Совместимость прививки от гриппа с антибиотиками
Задача процесса вакцинации – предупредить развитие опасных заболеваний, угрожающих детям и взрослым серьезными осложнениями, а также проблемами со здоровьем. Однако побочные эффекты введения некоторых вакцин вызывают опасения необходимостью принимать антибиотики после прививки. Поэтому стоит разобраться, не повредит ли антибактериальный препарат ожидаемой выработке иммунитета к определенному вирусу.
Вакцинация и антибиотики
Если в прошлом о необходимости прививок не спорили, то в современном обществе родители задумываются о пользе прививок для малышей. Последствия некоторых видов инъекций пугают родителей опасными побочными эффектами, противостояние которым требует назначения антибиотиков. Актуальным становится вопрос, как повлияет прием антибиотиков после вакцинации на формирование иммунной защиты, которую должна сформировать прививка.
Медики убеждены, если соблюдены все правила поведения до и после вакцинации, она не повредит даже новорожденным. Ведь результатом обязательной вакцинопрофилактики прошлого стало отсутствие сегодня грозных эпидемий, уносящих жизни людей.
Можно ли принимать антибиотики после сделанной прививки
Самой опасной с точки зрения побочных реакций у детей, считается вакцина АКДС. Попадая в организм, лекарство приводит к ослабеванию собственных защитных свойств. Причиной тяжелой реакции детского организма на прививку являются входящие в ее состав анатоксины (дифтерийный, столбнячный), а также фрагменты убитых коклюшных микробов.
Среди побочных эффектов встречается такая серьезная реакция, как появление шишки по месту введения вакцины. Развитие гнойного воспаления сопровождает повышение температуры и болезненность, что является следствием инфицирования во время постановки укола. В этом случае, для защиты от опасных симптомов осложнения врач назначает курс антибиотиков после прививки АКДС.
Вакцинация против гриппа
Специалисты ВОЗ настоятельно рекомендуют делать прививки от гриппа ежегодно перед началом эпидемического сезона. Вакцинация спасает не только привитых людей от смертельно опасных осложнений после гриппа, но и предотвращает массовое распространение вируса. Однако иммунизация не станет эффективной без соблюдения профилактических мер, среди которых ношение марлевой повязки во время формирования иммунитета после укола.
Часто после посещения мест массового присутствия людей, у получившего прививку человека появляются симптомы заболевания, которые можно спутать с гриппом. Однако причиной развития недуга становится не вакцина, а другое заболевание, требующее лечения антибиотиками после прививки.
Мнение врачей однозначно – принимать решение о назначении антибактериальных препаратов должен врач. Терапия не влияет на формирование иммунного ответа, не требует повторной вакцинации.
Почему развиваются осложнения после прививок
Развитие побочных реакций, требующих назначения антибиотиков, связано вовсе не с плохим качеством вакцинирующего препарата. Неприятная ситуация является следствием несоблюдения правил иммунизации. Любую прививку положено делать только здоровому человеку при исключении контактов с заболевшими людьми.
Симптомы острого заболевания либо обострения хронического процесса могут привести не только к отсутствию результата вакцинопрофилактики. К примеру, после поступления в организм чужеродных агентов с прививкой АКДС временно ослабевший детский иммунитет, что повышает риск развития сопутствующей инфекции. В этом случае для лечения осложнения ребенку могут потребоваться антибиотики.
Антибиотики до и после прививки
Точка зрения специалиста
В серии видео передач, свое мнение об антибиотиках и вакцинации высказал известный педиатр Евгений Комаровский:
- на показания к вакцинации прием антибиотиков не влияет;
- вакцинирующие препараты не мешают организму формировать иммунитет;
- после курса антибиотиков прививку делать можно, если нет противопоказаний.
Доктор уточняет, что при определенных обстоятельствах антибиотикотерапию нельзя считать препятствием к вакцинированию ребенка. Ведь при некоторых болезнях детям назначают длительную терапию антибактериальными средствами, что не должно стать причиной переноса сроков иммунизации.
Антибиотики до прививки
График детской вакцинации часто нарушается из-за болезни ребенка. Например, если у малыша диагностирован отит, то важно вылечить недуг до постановки прививки. Терапия заболевания включает назначение антибиотиков. Поэтому у родителей возникает вопрос, через сколько дней можно будет отправляться на вакцинацию. Делать прививку разрешено спустя минимум две недели после завершения антибактериального курса. Кроме того, придется сдать анализы, по результатам которых врач дает разрешение на вакцинопрофилактику.
Если болезнь настигла малыша после иммунизации, антибиотикотерапия не помешает выработке антител. Современные вакцины для детей не содержат живых возбудителей, на которые мог бы воздействовать антибактериальный препарат.
Чтобы сделать прививку после легкой простуды либо ангины, даже обычного насморка, придется выждать 2-3 недели. Ослабленному недугом организму нужно дать окрепнуть, контролируя температуру тела. Иначе обстоит дело после тяжелых болезней, таких как краснуха или ветрянка, лечение которых включает прием антибиотиков.
На вопрос, можно ли приступать к вакцинации и когда, ответит лечащий врач. Обычно делать прививку разрешается только после выздоровления, но не раньше, чем через 2 месяца. Организму необходимо время на восстановление дружественной микрофлоры, которую уничтожают антибактериальные препараты.
Антибиотики после прививки
Случаются ситуации, когда взрослый человек после получения вакцины узнает о необходимости лечения воспалительного заболевания с применением антибиотиков. Пациенты интересуются, можно ли пить назначенный препарат после того, как сделана прививка. Врачи утверждают, что медикаментозные средства никак не мешают друг другу:
- процесс действия вакцины завершится появлением в крови собственных иммунокомплексов (антител);
- лечение воспаления антибиотиками будет успешным, если организм нормально отреагировал на введение вакцины.
Не стоит беспокоиться, что после прививки пришлось пить антибиотик. Если он необходим для лечения другого заболевания, можно не опасаться его отрицательного воздействия на формирование иммунитета. Важно, чтобы лечащий врач был проинформирован о факте вакцинации.
Плановая и сезонная вакцинация позволяет защитить организм человека любого возраста от множества опасных заболеваний. Процедура спасает человечество от развития смертельно опасных для популяции пандемий, несмотря на некоторые неприятные последствия отдельных прививок.
Источник
У людей с низким иммунитетом к гриппу до вакцинации* прием антибиотиков приводит к дисбиозу кишечника, что нарушает иммунный ответ на вакцину от гриппа. Группа ученых попыталась выяснить причину.
Несколько исследований подтвердили ведущую роль микробиоты кишечника в иммунитете, хотя клинические данные по-прежнему ограниченны. Более тщательное изучение лежащих в основе механизмов имеет решающее значение для здравоохранения, в частности, для разработки методов лечения, ориентированных на микробиоту, в случаях с нарушениями иммунитета. В этом контексте и основываясь на наблюдении, что эффективность вакцины варьируется в той же степени, что и микробиота кишечника у людей в разных частях света, исследователи сосредоточились на влиянии антибиотиков в отношении иммунного ответа на вакцинацию.
Влияние антибиотиков на вакцинацию
С этой целью ученые изучили две группы людей с различным уровнем антител против гриппа перед началом исследования. В первой группе 22 здоровых взрослых испытуемых были вакцинированы против сезонного гриппа (вакцина, содержащая 3 штамма ослабленных вирусов); за 3 дня до вакцинации половина из них начала лечение антибиотиками продолжительностью 5 дней. Как и ожидалось, антибиотики оказали глубокое и длительное влияние на состав микробиоты кишечника. Но вопреки гипотезе исследователей, применение антибиотиков не влияло на выработку антител при ответе на вакцинацию. Эффект наблюдался только во второй когорте, состоящей из 11 испытуемых, не имевших ранее существовавшего иммунитета против гриппа (без недавно перенесенного гриппа или вакцинации*): антибиотики вызывали снижение выработки антител IgG1 и IgA против штамма вируса H1N1. Таким образом, антибиотики широкого спектра действия могут в некоторых случаях нарушать иммунный ответ на вакцинацию.
Желчные кислоты: вестники воспаления
Исследователи также отметили, что изменения на уровне метаболитов крови, вызванные вакцинацией, были различными в группе, получавшей антибиотики, и в контрольной группе, особенно в отношении веществ, полученных в результате метаболизма желчных кислот. Следует напомнить, что микробиота трансформирует первичные желчные кислоты, выделяемые желчным пузырем и поступающие в кишечник, во вторичные желчные кислоты. Затем происходит их частичное обратное всасывание. Но у испытуемых, получавших антибактериальную терапию, наблюдалось повышение уровня первичных желчных кислот в крови и значительное снижение уровня вторичных желчных кислот. Антибиотикотерапия может даже сократить в 1000 раз концентрацию наиболее важной из них – литохолевой кислоты. Данное сокращение вторичных желчных кислот было тесно связано с увеличением уровня провоспалительных веществ. Это говорит о том, что изменение соотношения желчных кислот, вызванное антибиотикотерапией, может быть одним из механизмов, регулирующих воспалительную реакцию.
Два разных вида реакции
Существует ли связь между реакцией с модулированием выработки антител, и реакцией, влияющей на желчные кислоты и воспаление? По словам исследователей, такой связи нет: они сопоставили разнообразные сигнальные пути, от нарушения микробиоты после введения антибиотиков, до изменений метаболитов крови; и пришли к выводу, что эти два пути независимы. В заключение следует отметить, что глубокое повреждение микробиоты, вызванное применением антибиотиков, может модулировать иммунную функцию с помощью двух различающихся механизмов: путем прямого взаимодействия с иммунными клетками или системным путем, за счет модулирования выработки некоторых ключевых метаболитов.
* Без недавней вакцинации или перенесенного гриппа, что подтверждается низким уровнем антител (1 когорта: уровни в сыворотке < 320 в отношении по меньшей мере 2 из 3 штаммов, включенных в вакцину; 2 когорта: уровни в сыворотке ≤ 320 в отношении 3 штаммов, содержащихся в вакцине).
Источники :
Hagan T, Cortese M, Rouphael N et al. Antibiotics-Driven Gut Microbiome Perturbation Alters Immunity to Vaccines in Humans. Cell. 178(6):1313-1328. 2019; doi: 10.1016/j.cell.2019.08.010.
Источник
Продолжаем отвечать на простые вопросы, связанные с антикоронавирусной вакцинацией.
Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН
Все больше россиян уже привились от коронавируса. Но поток вопросов, связанных с особенностями вакцинирования, в редакцию kp.ru не уменьшается. Мы переадресовали самые типичные из них профессору-вирусологу, сотруднику Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолию Альтштейну.
Какие ограничения после укола все-таки необходимо соблюдать?
– Первое, что нужно понять про ограничения, связанные с вакцинацией от коронавируса, – все они носят рекомендательный характер, но имеют под собой веские причины.
Чего важно не делать в течение 2-х – 3-х дней до прививки и такой же срок после, и с чем это связано?
– Не употреблять спиртное.
Алкоголь снижает иммунный ответ организма, – говорит профессор Анатолий Альтштейн.
– Не подвергаться стрессам.
Строго говоря, стрессы – это обычная часть жизни человека, однако вакцинологи рекомендуют постараться несколько дней до прививки, и несколько дней после не нервничать слишком сильно, – комментирует эксперт. Борьба со стрессом «отвлекает» организм от основной задачи – создавать защиту от вируса.
– Не подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам.
Это не значит, что, если вы попали в беду, то вам нельзя ни пошевелиться, ни вырваться! Но, по возможности, хотя бы за день до вакцинации и пару дней после нужно вести более спокойный образ жизни. Конечно, это не значит, что вы должны лежать и не можете никуда пойти. У вас продолжается обычная жизнь, без каких-то резких перегрузок и волнений, без ссор и драк, – говорит Анатолий Альтштейн.
– Не расчесывать место укола.
В расчес можно занести инфекцию, в этом месте может возникнуть воспаление.
Не воздействовать на место укола горячей водой – душ, ванна.
