У кого были осложнение после прививки бцж

Канал на Дзене https://zen.yandex.ru/id/5ed4c28a095c4a0a976f9261

Доброго всем времени суток!

Хочу предупредить, что статья получилась длинной, много букв. Но и лечились мы долго, 8 месяцев. Сразу скажу, что я не являюсь антипрививочницей и обеими руками за вакцинацию детей. Мы даже планировали привить ребенка от ротовируса. Вакцина Рототек ставится исключительно в возрасте до 3-х месяцев. Не успели из-за мед. отвода.

Так получилось, что первые трое суток ребенок провел в реанимации. Первые сутки на ИВЛ. Слава богу, всё обошлось без серьезных последствий. Направили наблюдаться к неврологу. Вакцинацию от гепатита В в первые сутки нам не сделали по причине мед. отвода.

На шестой день нас выписывали из роддома и сделали прививку от туберкулеза БЦЖ-М. Я была согласна на прививку, дети с осложнениями на БЦЖ мне не встречались. И тем более БЦЖ-М считается мягкой вакциной.

Существует вариант вакцины БЦЖ – вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома.

Фото из интернета

После выписки я уточнила у педиатра, когда можно будет делать Ротатек. Она напомнила, что у нас мед. отвод месяц по неврологии. После того, как в месяц пройдем необходимых врачей и невропатолог разрешит вакцинацию, тогда и поговорим, ответила она.

В один месяц мы начали проходить врачей. Невролог вакцинацию разрешил, но только вакциной Пентаксим. Осталось нам пройти хирурга. Хирург долго смотрела и сообщила, что у нас неравномерные складки подмышечные. И слева прощупывается уплотнение, до 1 см.

Хирург позвала иммунолога. Версия хирурга была, что это реакция на БЖЦ. Иммунолог открестилась, говорит еще рано, реакции на БЦЖ появляются после 6-ти месяцев. Пошли мы вместе с хирургом в кабинет напротив, к ортопеду. Ортопед никаких моторных и функциональных ограничений не увидел. А уплотнение есть. Ортопед предложил: может просто утолщение мышцы?

Стали они думать-гадать, куда бы нас еще послать. Как в сказке про репку. Бабка за дедку, дедка за репку. Хирург был, иммунолог был, ортопед был, больше нет никого в поликлинике. А сходите, говорят они, к онкологу.

Хорошо, что районный онколог в нашей поликлинике принимает. Плохо, что к нему не попасть. Другие поликлиники по записи в регистратуре принимают, а нашу только по записи через портал. В четверг появляется два-три талона и надо успеть их поймать. Две недели поймать не смогла, оставила заявку в журнал отложенной записи.

Через несколько дней нам позвонили и пригласили на прием. На приеме нас спросили, как мы попали мимо портала. Отругали регистратора, что она на отмененную запись пригласила не из списка в регистратуре, а с отложенной записи с портала.

Я поняла, что в следующий раз мы так легко не попадем. На приеме сказали, что надо сделать УЗИ мягких тканей и потом снова записываться к онкологу. За направлением на УЗИ мы должны идти к своему хирургу обратно.

Целый квест. Ррррр. Хорошо, что хирург вошла в положение и дала направление на амбулаторный прием в больницу №2 к онкологу. Там же можно сделать платно УЗИ мягких тканей перед приемом, чтобы десять раз никуда не мотаться по городу с грудным ребенком. Плохо, что и туда запись за две недели.

Несколько слов о нормальном течении поствакцинального процесса.

В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора- два месяца) начинается поствакцинальная реакция: ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.

Все это совершенно нормальный процесс, а не жуткий гнойник, как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями, это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.

Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно и образуется нагноение, но уже под кожей, при этом внешне гнойничка нет, есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение лимфоузлов подмышкой слева. Все это – признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового педиатра.

Сделали мы УЗИ, оказалось, что у нас в подмышечной области увеличены 4 лимфоузла, в том числе и подключичные. Размер до 10 мм. В больнице лечат от 15 мм, всё что меньше вариант нормы для хирургов. Онколог сказал, что для него это не нормально. Но он всё же думает, что это БЦЖит. И отправил к фтизиатру. Но сказал, чтобы обязательно вернулись, если фтизиатр скажет, что всё хорошо.

Если присмотреться, то видно три темных пятна. В углу слева размеры Заключение по УЗИ

Естественно запись к фтизиатру с направлением от педиатра. А педиатр принимает во вторник и четверг. Но зато с направлением можно попасть к фтизиатру в тот же день. 🙂

Так мы узнали слова “лимфоденит”, “БЦЖит” и “течение вакцинального процесса”.

Реакция, вызывающая осложнения после бцж-м (облегченной вакцины), и реакция после обычной прививки похожи, они проявляются в виде:

– Холодного абсцесса;

– Образования лимфаденит;

– Келоидного рубца;

– Поражения костной системы;

– БЦЖ инфекции.

Осложнения.

Частота зарегистрированных осложнений составляет около 15 на 100 000 первично привитых (0,015%).

Структура осложнений (за 100% принято общее число осложнений).

Локальные кожные поражения

подкожные инфильтаты -1,5% (уплотнение 15-30 мм в месте введения вакцины, часто сопровождающееся увеличением региональных лимфатических узлов);
холодные абсцессы – 37,8% (опухолевидное образование, мягкое в центре, сопровождающееся увеличением подмышечных лимфатических узлов),
язвы – 3,3%( дефект кожи и подкожной жировой клетчатки в месте введения вакцины )
регионарный лимфаденит – 49.1% (безболезненное увеличение лимфатических узлов, иногда с образованием свища);
келоидный рубец – опухолевидное образование. Которое отличается от нормального рубца после БЦЖ следующим:
– очень плотное
– в толще образования видны каппиляры
– округлой формы
– гладкая глянцевая поверхность
– цвет до синюшного или коричневого
– сопровождается зудом

БЦЖ-инфекция персистирующая

поражение костей – остеит, как правило у детей с дефектами иммунной системы- 4,9%;

Генерализованный БЦЖит – 0,8%

самое тяжелое осложнение, котрое отмечается при наличии врожденного иммунодефицита

Пост-БЦЖ синдром

заболевания, как правило аллергического характера, возникающие вскоре после вакцинации БЦЖ – 4,6%.

Надо отметить, что на введение БЦЖ осложнения встречаются в 3-4 раза чаще, чем на БЦЖ-М.

Холодный абсцесс. Картинка из интернета

У нас помимо увеличения лимфоузлов со временем появилось уплотнение на руке, вместе прививки. Фтизиатр сообщила, что в нашем случае, это скорее всего не истинный лимфоденит, как реакция на прививку. Она думает, что это реакция организма на инфильтрат на руке.

Уплотнение на руке, инфильтрат под кожей, как я поняла, это бактерии туберкулеза. В одно время размер уплотнения был до 18 мм. Врач сказала, что либо оно выйдет наружу или рассосется через кровь.

Нам назначили компрессы с туберкулезным антибиотиком Рифампицин. Между собой в диспансере его все называют Болтушка. Он оранжевого цвета и плохо отстирывается от одежды. Для контроля лечения мы должны были посещать фтизиатра каждый месяц.

Наш инфильтрат Наш инфильтрат

Компрессы звучит не страшно и не сложно. Не так ли?) А теперь попробуйте провернуть эту процедуру с трехмесячным младенцем. Для компресса вам понадобится сложенная вчетверо марлевая салфетка по размеру инфильтрата, примерно 2 на 2 см. Затем полиэтилен, чтобы не намокал верхний слой, а сверху еще марлевую салфетку для тепла. Размером не меньше 5 см на 5 см. И этот бутерброд надо еще закрепить на руке. Компрессы делаются дважды в день по 10 минут, в течение длительного времени. Естественно при этом процессе ребенок лежать спокойно не желает и громко возмущается, что его держат.

Несколько советов для тех, кто будет делать компрессы:

Салфетки лучше приготовить заранее. С запасом. Я резала из бинта и складывала в салфетки. Два пакета – побольше размером и поменьше. Также в аптеке продаются готовые сложенные салфетки, но они дороже бинтов.
Полиэтилен с мокрой салфетки соскальзывает. Даже может соскользнуть, когда компресс уже закреплен. Поэтому лучше сделать размер полиэтилена побольше, с запасом на соскальзывание.
Закреплять компресс предлагается бинтом. Бинтов потребуется много. При этом попробуй еще замотай его на руку недовольному ребенку. В аптеке есть липкий бинт по типу скотча. Я, помучившись, решила, что легче сделать манжету, по принципу как на тонометре. Хотела к плотному полиэтилену приклеить застежку-липучку, но обошлась скотчем. Скотча хватает на несколько раз.

С интервалом где-то раз в три месяца нам делали контрольное УЗИ лимфоузлов.

Фтизиатр говорила в середине лечения, что ход выздоровления ей нравится и в целом это нормальное течение вакцинального процесса. И в поликлинике с такими параметрами нам даже бы продолжили вакцинацию. Однако, она считает, что торопиться не стоит, пусть организм сначала с одной прививкой справится. У нее были случаи, когда после новой прививки, начинался БЦЖит.

В конце марта 2020 нам разрешили вакцинироваться и сняли с контроля. Прививка была сделана в августе. Уррра 🙂 Поздравьте нас, неделю назад мы сделали вторую прививку – Пентаксим!

Как бы то не было, я не жалею, что мы сделали прививку от туберкулеза. Туберкулез в любом случае опаснее.

У меня есть канал на Дзен, где я рассказываю больше интересного https://zen.yandex.ru/id/5ed4c28a095c4a0a976f9261

Источник

Здоровье ребенка – это зона ответственности в первую очередь его родителей. И в наше время молодым мамам и папам приходится довольно тяжело, ведь все решения приходится принимать самостоятельно. Чаще всего, самым первым таким решением становится ответ на вопрос о вакцинации. «Прививки ставить будете?» – спрашивают роженицу еще в родзале, предлагая подписать бумаги о согласии либо отказе. Хорошо, если ответ продуман заранее, ведь вопросы вакцинации не так просты, как могут показаться на первый взгляд. С одной стороны, все мы привиты, и, казалось бы, относительно здоровы. Ставить прививки рекомендует подавляющее большинство врачей. А с другой – так ли необходимо вакцинировать ребенка, который родился несколько часов/дней назад? Прививка – серьезное вмешательство в организм, и отношение к ней должно быть соответствующим. Родив ребенка, надо понимать, что за его здоровье отвечаете вы, родители, а не медики, поэтому и решение о вакцинации нужно принимать взвешенно и обстоятельно.

Когда и какие прививки новорожденным делают в роддоме?

Говоря о периоде новорожденности, мы подразумеваем первый месяц жизни ребенка. В этот период, согласно календарю прививок, кроху вакцинируют дважды, причем обе вакцины он получит уже в роддоме. Таким образом, медицинское вмешательство в иммунную систему происходит почти сразу после рождения малыша, и это не может не вызывать вопросы у родителей.

Первые прививки новорожденным в роддоме – это прививка от гепатита В, которую делают в первые 12 часов жизни ребенка, и БЦЖ, призванная защитить его от туберкулеза (ставят на 3-7 сутки после рождения).

Прививка против гепатита В новорожденным

Гепатитом называется воспалительное заболевание печени. Наиболее опасными его разновидностями являются гепатит В и гепатит С. Вакцины от гепатита С пока не существует, прививка же от гепатита В с 1997 г. введена в Национальный календарь прививок. Опасность заболевания гепатитом В в его возможных последствиях: циррозе и раке печени. Пути передачи гепатита В – внутриутробный, через кровь или половой. Через пищу и воздушно-капельным путем заболевание не передается.

Традиционной является схема прививания 0-1-6: вакцина вводится в первые сутки, затем через 30 дней и через 6 месяцев после первого введения. Детям из семей с высоким риском заражения (когда болеет мама или другой близкий человек) рекомендуется другая схема, 0-1-2-12: малыш получает четыре дозы вакцины – при рождении, в месяц, два и в год. Недоношенных детей начинают вакцинировать после достижения ими веса в 2 кг. Прививку от гепатита В новорожденным и грудным детям делают в переднебоковую поверхность бедра.

Прививка БЦЖ

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое передается в основном воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). С 1962 года в России прививают от туберкулеза практически всех детей.

Традиционно прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается единожды, на 3-7 сутки после рождения. Далее ежегодно ребенок проверяется на наличие иммунитета к туберкулезу с помощью пробы Манту. Если проба оказывается отрицательной, проводят ревакцинацию БЦЖ – в 7 и в 14 лет.

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно в верхнюю наружную часть руки выше локтя.

Обязательно ли делать прививки новорожденным?

Чтобы ответить на вопрос, обязательны ли прививки новорожденным, обратимся к закону.

Согласно ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ (в редакции от 29.12.2004) «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ» (принят ГД ФС РФ 17.07.1998),

Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;

бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;

медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

отказ от профилактических прививок.

Таким образом, вакцинация в России – дело добровольное, и решение о прививании родителям необходимо принимать самостоятельно. «Обязательными» обычно называют те прививки, которые были включены в Национальный календарь прививок, однако родители имеют полное право на отказ от них.

Состав вакцин

Рассмотрим кратко, что представляют собой вакцины, которые вводятся новорожденным малышам в роддоме.

Вакцины от гепатита В (всего их 6 разновидностей) имеют сходный состав:

оболочечный белок вируса гепатита B – поверхностный антиген, или HBsAg,
гидроокись алюминия,
консервант мертиолят (тиомерсал, тимеросал) – это металлоорганическое соединение ртути. Некоторые из вакцин консервантов не содержат;
следы дрожжевых белков.

Вакцина от гепатита В производится с помощью генной инженерии, путем синтеза антигена HBsAg в дрожжевых клетках. У родителей также вызывает тревогу наличие в составе вакцины гидроокиси алюминия и мертиолята, поскольку это токсичные вещества.

Вакцина БЦЖ изготавливается из микобактерий, являющихся возбудителями коровьего туберкулеза. Их искусственно выращивают, а затем ослабляют и лиофилизируют (мягко высушивают) в 1,5%-ном растворе глутамината натрия.

Прививки новорожденным в роддоме: за и против

Чем объясняется необходимость вакцинации в роддоме?

Изучая «за и против» вакцинации вообще, родители сталкиваются с совершенно разными мнениями специалистов. В данной статье мы рассматриваем лишь доводы о пользе или вреде тех прививок, которые ставят новорожденным именно в роддоме.

Итак, почему врачи настаивают на том, чтобы первые прививки были сделаны буквально через несколько дней/часов после рождения малыша:

Таков общий порядок, это соответствует Национальному календарю профилактических прививок. Как ни крути, нельзя отрицать непреложный факт: современная медицина – это гигантская бюрократическая машина, в которой невозможно учитывать индивидуальные особенности здоровья каждого ребенка. По умолчанию считается, что новорожденный кроха здоров и, вероятнее всего, благополучно перенесет вакцинацию.
Прививание детей в роддоме позволяет осуществить наиболее полный охват населения вакцинацией. Считается, что именно высокий охват вакцинацией позволяет сдерживать распространение опасных эпидемий.
В роддоме проще осуществлять контроль состояния ребенка после прививки. Для опытных мам не секрет, что нормы о наблюдении врачом за состоянием ребенка в течение 30 минут после введения вакцины в поликлиниках зачастую не соблюдаются. В роддомах же врачи всегда рядом.
Туберкулезом можно заразиться где угодно, т.к. это заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. Поэтому врачи и спешат привить новорожденных уже в роддоме. В случае вакцинации детей старше 2 месяцев прививку БЦЖ ставят только после отрицательной пробы Манту. Гепатит В «заполучить» сложнее, однако медики уверяют, что именно трех- или четырехкратная вакцинация в младенческом возрасте способствует формированию длительного и стойкого иммунитета к данному заболеванию.
Маме будет спокойнее в роддоме. Несмотря на то, что вакцинация, в том числе и ее сроки, – дело добровольное, врачи подчас настойчиво уговаривают молодых мам следовать традиционной схеме прививания. А женщине, только что родившей и начинающей кормить малыша, в общем-то, не нужны лишние волнения.

Доводы против прививок новорожденному ребенку

И все-таки количество родителей, отказывающихся от вакцинации новорожденного в роддоме, растет. Речь идет даже не о полном отказе от прививок, а именно о столь ранней вакцинации. Почему же это происходит?

Прививка от гепатита Б новорожденным вызывает больше всего сомнений. Во-первых, она введена в список «обязательных» прививок недавно, а следовательно, ее эффективность и возможные осложнения изучены в меньшей степени. По сути, испытание происходит сейчас, на современных детях. И при этом большинство из нас никогда не было привито от гепатита, и, тем не менее, живет и здравствует. Во-вторых, вакцина от гепатита В является генно-модифицированной, а этот факт не может не настораживать. В-третьих, способы передачи самого заболевания – через кровь или половым путем. Насколько велика вероятность у новорожденного «подхватить» гепатит В, если его родители здоровы, а он сам не подвергается никаким хирургическим операциям? И наконец, любая прививка (что никто не скрывает, ведь в этом суть вакцинации) – это маленькая болезнь в легкой форме. И сомнительно, что новорожденному, чья печень еще очень неразвита, так уж безопасно будет переболеть легкой формой гепатита. Многие молодые мамочки отмечают связь между проведенной прививкой и длительной желтушкой новорожденного. Вот почему даже многие врачи советуют родителям если не отказаться, то хотя бы немного повременить с вакцинацией от гепатита.

Прививка БЦЖ, с одной стороны, более «проверенная временем», но и она вызывает вопросы у родителей.

Серьезный довод «против» прививки БЦЖ, по крайней мере, в роддоме – это существование ряда поствакцинальных осложнений, которые связаны с составом самой вакцины. Малышам подкожно вводится живая культура микобактерий, которые могут вызвать явления, для которых даже существует название – БЦЖит, или БЦЖ-инфекция.

В США массовая вакцинация БЦЖ никогда не применялась, так же как и в ряде стран Европы. Также многие европейские страны (Австрия, Германия, Швейцария, Дания, Испания, Италия, Франция и т.д.), ранее использовавшие вакцину БЦЖ, сейчас отказались от нее ввиду снижения заболеваемости туберкулезом и сомнительной эффективности вакцинации. В одной из самых «вакцинируемых» стран – России – заболеваемость с годами не уменьшается, а напротив, растет. Кроме того, восприимчивы к туберкулезу лишь некоторые люди. Стоит ли прививать всех, учитывая вероятность возникновения поствакцинальных осложнений? Вопрос остается открытым.

Ставить ли новорожденному прививки в роддоме?

Наверно, каждая здравомыслящая семья, ожидающая малыша, задается вопросом – нужно ли делать прививки новорожденным? К сожалению, однозначного ответа на него нет, хотя бы потому, что мнения как «за», так и «против» подкреплены очень вескими доводами. Страшны последствия возможного заболевания, пугающе выглядит опыт мам, чьи дети перенесли серьезные поствакцинальные осложнения. Ответственность родителей колоссальна.

В целом, говоря о прививках, которые делают новорожденным в роддоме, можно заметить главное: сами врачи говорят о важности вакцинации только здорового ребенка. Оценить же, полностью ли здоров новорожденный малыш, практически невозможно. Каждая прививка – серьезная иммунобиологическая операция, которая имеет свои противопоказания и возможные побочные действия. Можно ли делать прививки новорожденным в принципе? Медицина отвечает – да, можно, и даже нужно, детей прививают от действительно серьезных заболеваний, и сделать это важно уже в роддоме. Почти все мы были привиты той же вакциной БЦЖ, привито и подавляющее большинство современных малышей. Поствакцинальные осложнения достаточно редки. Но многие родители делают другой выбор, отказываясь от прививок, и не сожалеют о нем впоследствии.

Принимать решение о том, делать ли прививки новорожденному, необходимо исходя из серьезного анализа информации как о вакцинации в принципе, так и о конкретных прививках, которые детям ставят в роддоме. Желаем вашему малышу здоровья, а вам – спокойствия и уверенности в правильности своего выбора!

Источник