Ставятся прививки при диатезе

Эта публикация полезна, ведь в ней вы узнаете, можно ли делать прививки при диатезе (особенно АКДС) и можно ли купать ребенка при данном заболевании. В конце предоставляем возможность узнать, что думают врачи по этому поводу.

Ребенок с диатезом требует к себе особого отношения со стороны родителей. Это касается как гигиенических процедур, так и медицинских манипуляций. Многие родители спрашивают врачей, можно ли купать ребенка при диатезе и можно ли его вакцинировать. В этой статье мы ответим на оба вопроса.

Особенности вакцинации АКДС при наличии диатеза

Она производится три раза с перерывом 30–45 дней, первая прививка обычно вводится в трехмесячном возрасте. Для полной защищенности в 18 месяцев назначают ревакцинацию. При некоторых обстоятельствах проведение прививки невозможно. Родителям нужно знать о следующих противопоказаниях:

• респираторное заболевание в острой форме (ринит, кашель, отит), а также не вылеченная патология любого происхождения;
• иммунодефицит;
• неврологические нарушения (судороги);
• недоношенность при рождении;
• тяжелая реакция на предыдущие прививки;
• индивидуальная непереносимость составляющих вакцины, особенно соединений ртути.

После недавно перенесенного инфекционного (вирусного или бактериального) заболевания нужно выдержать месячный период восстановления. Инфекция должна быть устранена как у ребенка, так и у других членов семьи. Прививка противопоказана, если кто-либо из близких родственников тяжело перенес АКДС, болен бронхиальной астмой или страдает аллергией на молоко.

Если указанные моменты отсутствуют, то наличие только одного диатеза современная медицина не считает противопоказанием к вакцинации.

АКДС, как и любая другая прививка, делается в определённый период и только в специализированном учреждении.

Необходимость прививания детей-аллергиков

Чаще всего причиной диатезов является аллергия. Иммунитет малыша ослаблен. Именно поэтому дети-аллергики больше подвержены инфекционным заболеваниям и тяжелее их переносят. Инфекции у них часто проходят с осложнениями. Поэтому таким детям прививка больше необходима, чем здоровым. Отказ же от прививок приводит к тому, что они оказываются беззащитными перед инфекциями.
Родителей беспокоит то, что прививка может усилить проявление аллергии у ребенка. Но для проведения вакцинации таких малышей разработаны специальные методики. Их применение позволяет делать прививки даже детям, которые имеют более тяжелые аллергические заболевания. При этом неблагоприятные последствия для них сводятся к минимуму.

Подготовка ребенка с диатезом к АКДС

Для предупреждения негативных последствий, организм малыша должен быть подготовлен. За несколько дней до прививки необходимо посетить аллерголога (иммунолога) и невропатолога. После обследования и анализов крови и мочи они проконсультируют, имеются ли в настоящий момент противопоказания к вакцине. При характерных симптомах обострения диатеза (покраснение кожи разных частей тела, шелушение, зуд, воспаление слизистых оболочек, беспокойное поведение, плохой сон) процедуру следует отложить минимум на две недели, получить медицинский отвод, пока состояние не улучшится.

Прививать нужно здорового ребенка с чистой гладкой кожей, без высыпаний и воспалительных процессов.

Целесообразно заранее посоветоваться с врачом о профилактике обострения диатеза после вакцинации, какие антигистаминные препараты могут потребоваться. Обязательной является проверка реакции детского организма на переносимость этих лекарств.

За 2 дня до прививки следует принимать противоаллергическое средство (Фенистил или Эриус). Имеется положительный опыт использования Энтеросгеля, Бифидумбактерина. Врач подбирает эффективный препарат и дозировку.

Важное значение имеет выбор вакцины, проверенной, надежной и сертифицированной. В поликлиниках она, как правило, российского производства. Если родители хотят ввести препарат определенной фирмы, например, французской, им нужно обратиться в тот медицинский центр, который его имеет. Многие мамы предпочитают импортный АКДС: он содержит мало дополнительных компонентов и легче переносится организмом.

Меры предосторожности

Любые осложнения вакцинации при диатезе можно предупредить, если соблюдать элементарные меры предосторожности.
В первую очередь, целесообразно заранее посетить педиатра и посоветоваться с ним по поводу профилактики обострений диатеза после прививки.

В таком случае врач обязательно посоветует эффективные антигистаминные средства, которые позволят предупредить появление на коже аллергических высыпаний.

Как правило, лекарственные средства из группы противоаллергических препаратов следует начинать принимать за два дня до вакцинации, и продолжать их применение еще три сутки после процедуры.

Неплохих результатов в лечении можно достичь, если совместить прием антигистаминных средств с энтеросорбентами, которые выводят из организма ребенка токсины, провоцирующие обострение диатеза.

Лечение после прививки АКДС в случае диатеза

В поствакцинальный период важно грамотное применение болеутоляющих, жаропонижающих и противоаллергических средств. Реакция на прививку проявляется в первые часы после процедуры. При уплотнении и покраснении в месте инъекции, плаче и беспокойном поведении, малышу необходимо ввести жаропонижающее в виде свечки. Нужно регулярно проверять температуру и давать антигистаминный препарат. На ночь процедуру повторить. При нормальных показаниях термометра лечение жаропонижающим прекращают, но продолжают давать противоаллергическое. Режим и дозировка согласовываются с лечащим педиатром.

Кормление умеренное, проверенной едой. Питье обильное, без ограничения — теплый некрепкий чай, вода, травяной отвар. Через несколько дней положение улучшается и нормализуется. В это время с ребенком разрешается гулять, но при этом нужно избегать многолюдных мест и лишних контактов.

Обзор заболеваний в составе АКДС — вакцины

Теперь подробно рассмотрим заболевания, от которых якобы гарантированно защищает прививка АКДС.

Дифтерия

Вызываемое бактериями острое инфекционное заболевание. Путь передачи — воздушно-капельный (при тесном контакте с больным менее 2 метров). Также может передаваться через бытовые предметы — посуду, игрушки, предметы ухода. При дифтерии у больного проявляется общая интоксикация, также возможны тяжелые осложнения по типу инфекционно-токсического шока, нефроза, полиневрита, миокардита и др. Характерная особенность — осложнения на нервную систему. У детей смертность главным образом возникает в следствии асфиксии (удушья). Проблема блокировки дыхательных путей при дифтерии решается путем применения аппарата искусственной вентиляции легких.

Один из главных факторов риска — ослабленный иммунитет. Также опасна поздняя госпитализация и позднее начало лечения. Дифтерия наиболее часто встречается в возрастных группах менее 5 лет и старше 40 лет. Болезни подвержены люди с низким уровнем жизни, т.е. живущие в плохих санитарно-бытовых условиях и большой скученности (беженцы, БОМЖи, заключенные, пациенты психиатрических лечебниц), а также страдающие наркоманией и алкоголизмом. Впрочем, асоциальные слои населения — это стандартная группа разносчиков всех инфекционных заболеваний. Смертность при дифтерии у лиц, не злоупотребляющих наркотиками и алкоголем — 1 %.

Восприимчивость к дифтерии невысокая. Заболевает не каждый, кто контактировал с источником инфекции, а лишь 25-30%. Из общего числа заболевших по статистике 30 % являются привитыми. Более того, получение с прививкой дифтерийного анатоксина увеличивает восприимчивость к заболеванию. Т.е. при контакте с больным у привитого шансы подхватить дифтерию возрастают. Это предположение подтверждается статистическими данными по Германии, Франции, Венгрии и Норвегии в 1939 — 1944 годах.

Возможные побочные эффекты и осложнения при диатезе с АКДС

Важно следить за реакцией организма малыша после прививки.
Вещества, входящие в состав вакцины, очень болезненны. Это наиболее труднопереносимая прививка. Обеспокоенность и тревога родителей понятны. Но отказываться от вакцинации нельзя. Негативные проявления при правильном уходе за ребенком постепенно исчезнут, а защищенность от болезней останется. Побочные эффекты могут иметь следующий вид:

1. Капризность и вялость, тяга ко сну.
2. Припухлость, покраснение и затвердение на месте укола, возможен абсцесс.
3. Отек ножки и боль при движении, продолжительный плач.
4. Воспалительный процесс, повышение температуры.
5. Простуда, кашель типа коклюша.
6. Ветрянка.
7. Диарея, рвота, отсутствие аппетита.

Эти проявления наблюдаются у 30% детей. Некоторые из указанных последствий нормальны и ожидаемы. Они свидетельствуют о начале формирования иммунитета. Паниковать в таких случаях не нужно, важно выполнять предписания врача. Применение легкого массажа, примочек, специальных мазей помогут малышу справиться с нежелательными явлениями. Ибупрофен, Анальгин или Парацетамол ослабят болевые ощущения. Мазь Троксевазин способствует уменьшению и рассасыванию уплотнения в области инъекции. Кашель, возникший в связи с реакцией организма на коклюшную составляющую АКДС, постепенно пройдет. Когда состояние малыша нормализуется, врач отменяет прием препаратов.

В редких обстоятельствах после прививки возникают тяжелые осложнения. К ним относятся серьезные нарушения состояния здоровья. Они бывают локальными и общими, требуют длительного лечения. Самые трудные случаи имеют такие последствия:

1. Тяжелая аллергия, крапивница, отек Квинке.
2. Энцефалит, неврологические проявления.
3. Судороги, подергивания тела, кивания головой, нарушения сознания.
4. Шок.

Вероятность этих последствий невелика – от 0,0001 до 0,0003% привитых детей. При наличии таких осложнений дальнейшая вакцинация не проводится.

Возможные осложнения после вакцинации

Осложнения вакцинации при правильно введенной вакцине, качество которой не поддается сомнению, у детей с диатезом возникают не чаще, нежели у малышей, для которых такое заболевание не является характерным.

Среди наиболее частых последствий иммунизации у детей раннего возраста выделяют:

• капризность, повышенную возбудимость или, наоборот, сонливость и вялость;
• припухлость, гиперемию и формирование шишки в месте инъекции, а также образование напряженного инфильтрата или абсцесса;
• отек ножки и болезненность в зоне укола;
• повышение общей температуры тела;
• появление симптомов простудного заболевания, в частности, кашля, насморка, тому подобное;
• расстройство пищеварения, тошнота или эпизодическая рвота.

В исключительных случаях у малышей могут наблюдаться более сложные реакции на вакцину, среди которых:

• аллергия на введение препарата в виде местной реакции или гиперчувствительности немедленного типа (ангионевротический отек, анафилаксия);
• неврологические расстройства, особенно, судороги;
• шоковое состояние;
• нарушение сознания.

Вероятность развития тяжелых последствий вакцинации у детей раннего возраста, страдающих диатезом, очень низкая. Она составляет примерно 1 случай на 30 тысяч привитых малышей.

При возникновении любых осложнений, которые угрожают нормальной жизнедеятельности детского организма, проведение вакцинации прекращается.

Обострение диатеза после АКДС

Антигистаминные, седативные и витаминные средства — это основа лечения аллергии в поствакцинальный период. Реже используют гормональные препараты. Корочки промывают отваром чистотела, череды или марганцовкой. Ограничивают употребление продуктов, насыщенных углеводами, жирами, белками.

Многие мамы утверждают, что при исключении аллергена из рациона, проявления диатеза исчезают.

Пищевая аллергия часто связана с введением раннего прикорма соками фруктов или несоблюдением мамой диеты. Нельзя давать крохе не по возрасту тяжелую пищу.

Из мягко действующих средств применяют очищающий Сетафил Restoraderm, кремы Эмолиум, Адвантан. Хорошо зарекомендовали себя мази в таком сочетании:

• 1 чайная ложка цинковой;
• 1 чайная ложка календулы;
• половина чайной ложки Бетаметазона.

Смесь необходимо тщательно размешать до однородной консистенции и обрабатывать пораженные места один раз на ночь.

Когда проводить прививку

Основная часть педиатров рекомендует проводить вакцинацию детям, страдающим диатезом, только во время затухания аллергического процесса. На коже не должно быть высыпаний, вызывающих зуд, и других кожных проявлений.

Любая прививка рассчитана для здорового ребенка. Введение вакцины – это нагрузка на иммунитет. А если у малыша сыпь или другие проявления диатеза, то дополнительная нагрузка может привести к еще большему обострению.

Поэтому только после проведения лечения диатеза соответствующими препаратами, дождавшись затухания его признаков, делают прививку. Ее назначают обычно через месяц после исчезновения обострения.

Противопоказания к вакцинации

Независимо от того, какая вакцина вводится, существуют противопоказания для постановки прививки. Заболевания и состояния, при которых врачи не рекомендуют прививать ребенка:

• непереносимость составляющих компонентов вакцины,
• иммунодефицит,
• патологические отклонения в развитии нервной системы,
• судороги при подъеме температуры.

Временные ограничения:

• инфекционные заболевания,
• обострение диатеза.

Большинство специалистов считают, что есть состояния, которые неоправданно внесли в список противопоказаний:

• увеличение вилочковой железы у детей,
• дисбактериоз,
• энцефалопатия,
• синдром Дауна,
• хронический дерматит аллергической природы,
• малокровие.

Прививка АКДС сложная, так как содержит компоненты, которые способствуют выработке иммунитета против столбняка, дифтерии и коклюша. Ее многокомпонентность повышает риск развития негативных проявлений. Поэтому многих интересует вопрос: можно ли делать АКДС при насморке или лучше подождать?

Ответ на этот вопрос зависит от природы ринита, а также от силы иммунной защиты.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )