это нормальное явление.

Мыть или нет после БЦЖ

На участке потемнения возникает гнойник. В центре может появляться красный пузырек, заполненный жидкостью. Порой гнойники прорываются, содержание выливается.

Внимание! Обрабатывать рану категорично запрещено разными антисептиками. Запрещено выдавливать гной из раны.

Об удачно выполненной прививке БЦЖ и создании ответа иммунной системы свидетельствует рубец. Создается рубец протяженностью от 2 до 10 миллиметров:

  • 2–4 миллиметров: защита функционирует в течение трех-четырех лет;
  • 5–8 миллиметров: воздействия вакцины в протяжение семи лет;
  • от 8 миллиметров: иммунитет сложился на этап свыше семи лет.

Правильная реакция выглядит следующим способом:

  1. На участке инъекции возникает белая папула. Пропадает спустя десять минут либо полчаса.
  2. Спустя месяц либо два область введения укола багровеет, возникает гнойник с пузырьком, а сверху образуется короста. Иногда образовавшийся гной может сам вытекать. Для удаления его используют простую салфетку.
  3. По истечении времени около четырех месяцев после укола рана заживает, образовывается шрам. Это стандартный отклик организма на БЦЖ.

Следа от прививки бцж нет

У привитых детей рубчика может не быть. Данная ситуация встречается многократно: у 5–10% детей от первой прививки не остается никаких следов. К главным обстоятельствам этого причисляют:

  • допустимы недочеты в самом процессе введения жидкости;
  • вакцина, просроченная, либо неверно сохранялась;
  • наличие врожденного сильного противотуберкулезного иммунитета.

Некоторые советуют вторично сделать вакцинацию БЦЖ. Это уже определяет врач.

Как измерять след от БЦЖ

Инструкция для родителей

Какую бы вакцину не ввели ребенку БЦЖ либо БЦЖ-м через некоторое время после заживления остается шрам.

  • Если проблем при введении не возникло, значит вакцина отличного качества.
  • Если у ребенка нет рубца, то отец с матерью обязаны уменьшить контакт малыша с возможными туберкулезными пациентами.

У таких пациентов увеличивается риск заражения либо заболевание может перейти в более осложненную форму течения. Важно сделать повторную вакцинацию.

Чем опасен келоидный рубец после БЦЖ

Обычно раны затягиваются приблизительно в течение года. Завершением этого является формирование рубца. Келоид принадлежит к доброкачественным образованиям.

Причиной келоида является генетическая предрасположенность, а именно высокий уровень фермента, отвечающего за выработку коллагена, который способствует заживлению ран и разглаживанию кожи.

Также келоидные рубцы могут появляться у спортсменов, так как из-за употребления протеиновых смесей происходит неправильное формирование шрама.

Его легко повредить. К примеру, задеть ногтями, одеждой либо содрать при мытье. Проходит заживление долго. Может появиться инфекция. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то он будет быстро разрастаться по всему туловищу. Признаки хорошо выполненной вакцины бцж:

  • После укола образуется белая папула.
  • Спустя месяц после инъекции можно заметить красноту на коже.
  • На области прививки возникнет алый пузырек либо гнойник, но в последующем — корка. Появляется алый рубец 3-10 миллиметров.

Как бороться с келоидными рубцом и можно ли от него избавиться

Если ваш ребёнок столкнулся с такой проблемой, то первое, что нужно сделать — обратиться к врачу. Он сможет подобрать лечение.

Оно может заключаться как в поверхностной борьбе с рубцом, то есть при помощи наложения повязок или другими безопасными методами, так как и в прибегании к медикаментозному лечению. Здесь можно использовать различные аптечные мази, гели, уколы, которые также назначаются исключительно врачом.

Читайте также:  Прививки собакам за рубежом

Мазь для лечения рубцов после БЦЖ

Сейчас, когда всё больше развивается наука, келоидные рубцы стало возможно удалять при помощи физиотерапии. Сюда можно отнести электрофорез, ультрафонофорез и мезотерапию. Данные процедуры должны помочь, но если нет, то здесь остаётся только хирургия, а именно — иссечение рубцовой ткани.

Существуют ли профилактические меры

Конечно, туберкулёз — одно из самых сложных заболеваний, так как проявляется оно не сразу и практически незаметно даже для самого инфицированного человека. Но всё же, если вы хотите избежать болезни, то вот вам несколько советов по профилактике туберкулёза:

  • обязательно укрепляйте иммунитет. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, особенно цитрусовых, пить свежевыжатые соки и пропивать курсы витамина С;
  • полюбите физическую активность и прогулки на свежем воздухе. Оба этих пункта можно объединить в один, проводя тренировки на уличных площадках либо катаясь на велосипеде или другом спортивном инвентаре;
  • правильно питаться. Употребляйте как можно меньше «пищевого мусора», такого как чипсы, газировки, мучные изделия. Отдавайте предпочтение сложным углеводам в виде круп, цельнозернового хлеба и обязательно поддерживайте водный баланс (около двух литров в день);
  • избегайте стрессовых состояний и переутомлений, которые тоже ослабляют иммунитет и создают благоприятную среду для развития болезни;
  • обязательно высыпайтесь. Ложитесь спать до полуночи и проводите в кровати около 7-8 часов в день, не пользуясь до сна гаджетами и прочими отвлекающими предметами.

Если вы будете соблюдать простые правила, то вы существенно снизите риск возникновения у себя туберкулёза и даже многих других болезней.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Источник

С увеличением заболеваемости туберкулезом наблюдается небольшое увеличение осложнений после вакцинации БЦЖ. В общем количестве проведенных прививок в среднем регистрируется 1,2% осложнений. Побочные реакции после ревакцинации отмечаются в 0,003% случаев.

Почему после вакцинации возникают побочные эффекты?

Новорожденные получают первую прививку от туберкулеза в роддоме. Нередко после манипуляции развиваются реакции на БЦЖ. Они проявляются следующими изменениями:

  • Гиперемия (покраснение кожи) в месте укола;
  • Отек тканей;
  • образование небольшого прыщика, который исчезает самостоятельно;
  • Легкое ухудшение общего состояния при повышении температуры тела до субфебрильных значений.

Эффекты развиваются в течение нескольких дней после вакцинации, проходят спонтанно и не требуют лечения. Развитие осложнений после вакцинации возможно на фоне изменений в организме ребенка:

  • индивидуальные особенности функциональной активности иммунной системы (гипергическая реакция);
  • наличие противопоказаний к вакцинации;
  • сопутствующая соматическая, инфекционная или эндокринная патология у ребенка.

Развитие поствакцинальных осложнений может стать поводом для рассмотрения специалистами здравоохранения:

  • Неверное толкование состояния ребенка;
  • Неправильная техника введения вакцины
  • Несоблюдение правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение инфицирования тканей в области введения иммунобиологического препарата.

Выявление причины осложнений помогает назначить правильное лечение.

Виды осложнений

Современная классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделяет 4 группы осложнений, которые могут возникнуть после БЦЖ:

  1. Локальные поражения — холодные абсцессы (ограниченная полость заполнена гноем, воспалительной реакции нет), подкожные инфильтраты, язвы, регионарный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).
  2. Распространенная или стойкая инфекция БЦЖ — волчанка, остит.
  3. Генерализованная и смертельная инфекция БЦЖ — очень редкое осложнение тяжелого, обычно врожденного иммунодефицита у ребенка.
  4. Поствакцинальный синдром БЦЖ — кольцевидная гранулема, узловатая эритема, кожная сыпь.

Современная классификация позволяет систематизировать осложнения и быстро подобрать оптимальные лечебные воздействия.

Локальные реакции

Местные реакции в месте вакцинации относятся к группе 1 по классификации ВОЗ. Холодный абсцесс — частое осложнение, которое развивается после внутримышечной или подкожной инъекции вакцины. Изменения развиваются через 3-6 недель после манипуляции. Вначале он образует утолщение ткани (инфильтрат), которое со временем размягчается (это означает, что рана нагноилась). Затем образуются один или несколько свищей (канальцев), по которым содержимое абсцесса вытекает, оставляя язву — нагноение.

Общее состояние ребенка с холодным абсцессом во многом не изменилось. Лечение основано на выжидательной тактике. По истечении времени, необходимого для образования гноя, абсцесс вскрывают хирургическим путем, соскабливают содержимое, промывают полость растворами антисептиков и наносят мазь с изониазидом. Одновременно может проводиться системная химиотерапия противотуберкулезными препаратами.

Нередки следующие местные побочные эффекты:

  • Келоидный рубец — это осложнение, которое развивается после внутрикожной инъекции вакцины. Это чаще встречается после ревакцинации (ревакцинации для поддержания иммунной активности на соответствующем уровне) в возрасте 7 лет. Образование представляет собой локальную гипертрофию толстых соединительнотканных волокон. В отличие от других причин (операции, ожоги, травмы) поствакцинальные рубцы развиваются в течение длительного периода времени, который сохраняется не менее 1 года. Изменения после вакцинации БЦЖ могут прогрессировать очень долго и не могут быть исправлены хирургическим путем. После рассечения соединительнотканных волокон вероятность повторного образования рубца остается высокой.
  • Инфильтрат — это утолщение в месте введения вакцины. Во время теста вы можетеобратите внимание, что кожа вокруг него воспаляется, опухает и краснеет. По мере прогрессирования воспалительного процесса, особенно после подкожного или внутримышечного введения иммунобиологического препарата, образуется пустула. Таким образом, инфильтрация может быть начальной стадией образования холодных абсцессов.
  • Язва — это нарушение целостности кожных покровов в виде кратерообразной депрессии, возникающей спонтанно или после вскрытия холодного абсцесса с выделением гнойного содержимого через несколько месяцев. В результате последствий кожа вокруг очагов поражения становится красной, становится горячей на ощупь, что говорит о развитии воспалительной реакции. Язвы заживают долго, и их трудно лечить.
Читайте также:  Нам на год делали прививку от краснухи

К местным осложнениям относятся регионарный лимфаденит (термин «бецеит» можно найти в литературе). Патологическое состояние характеризуется воспалительной реакцией, которая развивается в подмышечных лимфатических узлах на стороне введения вакцины. Через 2-4 месяца узлы увеличиваются в размерах, кожа вокруг них не меняется. Характерной особенностью лимфаденита после вакцинации является отсутствие болевых ощущений на фоне развития воспалительной реакции.

На развитие осложнений уходит в среднем 2 месяца. В этот период рекомендуется следить за общим состоянием ребенка, а также за возможным развитием воспалительной реакции в месте введения иммунобиологического препарата.

Остит

При БЦЖ-остите поражаются кости. Это осложнение классифицируется как стойкая диссеминированная инфекция. Он развивается после прививок у детей до 1 года и характеризуется развитием специфической воспалительной реакции. Чаще всего поражаются ребра, кости вала, большие кости и маленькие трубчатые кости. Эти изменения развиваются не сразу, а сохраняются относительно долго (от месяцев до 5 лет) после вакцинации. Появляются следующие клинические симптомы:

  • Постепенное развитие интоксикации — повышается температура тела, изначально до субфебрильных форм (около +37,5 ° С), ребенка беспокоит общая слабость, снижается масса тела, наблюдается задержка физического развития.
  • Появление припухлости мягких тканей в области пораженной кости. Опухоль выглядит как узел и болезненна. Кожа над опухолью изначально красная, но постепенно становится фиолетовой, что указывает на некроз (гибель) мягких тканей.
  • Образование гнойного очага. Из лунки выделяется водянистый серый гной с хрупкими включениями.
  • Образуется свищ, представляющий собой канал, соединяющий гнойную полость с поверхностью кожи.
  • Нарушение функционального состояния больной кости. Если воспалительный процесс локализуется в костях нижних конечностей или позвоночника, ребенок хромает. Возникает локальная боль в костях, усиливающаяся при пальпации (пальпации) тканей, а также на фоне повышенной функциональной нагрузки (ходьба, изменение положения тела).

Без специальной терапии это осложнение прогрессирует. Воспалительная реакция с некрозом тканей распространяется на окружающие участки, кость перестает выполнять свои функции.

Генерализованная инфекция

К серьезным осложнениям, которые преимущественно развиваются после введения вакцины на фоне иммунодефицита, можно отнести развитие генерализованной инфекции БЦЖ. Патологический процесс похож на диссеминированный туберкулез, с поражением лимфатических узлов, различных органов и систем. Осложнение проявляется в срок от 1 месяца до 1 года. Заболеваемость этим осложнением невысока — вакцинирован 1 из 1 миллиона детей.

Риск заражения увеличивается на фоне ослабленного иммунитета у детей с различными патологиями:

  • хроническая гранулематозная болезнь;
  • врожденный комбинированный иммунодефицит;
  • образование злокачественных опухолей;
  • аутоиммунные процессы;
  • сильные термические ожоги;
  • Эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
  • тяжелая травма;
  • ранние роды;
  • серьезные хирургические вмешательства.

Выявление возможных факторов, повышающих риск осложнений БЦЖита, проводится до введения вакцины. На фоне иммунодефицита развитие генерализованной БЦЖ-инфекции часто заканчивается летальным исходом.

Источник