Стоит ли отказаться от прививок
/imgs/2017/05/22/14/1185716/eb63e7708b8981e1358fa0e428cc0e062b20c698.jpg "Стоит ли отказаться от прививок")
Стоит ли отказываться от прививок?
Иммунопрофилактика является главным и основным средством в борьбе со многими тяжелыми инфекционными заболеваниями (столбняк, дифтерия, корь, коклюш, полиомиелит, краснуха, туберкулез и др.). Только благодаря профилактическим прививкам на земном шаре ликвидирована натуральная оспа, близка к завершению ликвидация полиомиелита и кори. По данным Всемирной организации здравоохранения, вакцинация ежегодно спасает жизни 3-х миллионов людей во всем мире.
В нашей республике в результате вакцинопрофилактики в десятки и сотни раз снижена заболеваемость корью, коклюшем, эпидемическим паротитом. В республике случаи полиомиелита не регистрируется с 1986 года, столбняка – с 1990 года, дифтерии – с 2007 г., краснухи – с 2013 года, с 2014 года регистрируются только единичные случаи кори.
Недостаточное внимание к проблемам вакцинации и снижение уровня охвата населения профилактическими прививками всегда приводит к резкому росту инфекционной заболеваемости. Такая ситуация сложилась например в России и странах СНГ в 90-е годы ХХ века, когда из-за упущений в организации прививок заболели дифтерией 100 тысяч человек и 5 тысяч из них погибли.
Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», гарантирующим доступность и безопасность профилактических прививок, определены прививки, являющиеся обязательными для всех граждан. Их двенадцать – против коклюша, кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, туберкулеза, эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита В, гриппа, пневмококковая и гемофильная инфекции (для определенных групп населения). Перечисленные прививки включены в национальный календарь профилактических прививок.
Конечно, решение – делать прививку или нет – принимает сам гражданин.
Тот же федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» дает гражданам право на отказ от профилактических прививок.
Надо отметить, что Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» оговаривает не только права граждан при осуществлении иммунопрофилактики, но и устанавливает некоторые ограничения для непривитых. Так, отсутствие прививок влечет запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых требует конкретных профилактических прививок, временный отказ в приеме детей в образовательные и оздоровительные учреждения (при массовых инфекционных заболеваниях и угрозе эпидемий), а также отказ в приеме на работы или отстранение от работ, связанных с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Какой опасности подвергается не привитой ребенок против дифтерии в детском учреждении? Ваш непривитой ребенок приходит в детское учреждение, в котором практически все дети привиты в соответствии с возрастом, сотрудники также получили обязательные для них прививки против дифтерии. И вот находясь в таком, казалось бы, благоприятном окружении, Ваш ребенок все равно рискует встретиться с источниками возбудителя дифтерии. Источником может послужит носитель дифтерийной палочки из числа привитых, выявить которых практически невозможно без бактериологическое обследование на дифтерию. Общение (даже непродолжительное) с источниками возбудителя дифтерии не привитого против этой инфекции приведет к заболеванию, причем токсической формой с развитием осложнений, нередко приводящих к смертельным исходам.
Другая опасность для непривитого ребенка при посещении организованного детского учреждения – это возможность развития у него вакциноассоциированного полиомиелита. Посещающие детское дошкольное учреждение дети получают в установленные сроки повторные прививки против полиомиелита (ревакцинации), которые проводятся живой полиомиелитной вакциной. Вакцинный вирус у привитых в течение 2-х месяцев выделяется из кишечника Чтобы избежать развития вакциноассоциированного полиомиелита у контактных, предпринимаются меры по изоляции непривитых против полиомиелита детей от привитых живой полиомиелитной вакциной (в детских учреждениях, больницах).
Во всем мире активно делают прививки, в развитых странах отсутствие прививок у ребенка считается плохой заботой родителей о его здоровье.
У нас в силу ряда причин родители стали бояться прививать детей, отсутствие у ребенка прививок, в некоторых семьях, стало “хорошим тоном”. Причина боязни, скорее всего, в антипрививочной компании, прослеживающейся в последнее время в средствах массовой информации, а также в случаях некорректного назначения (отмен) прививок и неправильным проведением вакцинации, без учёта индивидуальных особенностей ребенка.
Чем же полезны и “опасны” прививки. “Опасность” прививок, как правило, заключается в побочных действиях прививки. Но ведь побочные действия есть у любого лекарства. Однако, при правильном его назначении оно всегда менее опасно или вредно, чем-то заболевание, при котором оно применяется. Так же и с прививками: ЛЮБАЯ ПРИВИВКА В СОТНИ РАЗ БЕЗОПАСНЕЕ, ЧЕМ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОТ КОТОРОГО ОНА ЗАЩИЩАЕТ. Например прививка от дифтерии и столбняка, которую делают детям. часто может вызывать подъем температуры на один – два дня, а заболевания всегда приводят ребенка в стационар, иногда в реанимацию, чаще проходят после длительного лечения, но иногда надолго оставляют различные по степени тяжести осложнения, очень редко, заканчиваются летально.
Побочные эффекты от прививок обычно заключаются в повышении температуры до 38 градусов и некотором недомогании, болезненности и покраснении в месте укола в течение двух-трёх дней.
Частота побочных реакций также хорошо изучена. Не является секретом то, что вакцина против краснухи, которая применяется за рубежом уже более 30 лет, вызывает примерно 5% общих реакций, что вакцина против гепатита В, которая применяется более 15 лет – вызывает около 7% местных реакций.
В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации – это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки. Нужно отметить, что в отличие от побочных реакций, осложнения встречаются крайне редко. По статистике 1 случай на 1 миллион привитых.
Иногда родителей беспокоит, что одновременно вводятся несколько вакцин. Вакцины можно, а иногда нужно вводить одновременно. В случаях, если вакцины невозможно ввести в один день, их вводят с интервалом не менее 1 месяца.
В человеческом организме одновременно присутствуют миллиарды клеток, отвечающих за иммунитет, при том, что для выработки иммунитета к одному из антигенов их нужно несколько тысяч. При этом каждая клетка, отвечающая за иммунитет, работает параллельно над несколькими заданиями и порой может одновременно «обрабатывать» несколько антигенов.
Таким образом, «перегрузка иммунной системы» при одновременной вакцинации – лишь миф о прививках.
Неделя иммунизации – Ваш шанс защитить своего ребенка и себя уже сегодня!
Источник
В последнее время многие мамы все чаще задумываются: стоит ли делать детям прививки? Если вы – в числе сомневающихся, внимательно прочитайте эту статью Passion.ru, в которой врач объясняет, как правильно отказаться от прививок и чем это чревато.
Стоит ли делать ребенку прививки? На эту тему сегодня существует масса противоречивых мнений.
В горячих спорах, которые могут разгореться и внутри семьи, почему-то забывается, что не существует универсальных рецептов здоровья.
Да и сами споры часто кончаются одним и тем же: «Без прививок в сад не возьмут!». Так ли это? Ведь еще 10 лет назад был принят российский закон о добровольной иммунизации.
Правда, заставить его работать в каждом конкретном случае стоит труда, поскольку это требует противостояния сложившейся системе «поликлиника – детский сад – школа».
В принципе, вы имеете право не делать ребенку ничего, начиная с роддома. Но для того, чтобы это право реализовать, необходимы некоторые знания.
Как известно, система оказания медицинской помощи строится и финансируется на взимаемые с нас налоги.
Казалось бы, раз мы оплачиваем существование этой системы, значит, имеем полное право на учет ею наших интересов.
Однако в современной страховой медицине лечебные учреждения получают деньги не за ВЫлеченного, а за ПРОлеченного пациента. То есть, за сам факт процесса, а, увы, не за его результат.
Кроме того, ряд приказов Минздрава в вопросах профилактических прививок противоречит целому ряду российских и международных законов (в такой уж загадочной стране мы с вами живем).
И как раз с педиатров и детсадовских медсестер, с которыми обычно мамы общаются на тему прививок, начальство требует соблюдение приказов своего ведомства, а отнюдь не закона об иммунизации.
Сейчас медицинская система переживает сложные времена, и не хочется обижать врачей, которые в ней работают.
Зачастую они сами не обладают полной информацией, и здесь опять-таки действует административный фактор: есть приказ Минздрава, согласно которому 95% населения должно быть привито.
Не будем здесь обсуждать этот документ с точки зрения его законности.
Я хочу сказать о том, что в этой ситуации крайними остаются участковые педиатры, с которых требуют этот процент – советская административно-командная система здесь сохранилась в первозданном виде.
И именно поэтому не имеет смысла жаловаться на участкового врача: находясь на низших ступенях иерархической лестницы, он ничего не решает.
Действуем без ошибок
Оформление отказа от прививок начинается с визита к завполиклиникой или главврачу. Здесь многое зависит от того, насколько часто в вашей поликлинике оформляются отказы.
Если 7-8 лет назад действительно приходилось обращаться в прокуратуру, то сегодня заведующие детских поликлиник прекрасно знают, что не выдать документ об отказе от прививок они не имеют права.
Но, поскольку на этом поликлиники теряют деньги, для начала, разумеется, проверят, знаете ли вы свои права и готовы ли в случае чего их отстаивать.
Поэтому, идя в поликлинику, возьмите с собой распечатки всех соответствующих законов (в их числе не только российские законы об иммунизации и образовании, но и международная конвенция о правах человека).
Не помешает и включенный диктофон: видя его, ваш «высокопоставленный» собеседник будет вести себя значительно корректнее.
Если ваш случай далеко не первый (а чаще всего это именно так), после краткой лекции на тему «слишком умные нынче родители пошли», вас отправят к иммунологу, который выдаст бланк отказа.
Правда, с некоторым «скрипом», поскольку провести с вами воспитательную работу он обязан.
После того, как вы распишетесь в том, что беседа с вами проведена, и всю ответственность вы как родитель берете на себя, иммунолог подпишет отказ и поставит печать.
Теперь можно со спокойной душой идти к педиатру: не подписать ваш документ он уже просто не может.
Для того чтобы документ об отказе от прививок имел реальную силу, на нем должны стоять минимум две печати (иногда в регистратуре для пущей важности ставят третью) и три подписи, одна из которых – ваша.
Отказ оформляется в 3-4 экземплярах: один вы несете в детсад, остальные остаются в поликлинике. Вы можете потребовать еще один экземпляр, который будет храниться у вас дома.
Но, повторюсь, если несколько лет назад это имело смысл, то сегодня оформленный по всем правилам отказ нарушать никому не выгодно.
Медсестра детского сада или школы, как бы она ни была уверена в пользе прививок для вашего ребенка, опять-таки исполняет приказы своего начальства из детской поликлиники: написано “не делать прививок”, – значит, не делать.
В случаях внезапного отсутствия мест в саду, в который вы давно записаны, и виртуальных запретов СЭС безотказно действует волшебное слово «прокуратура».
Не стоит опасаться, что вследствие вашей борьбы за право ребенка посещать детсад без прививок его или вас ждет плохое отношение со стороны персонала.
Практика показывает, что с людьми, знающими свои права и умеющими их отстаивать, предпочитают лишний раз в конфликты не вступать.
Многих родителей останавливает страх отстаивать свои права, и даже в большей степени – страх несогласия с непререкаемым дотоле авторитетом врачей.
Но если здоровье ребенка требует решения вопроса, а медотвод участковый педиатр не дает, потому что «у всех сейчас аллергии, это нормально», остается старый, как мир, способ: сделать фиктивную справку.
Но стоит иметь в виду, что этот способ слишком широко распространен, поэтому сегодня участковые медсестры регулярно проверяют садовские и школьные меддокументы на предмет прививок. Правда, только внутри районов.
Поэтому, если ваш ребенок прикреплен к поликлинике в одном районе города, а сад или школа находятся в другом, этот номер, скорее всего, пройдет.
Если же район один – при первой же проверке вас ждет крупный скандал со всеми вытекающими.
«Поскольку поликлиника – учреждение административное, именно административные, «бумажные» методы здесь и оказываются наиболее действенны, – рассказывает Александра, сумевшая победить бюрократические препоны. – «Послать подальше» можно на словах, а если есть бумага – на нее обязаны ответить.
Вооружившись этими знаниями, мы с дочерью прошли все этапы медкомиссии.
И поскольку ее заключение врач не подписал, я написала официальное письмо на имя главного врача поликлиники: я не согласна с решением медкомиссии, поскольку оно противоречит ряду законов».
Разумеется, к письму были приложены тексты всех документов, на которые ссылалась Александра.
В ее обращении к главврачу не было обид, обвинений и тем паче угроз.
Она лишь изложила факты и просьбу подписать комиссию, так как не видит законных оснований для отказа.
Разумеется, мама сама отнесла это письмо в приемную главного врача, убедилась в том, что оно зарегистрировано, и спокойно ждала ответа.
Ждала месяца два, никого не торопя. На периодические звонки ей отвечали: приходите завтра. Вряд ли время затягивалось специально: в этом не было смысла.
Скорее всего, руководство поликлиники подробно прорабатывало этот вопрос, советуясь со своим начальством и с юристами.
В итоге Александре просто отдали подписанную комиссию и уже без всяких вопросов Лушу приняли в детский сад.
«Меня поддерживали все мои родные, поскольку все видели, как болеет ребенок… Конечно, я обсуждала эту ситуацию и с педиатром Луши.
Она останется нашим врачом, потому что во многих вопросах я ей доверяю. Но в этой ситуации не могу пойти у нее на поводу.
По первому образованию я – детский врач, и своим пациентам всегда говорила: если вы собираетесь предпринять серьезный шаг и в чем-то сомневаетесь, посоветуйтесь еще, обратитесь к разным специалистам, пока вы не утвердитесь.
Потому что потом назад ничего не вернешь, и никакой суд, даже самый справедливый, не снимет ответственности с вас!
Не говоря о том, что вы не вернете здоровья ребенку. Если же мы как родители добровольно снимаем с себя ответственность, за что потом ругать врачей?»
Источник
Известный в соцсетях детский врач Сергей Бутрий написал подробный пост о том, чем на самом деле грозит отказ от вакцинации ребенка. «Летидор» делится этим важным текстом.
Одна из причин, по которым врачи менее убедительны, чем антипрививочные агитаторы, состоит в корректности и взвешенности суждений и аргументов врачей. Как вакцины стали заложниками собственной эффективности (благодаря вакцинам люди забыли об эпидемиях, и теперь недооценивают риски управляемых инфекций), так и врачи стали заложниками собственной корректности.
Врач говорит:
«Управляемые инфекции опасны, они уносили тысячи детских жизней еще 50-70 лет назад, и теперь мы научились их сдерживать только благодаря вакцинам. По сравнению с вредом от инфекций вред вакцин чрезвычайно мал – это как жаловаться на синяк на лице от подушки безопасности после ДТП».
Антипрививочник тут же парирует: «Подумаешь, корь! Это всего лишь температура и сыпь. А некоторые ученые считают, что корь даже полезна, она закаляет детский организм! А коклюш – что за беда, покашляет и пройдет! А былые эпидемии ушли, потому что гигиена стала лучше, а не из-за вакцин! Зато в вакцины добавляют мертиолят-аллюминий-антибиотики-абортивныйматериал-ядычтобыследатьбесплоднымиславянскихдевочек-микрочипычтобыследитьизкосмоса! А сколько людей умирают из-за прививок – и не говорите мне, что после не значит вследствие! Это заговор фармкомпаний, чтобы продавать вакцины и зарабатывать на них космические прибыли» и тд и тд.
Врач был корректен и сказал правду, он обращается к фактам, логике и здравому смыслу. Антипрививочник порет откровенную чушь, врет почти в каждом слове и обращается только к эмоциям – давит на родительские страхи, на чувство вины, на обиду и зависть к богачам, спекулирует на неумении большинства людей адекватно сопоставлять статистические вероятности, паразитирует на общем низком уровне медицинских знаний большинства людей.
Но кто для родителей более убедителен, при прочих равных условиях? К сожалению, не врач. Прибавьте к этому общий уровень недоверия российского общества врачам (да, заслуженного недоверия, к сожалению), эмпатию к «собрату по несчастью», привычку смотреть «расследования» на РЕН-ТВ, «экстрасенсов» на ТНТ и новости на Первом – и вы получите идеальную среду для развития антипрививочных идей и движений в России.
Есть даже исследования, которые доказали, что охват вакцинацией будет гораздо шире, если пациентов запугивать последствиями инфекций у непривитых, а не убеждать в пользе и безопасности вакцин. Но врачи все возятся со своей этикой, все хотят «по любви» а не «по принуждению», все придумывают алгоритмы работы с людьми, отказывающимися от вакцинации.
Я видел много детей с коклюшем, большинство их родителей сожалело, что они не успели ввести или отказались от прививок АКДС.
Много раз матери плакали у меня в кабинете, видя, как мучается их ребенок, не имея возможности облегчить его страдания, испытывая сильнейшее чувство вины перед ним. Несколько раз я слышал от них: «Боже, какая же я была дура, что отказывалась от прививок! Но ведь меня никто не убеждал, меня не предупреждали о таком – подруги пугали последствиями АКДС, а о последствиях отказа никто не сказал! Педиатр даже не попыталась меня переубедить, отпустила что-то желчное и подсунула бумагу, в которой расписаться об отказе. Я же желала ребенку только добра!»
В такие моменты, разумеется, родителей можно только поддерживать, никому из врачей (надеюсь) в голову не придет ругать убитую горем мать.
Год назад ко мне приехала мама с двухлетним ребенком из районного городка, и у нас состоялся такой диалог (дословно):
– Доктор, у моего ребенка подтвердили коклюш, уже два месяца он судорожно кашляет, примерно по 40 приступов в сутки, но это не главная моя жалоба.
– СОРОК приступов? Это очень тяжелая форма коклюша! Что может быть еще хуже, какая жалоба главная?
– Последний месяц в конце приступа его рвет, это повторяется по 10 раз в день, каждый день. Он очень сильно похудел, еле волочит ноги, совсем не может удерживать пищу в себе. Ест с огромным аппетитом, смотрит на еду как будто из концлагеря сбежал, но что ни съест все выблевывает при кашле.
Я не могу рассказывать все свои истории подробно – это может нарушить врачебную тайну моих пациентов, это добавляет чувства вины родителям, которые читают о себе в моем блоге (пусть даже обезличенно), это далеко не всегда этично. И сами родители неохотно делятся такими историями с другими – боятся осуждения.
Когда у ребенка болит ножка от прививки, или когда врач проглядел пневмонию, или когда осложнение от лечения – об этом мать охотно рассказывает во дворе подругам, в коридоре поликлиники, в соцсетях… Но когда ребенок заболел тем, от чего мог быть защищен, или опрокинул на себя кипяток, или слопал бабушкин клофелин, или нализался Доместоса – об этом родители предпочитают молчать. Как и о том, что ребенок заболел тем, от чего мог быть защищен вакциной.
Давайте попробуем немного исправить этот перекос в информированности о последствиях отказов от прививок. Вот вам несколько скриншотов из Сети, в которых родители испытали на себе – каково это, когда твой ребенок заболел тем, от чего мог быть привит, если бы не твой отказ. Скриншоты взяты из этого топика.
Видео коклюшного кашля, чтобы лучше представлять, каково больным детям и их родителям, можно посмотреть тут:
https://youtu.be/TIV460AQUWk
https://youtu.be/S3oZrMGDMMw
https://youtu.be/Rmlo2to0ogs
https://youtu.be/31tnXPlhA7w
Коклюш – только одна из управляемых инфекций. Позвольте не выкладывать видео остальных, поверьте мне на слово, что и они очень тяжелы, иногда – смертельны.
И пожалуйста, вводите своим детям прививки вовремя и в полном объеме.
ЕЩЁ ПО ТЕМЕ:
График правильной вакцинации ребенка сверх календаря
Можно ли растирать детей водкой или уксусом при температуре
Прививка от полиомиелита: когда она заразна
Источник