Это нужно для того, чтобы температура в месте укола не повышалась, – объясняет специалист. Если говорить про вакцину «Спутник V», то она содержит аденовирус, который, хоть и не может размножаться, но все же активен, ведь он должен попасть в клетки организма. И нужно не загубить его раньше времени. Вот выйдет в гражданский оборот вакцина Центра имени Чумакова, она на основе инактивированного вируса («убитого», «обеззараженного» вируса – прим. Ред.), там целостность вириона уже не будет играть роли. К чумаковской вакцине не предъявляют столько требований по сохранности, – разъясняет Анатолий Альтштейн.
– Не ходить в бассейн и баню.
Маленькая ранка в месте прокола должна зажить. В принципе, это происходит за считанные часы, но в бане можно растереть место укола мочалкой, и таким образом инфицировать область укола, – комментирует эксперт.
– Нельзя принимать препараты, угнетающие иммунитет, и антибиотики
Не нужно принимать лекарства, направленные на подавление иммунитета. А так, если у вас разболелась голова, и вы выпьете парацетамол, например, – ничего страшного, – считает Анатолий Альтштейн. Антибиотики принимают при серьезных заболеваниях в острой фазе. А в таком состоянии прививку делать нельзя.
У кого-то после прививки поднимается температура, ломит мышцы. А у кого-то все проходит вообще без всяких неприятных ощущений. Значит ли это, что у тех, кто не температурит, иммунный ответ формируется более слабый и не будет у них крепкой защиты от коронавируса?
– Такой закономерности нет. Выработка иммунитета происходит независимо от того, есть ли реакция организма на введение вакцины в виде повышения температуры, мышечных болей и т. п. Эти реакции не связаны с развитием иммунитета. После прививки иммунитет развивается в любом случае – температурит человек или нет, – говорит Анатолий Альтштейн.
ЕЩЕ ПО ТЕМЕ
Что будет, если от коронавируса привьется бессимптомный больной
Не снизится ли эффективность вакцины, если она попадет в очаг коронавирусной инфекции (подробности)
Почему ковидные антипрививочники такие злые и как с ними спорить
Психолог поделилась приемом, который поможет в споре о необходимости вакцинации (подробности)
«Открыл результаты анализа и выдохнул»: Сколько антител появляется в организме после вакцины от коронавируса
Корреспондент kp.ru переболел Covid-19 еще в самом начале пандемии и теперь решил сделать прививку (подробности)
Источник
О побочных эффектах вакцинации от COVID-19 сегодня говорят на каждом углу. Те, кто уже вакцинировался, рассказывают о мышечных и головных болях, лихорадке, которая держится от 1 до 7-8 дней, астении и других неприятных ощущениях и переживаниях. Говорят также и различных осложнениях, простейшим примером которых является аллергическая реакция. В общем, те, кто получил прививку без неприятных последствий, удовлетворенно молчат, а те, кому не так повезло с реакцией иммунной системы на компоненты вакцины, в подробностях рассказывают о своих страданиях.
Но вакцинироваться-то надо, поэтому у еще не привитых граждан возникает мысль: а почему бы не принять профилактические меры в виде антигистаминных и анальгетиков с жаропонижающими? Под такой лекарственный коктейль и прививка пройдет веселее…
MedMe рассказывает, что принимать можно и когда, а что не стоит, даже если очень хочется.
Обезболивающие препараты
Врачи не рекомендуют принимать обезболивающие препараты для профилактики болевых поствакцинационных ощущений, так как это может негативно повлиять на результат вакцинации.
Так, в исследовании, опубликованном в Journal of Virology в январе 2021 года, было показано, что НПВС могут влиять как на сам вирус SARS-CoV-2, так и на реакцию иммунной системы. Например, НПВС подавляют выработку ферментов циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которые задействованы в производстве простагландинов. А последние, в свою очередь, играют важную роль в развитии воспалительной реакции и поддержании гомеостаза организма. В своем исследовании ученые доказали, что прием НПВС подавляет воспалительную реакцию и выработку защитных антител, но не меняет восприимчивость к коронавирусу SARS-CoV-2 и не влияет на репликацию (размножение) вируса.
При этом следует понимать, что боль в месте укола, рост температуры, головные и мышечные боли – это не результат действия вакцины как таковой. Это – реакция организма, а точнее иммунной системы на ее введение.
Dr. Gregory Poland, руководитель Vaccine Re Group при Mayo Clinic (штат Миннесота, США)
Возможно прием анальгетиков перед введением вакцины приведет к снижению отклика иммунной системы и уменьшению количества образующихся антител. Поэтому лучше потерпеть и пережить негативные побочные реакции, чем рисковать уменьшением эффективности вакцины.
Однако, если человек страдает другими болезнями, которые требуют приема анальгетиков, то, конечно, не стоит отменять прием своих традиционных лекарств. Например, при обострении мигрени или приступа хронической боли и др.
Почему после введения второй дозы побочные эффекты иногда проявляются сильнее, чем после первой?
В первый раз для вашего организма вакцина «в новинку», поэтому реакция может развиваться постепенно и быть не очень ярко выраженной. Во второй раз иммунная система уже «готова к встрече» и может выдать значительно более бурную реакцию. Но, повторим, что реакция на вакцину от COVID-19 – очень индивидуальна.
В то же время, если побочные эффекты все-таки проявились, то использовать лекарства для облегчения своего состояния – совершенно нормально. Нет необходимости терпеть боль.
Антигистаминные средства
Также не следует принимать заранее, в качестве профилактики, антигистаминные препараты.
Согласно установленным правилам, человек, которому ввели вакцину, должен не спешить домой, а следующие полчаса посидеть в коридоре. Это необходимо именно для того, чтобы врачи могли своевременно отследить начало аллергической реакции и при необходимости помочь пациенту.
Механизм развития аллергической реакции таков, что этого получаса вполне достаточно, чтобы по истечении этого времени с уверенностью утверждать, что опасных для жизни анафилактического шока или отека Квинке уже точно не разовьется, так что свежевакцинированного человека можно отпускать домой.
Именно из-за необходимости понаблюдать за человеком, которому ввели вакцину, врачи просят предварительно не пить антигистаминные средства. Они могут маскировать развитие аллергической реакции или симптомов гиперчувствительности.
Можно ли заразиться COVID-19 после вакцинации?
В первые 16-18 дней после первой прививки – можно. Хотя с каждым днем такая вероятность будет снижаться. Тем не менее до 18-21 дня не следует считать себя защищенным. Статистика по российской вакцине «Спутник V» показывает, что частота заболеваемости COVID-19 в первые пару недель после введения первой дозы вырастает в 2 раза. Однако причиной тому является не сама вакцина как таковая (заразиться коронавирусом при введении вакцины невозможно), а поведение свежепривитых граждан, которые испытывают ложное чувство защищенности и перестают опасаться инфицирования. Чтобы не подхватить SARS-CoV-2 буквально на выходе из пункта вакцинации, следует придерживаться строгих правил безопасности – маска, социальная дистанция, гигиена.
«Свои» лекарства
Многие люди из групп повышенного риска заболевания COVID-19 в силу наличия у них разнообразных хронических заболеваний принимают лекарства, назначенные им врачом. Прием таких препаратов ежедневный и не подразумевают отказа от них даже на время вакцинации. Поэтому врачи просят не прерывать лечение перед прививкой. Если есть сомнения в сочетании вакцины и принимаемыми постоянно лекарствами, следует либо предварительно проконсультироваться со своим врачом, либо предупредить медиков на пункте вакцинации о таких препаратах.
Как облегчить проявления побочных эффектов вакцинации от COVID-19?
- Эксперты из CDC рекомендуют прикладывать влажную прохладную губку к месту инъекции, а также активно двигать рукой, чтобы активизировать кровообращение.
- При головных, мышечных и суставных болях, при повышении температуры и ознобе можно использовать жаропонижающие средства с парацетамолом.
- Следует избегать обезвоживания и вообще больше пить: это уменьшает мышечные и головные боли и озноб. Более того, медики советуют в тот же день после укола целенаправленно выпить от 0,5 до 1 л воды.
- Больше отдыхать. Не планировать на день вакцинации и день после нее никаких дел и поездок, отсидеться дома, не перегружая себя даже домашними делами.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник