Так делать или нет прививку от гриппа
Фото: Ilike/Shutterstock.com
Нужны ли вакцины от гриппа, делать ли ребенку в детском саду прививку от гриппа по мнению Комаровского? Надо ли делать прививки: аргументы в пользу профилактики гриппа и против.
Состав вакцины от гриппа изменяется каждый год на основе прогнозов специалистов: анализируя имеющуюся информацию, они предполагают, какой штамм или штаммы будут наиболее активны и опасны в ближайшем сезоне, и включают в вакцину компоненты против наиболее вероятных типов вируса.
И ребенок, и взрослый, переболевший гриппом, приобретает к нему иммунитет примерно на 1 год. Однако это не означает, что в течение следующего года грипп будет обходить переболевшего стороной: только типов вируса три, а штаммов внутри типов, мутировавших подтипов, намного больше. Следующий грипп может начаться даже спустя несколько дней из-за поражения организма новым штаммом, иммунитет к которому отсутствует.
Почему надо делать прививку от гриппа?
Согласно статистике, каждый год жертвами эпидемий гриппа становятся около 40 тысяч детей преимущественно раннего возраста. Еще более значительные цифры отражают серьезные осложнения, вызываемые самой вирусной инфекцией и присоединяющимися к ней бактериальными: в итоге дети включаются в группу ослабленных, требующих повышенного медицинского внимания, в некоторых случаях болезнь приводит к инвалидности из-за поражения слуха, сердечно-сосудистой системы.
С появлением вакцинации от гриппа количестве летальных исходов и осложнений гриппа ежегодно снижается, однако есть противники прививок, чьи аргументы основаны на негативной реакции организма, особенно детского, на саму вакцинацию.
Действительно, при использовании «живых» вакцин риск возникновения побочных эффектов от прививки несколько выше: в течение 2-3 дней может повышаться температура, ощущаться недомогание. Однако эта реакция организма – лишь слабое подобие той, которая могла бы возникнуть при проникновении активного полноценного, а не ослабленного вируса.
Таких вакцин с живым вирусом становится все меньше: эффективность инактивированных составов для прививок стала значительно выше, а осложнения и побочные эффекты для инактивированных вакцин без вируса практически не встречаются.
Всемирная Организация Здравоохранения указывает вакцинацию в качестве единственного эффективного способа защитить себя и детей от заболевания гриппом. Массовая вакцинация помогает не заболеть, и становится препятствием на пути эпидемии в населенных пунктах.
В особенности вакцинировать необходимо те группы населения, у которых вирус гриппа способен вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Вне зависимости от возраста медики настойчиво рекомендуюn ставить прививки взрослым и детям из следующих групп риска:
- имеющим заболевания, пороки развития, дисфункции центральной нервной системы;
- при наличии болезней и патологий сердечно-сосудистой системы;
- с заболеваниями крови и кроветворящих органов;
- с болезнями почек;
- в состоянии иммунодефицитов, в том числе вызванных приемом лекарственных препаратов;
- с болезнями эндокринной системы (при сахарном диабете любого типа);
- работающим в тесном контакте с детьми взрослым и детям, посещающим детские дошкольные, общеобразовательные учреждения, кружки, группы развития, дополнительного образования и т. п.
По мнению доктора Е. Комаровского, положительными аргументами для вакцинации считаются следующие:
- вакцина «заставляет» иммунную систему вырабатывать антитела, защищающие организм от наиболее распространенного штамма вируса гриппа;
- эффективность прививки, при условии правильной вакцинации (в здоровом состоянии, заблаговременно – за 2-4 недели до начала эпидемической активности, при правильном подборе вакцины) составляет 85%, то есть из 100 детей 85 не заболеют совсем, а оставшиеся перенесут заболевание намного легче;
- вакцинация помогает защитить организм не только от самого вируса: при возникновении заболевания выраженность симптомов ниже, а шансы на тяжелые осложнения снижаются на 70%;
- вакцинация от гриппа не входит в число обязательных прививок, но, тем не менее, в большинстве случаев детям она предлагается бесплатно;
- прививку можно делать не ежегодно, а тогда, когда есть высокая вероятность эпидемий гриппа, что снижает нагрузку на организм.
Противопоказания
Евгений Комаровский утверждает, что есть единственный стопроцентный способ уберечь себя и ребенка от вируса гриппа: переехать жить на необитаемый остров. Поскольку такая возможность доступна далеко не всем, то вторым по эффективности методом защиты доктор называет вакцинацию.
Однако существуют и противопоказания, постоянные или временные, согласно которым ребенку дают отвод от прививки. К ним относят:
- аллергию на куриный белок, так как он входит в состав вакцины;
- наличие бронхиальной астмы, неврологических заболеваний, кожных дерматитов;
- при обострении хронических болезней, в некоторых случаях – аллергических реакций;
- при выраженной индивидуальной реакции непереносимости на предыдущую прививку;
- в период вирусного, бактериального заболевания, «простуды» и в течение двух недель восстановительного периода после болезни.
Мнение педиатра Евгения Комаровского
Известный педиатр Комаровский – убежденный сторонник противогриппозной вакцинации как для взрослых, так и для детей. Доктор отмечает, что прививка от гриппа – единственный, кроме полной изоляции всей семьи, способ уберечь малышей если не на сто процентов от самого заболевания, то от его тяжелых форм и осложнений.
Мнение Комаровского расходится с официальными рекомендациями в сроке первой вакцинации: если в основном в педиатрии принято считать, что прививать малышей необходимо, начиная с полугодовалового возраста, когда значительно ослабевает действие переданных матерью антител, то популярный педиатр для первой антигриппозной прививки рекомендует годовалый возраст.
Для защиты до достижения данного возрастного периода ребенка рекомендуется кормить грудным молоком и в обязательном порядке вакцинировать всех членов семьи и взрослых, находящихся в частом контакте с грудничком.
Тем не менее педиатр сообщает, что даже при соблюдении всех правил вакцинации у здорового ребенка может развиваться реакция в виде легкого недомогания: болевые ощущения и гиперемия в месте введения вакцины, субфебрильная температура тела, общая слабость, сонливость. Подобный побочный эффект не является причиной для лечения или поводом для отвода от следующих вакцинаций, и проходит без терапевтического вмешательства в течение 2-3 дней.Стоит ли вакцинировать себя и детей, каждому надо решать самостоятельно. Вакцинация от гриппа – необязательная процедура, но, согласно Комаровскому, такая защита помогает как избегать заболеваний, так и легче переносить болезнь и облегчать ее последствия.
Подписывайтесь на наш канал в Дзен! Еще больше интересного: https://zen.yandex.ru/vesti.ru
Источник
Я укола не боюсь, если надо… А надо? Каждый год к концу осени многих из нас посещает этот вопрос. С одной стороны, кому охота с тяжелым гриппом свалиться. С другой – а вдруг от этой самой прививки-то и заболеешь? Или она окажется попросту неэффективной и опять же заболеешь… И смысл?
Тема-то неоднозначная. Даже среди медиков (которых самих прививают в обязательном порядке) нет единого мнения, что уж говорить о блогерах, мамашах и вообще всех нас – кто ездит в транспорте, трудится в коллективах и хочет пережить зиму без соплей и температуры. Вот мы и решили разложить все плюсы и минусы прививок по полочкам.
Е.И.: – Я – «за» прививки от гриппа. Прививаться буду, потому что:
а). Сама не хочу подхватить именно грипп. Это не ОРВИ и ОРЗ (которые проходят без лечения за 7 дней, с лечением за неделю), а весьма тяжелая болезнь. И я помню, что может быть с моими больными почками, если я гриппом переболею. Плавали, про осложнения знаем.
б). Я не хочу заражать других. Грипп – самая заразная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Эти вирусы настолько мелкие, что лезут буквально во все щели, и никакая маска не поможет. Противовирусные препараты лишь подавляют их активность. Потому, если ты уже заболел гриппом – единственная возможность не заразить других – сидеть 10 дней дома безвылазно. А я не хочу, я так с ума сойду…
А.К.: – Знаешь, Лена, по моему глубокому убеждению, здоровому человеку прививка против гриппа не нужна. Нормальный иммунитет сам должен справиться с вирусами, на то он нам и дан природой. И я (тьфу-тьфу!) уже много лет от гриппа не страдала. Не пойми меня неправильно, я не оголтелый противник прививок. Просто знаю – все проблемы не от гриппа, а от его осложнений. Все летальные исходы, которыми нас пугает ВОЗ и Минздрав, не от гриппа же случились, а от осложнений, типа пневмонии. Нормальный грамотный человек и так знает, что грипп нужно лечить и ни в коем случае не запускать. А прививка от вирусов не спасет – все равно либо долбанет, как пуля-дура, либо мимо пролетит.
Е.И.: – Ань, не могу с тобой согласиться. Опираюсь на мнение экспертов. Известный аллерголог-иммунолог Юрий Смолкин рассказал мне, что грипп ослабляет иммунную защиту организма, даже самого здорового, дает интоксикацию. Наивно верить, что «к здоровым грипп не пристает». А если у человека есть предрасположенность к каким-то болячкам, например, бронхиальной астме, то именно после перенесенного гриппа может случиться ее «дебют». А не было бы гриппа, не «проснулась» бы и астма. К тому же, как шутят медики, нет абсолютно здоровых людей, есть недообследованные. У каждого из нас есть в организме «слабое звено», еще больше ослабить которое может грипп. Так что лучше не испытывать судьбу, а просто им не болеть.
А.К.: – Да я бы с удовольствием не болела! И даже бы прививку ради этого поставила. Только кто даст гарантию, что уколюсь я (причем, за деньги), а потом точно не заболею? И народ, кстати, со мной солидарен: недавно видела опрос, в котором вакцинации доверяют только четверть. При том, что в прошлом году прививки собирались поставить почти 40%. Уж очень много откликов – вот укололась, а все равно грипповала. Да еще сильней, чем обычно. Боимся мы, Лена, простые люди, этих вакцин. Хотя верю я и Геннадию Онищенко, который сообщает,что благодаря прививкам много болезней исчезло с лица земли. И всем нашим экспертам, которые хором говорят, что прививки от гриппа нужны. Но ведь жила же я столько лет (последний раз в школе делали) без прививки от гриппа и проживу дальше.
Е.И.: – По данным доказательной медицины (а это на сегодня самый надежный источник) эффективность современных вакцин от гриппа – 70-80%. Не панацея, но тоже кое-что. Естественно, есть люди, которым делать прививки противопоказано. Например, «живой» вакциной нельзя прививать тех, у кого аллергия на куриный белок. Никакие прививки нельзя делать, если на данный момент вы болеете – простыли или обострилась хроническая болячка. Тогда есть риск осложнений. Так что выходит – опасны не вакцины от гриппа, а бесконтрольное их применение. Особенно когда прививают всех «поголовно» – в детсадах, школах. Или когда колют уже в разгар эпидемии, когда иммунитет просто не успевает сформироваться. Но это вопрос контроля и добросовестности медперсонала, который отвечает за вакцинацию, а не вреда прививки как таковой. Все споры о вакцинации сводятся в итоге к этому.
А.К.: – А вот с этим соглашусь однозначно! Главное – не «для галочки», а разумный подход. Важно, чтобы перед вакцинацией ребенка (да и взрослого) обследовали и сказал – здоров и к прививке готов! Скажу тебе по секрету, Лен (главное, никому не говори!), я уже и сама решила привиться после того, как недавно свалилась с температурой. И замотанный терапевт в больнице устало сказала: «Вакцинации они боятся, а бронхиальной астмы – нет… Да у меня пол-участка к аллергологу попали с осложнением после гриппа. Идите-ка, барышня, прививаться пока не поздно».
ВАЖНО!
Пожилым и сердечникам прививку лучше сделать
Любовь Багиян, врач-кардиолог:
– Я объясняю всем своим пациентам, что сердечникам прививку от гриппа лучше сделать. Грипп – агрессивная инфекция, которая действительно может натворить много дел в организме. То, что страдает сердце – вещь доказанная. Нам нередко приходится сталкиваться и с пороками сердца, и миокардитами (воспалением сердечной мышцы), которые возникли после гриппа у «совершенно здоровых людей».
Пожилым надо прививаться. Ведь вирус, попадая в организм, заставляет его работать на износ.
Я сама каждый год делаю прививку. Считаю, что она эффективна. Ни разу не заразилась от пациентов. Один год – 2008 – пропустила и именно той зимой грипп-то и подхватила…
КСТАТИ
Можно ли заболеть от вакцины?
Елена Миловидова, иммунолог, врач высшей категории:
– После вакцинации примерно 5-8% людей испытывают день-два недомогание, как бы «переболевают» гриппом в легкой форме. На самом же деле это не болезнь, а «прививочная реакция». Попадая в организм, частицы «убитого» или ослабленного вируса из вакцины не могут размножаться и вызывать заболевание. Но при этом вирусные белки распознаются клетками иммунитета. В ответ клетки-защитники начинают производить специальные белки для защиты от вируса гриппа – антитела. Поэтому, когда в организм попадает настоящий болезнетворный вирус, то времени для выработки антител не нужно. Они уже есть после вакцинации.
Кстати, на выработку иммунитета требуется минимум три недели. Если вы сделали прививку и через неделю попали в эпицентр эпидемии, то скорее всего, заразитесь. Так что лучше вакцинироваться заранее.
Еще во время формирования иммунитета важно:
– Не пить спиртного больше нормы (не больше бокала вина в день или 0,33 светлого пива).
– Стараться не переохлаждаться.
– И лучше не ходить в солярий (большие дозы УФ-лучей могут ослабить формирование иммунной защиты).
ОСОБОЕ МНЕНИЕ
«А мы не знаем, сколько заболело привитых!»
Александр Саверский, президент Лиги защиты прав пациентов:
– Я официально против всяких прививок. И на то множество причин. Если говорить о вакцинации против гриппа, то первый аргумент против – мы никогда достоверно не знаем, какие именно штаммы нас атакуют в этом сезоне. По миру гуляют более 200 разных видов вируса гриппа. Откуда ВОЗу знать, какие именно «прилетят» в этот раз? Второе: нам никогда не озвучивали цифр – а сколько же из привитых людей заболело в этот сезон? По подсчетам Минздрава, ежегодно у нас вакцинирует примерно 120 миллионов россиян. В основном, из групп риска, то есть пожилых и детей. По тем же подсчетам каждый год гриппом заболевают примерно 30 миллионов человек. Но как из этой массы выявить привитых и не привитых – не понятно. Третье – финансовая составляющая прививочной кампании. На вакцинацию тратятся миллиарды – и не рублей, а долларов. При этом опять же доказанной эффективности прививок от гриппа нет, нет точных данных, что вакцинация помогает при сезонных эпидемиях.
Источник
Основные сведения
Острые респираторные заболевания рассматриваются как распространенные инфекционные процессы имеющие сезонность. Болезнь ОРВ и грипп достигают своего пика в период с ноября по апрель.
В последние годы вопросам профилактики заражения гриппом уделяется особое внимание. В первую очередь медики рекомендуют проведение ежегодной иммунизации детям и взрослым, относящимся к группам риска. С целью профилактики часто применять инактивированные вакцины, содержащие отдельные штаммы вирусов.
Рассматривая подробно процессы создания вакцин можно сделать заключение о том, что их разделяют на три поколения:
· расщепленные – содержат поверхностные и внутренние антигены;
· цельновирионные – состоят из инактивированных цельных вирионов вируса гриппа и нуклеокапсид в виде балласта;
· субъединичные – содержат поверхностные протективные антигены.
Подобные вещества различаются по серологии и реактогенности.
Что такое грипп и в чем его опасность?
Разные вирусы гриппа способны атаковать организм человека с различной силой, провоцируя легкое течение или стремительный прогресс болезни с яркой клинической картиной. Нельзя исключать риски летального исхода и забывать о случае эпидемии свиного гриппа несколько лет назад – болезнь унесла тысячи жизней.
Внимание! Вопрос о целесообразности вакцинации разворачивается вокруг возможной ежегодной мутации вируса. Понятно, что в составе вакцины содержится всего 3 штамма вируса и в случае их перерождения возможно эпидемия, тогда вакцинация неэффективна и может стать причиной болезни.
В последние годы новые штаммы заражаются реже, часто их появление обусловлено перекрестным обменом генного материала микроорганизмов животного и человека.
Существует три основных штамма – А, В, С. Вирус гриппа типа С циркулирует постоянно и поражает организм человека круглогодично – течение болезни при этом неосложненное, последствия возникают редко. Для агентов А и В присуща сезонность – их активность становится причиной эпидемий осенью или зимой.
Вирус А довольно заразен и быстро распространяется в закрытых помещениях. Именно поэтому к группе лиц. Подлежащих вакцинации относят детей, учителей и медработников. Эпидемии этого типа присуща цикличность – вспышки фиксируют каждые 2-3 года.
Поскольку тип вирусов ежегодно изменяется, разработчики вакцины вынуждены ежегодно пересматривать ее состав и перерабатывать агенты на основании имеющихся прогнозов специалистов.
Вторжение патогенных штаммов в организм человека происходит через поверхности слизистых оболочек дыхательных путей. В такой среде бактерии быстро и активно размножаются. Этот процесс становится причиной разрушения некоторых клеток. Грипп всегда сопровождается интенсивным чиханием – это условие обеспечивает достижение высокого эпидемиологического уровня и приводит к инфицированию воздушно-капельным путем.
Грипп никогда не спит, потому его симптомы проявляются у зараженного в течение нескольких часов после контакта с заболевшим. Характерна высокая температура, активное сле6зотечение и появление симптомов интоксикации.
Продолжительность острого течения составляет не менее 7 дней. Человек может быть заразным для окружающих после собственного выздоровления. Вирус присутствует в крови длительное время, но не активируется из-за приобретенного человеком кратковременного иммунитета.
Что скажет доктор?
Прививка – единственное средство, обеспечивающее самую эффективную защиту от гриппа – редко можно услышать от терапевта или педиатра другой ответ. Действительно, такое утверждение имеет свой здравый смысл, потому что ежегодно в России около 40% школьников и детей дошкольного возраста переносят вирусное заболевание и часто его течение сопровождается осложнениями в виде болезней отоларингологических органов и дыхательных путей.
Внимание! Не следует верить в 100% защиту от гриппа. Вакцинация позволяет перенести болезнь проще и без серьезных осложнений.
Вакцинация обеспечивает профилактику эпидемии гриппа среди населения, но обеспечить это условие вакцина может только, если вирус не переродился.
Основные сведения, подтверждающие эффективность вакцины:
· вакцина обеспечивает выработку антител, обеспечивающих защиту организма от распространенного типа вируса;
· эффективность вакцинации составляет около 85%, при этом оставшиеся 15% скорее всего перенесут болезнь в легкой форме;
· риск развития осложнений на фоне болезни снижается на 70% для привитых.
Описанная статистическая информация актуальна в условиях соблюдения правил вакцинации.
Чем вредит вакцина?
Сказать в утвердительно форме, что прививка от гриппа безопасна и эффективна – нельзя. Спорное мнение связано с тем, что вакцину нужно вводить ежегодно, в противном случае реакции не будет. В итоге организм взрослого или ребенка несколько лет получает вакцину и при этом утрачивает иммунные показатели. На 4,5 или 10 год с момента начала вакцинации, вирус мутирует и человек заболевает в острой форме – вакцина не эффективна, потому прогрессируют опасные осложнения.
Несмотря на введение вещества заболеть гриппом можно. Особенно опасна вакцинация в период снижения иммунитета. Введение живой вакцины может вовсе спровоцировать болезнь.
Внимание! Основная масса «отказников» от прививки от гриппа мотивирует свой ответ тем, что вакцина должна давать стабильный иммунитет, а при гриппе это невозможно. Перенести один и тот же вирус 2 раза за сезон возможно, если иммунитет слабый.
Не менее распространенная причина отказа от введения вакцины среди населения – высокая вероятность аллергических реакций и сомнительный состав препаратов. В составе вещества содержится соль ртути, которая в больших дозах представляет угрозу для жизни пациента. Ежегодное введение компонента в объеме кратному 1 дозе в течение 10 лет становится причиной последствий со стороны сердечнососудистой системы.
Решать вопрос о целесообразности проведения иммунизации и введения вакцины от гриппа нужно индивидуально. Четко соизмерить ожидаемую пользу и возможный вед от введения вакцины – невозможно, потому что споры на это счет активно идут в течение двух десятилетий. Нужно осознать, что искусственное введение ослабленного вируса гриппа не гарантирует полноценную защиту от болезни, а лишь снижает риски осложнений и оказывает отрицательное действие на работу иммунной системы.
Источник