У меня 1 прививка бцж
БЦЖ — самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.
Что это такое
БЦЖ – прививка от туберкулеза – болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.
Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация – в 7 лет, 12 лет, 16 лет.
Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.
Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.
Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.
Комаровский о БЦЖ
На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.
Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.
Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.
Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.
В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.
Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.
Советы
Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.
На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.
Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником. За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.
Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.
Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры — дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача. На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать. А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.
Источник
Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.
От чего делают прививку
Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.
Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.
Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения
Коротко о болезни
Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.
Показания к вакцинированию
Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.
Правила вакцинации
Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.
Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.
Нормальная реакция
По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.
Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.
Реакция на прививку формируется в течение месяца
Особенности ухода за малышом
Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.
На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.
Побочные реакции
Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- покраснение и припухлость места инъекции;
- вялость, отсутствие аппетита;
- повышенная сонливость малыша.
Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.
Осложнения вакцинации
Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.
- Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
- Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
- Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
- Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
- Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.
К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.
Противопоказания
Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:
- глубокая недоношенность;
- вес младенца менее 2,5 кг;
- рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
- тяжелые врожденные пороки развития;
- генетические заболевания;
- гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
- контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.
Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.
За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.
Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей
Источник
273 просмотра
15 сентября 2019
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если ребёнок до 2-х лет не был привит от туберкулёза (был метотвод от прививок) то после 2-х лет нельзя ставить БЦЖ? Медсестра в Поликлинике сказала, что по новому приказу Минздрава если до 2 лет не сделали Прививку то потом только в 7 лет делают . С чем это связано и насколько опасно быть без прививки? Заранее спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер.В инструкции к вакцине такой информации (о запрете-нет)
Проведите реакцию Манту.При отрицательном результате -БЦЖ.Но обычно после 2х лет нет необходимости делать данную прививку.
Елена, 15 сентября 2019
Клиент
Яна, а почему нет необходимости? Просто переживаю, что ребёнок без прививки
Фтизиатр
Здравствуйте, Елена, прививка БЦЖ делается ребенку до 7 лет. Если ребенок не привит до двух месячного возраста, то сначала делается реакция Манту, и при отрицательном результате в течение 14 дней – БЦЖ. Ребенок перед Манту должен быть здоров не менее двух недель, если наблюдались аллергические реакции – антигистаминные за 4-5 дней до Манту и два дня после проведения реакции. Прививку делать. Это защита ребенка.
Елена, 15 сентября 2019
Клиент
Елена, я правильно поняла , что после 2-х лет можно сделать прививку?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, прививку сделать можно.Но сначала сделайте Манту.
Елена, 15 сентября 2019
Клиент
Яна, конечно сначала Манту, но сказали что после 2 лет не ставят вакцину бцж.
Фтизиатр
Елена, сейчас разрабатывается вопрос о ревакцинации БЦЖ в 7 лет. Но прививку – делать необходимо. И вы правильно делаете, что настаиваете на этом.
Елена, 15 сентября 2019
Клиент
Елена, но мне сказали в Поликлинике , что если до 2-х лет мы не успеем то потом только в 7 лет потом делают. Что после 2-х лет не делают бцж по новому приказу Минздрава (или новые поправки к приказу).
Фтизиатр
Елена, Москва является одним из самых благополучных округов по туберкулёзу, но в связи с большим количеством мигрантов, опасность остаётся. Вы имеете право потребовать выписку из приказа.
Елена, 15 сентября 2019
Клиент
Елена, спасибо. Я могу конечно потребовать выписку из приказа. Но я никак не могу понять , такая поправка к приказу существует? Просто до 2 лет мы можем не успеть поставить прививку , мне важно знать могу ли я это сделать после 2-х лет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это связано с тем, что заболеваемость туберкулезом снижена.В некоторых словах Европы категорически не делается вакцинация БЦЖ и это тоже связано с благополучностью региона)Но вы можете настаивать на своём, поскольку отказать вам права не имеют.
Елена, 15 сентября 2019
Клиент
Яна, да, мы часто живём на Кипре и там не вакцинируют детей от туберкулёза. Но так же мы много времени проводим и в России и я бы хотела сделать прививку, но пока не получилось а ребёнку скоро 2 года. Завтра должны Были идти на Манту а ребёнок заболел. Ну и потом я не совсем поняла почему нельзя вакцинировать детей после 2 лет. Какие-то причины должны быть
Фтизиатр
Нет, Елена, такой поправки не существует. Это недоработка мед персонала. Что-то они не поняли.
Елена, 15 сентября 2019
Клиент
Елена, спасибо большое. Пойду узнавать опять. Но не мне одной дали такую информацию. Знаю, что и в другой Поликлинике знакомым сказали тоже самое.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет строго запрета на вакцинацию после 2х.Точнее, вообще нет запрета.Сдайте ребеночку ОАК, если все хорошо и нет жалоб-делайте Манту.При отрицательном результате уже БЦЖ.Вам не имеют права отказать.Это просто «кто-то что-то где-то сказал…»))
Елена, 15 сентября 2019
Клиент
Яна, а подскажите пожалуйста заодно. Перед каждой прививкой нужно сдавать ОАК? Просто в нашей поликлинике считают ,что это совсем не нужно. А в платной клинике объясняют ,что это обязательно.
Фтизиатр
Елена, такого приказа нет. Делайте Манту и при отрицательном результате – БЦЖ. Вам не имеют права отказать без обоснованных доказательств.
Фтизиатр
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Проведите реакцию Манту, и при отрицательном результате в течение 14 дней – БЦЖ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы знаете, это очень индивидуально.Я сторонник сдавать ОАК перед АКДС, например.Чтобы не было лишней нагрузки на иммунитет.Поскольку не всегда есть клиническая симптоматика, заболевание может протекать в скрытой форме, но изменения по крови будут.Конечно,если ребёнок частоболебщий, то смысл контролировать анализы есть, а если нет…то…слава Богу)
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сделайте манту и потом прививку, так можно
Педиатр
Здравствуйте делать можно
Сначала манту, если отрицательно, то бцж м
Елена, 16 сентября 2019
Клиент
Елена, т.е. нет такого приказа или поправок ,что после 2-х лет не ставят БЦЖ?
Педиатр
Фтизиатр
Елена, я сейчас ещё раз пересмотрела приказы о вакцинации. Нет запрета на БЦЖ детям после двухлетнего возраста. Если вам будут отказывать в вакцинации ребенка, вы имеете право потребовать письменное доказательство.
Елена, 16 сентября 2019
Клиент
Елена, спасибо большое. Я вчера тоже искала в интернете и не нашла такой информации. Если что буду писать письмо в Поликлинику чтобы дали официальный ответ.
Фтизиатр
Правильно. Если будет отказ, вы имеете право спросить об этом и вам обязаны ответить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Манту
14 января 2017
Инна, Красноармейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник