Техника постановки прививки акдс детям

Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Оснащение:
– вакцина АКДС (форма выпуска: ампулы 1 мл. – 2 дозы)
– стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом
– 70% этиловый спирт
– мензурка для помещения ампулы с вакциной
– шприцы 1 мл, иглы
– чистые перчатки
– стерильный лоток для оснащения
– лоток с дезраствором для использованного материала
– лоток с дезраствором для замачивания шприцев
Обязательные условия:выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики:
Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики | Профилактика поствакцинальных осложнений |
Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию |
Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости и быстроты процедуры |
Достать из холодильника вакцину, проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата. | Принцип проверки вакцины перед употреблением |
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Выполнение процедуры | |
Достать из упаковки ампулу с вакциной, прочитать надпись на ампуле, встряхнуть до получения гомогенной суспензии | Вакцина АКДС должна иметь равномерную мутность |
Протереть шейку ампулы ватным шариком смоченным антисептиком, надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток. | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции |
Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Сбросить салфетку в лоток. | Вскрытие ампулы с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду |
Ампулу поставить в мензурку, накрыв срез стерильным марлевым шариком. | Предотвращение падения ампулы и, следовательно, предотвращение попадания вакцины в окружающую среду |
Вскрыть упаковку шприца. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок | Предупреждение падения иглы во время работы |
Взять ампулу с АКДС-вакциной и набрать в шприц 0.5 мл препарата | Строгий учет вакцины |
Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором),положить шприц в стерильный лоток | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду |
Обработать двумя шариками смоченными антисептиком кожу передненаружной поверхности бедра. Введение в область ягодицы запрещено, возможна травма седалищного нерва. | Обеззараживание инъекционного поля |
Ввести вакцину внутримышечно, под углом 45 градусов. | Вакцина вводится внутримышечно. Угол в 45 градусов необходим в связи со слабым развитием мышечной ткани. |
Прижать ватный шарик, смоченный антисептиком к месту инъекции и быстро извлечь иглу. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ватного шарика от кожи. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса |
Завершение процедуры | |
Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
Снять перчатки и сбросить их в дезраствор | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено |
Провести регистрацию проведенной прививки в журнал профпрививок, историю развития ребенка (ф.112), карту профилактических прививок(ф.63). Организовать наблюдать за ребенком не менее 30 минут после проведения прививки. Дать советы по уходу. Провести учет поствакцинальных осложнений | Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений |
Примечание:
АКДС – адсорбированная коклюшно – дифтерийно – столбнячная вакцина.
Прививочная доза составляет 0,5 мл вакцины.
Форма выпуска. Прививочные препараты АКДС, АДС, АДС-М производятся в ампулах по 1 мл (2 прививочные дозы), во флаконах по 10 и 20 мл. АД-М – в ампулах по 0,5 и 1 мл (1 и 2 прививочные дозы).
Вакцина вводится внутримышечно в передненаружную область бедра, анатоксины – до 6 летнего возраста внутримышечно, затем – подкожно под нижний угол лопатки или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Техника проведениявакцинации гепатит В
Цель: профилактика гепатита В.
Оснащение:
– вакцина
– стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом
– 70% этиловый спирт
– мензурка для помещения вакцины
– шприцы 1 мл, иглы для внутримышечных инъекций
– чистые перчатки
– стерильный лоток для оснащения
– лоток с дезраствором для использованного материала
– лоток с дезраствором для замачивания шприцев
Обязательные условия:выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики
Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики | Профилактика поствакцинальных осложнений |
Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию |
Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости и быстроты процедуры |
Достать из холодильника вакцину, проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата. | Принцип проверки вакцины перед употреблением |
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Выполнение процедуры | |
Достать из упаковки ампулу с вакциной, прочитать надпись на ампуле | Принцип проверки вакцины перед употреблением |
Протереть шейку ампулы ватным шариком смоченным антисептиком, надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток. | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции |
Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Сбросить салфетку в лоток. | Вскрытие ампулы с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду |
Ампулу поставить в мензурку,накрыв срез стерильным марлевым шариком | Предотвращение падения ампулы и, следовательно, предотвращение попадания вакцины в окружающую среду |
Вскрыть упаковку шприца. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок | Предупреждение падения иглы во время работы |
Взять ампулу свакциной и набрать шприц 0.5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор) | Строгий учет вакцины |
Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором),положить шприц в стерильный лоток | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду |
Обработать двумя шариками смоченными антисептиком кожу передненаружной поверхности бедра. Взрослым вакцина вводиться в дельтовидную мышцу. Введение в область ягодицы запрещено,возможна травма седалищного нерва. | Обеззараживание инъекционного поля |
Ввести вакцину внутримышечно, под углом 45 градусов. | Вакцина вводится внутримышечно. Угол в 45 градусов необходим в связи со слабым развитием мышечной ткани. |
Прижать ватный шарик, смоченный антисептиком к месту инъекции и быстро извлечь иглу. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ватного шарика от кожи. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса |
Завершение процедуры | |
Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
Снять перчатки и сбросить их в дезраствор | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено |
Провести регистрацию проведенной прививки в журнал профпрививок, историю развития ребенка (ф.112), карту профилактических прививок(ф.63). Организовать наблюдать за ребенкомне менее 30 минут после проведения прививки. Дать советы по уходу. Провести учет поствакцинальных осложнений | Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений |
Примечание:
Форма выпуска вакцины: ампулы 0,5 мл. (10 мкг) – 1 доза для ребенка;
ампулы 1 мл.(20 мкг) – 1 доза для взрослого с 16 лет
Вакцина вводится внутримышечно, новорожденным и детям младшего возраста – в переднебоковую область бедра, старшим детям и взрослым – в дельтовидную мышцу.
Источник
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Показания: здоровый ребенок соответствующего возраста согласно календарю профилактических прививок.
Противопоказания: медицинский отвод от проф. прививок.
Оснащение: — стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;
— резиновые перчатки;
— вакцина АКДС;
— мензурка для помещения в нее ампулы;
— шприц (2 мл);
— лоток с дезраствором для замачивания шприцев;
— емкость с дезраствором для отработанного материала;
— 70% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода.
Потенциальные проблемы: — гипертермия;
— чрезмерная местная реакция.
Этапы | Обоснования |
Подготовка к манипуляции | |
1. Сообщить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции | Право на информацию Формирование мотивации к сотрудничеству |
2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения процедуры |
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
4. Достать из упаковки ампулу с вакциной Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом Надрезать наждачным диском Накрыть стерильной салфеткой и надломить | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду |
5. Отработанные ватный шарик и салфетку сбросить в емкость с дезраствором | Все, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды |
6. Ампулу поставить в мензурку | Предотвращение падения ампулы и предотвращение попадания вакцины в окружающую среду |
7. Вскрыть упаковку шприца Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле Снять с иглы колпачок | Предупреждение падения иглы во время работы |
9. Взять ампулу с АКДС – вакциной и набрать в шприц 0,5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор) | Строгий учет вакцины |
10. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором) Положить шприц внутрь стерильного столика | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду |
Выполнение манипуляции | |
1. Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% спиртом (ватный шарик оставить в руке) | Обеззараживание инъекционного поля |
2. Ввести вакцину внутримышечно Извлечь иглу Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля Допустима обработка места инъекции 5% спиртовым раствором йода | Профилактика развития постинъекционного Абсцесса |
3. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц) | Обеспечение инфекционной безопасности |
Завершение манипуляции | |
1. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено |
2. Данные о проведённой прививке внести во все учётные формы | Чёткая регистрация введённой вакцины |
3. Наблюдать за ребёнком в течение часа после прививки и в течение последующих 3-х дней Предупредить родителей о возможных поствакцинальных реакциях | Учёт поствакцинальных осложнений |
Источник
«Введение АКДС-вакцины»
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Оснащение: рабочий столик, емкость с ватными шариками, емкость со стерильными салфетками, стерильный пинцет, перчатки, вакцина АКДС, шприц, емкости с дезраствором, 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина, лоток для оснащения и отходов класса В, емкость для отходов класса А.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции: | |
1. Проверить в истории развития ребенка (ф.112) запись о том, что он здоров и ему показана вакцинация АКДС. | Профилактика поствакцинальных осложнений. |
2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. |
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Достать из упаковки ампулу с вакциной, проверить: срок годности, наименование вакцины на упаковке и ампуле, состояние ампулы (трещины, надломы), состояние вакцины (цвет, наличие нитей, хлопьев). | Проверка пригодности вакцины. |
5. Протереть шейку ампулы шариком со спиртовым раствором антисептика, надрезать наждачным диском. Отработанные шарики сбросить в емкость для отходов класса Б. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
6. Накрыть стерильной салфеткой и надломить. Вскрытую ампулу поставить в мензурку. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
7. Салфетку вместе с кончиком ампулы сбросить в лоток для отходов класса Б. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
8. Вскрыть упаковку шприца, собрать его, снять с иглы колпачок. | Предупреждение падения иглы во время работы. |
9. Набрать в шприц 0,5 мл. вакцины. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
10. Сменить иглу. Выпустить воздух из шприца в колпачек, оставив в шприце ровно 0,5 мл. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
11. С индивидуальным лотком и лотком для отходов класса Б подходим к маме с ребенком. | |
12. Маме показали как надо подержать ребенка. | |
13. Стерильными салфетками обработали перчатки. Отдельно кадую. | |
Выполнение манипуляции: | |
1. Обработать передне-наружнюю поверхность бедра (сначала большее поле, затем после определения места инъекции непосредственно его) двумя шариками (один шарик оставить в руке). | Обеззараживание инъекционного поля. |
2. собрать кожу в складку и ввести вакцину строго внутримышечно под углом 900. | Обеспечение соблюдения техники введения вакцины. |
Этапы | Обоснование |
Выполнение манипуляции: | |
3. Извлечь иглу. Прижать к месту инъекции оставленный в руке шарик. Подержать 1-2 мин. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса. |
4. Сбросить шарик и шприц в лоток для отходов класса В. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Завершение манипуляции: | |
1. Содержимое лотков для отходов класса Б поместить в емкости с 0,6% раствором гипохлорида кальция. | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
2. Снять перчатки, сбросить их в дезраствор. | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
3. Данные о проведенной прививке (дата, техника введения, доза, серия, срок годности) внести прививочный журнал, прививочный сертификат, историю развития ребенка (ф.112), прививочную карту (ф.063). | Обеспечение принципа четкой регистрации проведенной вакцинации. |
3. Наблюдать за привитыми в течение 30 минут после вакцинации. Предупредить о проведении поствакцинального патронажа на следующий день после вакцинации. | Обеспечение принципа строгого учета поствакцинальных осложнений. |
Билет 3.
2. Рекомендации по питанию – детский стол старше года предусматривает щадящую химически и в меньшей степени механически пищу. Паровые, отварные запеченные блюда, вегетарианские и молочные супы, молочные и безмолочные каши, мясо в рубленном виде (котлеты, фрикадельки, зразы и т.д.).поскольку ребенок сильно кашляет необходимо присутствие мамы при принятии пищи, нельзя давать ребенку крекеры, сухое печенье, густые каши.
3. нурофен – препарат группы НПВС, применяется у детей в качестве жаропонижающего пр-та. Является препаратом выбора. Применяется после еды.
4. лазолван – препарат, имеющий свойства:
– муколитические
– отхаркивающие,
применяется в первой половине дня, на фоне употребления дополнительного питья.
5. ксимелин –сосудосуживающее средство. Капли в нос. Нельзя применять длительно. Действует до 12 часов. Вызывает привыкание , но не в такой степени, как нафтизин.
6. цефазолин – антибиотик группы цефалоспоринов. Вводится в/м, в/в.
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)
Торговое наименование препарата
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)
Лекарственная форма
суспензия для внутримышечного введения
Состав
В 1 дозе (0,5 мл) содержится:
Препарат с консервантом
Действующие вещества:
Анатоксин дифтерийный – 15 флокулирующих единиц (Lf);
Анатоксин столбнячный – 5 единиц связывания (ЕС);
Коклюшные микробные клетки – 10 млрд.
Вспомогательные вещества: Алюминия гидроксид (Аl3+) – не более 0,55 мг; Формальдегид – не более 50 мкг; Консервант – тиомерсал – от 42,5 до 57,5 мкг.
Препарат без консерванта
Действующие вещества:
Анатоксин дифтерийный – 15 флокулирующих единиц (Lf);
Анатоксин столбнячный – 5 единиц связывания (ЕС);
Коклюшные микробные клетки -10 млрд.
Вспомогательные вещества:
Алюминия гидроксид (Аl3+) – не более 0,55 мг;
Формальдегид – не более 50 мкг.
Описание
Гомогенная суспензия желтовато-белого цвета без посторонних включений, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.
Препарат представляет собой смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов 1 фазы и сорбированных на алюминия гидроксиде дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
Фармакотерапевтическая группа
МИБП-вакцина
Фармакодинамика:
Иммунобиологические свойства. Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша дифтерии и столбняка.
Показания:
Профилактика коклюша дифтерии и столбняка у детей.
Противопоказания:
Противопоказаниями к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы афебрильные судороги в анамнезе развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 °С и выше появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см в диаметре) или осложнения.
Примечание 1. Дети с противопоказаниями к применению вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению.
Примечание 2. Если ребенок привит двукратно курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным; если ребенок получил одну прививку вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином который вводят однократно не ранее чем через три месяца. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7 в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М анатоксином.
При повышении температуры выше 385 °С более чем у 1 % привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4 % привитых а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений прививки препаратом данной серии прекращают.
Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Детей родившихся с весом менее 2 кг прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети временно освобожденные от прививки должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Беременность и лактация:
Не применимо.
Способ применения и дозы:
Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям переболевшим коклюшем проводят АДС-анатоксином).
Препарат вводят внутримышечно в передне-наружную область бедра в дозе 05 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 15 месяца (3 мес 45 мес и 6 мес).
Сокращение интервалов не допускается.
При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок определяемый состоянием здоровья ребенка.
Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок – через 12-13 мес после последней вакцинации АКДС-вакциной).
Примечание. Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4 года – 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью отсутствием маркировки при изменении физических свойств (изменение цвета наличие неразбивающихся хлопьев) при истекшем сроке годности неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии срока годности предприятия-изготовителя даты введения характера реакции на введение препарата.
Меры предосторожности при применении.
Детей перенесших острые заболевания прививают не ранее чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).
Побочные эффекты:
У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры недомогание) и местные (болезненность гиперемия отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры эпизоды пронзительного крика аллергические реакции крапивница полиморфная сыпь отек Квинке).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Передозировка:
Случаи передозировки не установлены.
Взаимодействие:
АКДС-вакцину можно вводить одновременно (в один день) с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок (за исключением БЦЖ) а также с инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Не применимо.
Форма выпуска/дозировка:
Cуспензия для внутримышечного введения.
Упаковка:
Суспензия для внутримышечного введения (с консервантом) по 05 мл (одна прививочная доза) или 1 мл (две прививочные дозы) в ампуле.
Суспензия для внутримышечного введения (без консерванта) по 05 мл (одна прививочная доза) в ампуле.
По 10 ампул с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в коробке (пачке) из картона.
По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или аналогичной. По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона с инструкцией по применению и скарификатором ампульным.
При упаковке ампул имеющих кольцо излома или точку для вскрытия скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения:
При температуре от 2 до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.3332-16.
Замораживание не допускается.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования.
При температуре от 2 до 8 °С в соответствии с СП 3.3.2.3332-16.
Замораживание не допускается.
Срок годности:
18 месяцев. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Федеральное государственное унитарное предприятие “Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам “Микроген” Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУП “НПО “Микроген” Минздравсоцразвития России), 450014, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Новороссийская, д. 105, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ФГУП “НПО “Микроген” Минздравсоцразвития России
Вакцина АКДС – Микроген – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Вакцина АКДС – Микроген в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник