Уколы и прививки в ягодицу
Для чего делают прививку АКДС? Почему она настолько важна? Опасны ли алюминий и ртуть в составе вакцин? Какие реакции на прививку могут возникнуть? Куда следует делать укол АКДС?
АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) – это вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцина состоит из мёртвых микробов коклюша и очищенных анатоксинов дифтерии и столбняка, которые сорбированы на геле гидроксида алюминия. Она спасла жизни миллионов людей.
АКДС делается в три, четыре с половиной, шесть и 18 месяцев жизни ребёнка. Затем 2 раза (в 6-7 и 14 лет) делается вакцина АДС (без коклюшного компонента).
(Нажмите на картинку для увеличения)
Коклюш – острая воздушно-капельная бактериальная инфекция с приступообразным спазматическим кашлем. Опасное инфекционное заболевание дыхательных путей. Очень опасен для детей младше 2 лет.
Дифтерия – инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, характеризующаяся воспалением преимущественно слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации и поражением внутренних органов.
Столбняк – это острая микробно-токсическая инфекция, которая возникает в результате воздействия особых токсинов столбнячной палочки на нервную систему и мышцы с их поражением.
Коклюшный компонент вакцины АКДС самый тяжелый, вызывает различные побочные явления, а остальные 2 (дифтерийный и столбнячный) практически не дают реакций и переносятся легко.
В настоящее время стали производить вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (АаКДС – бесклеточная (ацеллюлярная) АКДС), в которых коклюшный компонент очищенный (в ней не мёртвые клетки, а только антигены), и такая вакцина переносится намного легче, чем АКДС. Но такие вакцины намного дороже.
Сразу 3 вакцины в одном флаконе? А не много ли это? Не вызовет ли это большую нагрузку на организм?
Нет, не вызовет. Можно ввести и 5, и 8 вакцин одновременно. Это никак не препятствует выработке иммунитета и не повышает риск возникновения осложнений. Более того, это очень удобно – вместо того, чтобы ходить в поликлинику 3 раза, вам достаточно сходить 1 раз, убив трёх зайцев одним выстрелом (трёх возбудителей одним уколом).
А как же с алюминием и ртутью, которые входят в состав вакцины? Они же очень вредны!
Гидроксид алюминия и мертиолят (содержащий ртуть) содержатся в вакцине в такой микроскопической дозе, что никакого негативного влияния на организм не могут оказать. Почему-то использования алюминиевой посуды на кухне эти люди не боятся (а от неё есть реальный вред), а вот от безобидных доз алюминия и ртути в вакцине у них возникает паника.
Поствакцинальные реакции и осложнения, которые могут возникнуть после прививки АКДС (реакции на коклюшный компонент).
Лёгкой степени:
– болезненность, покраснение, припухлость в месте укола (у 25%);
– повышение температуры (у 25%);
– слабость, плохой аппетит (у 10%);
– рвота (у 2%);
– раздражительность (у 33%).
Средней степени:
– высокая температура, 40 и выше (у 0,006%);
– судороги (0,007%);
– постоянный плач (у 0,1%).
Тяжелой степени:
– сильные аллергические реакции (1 случай на миллион);
– продолжительные судороги, потеря сознания;
– повреждения головного мозга.
Следует отметить, что вероятность реакций после прививки АКДС в 3000 раз меньше, чем вероятность реакций во время болезни коклюшем! Поэтому привитые люди в 3000 раз более защищены, чем непривитые.
Прививки делают в бедро. Не в попу! Если медик пытается уколоть попу вашего малыша (неважно, при вакцинации или при болезни), не позволяйте ему этого сделать.
Требуйте сделать укол правильно – в мышцу бедра. Уколов в ягодицу, можно повредить седалищный нерв, кровеносный сосуд или попасть в жировую ткань (подкожную клетчатку), вызвав развитие воспаления. Кроме того, прививка в бедро вызывает больший иммунный ответ и лучше формирует иммунитет, чем прививка в ягодицу.
Не позволяйте делать вашему малышу уколы в попу!
Кстати, это касается не только малышей, но и людей всех возрастов.
Уколы (инъекции) не должны делаться в ягодицу.
В ягодице имеется больше, чем в конечностях, жировой ткани, которая блокирует попадание вакцины в кровь. Иммунитет может не сформироваться.
Также, при попадании в жировую ткань, может возникнуть воспаление или уплотнение, которое может долгое время рассасываться или не исчезнуть вовсе.
Кроме того, существует опасность попадания в сосуд или седалищный нерв, что может привести к временному или постоянному параличу.
Конечности (руки и ноги) содержат меньшее количество жира, поэтому рекомендуется делать укол именно в мышцы конечности (чаще всего – в наружную поверхность бедра).
Родители, следите за соблюдением норм проведения внутримышечных инъекций (уколов), и вакцинации в том числе.
Перед уколом спросите медработника, в какое место будут колоть. Если медработник пытается сделать укол в ягодицу, то остановите его и потребуйте сделать укол правильно – в наружную мышцу бедра, плеча или под лопатку, в зависимости от вида инъекции. Но не в ягодицу в любом случае!
Поэтому, родители, не позволяйте делать вашему малышу уколы в попу!
Да и вообще, в современной цивилизованной медицине уколы детям не делают (кроме прививок), а дают препараты внутрь (растворы, сиропы).
А теперь о важности вакцинации.
В те времена, когда еще не было прививок, абсолютно все дети болели коклюшем, и 4% из них умирали.
В те же времена примерно 20% детей заболевали дифтерией, из которых половина умирала.
От столбняка до сих пор умирают в тех странах, где нет вакцинации. За 2013 год умерло 250000 человек! Если человек заболел столбняком, то даже если он будет лечиться в самых лучших клиниках мира всё равно умирают примерно 85%. Большая смертность только от бешенства, от которого, если до появления симптомов не оказать помощь, умирают 100% людей.
Вот такая печальная картина была до появления вакцин. Вирус кори и палочка коклюша поражают только людей. И если бы все поголовно прививались от этих заболеваний, то уже давно можно было бы их полностью искоренить, как это произошло с натуральной (чёрной) оспой.
Думаю, что актуальность и важность прививок очевидна. Они защищают нас и наших детей от смертельно опасных заболеваний. Обязательно прививайтесь и прививайте ваших детей!
Также читайте полезные статьи о вакцинации:
Как подготовить ребёнка к прививкам?
Что нужно знать о реакциях на прививки?
Что делать после прививки?
Календарь прививок. Что нужно знать родителям?
Вакцина БЦЖ и туберкулёз. Что нужно знать?
Манту: мифы и реальность.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
Для начала письмо. Одно из многих на эту тему, но самое пожалуй показательное и чашу мирного терпения переполняющее.
Итак:
«Здравствуйте, Евгений Олегович! Уверенна, что большинство писем к Вам начинается со слов благодарности. И это письмо не исключение. У меня растет прекрасный сынок Ваня, которому сегодня исполнилось 9 месяцев. Живем исключительно по Вашим рекомендациям и безумно счастливы.
Но пишу я по другому поводу. И повод этот весьма значительный — прививки. Вот несколько недель назад Ване сделали 3-ю прививку АКДС. Странно, что 9-месячный ребенок получил свою законную прививку так поздно. Но странно, наверное, в Америке или Англии. У нас же и на этом «Спасибо». Вакцину ждали 4 месяца. Примчавшись в поликлинику на крыльях («Ура! Вакцина появилась!») и получив направление на прививку, радость моя была на этом окончена. Пришлось в очередной раз поругаться с медсестрой, которая делала укол. Первое, что она сказала «Снимайте памперс». На вопрос «Зачем? Бедро и так голое!» — она швырнула мне в лицо инструкцию к Инфанриксу, которую я очень внимательно и прочитала. В предыдущий раз в лицо мне полетели общие рекомендации, где было написано, что АКДС — прививка, которая делается внутримышечно. О потоке малоприятных слов я вообще молчу. В итоге АКДС сделали все-таки в бедро, но с большим скандалом и оскорблениями. Мой мальчик от воплей медсестры начал сильно плакать еще до укола… Я пошла к заведующему, который мне сказал, чтобы я не переживала в следующий раз, т.к. колоть в ягодицу можно и нужно, «туда мягче» (его слова).
Я обыскала весь интернет, но так и не смогла найти документа, где указано место инъекции АКДС. Доверяю Вам безропотно, поэтому и скандалю за бедро моего ребенка каждый раз. Евгений Олегович, каким образом я могу документально подтвердить свою правоту? Ведь где-то же есть эти правила и рекомендации…
Благодарю. Татьяна, мама шикарного сына…»
Наверное, отдельная тема — это медсестры, которые позволяют себе орать и швырять. Казалось бы, ну какая ж тебе разница, куда делать укол? Ну просит мама сделать его в бедро. Разве это нельзя, это неправильно? Ну сделай, а остальным будешь попы колоть в свое удовольствие… Так нет, это ж какое счастье швырнуть, поорать, насладиться своей минутной властью и вечной безнаказанностью, испортить настроение маме, напугать ребенка…
Ну да ладно. Давайте обратимся к официальным документам.
Для жителей России — и для медицинских работников России в том числе, существует основополагающий документ под названием:
ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.3.2342-08
Документ разработан в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и введен в действие 1 июня 2008 года. Цитата из параграфа 3.37 этого документа:
«Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра».
***
На Украине подобного документа нет и писать его некогда — все занимаются реформой здравоохранения. Поэтому доказывать правоту несколько сложнее — документов множество и все гласят примерно одно и то же, но, повторимся, одного-единственного, имеющего силу закона для особо умной медсестры, — нет.
Начнем с утвержденного Министерством Здравоохранения учебного пособия для студентов медицинских вузов «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ» (Тернополь, 2001).
Цитата (п.1.6. стр.15, перевод с украинского): «Внутримышечный способ введения является главным для сорбированных и инактивированных препаратов (АКДС, АДС, против гепатита В, сплит-вакцин против гриппа), поскольку местные реакции при нем менее выражены. На современном этапе доказано, что введение вакцин в ягодичную мышцу (верхне-наружный квадрант) является опасным в связи с возможностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое отмечается у 5% детей. Более того, в области ягодиц преобладает жировая ткань, а введение вакцинного препарата в жировую ткань значительно снижает процент всасывания антигена, что может влиять на эффективность формирования поствакцинального иммунитета. Поэтому главным местом инъекции следует считать наружную поверхность бедра, где мышца расположена неглубоко и не имеет нервных стволов».
Согласно «Положения про организацию и проведение профилактических прививок и туберкулинодиагностики» (утверждено МОЗ 16.09.2011 г.) прививки проводятся в соответствии с Календарем профилактических прививок и утвержденными инструкциями по применению вакцины (п.6 упомянутого положения).
Таким образом основополагающим документом, регламентирующим место введения вакцины согласно украинскому законодательству, является инструкция по применению вакцины.
Смотрим инструкции.
ИНФАНРИКС.
«Вакцина предназначена для глубокого внутримышечного введения. Для младенцев преимущественным местом инъекции является передне-латеральная поверхность бедра, детям старшего возраста вакцину следует вводить в дельтовидную мышцу»
ПЕНТАКСИМ.
В российской инструкции «…рекомендуемое место введения — средняя треть передне-латеральной поверхности бедра», в украинской инструкции рекомендуемое место введения не указано, просто констатируется необходимость глубокого в/м введения.
ЭНДЖЕРИКС В и другие вакцины для профилактики гепатита В.
«В/м, в область дельтовидной мышцы (взрослым и детям старшего возраста) или в переднебоковую область бедра (новорожденным и детям младшего возраста). Введение в другое место нежелательно из-за снижения эффективности вакцинации.»
***
Если некоторым нервным медсестрам недостаточно законов России и Украины, можно сослаться на мнение ВОЗ. Регламентируя правила и технику вакцинации сайт ВОЗ дает ссылку на ряд авторитетных источников, прежде всего на «Центр по контролю и профилактике заболеваний США» — CDC.
Информация CDC:
«Для введения вакцин рекомендуются два места:
- Широкая латеральная мышца бедра (передненаружная часть бедра).
- Дельтовидная мышца (плечо).
Инъекция в эти области снижает вероятность повреждения нервных и сосудистых структур. Для большинства детей, переднебоковая поверхность бедра является рекомендуемым местом инъекции. Мышцы ягодиц не используются для введения вакцин у младенцев и детей из-за потенциального риска повреждения седалищного нерва”.
***
Обратите внимание. Есть вполне конкретный вопрос: «Куда колоть вакцины, подлежащие внутримышечному введению?». Есть совершенно конкретный ответ, ответ которому учат студентов в медицинских институтах и который сформулирован во множестве законодательных актов. Этот ответ уже известен всем нашим читателям.
Но, несмотря на все вышеизложенное, у нас оказывается имеются не просто врачи, а врачи, которые заведуют отделениями и которые утверждают, что вводить в ягодицы не только можно, но и нужно(!!!), руководствуясь потрясающим аргументом: «туда мягче»…
***
Девочки, давайте в конце концов что-то делать! Ну не имеем мы право надеяться на врачей и медсестер, которым колоть попы проще, поскольку они больше и мягче! Это ж ваши дети!
Ну что вам стоит взять бумажку, напечатать на ней рекомендации цивилизованной медицины и прикрепить ее (эту бумажку) к дверям прививочного кабинета или повесить на стенд с медицинской агитацией, который можно обнаружить в коридоре любой поликлиники? Или напечатать много таких бумажек и подарить каждой мамочке, которая сидит вместе с вами в очереди к прививочному кабинету.
Главное, когда будете подобную бумажку готовить, следуйте трем простым правилам:
Правило 1.
Обязательно напишите большими буквами:
Внутримышечное введение вакцин детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра
Правило 2.
Обязательно объясните и напишите почему!
Детям первых лет жизни в/м введение вакцин проводят не в ягодицу, а только в верхненаружную поверхность бедра, потому что:
- введение вакцин в ягодичную мышцу является опасным в связи с возможностью повреждения нервных стволов при их аномальном расположении, которое отмечается у 5% детей;
- в том участке бедра, куда рекомендуется в/м введение вакцин, отсутствуют крупные сосудистые и нервные образования, поэтому повредить что-либо совершенно невозможно;
- в области ягодиц преобладает жировая ткань, а введение препарата в жировую ткань снижает эффективность формирования иммунитета.
Правило 3.
Ни в коем случае не ссылайтесь на доктора Комаровского! Ссылайтесь исключительно на официальные документы!
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 06/09/2012 16:18
обновлено 06/08/2019
Источник
Насколько значимы побочные эффекты и осложнения от прививок? Какие они бывают? Как вообще работают прививки? Куда нужно делать уколы, и можно ли их делать в ягодицу?
Ну, во-первых, скажем, что прививаться нужно обязательно. Это может сохранить здоровье или даже жизнь. Прививки (вакцинация) – это самая эффективная защита от смертельно опасных инфекционных заболеваний.
Для того чтобы в организме сформировался иммунитет к определенному заболеванию, организму нужно столкнуться с этим заболеванием. Но когда организм сталкивается с заболеванием в естественных условиях, когда в него попадает большое количество злобных и очень активных микробов, то организму трудно с ними справиться и сформировать защиту, иммунитет против них, антитела, которые будут способствовать их уничтожению.
Поэтому умные люди придумали вакцинацию. Когда в организм вводят не живые, активные и агрессивные микробы, а ослабленные или мёртвые либо только частички этих микробов (антигены). Тогда организму легко с ними справиться и сформировать надёжную защиту (иммунитет), когда в организме формируются антитела, которые реагируют на антигены этих микробов. И в следующий раз, при попадании в организм этих микробов, у организма уже будет оружие против них, которое организм приобрёл при вакцинации.
Способность вакцины формировать иммунитет называют иммуногенностью. Одни вакцины более иммуногенны, и их достаточно ввести один раз. Другие вакцины менее иммуногенны, и их приходится вводить несколько раз (например, прививка от полиомиелита ставится троекратно с промежутком 4-6 недель).
Но кроме иммуногенности вакцины обладают также реактогенностью. Это способность вакцины вызывать определённые реакции организма.
Но кроме антигенов микробов в вакцинах присутствуют и другие вещества (например, частички разрушенных клеток), потому что выделить только антигены в чистом виде невозможно. И эти побочные компоненты вакцин могут вызывать побочные реакции организма (покраснение, сыпь, повышение температуры, слабость, снижение аппетита и др). Конечно же, не только примеси в вакцинах могут вызывать побочные реакции, но и сами антигены вакцины.
Побочное действие вакцин можно разделить на поствакцинальные реакции (местные и общие) и поствакцинальные осложнения.
Поствакцинальные реакции:
1) местные (болезненность в месте укола, покраснение, отёк, воспаление);
2) общие (повышение температуры, слабость, снижение аппетита, сыпь, головная боль).
Поствакцинальные осложнения:
– аллергические заболевания,
– анафилактический шок,
– неврологические осложнения,
– судороги,
и др.
Повышение температуры после прививки не является защитной реакцией, как в случае инфекционных заболеваний, и не приносит пользы организму, поэтому её нужно сбивать парацетамолом или ибупрофеном уже при 37,5 градусах.
Для того чтобы концентрация антигенов была достаточной, в вакцины добавляют адъювант. Это такие вещества, которые удерживают антигены в месте введения и не дают им распространяться с кровью по организму. Например, ввели вакцину в мышцу плеча, и адъювант удерживает антигены вакцины в месте введения, вызывая местное воспаление. Именно при таких условиях иммунные клетки организма перемещаются к месту введения вакцины, начинают реагировать на антигены, тренироваться на них и создавать оружие против микробов, в которых эти антигены имеются, – формируется иммунитет к этим микробам.
Для того чтобы иммунная система организма среагировала на антигены и сформировала иммунный ответ на них, этих антигенов должно быть достаточное количество/концентрация, а также эти антигены должны вызвать воспалительную реакцию. Именно при таких условиях (нормальная концентрация антигенов и воспаление) возникает нормальный иммунный ответ организма и формируется иммунитет к заболеванию, вызываемому этими антигенами (микробами). Если введённые с вакциной антигены не будут удерживаться адъювантом и распространятся с кровью по всему организму, то их концентрация будет слишком низкой и иммунного ответа организма не будет, иммунитет не сформируется. Конечно, можно ввести большую дозу антигенов, когда их концентрация в крови будет достаточной, но это, во-первых, большие финансовые затраты (нужно производить большее количество вакцины), а во-вторых, большее количество введённых антигенов даст большую нагрузку на организм.
Вот почему, если используют более качественную и более очищенную вакцину, то местная воспалительная реакция сильнее. Если после вакцинации в месте укола появилось покраснение и воспаление, то это хорошо. Это будет способствовать лучшему формированию иммунитета.
Кроме поствакцинальных реакций, в очень редких случаях, вакцины могут вызывать осложнения. Если реакции после вакцины можно предвидеть, то предсказать, будут ли осложнения или нет, практически невозможно.
Никаких предварительных диагностических тестов/проб на выявление возможной негативной реакции на данную прививку не существует! Если вам кто-то предлагает приобрести такие пробы/тесты – это шарлатаны.
Осложнения от вакцин возникают чрезвычайно редко. Если вакцину от полиомиелита сделали миллиону детей, и 999999 из них после неё чувствует себя прекрасно, а 1 из этого миллиона возникло тяжелое осложнение, то это не повод отказываться от вакцинации.
Риск возникновения осложнений 1 из 1-3 миллионов по сравнению с риском заболеть этим очень тяжелым заболеванием, приводящим к инвалидности и смерти, ничтожен. Вероятность осложнений после вакцинации в десятки тысяч раз меньше, чем вероятность осложнений после болезней, от которых проводится вакцинация. Т.е. если осложнения будут после воздействия мёртвых или ослабленных микробов (в вакцине), то уж точно они будут намного сильнее после воздействия живых и активных микробов (из естественной среды).
Вообще, побочные эффекты и очень редкие осложнения от вакцин – это лучше, чем умереть от этих тяжелых болезней не прививаясь.
К сожалению, бывает такое, что в очень редких случаях организм плохо реагирует на некоторые лекарства или компоненты пищи (например, арахис, сою и др), также такие реакции в очень редких случаях могут возникнуть на вакцину. Их нельзя предугадать. Поэтому после прививки нужно примерно полчаса посидеть в прививочном кабинете для того, чтобы при появлении нежелательных реакций (например, анафилактического шока) вам могли оказать помощь – ввести адреналин при анафилактическом шоке.
Анафилактический шок или анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.
Если прививку делают на дому, то у врача должен быть одноразовый шприц с адреналином.
Но бояться не нужно. Осложнения от прививок – это явление чрезвычайно редкое, а польза от прививок превышает все возможные риски.
К сожалению, вакцинация против ветряной оспы (ветрянки) в России в календарь прививок не входит. В США и Европе эта прививка входит в календарь прививок и делается за счет государства, а вот в России денег на это пока нет. Но можно сделать эту прививку за свой счет, не дожидаясь заражения естественным путём. Дети ветрянку переносят легче, чем взрослые. Всё же лучше привиться, чем заболеть в детском возрасте или тяжело переносить её во взрослом.
Прививки делают в мышцу бедра или плеча. В ягодицу в современной цивилизованной медицине уколы не делают.
Не делают в ягодицу потому что лекарство должно попасть в мышцу, а в ягодицах много жировой ткани, при попадании лекарства в которую возможна воспалительная реакция. Кроме того, при уколах в ягодицу возможно повреждение седалищного нерва.
Поэтому, мамы, не позволяйте делать вашему малышу уколы в попу!
Также читайте полезные статьи о вакцинации:
Как подготовить ребёнка к прививкам?
Что делать после прививки?
Календарь прививок. Что нужно знать родителям?
АКДС – что это за прививка такая?
Вакцина БЦЖ и туберкулёз. Что нужно знать?
Манту: мифы и реальность.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник