Смертность в россии от прививок гриппа

Вчера рассказывал вам 5 правил подготовки к прививке. Все же были в курсе этих простых действий. Даже врачи могут не удосужиться на это обратить внимание. Это надо знать самим и самим узнавать какую прививку или вакцину вам собираются делать, какие перед этим пройти проверки и сдать анализы. Тогда не надо будет сомневаться и прислушиваться к тем, кто стращает последствиями и призывает ничего никогда не делать.

Ведь например грипп – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Согласно статистике Европейского регионального бюро ВОЗ, в Европе от гриппа и связанных с ним заболеваний ежегодно умирает около 44 000 человек, а в мировых масштабах эта цифра достигает 650 000 человек.

Наиболее эффективный способ предупреждения этих смертей – вакцинация, позволяющая организму выработать иммунитет против наиболее распространенных в этом сезоне штаммов вируса гриппа.

Наибольшее распространение грип получает в холодное время года, ведь низкие температуры и сухой воздух в помещениях способствуют повышению стойкости вируса гриппа.

Разработка и использование вакцин

Вакцины от гриппа существуют уже более 50 лет. Два раза в год ВОЗ публикует свой прогноз наиболее вероятных штаммов вируса гриппа в наступающем сезоне: один раз – для Северного полушария и один раз – для Южного. Для Северного полушария в сезоне 2018-2019 приоритетными объявлены штаммы вируса А: H1N1 (Мичиган) и H3N2 (Сингапур), а также штаммы вируса В (Колорадо) и В(Пхукет).

На основе этих рекомендаций производители разрабатывают вакцины, которые проходят тщательную проверку и лицензирование в национальных органах здравоохранения: таким образом подтверждается их эффективность и безопасность для применения. Первые три штамма входят в трехвалентную вакцину от гриппа; четырехвалентная вакцина содержит все четыре штамма. В среднем вакцина начинает действовать через 8-12 дней после введения и предотвращает около 60% случаев заболевания гриппом среди взрослого населения 18-64 лет.

Врачи рекомендуют вакцинироваться от гриппа раз в год, перед началом холодного сезона. В среднем прививка эффективна на протяжении 6-12 месяцев, затем необходимо повторять вакцинацию, так как вирус гриппа – один из самых быстро мутирующих вирусов в природе, и каждый год появляются новые, незнакомые штаммы. Прививка позволяет выработать специфический иммунный отклик на самые распространенные штаммы гриппа, «обучая» лимфоциты вырабатывать нужные для борьбы с конкретным вирусом антитела, а клетки памяти – «запоминать» встреченные инфекции и запускать быстрое производство необходимых антител.

Вакцинация в Европейском регионе: статистика и особенности

Согласно рекомендациям ВОЗ, прививку должно сделать не менее 75% людей из ключевых групп риска. В разных странах Европы эта цифра для пожилых людей – одной из наиболее обследуемых категорий – варьируется от 1% до более 75%. Что касается хронических больных и медицинских работников, то в среднем в Европейском регионе прививками от гриппа охвачено не более 40% представителей этих категорий.

Такой разброс цифр обусловлен прежде всего различиями в уровне жизни разных стран Европы. В странах с низким уровнем жизни вакцинация не является предметом первоочередного внимания государства: закупается недостаточно вакцин, а люди не проинформированы о важности прививки. В более благополучных и развитых странах, развернувших широкую кампанию по профилактике заболевания, ежегодная вакцинация от гриппа становится более привычным мероприятием. Тем не менее, многие отказываются от прививки, потому что не доверяют вакцине, боятся осложнений и побочных эффектов, недостаточно информированы о необходимости пройти вакцинацию, не готовы платить за прививку из своего кармана.

Массовый отказ от прививок – одна из причин возникновения эпидемий гриппа. Согласно исследованиям ученых, если уровень вакцинации в обществе достигает 85%, шансы на развитие эпидемии инфекционного заболевания значительно уменьшаются, а при охвате 95% эпидемия просто не может возникнуть. Это связано с уменьшением распространения вируса и уменьшением количества его носителей.

Как правило, тяжелые формы заболевания гриппом и самые негативные последствия наблюдаются у людей из категории высокого риска: детей, хронических больных и людей пожилого возраста. У медицинских работников, учителей, воспитателей детского сада и.т.д. вероятность заболеть гриппом также очень высока – вокруг них очень много людей, и среди них обязательно найдется несколько инфицированных.

Особенности вакцинации в России

Опросы общественного мнения показывают, что почти треть россиян выступает против обязательной вакцинации. Среди основных причин, по которым родители имеют право отказаться от прививки своим детям, называют желание самих родителей, неуверенность в отсутствии аллергических реакций, боязнь осложнений и побочных последствий.

Однако статистика Роспотребнадзора показывает, что за последние годы число поствакцинальных осложнений существенно уменьшилось. В 2006-2012 годах количество составляло около 500-600 ежегодно, к 2015 году снизилось до 202, а за 10 месяцев 2016 года было зарегистрировано всего 164 неблагоприятных события в поствакцинальном периоде. Во многом это было обусловлено появлением более современных технологий производства вакцины, позволивших уменьшить аллергический отклик на препарат и проводить иммунизацию в более щадящем режиме.

Кому необходима прививка от гриппа

В рамках Российского национального календаря профилактических прививок вакцинация от гриппа для следующих групп проводится за счет средств федерального бюджета:

дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов, обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

– беременные женщины;

– лица старше 60 лет;

– лица, подлежащие призыву на военную службу;

– лица с хроническими заболеваниями, в том числе заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Врачи настоятельно рекомендуют прививаться от гриппа и людям, не входящим в эти группы: стоимость лечения гриппа и сопутствующих заболеваний может в десятки и сотни раз превысить стоимость одной ампулы вакцины. Кроме того, массовая вакцинация влечет за собой формирование коллективного иммунитета, снижающего риск циркуляции гриппа в обществе и защищающего людей, которые по объективным показателям не могут быть вакцинированы.

Источник

Несмотря на то, что вирус гриппа давно стал достаточно привычным заболеванием, имеющим свою сезонность, все же он не так прост, как это может показаться с первого раза. Эпидемия Испанки унесла жизни существенного количества населения Европы в прошлых веках.

Сегодня заболевшие достаточно часто получают те или иные осложнения, которые могут оказаться смертельными, а могут приобретать скрытую форму, проявляя себя по истечении определенного промежутка времени. Это случается даже при обычном гриппе.

Но помимо этого неприятного момента, также существуют и умершие от вируса, по которым есть процентная статистика, как по разным странам, так и по России. Предлагаем с ней ознакомиться и провести среднестатистические сравнения разных типов вируса.

Разновидности и показатели

На сегодняшний день медиками и учеными зарегистрированы такие разновидности гриппа, как:

Серовариант А – часто меняющий антигенную структуру. Встречается повсеместно, наряду с сезонным распространением ОРВИ;
Серовариант В. Этот тип чаще всего вызывает эпидемии;
Тип С – атакует в основном детей в легкой форме;
Птичий – первоначально являлся классической болезнью птиц. Постепенно адаптировавшийся вирус стал заражать людей. Широкого распространения не получил, ограничившись незначительным пиком;
Свиной – такая же ситуация произошла и с этим подвидом. Правда, его ареал распространения и вовлеченность населения были гораздо выше, чем у птичьего. И по сей день он периодически проявляет себя теми или иными разновидностями;
Коронавирус – последняя инфекция, которая на сегодняшний день вызывает обеспокоенность у Всемирной Организации Здравоохранения, предполагающей развитие состояния пандемии, то есть контролируемой эпидемии.

А

Данный подвид проявляет сезонность. Но, благодаря ежегодной вакцинации количество заболевших людей, как в месяц, так и в год, особенно в неблагоприятный сезон, снижается. Хотя, данный тип гриппа чаще всего проходит определенные свои собственные этапы мутирования, которые не позволяют прививкам быть максимально эффективными.

Наиболее сложным считается подвид H2N2 или так называемый Азиатский. От него и осложнений, вызванных его течением, в мире за весь период распространения погибло более 2.000.000 человек.

В

Заболеваемость вирусом типа В также снижается. Периодически все же возникают вспышки, последняя наиболее максимальная пришлась на 2009 год. Именно в этот период в России было зафиксировано максимально количество смертей беременных женщин от этого вируса. Позже он так себя агрессивно больше не проявлял.

Так пиковыми годами для типа В подвида H1N1, стали периоды с 2009 по 2011 года, а также 2015 и 2016 года.

С

Является малоизученным подвидом. Чаще всего он распространяется одновременно с эпидемией вируса типа А. Поэтому подвержен тем же изменениям. Протекает в достаточно легкой форме не вызывая обширные осложнения. Реже протекает в средне-тяжелой форме.

D

Этот тип вируса выявляется только у крупного и мелкого рогатого скота. На сегодняшний день ученые не подтверждают передачу этого типа вируса от животных к людям.

Свинной грипп

Что касается свиного гриппа, то ситуация с ним была достаточно серьезной в мире. Этот тип H1N1 поразил 1.632.000 человек. За весь период от свиного вируса умерло 284.500 человек. Как видно, смертность превысила порог 17%.

Птичий грипп

Что касается птичьего гриппа, то всего в мире было зафиксировано 861 случаев заболевания с 450 летальными случаями. Как видно, смертность превысила порог в 50% в этом случае.

Коронавирус

Что касается статистики коронавируса, то ситуация на начало апреля выглядит следующим образом:

Общее количество заболевших на 11.02.2021 составляет более 107.898.698 зараженных.
Погибших из них более 2.366.830 человек. Выздоровевших – 79.229.966 человек.

Динамика смертности

Должно быть понятно, что смертности от гриппа подвергаются определенные категории лиц. К ним можно отнести:

Детей возрастом до 5 лет;
Пожилых людей старше 65 лет;
Лиц с наличием хронических заболеваний, в особенности таких как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца (ишемия), гипертония и прочее;
Не привитую группу населения.

Но, все же несмотря ни на что, за последние 30 лет смертность, как и общая заболеваемость снизилась приблизительно в 2-3 раза. Самые значимые вспышки отражены в таблице.

По годам

Как видно из статистических данных, наиболее сложными с эпидемиологической точки зрения стали за последние 15 лет следующее года:

2009, когда произошла вспышка именно свиного гриппа;
2012 и 2013. В этот период свирепствовали MERS-CoV и H7N9;
Текущий 2020 год в связи с вспышкой коронавируса.

По годам за последний период статистика выглядит следующим образом:

Так в 1996 году количество заболевших на 100.000 населения составляло 2.600 человек;
1997 стал пиковым периодом, когда было зарегистрировано 5173 человека на каждые 100 тыс. населения;
Затем показатели начали снижаться и к 2001 году это число составило 1190, что более, чем в 4 раза меньше, чем еще 4 года назад;
Затем вспышка была зафиксирована в 2003 году. Количество заболевших составило 2416 человек на 100 тыс;
И после показатель стал уменьшаться. Начиная с 2005, вплоть до 2019 года, в среднем колеблется около 100 человек все на те же 100000 населения.

Что же касается смертности, то имеются следующие данные:

В 2017 году на 100.000 населения приходилось 32 умерших человека;
В 2018 году на 100.000 населения заболевших приходилось 26 летальных исходов;
За 2019 год на 100.000 населения заболевших приходилось 19 летальных исходов.

По месяцам

Что касается периода календарного года, когда наблюдаются максимальное количество смертей от гриппа и процент заболевших, то это традиционно период с ноября по март месяц.

Естественно, что смертность и пик заболеваемости несколько смещены в силу того, что причинами смерти при свином, птичьим, обычном гриппе являются достаточно часто именно осложнения, на развитие которых также требуется определенный временной промежуток.

По возрасту

Что касается возрастных показателей, то эта ситуация выглядит следующим образом:

В возрасте до двух лет с 2010 по 2016 год ситуация изменилась, но, к сожалению, в худшую сторону. Количество заболеваемости среди детей этого этапа жизни возросло с 27% до 42%.
С 3 до 6 выросло число заболевших несущественно – всего лишь с 34 до 36%.
У подростков ситуация выглядит коренным образом противоположно. Если в 2010 году число заболевших составляло приблизительно 28%, то в 2016 уменьшилось до 17%.
В возрастной категории взрослые, начиная с 15 лет, ситуация также улучшилась. Показатели заболеваемости сократились практически вдвое. Так, в 2010 году число заболевших составляло приблизительно 4%, тогда как в 2016 году сократилось до немногим более 2%.
Общее уменьшение произошло с 8% до 6% от общего количества населения.

Как видно из представленных статистических показателей, наиболее уязвимыми группами являются дети в возрасте до 6 лет. К тому же, родители реже их вакцинируют, что и вызывает такое число заболеваемости.

По полу

Что касается полового распределения, то здесь практически не наблюдается какая-либо специфическая градация.

Мировые показатели

Что касается мировых показателей стоит отметить, что в таких развитых странах, как, например, США ежегодно от гриппа и осложнений, связанных с этим заболеванием, умирает около 40.000 человек.

Если рассматривать статистику ВОЗ, то данные поражают еще больше. Ежегодно по данным организации жертвами вируса становятся 650.000 человек. Это количество летальных исходов – и оно впечатляет.

Как видно, ежегодная и ежедневная смертность заставляет принимать все новые и новые меры для снижения летальных исходов от гриппа. И эта проблема имеет масштаб мировой.

Прогноз

Что касается прогнозных данных, то ситуация выглядит следующим образом. Благодаря использованию вакцинации, медикам и ученым удается достичь существенного снижения заболеваемости сезонными вида А и В. Что же касается процента больных птичьим типом, то он имел пиковый характер в течение 1 года.

В последствии в России больше не был зафиксирован. Более тяжелыми последствиями обладал свиной грипп, который сегодня периодически мутирует, но проходит в более легкой форме, чем, например, в 2009 и 2010 годах.

Общее количество смертельных случаев от гриппа, в том числе сезонного мутирующего свиного и других видов, уменьшается. Этого удается достичь благодаря тому, что разрабатываются постоянно новые вакцины и препараты, которые способны существенно повлиять на смертность от вируса, снизив его негативное влияние на человеческий организм. Но, при этом периодически возникают все новые мутации и другие виды вирусов, которые несколько могут увеличивать уровень смертности в том или ином году.

Источник

Россияне стали реже заражаться гриппом. В 2017 году показатель заболеваемости был почти вдвое ниже, чем годом ранее. За 20 лет он упал практически в 150 раз. Причина улучшения ситуации – в широком охвате россиян вакцинацией, объяснили в Минздраве. Эксперты подтверждают пользу прививок, но уточняют, что снижение заболеваемости также связано с изменениями в методике ведения статистики – гриппом сейчас называют только подтвержденные анализами случаи.

Заболеваемость гриппом в России в 2017-м упала почти вдвое по сравнению с предыдущим годом. Об этом свидетельствуют данные отчета Минздрава за подписью главы ведомства Вероники Скворцовой. Их подтверждает информация Роспотребнадзора, с которой ознакомились «Известия». Показатель заболеваемости в 2017 году был на уровне 34,9 случая на 100 тыс. населения, в 2016-м – 60,5.

Снижение показателя наблюдается с 1997 года. За прошедшие 20 лет заболеваемость гриппом уменьшилась почти в 150 раз – с 5173,8 случая на 100 тыс. человек.

В 2017 году россияне установили рекорд по количеству сделанных прививок против гриппа, рассказали «Известиям» в Роспотребнадзоре. Всего в прошлом году вакцинацию прошли 67,4 млн человек (46,6% населения).

В 1997-м против гриппа привились только 4,8 млн россиян, то есть почти в 14 раз меньше. Вакцинация стала бесплатной в 2006 году, когда она вошла в национальный календарь прививок.

По данным Минздрава, в период с сентября по декабрь 2017 года полностью удалось избежать сезонной эпидемии гриппа. В этом году, по данным Роспотребнадзора на 28 марта, превышение недельных эпидпорогов заболеваемости зарегистрировано в 29 субъектах.

Смертность в россии от прививок гриппа

Последний раз эпидемию гриппа по всей стране фиксировали в 2016 году, напомнил директор Научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов.

По его словам, снижение показателей заболеваемости связано не только с активной вакцинацией, но и с техническими изменениями в регистрации пациентов. Раньше всех с признаками болезни (температура, кашель, боль в горле) включали в статистику. Сейчас – только подтвержденные в лаборатории случаи.

Эксперт добавил, что при стабильной ситуации с вакцинопрофилактикой в ближайшие год-два эпидемий гриппа в России не произойдет, потому что вирус приходит волнообразно.

– Вакцинация помогает организму справиться с гриппом, но для этого необходимо получить вакцину именно от штамма, который циркулирует в России в этом сезоне, а это не всегда удается сделать, – пояснил завлабораторией НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова Станислав Маркушин.

Ежегодно вакцины совершенствуют и появляются новые их виды, отметила заведующая лабораторией молекулярной биологии вирусов гриппа Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН Александра Гамбарян.

Вакцинопрофилактика снижает риски возможных осложнений из-за заражения вирусом гриппа, считает главный научный сотрудник Института вирусологии им. Д.И. Ивановского академик РАН Дмитрий Львов.

Ранее «Известия» писали, что в 2017 году грипп и острые респираторные заболевания (ОРЗ) унесли жизни 432 человек, то есть в 2,5 раза меньше, чем годом ранее. Это также самый низкий показатель с 2010 года. В январе 2018 года смертность продолжила сокращаться.

Источник

Считается, что от гриппа умирает не так много людей, в среднем 0,2 человека на 100 000 населения. Если мутация вируса была особо зловредной этот показатель вырастал до 0,7 на 100 000 населения, если мутация была облегченной, то иногда смертей не регистрировалось. Но есть детали. Медицинские последствия гриппа в разных странах оценивают по разному.

Смертность от гриппа

В Российской Федерации, по данным официальной статистики, в 2003-2008 гг. ежегодно регистрировали от 325 000 до 3 500 000 случаев гриппа, при этом умирало от 20 до 53 человек в год. В то же время в США в в 1989-99 гг. умирало от 36 000 до 50 000 человек в год, а более 85% смертей, связанных с гриппом, отмечались среди лиц старше 65 лет [Thompson W.W., 2003; Nichol K.L., 2003]. Столь существенные различия объясняются тем, что в России и США используют разные критерии для констатации смерти при этом заболевании. В нашей стране смерть от гриппа регистрируют в тех случаях, когда летальный исход наступает на фоне развернутой картины острой инфекции. В США используется понятие отсроченной смерти от гриппа или понятие смерти, обусловленной гриппом. Все летальные исходы, которые обусловлены обострением под влиянием гриппозной инфекции уже имевшихся у пациента заболеваний (сердечно-сосудистых, респираторных, болезней почек и т. д.) в течении 2 недель регистрируются как смерть от гриппа. То есть российские смерти от гриппа 20 до 53 человек в год, можно смело умножать на 500. И 0,2 на 100 000 населения смертности от гриппа, из за отложенных смертей превращаются в 100 на 100 000 населения, настоящей смертности от гриппа.

Почему у нас, в отличии от США исторически не оценивали настоящую смертность от гриппа. Это связанно с тем, что в Советском союзе никогда не было массовой вакцинации от гриппа. И показывать реальную смертность от гриппа в 25000- 50000 человек ежегодно было неудобно. Массовая вакцинация от гриппа в США и Европе началась в 70-х годах, в СССР ее так и не начали. Это связано с тем что ежегодно вирус гриппа мутирует, и каждые полгода нужна новая прививка. Это советская наука потянуть не могла. Пока нам рассказывают, как замечательно советская наука справлялась с эпидемиями оспы и холеры, еще встречающиеся в СССР и самых отсталых странах Африки. Реальный вызов фармакологии и ежегодная смерть 50 000 человек оставались без ответа. В 1976 г. вспышка свиного гриппа в конце зимы на военной базе в США породила страхи в отношении опустошительной пандемии. Президент Джеральд Форд объявил о плане вакцинации каждого жителя страны. К концу года от нового штамма было вакцинировано 40 миллионов из примерно 200 миллионов американцев. Таких результатов мы смогли достичь только в 2009. Кстати эпидемия гриппа 1977 года, была названа в честь СССР (хотя он тоже был китайский). Вирус получил название USSR или “красный” грипп. “Советскому гриппу” приписывают искусственное появление и “заточенность” на уничтожение молодежи до 26 лет. Но об этом любители СССР не расскажут.

Американские курсанты академии ВВС прячутся от “советского” гриппа

Вакцинация от гриппа в России

Чтобы бороться смертностью от гриппа, надо уменьшить число заражений. Эпидемию можно предотвратить нарушением цепочек передачи вируса. Вакцинацией, как минимум половины населения, а лучше 70-80% населения. В последнем докладе Роспотребнадзора приведена динамика вакцинации населения России и его заболеваемости гриппом. Даже 15% вакцинированных, снизили заболеваемость гриппом на порядок. Ежегодные советские эпидемии гриппа, в среднем 5 млн зараженных, прекратились с приходом Путина, сократившись к 2005 году до полумиллиона, к нынешнему времени упавшие до 50 000 человек в год. Даже со смертностью 100 на 100 000 населения. Это дает всего 50 человек умерших от гриппа за год, против советских 36 000 до 50 000 человек в год.

В результате стандартизированная смертность от болезней органов дыхания J00-J99 по классификации МКБ-10. Где influenza (J10-J11) а pneumonia (J12-J16, J18) сократились вдвое. У мужчин 117,6 на 100000 населения в 1990 году до 60,8 в 2018 году. И у женщин с 38,0 на 100000 населения в 1990 году до 15,9 в 2018 году. Грипп как основная причина смертности от болезни органов дыхания , сошел на нет.

Вакцинация от гриппа в Европе и Украине

Поскольку среди больных гриппом, основная группа риска люди старше 65 лет. То основным критерием массовости вакцинации, является доля привитых среди этой группы населения. Европейская цель довести вакцинацию среди этой группы до 75%. Не всегда это получается.

Есть передовые страны, Нидерланды Британия, есть такие как Латвия и Эстония. В 2010 году проводилось сравнение не только среди стран ЕС, а во всем Европейском регионе ВОЗ. Россия по охвату прививками от гриппа находилась между Германией и Швейцарией. Украина отметилась позади Киргизии и Узбекистана, завоевав первое место самой отсталой страны в регионе

С тех пор, Россия довела долю привитых от гриппа до 50% населения, среди людей старше 65 лет до 60%. Украина повысила свою долю с 0,1% аж до 0,6% . И то в планируемых показателях в 0,61% вакцинированного населения на сезон 2020-21 года есть большие сомнения. В этом году на Украине была выделена беспрецедентная сумма в 300 миллионов гривен (837 миллионов рублей) для закупки 1,4 миллиона доз вакцины против гриппа для вакцинации медиков, силовиков, учителей, а также людей преклонного возраста. Потом предполагаемые поставки усохли до 665 тысяч доз вакцин, из них на 30 октября было закуплено всего 40 тысяч. Я так понимаю, деньги распили, и без денег вакцину от гриппа никто не поставляет. Стоимость прививки от гриппа на Украине выросла до 1000 гривен. И ее еще надо найти.

В России вакцинацию проводят бесплатно.

Несмотря на то что на Украине ежегодно прививают всего полпроцента населения, заболеваемость гриппом тоже упала на порядок, примерно как в России 2005 года. Хотя судить об этом трудно, на Украине среди ОРВИ грипп не выделяют. Но поскольку эпидемии гриппа глобальны, те страны которые заботятся о своем населении, заодно снижают и мировую заболеваемость гриппом.

Те кто скажут, что боролись с гриппом и побороли, но из за этого пришел КОВИД-19 ошибаются. Пример Украины говорит о том, что те кто от гриппа не избавился, вдобавок к гриппу получили еще и КОВИД.

По теме

Кандидатская диссертация “Заболеваемость гриппом и отсроченная смертность лиц старше 60 лет” https://www.crie.ru/pdf/avtoref3(saltykova).pdf

Кандидатская диссертация ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОПТИМИЗАЦИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГРИППОМ И ОРВИ https://www.crie.ru/pdf/disser1(zhigarlovsky).pdf

И несколько графиков оттуда

Заболеваемость 1992-2009 и официальная смертность от гриппа 2013-2018 (которую теоретически надо умножить на 500)

Источник