Согласие на прививку манту образец заполнения в школу

согласие на манту

Согласие на Манту пишет родитель или опекун в том случае, если проба будет проходить централизованно в детсаду или школе.

Типового бланка нет, поэтому взрослый пишет заявление в произвольной форме, но важно указать фамилии, имена и отчества представителя и ребенка, поставить подпись и дату. Этого достаточно, чтобы при возникновении конфликтной ситуации у медсестры было документальное подтверждение правильности ее действий. При согласии не всегда нужно писать заявление, его администрация школы, детсада может заменить на подпись на информационном уведомлении.

Гораздо серьезнее нужно относиться к отказу, особенно при аллергической реакции на туберкулин. Если же ребенку сделали Манту без разрешения, и возникли осложнения, то родители могут написать жалобу главврачу поликлиники на действия медсестры или обратиться в прокуратуру.

Что означает согласие на Манту

Согласие на Манту означает, что родитель или опекун ребенка проинформирован о проведении диагностической пробы на туберкулез и не имеет возражений для ее выполнения в детском коллективе. Такая мера предосторожности связана с тем, что в детсад или школу приходят медработники из поликлиники и проводят манипуляцию централизованно.

Вторая причина, по которой медсестра должна получить письменное разрешение – это необоснованная предубежденность против прививок и реакции Манту. Если возникает конфликт, то родители могут обратиться с жалобой в правоохранительные органы, тогда у медсестры потребуют подписанное заявление.

Рекомендуем прочитать статью о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из нее вы узнаете, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-СПОТ анализа, ПЦР, квантиферонового теста.

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.

Согласие на Манту: образец

Для проведения пробы Манту можно писать заявление о согласии с диагностикой в произвольной форме, типового бланка нет, образец может выглядеть так:

Я, Петров Иван Иванович согласен на постановку пробы Манту моей дочери Петровой Светлане Ивановне 2011 года рождения.

Дата и подпись с расшифровкой (ФИО полностью)

Скачать документ можно здесь.

Как правильно написать на добровольное проведение пробы

Проведение пробы Манту всегда полностью добровольное, написать заявление нужно с указанием таких данных:

фамилия, имя и отчество полностью родителя (опекуна);
фамилия, имя и отчество ребенка и год его рождения;
дата написания заявления, месяц и год обязательно.

Если пишет родитель, то достаточно указать степень родства с ребенком (например, «моему сыну» или «моей дочери»), а если согласие нужно от опекуна, то он указывает, что является законным представителем. Самое главное в заявлении – это слово «согласен» или «отказываюсь». Все остальные данные нужны только для идентификации, то есть установления, для какого именно ребенка написано согласие.

Согласие на прививку манту образец заполнения

Всегда ли нужно согласие

Так как проведение пробы не является строго обязательным (исключение – диагноз туберкулеза), то всегда медсестра требует подтверждения именно отказа от Манту, а при добровольном согласии необходимо только донести информацию родителям. Не все детские учреждения настаивают на письменном разрешении на диагностику. Чаще всего такой порядок действий нужен для предупреждения конфликтных ситуаций.

Заявление всегда должно быть написанным, чтобы потом можно было сослаться на его наличие перед введением туберкулина в кожу предплечья или обосновать отсутствие пробы Манту при позднем выявлении туберкулезной инфекции.

Зачем нужно согласие на Манту в школе

В школе требуют заявления от родителя на Манту, так как проба, проходит в отсутствии взрослого, а несовершеннолетний ребенок не может сам принять решение, можно ли ему делать туберкулинодиагностику. Чтобы потом не вести его в индивидуальном порядке в поликлинику, рекомендуется писать согласие в 2 экземплярах. Один будет на руках у родителей, а второй остается в медкабинете школы.

На родительском экземпляре должен быть проставлен входящий номер, так как его регистрируют в журнале, а медсестра или уполномоченное лицо ставит и дату, подпись. Особенно важно получить регистрационные данные при отказе от Манту.

Кто несет ответственность после прививки Манту и согласия на нее

Особой ответственности после согласия на прививку (правильнее пробу) Манту не наступает, так как:

вводится минимальное количество туберкулина (0,1 мл);
у подавляющего большинства детей нет никаких последствий от диагностики;
не требуется каких-либо существенных ограничений после Манту (при пищевой аллергии не исключить аллерген, место укола нельзя тереть, заклеивать и смазывать препаратами).

Ответственность родители несут только при условии, что они умышленно скрывают болезни ребенка, относящиеся к противопоказаниям для Манту:

вирусная или бактериальная инфекция;
обострение кожного, аллергического или хронического заболевания;
непереносимость туберкулина;
эпилепсия.

Важно при этом полностью понимать, что единственное абсолютное противопоказание к уколу туберкулина – это аллергия на его введение. В этом случае есть риск развития опасной реакции на пробу. Все остальные болезни не станут тяжелее, не появятся осложнения, а возникнет ложноположительный результат. Потом ребенку необоснованно назначат обследование.

Можно ли на Манту согласие родителей не писать

Если детсад или школа не требует письменного согласия родителей на Манту, то его можно и не писать. Администрация вполне может заменить заявление на подпись. Ее ставят на информационном листке, в котором указано, что на определенную дату запланировано проведение кожной пробы. Тогда будет достаточно поставить дату, пометку «согласен» и подписать.

Что делать, если сделали Манту без согласия родителей

Если проба Манту сделана без согласия родителей, но она не имеет противопоказаний, то можно написать жалобу главврачу поликлиники на действия медсестры. Гораздо серьезнее ситуация, если есть запрет на введение туберкулина из-за аллергии, и в результате возникла общая реакция:

высыпания на коже,
зуд,
отечность лица,
приступообразный кашель,
общая слабость,
головная боль,
недомогание.

Тогда для расследования последствий будет создана медицинская комиссия, и при установлении связи между Манту и симптомами наступает административная ответственность медсестры. При серьезном ухудшении здоровья ребенка можно обратиться в прокуратуру, но так как проба крайне редко настолько опасна, то в большинстве случаев ограничиваются руководством поликлиники.

Рекомендуем прочитать статью о том, до какого возраста делают Манту. Из нее вы узнаете, как часто делают пробу Манту в садике и школе, графике проведения пробы, альтернативных способах диагностики в старшем возрасте.

А здесь подробнее о том, стоит ли делать Манту после болезни.

Согласие на Манту пишут произвольно, но оно (в отличие от отказа) не всегда требуется детским учреждением. На него потом ссылается медсестра при конфликтной ситуации. Если, несмотря на отсутствие подтвержденного подписью разрешения, поставлена проба и есть последствия, то родители могут обжаловать действия медперсонала.

Полезное видео

Смотрите на видео о причинах для отказа от Манту:

Источник

Прививка формирует иммунитет на некоторое время, после чего проводится ревакцинация. Каждый раз перед прививкой родители или законные представители ребёнка пишут согласие или отказ от прививок в поликлинике, детском саду и школе. Только имея такой документ, медперсонал может ввести вакцину. При отказе вы берёте ответственность за здоровье ребёнка на себя. В заявлении следует прописать, что вы понимаете свою ответственность и не имеете претензий к медперсоналу.

Форма отказа от прививок в школе, как и согласие на прививки может быть свободной. Вам следует указать ваше Ф.И.О., Ф.И.О. ребёнка, согласие или отказ от прививок (укажите, каких именно), подпись с расшифровкой и дату. Согласие или отказ следует написать в двух экземплярах: один передать руководителю учреждения, а другой оставить у себя. При приёме заявления его должны зарегистрировать в журнале с присвоением номера, поставить печать, число, должность, Ф.И.О. и подпись.

В поликлиниках родителям выдают специальный бланк добровольного согласия или отказа от прививок. В нём прописана основная информация о вакцинации: закон, разрешающий отказ от прививок, и возможные последствия отказа. Такой бланк заполняют непосредственно перед прививкой и вклеивают в карту ребёнка. Вот пример бланков, на основе которых вы можете написать свои согласие или отказ от вакцинации.

Согласие/отказ на прививку от гриппа

Вакцинация от гриппа проводится в детских учреждениях ежегодно осенью. Как и в случае с остальными прививками, для этого обязательно потребуется разрешение от родителей или законных представителей ребёнка. Форма согласия на прививку от гриппа, как и отказа от неё, может быть свободной (смотрите выше, что следует указать в заявлении) или будет выдана вам в учреждении на бланке. Если вы пишете отказ, не забудьте сделать его в двух экземплярах и проследите, чтобы в образовательном учреждении его правильно приняли.

Как писать отказ от прививки против гриппа, грамотно добавляя причины отказа:

Читать дальше Расписка обязательство о выплате денег образец

Как написать согласие на прививку от гриппа: вы можете использовать форму отказа, приведённую выше, вписав в соответствующей графе, что соглашаетесь на прививку от гриппа.

Согласие/отказ на прививку Манту

Правила написания заявления с согласием на прививку Манту или отказом от неё такие же, как и для других прививок. Здесь мы приведём форму отказа от прививки Манту в школе и детском саду, поскольку в поликлинике обычно выдают свою форму.

Если вы ищете бланк, как написать согласие на прививку Манту, используйте бланк отказа, заменив слово «отказываюсь» на «соглашаюсь».

Вам будет интересно обсудить:

Вывод

Закон в России предоставляет выбор родителям проводить или нет ежегодную реакцию на туберкулез. Здоровье собственного ребенка в ваших руках, и необоснованный отказ от пробы Манту может привести к плачевным последствиям, напрямую влияющих на жизнь и здоровье малыша.

Некоторые родители решают вообще не проводить вакцинацию малыша. В этом случае непривитый ребёнок отправляется в детский сад, не имея иммунитета к инфекционным заболеваниям. При этом некоторые болезни, от которых проводится вакцинация, могут протекать в тяжёлой форме и давать осложнения. Прививка формирует стойкий иммунитет к заболеванию. Даже если ребёнок заболеет, болезнь будет протекать в лёгкой форме. Поэтому вакцинация – это способ защитить вашего ребёнка от многих заболеваний в детском саду, школе и после неё. Прививка формирует иммунитет на некоторое время, после чего проводится ревакцинация. Каждый раз перед прививкой родители или законные представители ребёнка пишут согласие или отказ от прививок в поликлинике, детском саду и школе. Только имея такой документ, медперсонал может ввести вакцину. При отказе вы берёте ответственность за здоровье ребёнка на себя. В заявлении следует прописать, что вы понимаете свою ответственность и не имеете претензий к медперсоналу.

Чем грозит отказ от прививок

Последствия отказа от прививок ребёнку интересуют большинство родителей. В любом случае при отказе от вакцинации вы полностью берёте ответственность на себя. Поэтому перед написанием заявления следует взвесить все за и против иммунизации. Можно выделить несколько возможных последствий отказа от прививок:

Ребёнок рискует заразиться инфекционным заболеванием, от которого его могли привить. В этом случае течение болезни может быть достаточно тяжёлым, возможно развитие осложнений вплоть до летального исхода. Все родители должны обязательно знать об этом.
Возможны сложности при устройстве ребёнка в детский сад или школу. Законодательство РФ обязывает детские учреждения принимать детей без профилактических прививок. На деле при принятии в детсад, например, вам могут отказать по причине отсутствия прививок. Тогда придётся добиваться правды в районной администрации или отделе образования.
Во время угрозы эпидемии в образовательном учреждении или массовых инфекционных заболеваний вашего ребёнка временно отстранят от посещения детского сада или школы.
Будет запрещён выезд в страны, посещение которых в соответствии с санитарными нормами возможно только при наличии определённых прививок.
В будущем возможно отстранение человека, не имеющего прививок, от работ, вызывающих риск развития инфекционных заболеваний.

В любом случае, только вам решать, прививать ребёнка или нет. Главное – ознакомьтесь со всеми преимуществами и недостатками иммунизации и примите правильное, взвешенное решение.

Добровольное информированное согласие на прививку или отказ от них — один из первых медицинских документов, который приходится заполнять родителям в детской поликлинике.

Последствия отказа от теста

Плановые вакцинации могут быть отменены из-за ухудшения здоровья ребенка. Однако данная реакция не является прививкой, поэтому медицинские работники рекомендуют ее проведение в любое время. Последствиями отказа от пробы Манту часто становятся запугивания родителей. Без данной процедуры ребенка могут не оформить в садик, не выдать и не подписать медицинскую карту или не допустить к урокам.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Результатами отказа от Манту в школе нередко являются требования получения справки от фтизиатра или прохождение осмотра в туберкулезном диспансере. Из-за отказа от прививки Манту в детском саду ребенку могут запретить посещение, начинается давление на родителей со стороны руководства учреждения. Такое отношение является грубейшим нарушением прав человека. Согласно Конституции РФ, отказ от проведения прививок (в т. ч. пробы Манту) не может служить основанием к ограничениям на посещение учебного и дошкольного учреждения.

Добровольное информированное согласие на прививку

Сначала нужно решить: будете Вы делать ребёнку прививки или нет, все плановые прививки или какие-то отдельные. Врач должен разъяснить Вам всё, что Вас интересует в отношении прививок. Нужно только не стесняться спрашивать !

Согласие на прививки вклеивается в амбулаторную карту ребёнка. И считается действительным до исполнения ему 18 лет. Но перед проведением каждой прививки, в том числе школе и в детском саду, родители обязательно ставятся в известность о том, что ребёнку будет проводится прививка. Разъясняются возможные реакции на неё. Перед прививкой ребёнка обязательно осматривает врач.

Читать дальше Сколько хранить больничные листы в организации

Если прививка проводится в детском саду или в школе без присутствия родителей, то до её проведения с родителей дополнительно берётся письменное согласие на её проведение.

Но, если оформляется отказ от прививок, то в документе обязательно указывается срок отказа от прививки. Отказ можно оформить на любой срок. Максимально до достижения ребёнком возраста 18 лет. Но если Вы изменили решение документ можно переоформить в любой момент.

Согласие на прививку Отказ от прививок образец заполнения

Пункт 1

В строке: «Я нижеподписавшаяся» Заполняется Фамилия Имя Отчество родителя или опекуна.

Пункт 2

В самой верхней строке указывается название прививки или прививок. Или пишется: «всех плановых профилактических прививок и реакции Манту».
Если Вы соглашаетесь на прививку, то заполняется вторая свободная строка. Указывается название прививки. Или пишется: «на проведение всех плановых профилактических прививок» и в тексте подчеркивается слово «соглашаюсь».
Но, если Вы отказываетесь от проведения прививки, то заполняется третья свободная строчка. Указывается название прививки или прививок и подчеркивается слово «отказываюсь».
В пункте 2 строке 4 пишется Фамилия Имя Отчество ребёнка и дата его рождения.
В следующей строке Я нижеподписавшаяся вписывается фамилия имя отчество родителя или опекуна. Ставится дата и подпись.

Последнюю строку заполняет врач вносит в нее свои ФИО и подпись.

Всё после этого Добровольное информированное согласие на прививку или отказ от неё считается заполненным.

На протяжении своего существования медицина боролась и инфекциями, представляющими опасность для жизни человека. Создание искусственного иммунитета с помощью вакцинации служило гарантией сохранения жизни человека при встрече с опасными микроорганизмами.

Туберкулез унес много жизней во времена наших предков. Ученые-медики много лет бились, чтобы создать вакцину от страшного вируса. Наконец-то человечество защищено от палочки Коха, но чтобы не пропустить пробелы в иммунной системе, ежегодно детям проводят реакцию на туберкулин. Взятие согласия на Манту от родителей требует современное законодательство.

Что это такое?

Правительство приняло постановление, которое определяет, что прививки проводятся только в добровольном порядке. В редких случаях ребенку действительно опасна любая вакцинация из-за рисков развития сильнейших аллергических реакций и осложнений. Родители, которые отказываются от прививания своих детей только из личных соображений, подвергают малыша серьезной опасности заболеть тяжелой инфекцией.

Проба Манту не является прививкой, по результатам ответной реакции организма на воздействие туберкулина, медики могут судить о состоянии иммунитета у ребенка и раннего выявления форм туберкулеза, если малыш попал в очаг инфекции.

За два дня до проведения процедуры, медицинский персонал должен предупредить и получить согласие на Манту. Оно заполняется в письменной форме одним из родителей или законным представителем ребенка. Наличие заявления подтверждает информированность о постановке пробы Манту.

Читать дальше При купли продажи недвижимости кто оплачивает

Можно ли отказаться

Проба не является прививкой, но подразумевает медицинское вмешательство. Это означает, что на основании федерального закона граждане могут в любой момент отказаться от проведения данной процедуры. Не обязательно делать Манту взрослым и детям, у которых нет установленного диагноза. Только при выявлении туберкулеза диагностические и лечебные мероприятия могут проводиться в принудительном порядке.

Когда можно отказаться

Существует несколько видов туберкулинодиагностики: проба Манту, Диаскинтест и рентгенография. Каждый из этих способов не является 100-процентной гарантией выявления активных форм заболевания.

Отказаться от Диаскинтеста родители могут на тех же основаниях, что и от пробы Манту.

Обоснованными причинами для отказа являются следующие:

анализы крови и мочи находятся в пределах нормы;
отсутствуют симптомы и признаки наличия туберкулеза;
простуда, переутомление, кашель и другие симптомы ОРЗ или ОРВИ.

Процедуру не рекомендуется проводить при гипертиреозе, бледности кожи, потере аппетита со снижением веса. Основаниями к отказу от пробы являются увеличение лимфатических узлов и аллергия.

Когда нельзя отказаться

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Любая противотуберкулезная помощь оказывается гражданам только с их согласия или при добровольном обращении. Обязательное обследование применяется только к лицам, которые имеют диагноз туберкулез. В этом случае от реакции Манту отказываться нельзя.

Туберкулез – не приговор!
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Также не рекомендуется избегать теста, если есть явные признаки активного туберкулеза: кашель с мокротой (более 2-3 недель), боль в грудной клетке и др. Во всех остальных случаях проба Манту, отказ от которой был оформлен в письменной форме, не проводится.

Инструкция по заполнению

Информирование может быть подтверждено в свободной форме или на специальном бланке. Если проведение планируется в школе, родители пишут письменное подтверждение непосредственно в учебном учреждении:

Собственноручно на обычном листе или установленном бланке указывается:

фамилия, имя и отчество одного из родителей или законного представителя;
данные ребенка;
текст о согласии на прививку;
подпись и обязательно расшифровку подписи с указанием инициалов;
дату написания согласия.

Как и любое заявление, оно пишется в двух экземплярах.
Руководитель школы регистрирует согласие в специальном журнале: заявлению присваивается номер, на бланке ставится печать учебного заведения и подпись.
Один экземпляр согласия хранится в школе, а другой – на хранении у семьи ребенка.

Как написать согласие на прививку манту в поликлинике? Если предстоит ставить пробу в лечебном учреждении, медсестра выдает специализированный бланк и образец заполнения. В таком бланке необходимо только написать данные родителя и ребенка, и непосредственно согласие или отказ от проведения реакции. Согласие прикладывается к медицинской карте и остается на хранении в поликлинике.

Образец

Я, ФИО ____________, согласен на проведение пробы Манту моему ребенку ФИО ___________, дата рождения ребенка __________, являясь его законным представителем.

Подпись и расшифровка_________________ Число___________________.

Как отказаться от Манту

Юридическую силу имеет только письменный отказ, написанный совершеннолетним гражданином. Оформить заявление можно на специальном бланке или в произвольной форме.

Как написать отказ

Отказ обязательно пишется в 2 экземпляра, т.к. один остается в медицинском учреждении, а второй – у заявителя.

В соответствии с законом, документ должен быть подтвержден одним из родителей и представителем персонала.

В нем необходимо указать, что заявитель оповещен о поствакцинальных осложнениях и последствиях отказа от пробы. При необходимости можно привести сведения о состоянии здоровья ребенка и добровольно отказаться от проведения пробы. Необходимо подписать документ, поставить дату, зарегистрировать и заверить штампом организации.

Кто несет ответственность в случае последствий?

Риск последствий после проведения пробы манту ничтожно малы. Несмотря на это, родные ребенка должны быть предупреждены о возможных аллергических реакциях и других негативных последствиях. Следует помнить, что при наличии в анамнезе тяжелой аллергии, нахождении малыша в очаге туберкулеза, недавно перенесенных инфекциях, проведение иных прививок менее месяца назад, реакцию делать нежелательно совсем или через определенный промежуток времени, длительность которого определяет доктор.

Если родитель скрыл факт одного из таких противопоказаний, вина за негативные последствия от прививки принадлежит только ему. Если ухудшение состояния возникло при нарушении техники проведения медсестрой, либо врач не предупредил или проигнорировал ухудшение здоровья во время предварительного осмотра, то вся ответственность ложится на медиков.

Источник