Умер от прививки гродно

Сейчас около прививочного кабинета в гродненской поликлинике № 1 пусто и тихо. А еще несколько дней назад перед этими дверями была очередь. Именно здесь произошла трагедия, которая взволновала всю страну. Маленькую Сашу мама привела сюда, чтобы сделать плановую прививку против кори, паротита и краснухи — а Саша после вакцинации умерла на маминых руках.

Совсем недавно девочка закончила посещать детский садик, и родители делали ей медицинскую справку в школу.

По словам медсестер поликлиники, процедура вакцинации малышки вначале проходила достаточно рутинно. Предварительно девочка была осмотрена врачом, каких-либо противопоказаний к прививке медики не выявили. Но как только укол был сделан, практически сразу же девочка почувствовала себя плохо.

— Она побледнела и стала терять сознание, — говорят медсестры.

Буквально через 5 минут к поликлинике подъехала первая скорая, потом — вторая. Бригада детских реаниматологов присоединилась к врачам поликлиники. Все вместе они в течение примерно 40 минут пытались спасти девочку. По данным TUT.BY, за это время сердце пациентки несколько раз останавливалось и два раза его удавалось завести. Однако чуда не произошло. Девочка умерла.

Официальные комментарии лаконичны.

— Мы скорбим вместе с родственниками и сами в шоке от случившегося, — говорит главный врач ГУЗ «Детская поликлиника № 1 г. Гродно» Ирина Луканская. — О причинах смерти девочки говорить преждевременно. Мы должны дождаться результатов экспертизы, и только тогда можно что-то сказать конкретно. Это была стандартная процедура, и ничего не предвещало беды.

По словам врачей, девочка не болела хроническими заболеваниями и в тот день не жаловалась на самочувствие.

Сейчас все вакцины из поликлиники изъяты и направлены в Минск для проверки.

К врачам присоединяются и судебные медики. Они говорят, что точная причина смерти девочки будет установлена несколько позже.

— Будет изучена вся документация, относящаяся к этому делу. Эксперты проведут достаточно большое количество дополнительных исследований: гистологические, вирусологическое, а также общехимический анализ и другие, чтобы точно установить причину смерти, — рассказал главный государственный судебно-медицинский эксперт по Гродненской области Владимир Лайков.

Сейчас использование бельгийской вакцины «Приорикс», которой была привита умершая девочка, на время разбирательства приостановлено.

В садике, куда ходила малышка, девочку вспоминают очень тепло.

— Мы все очень переживаем. Тем более очень страшно, когда хорошо знаешь ребенка и он вырос буквально на твоих глазах, — говорит заведующая садиком № 67 Оксана Гаврон и добавляет: — Саша на здоровье никогда не жаловалась, была активной и подвижной.

Маленькую Сашу сегодня хоронят в Гродно. У родителей осталась старшая дочь, которой исполнилось 17 лет.

Что может произойти с ребенком в процедурном кабинете и как и чем его должны спасать?

Все врачи в неофициальных беседах сходятся в одном: предположить, что с ребенком в этой ситуации — с учетом всех известных о препарате и анамнезе малышки фактов — случилось что-то, кроме анафилактического шока, сложно.

Официальную версию смерти девочки после окончания необходимых исследований озвучат медики, мы же пока попробуем разобраться, что может произойти с ребенком в процедурном кабинете и как и чем его должны спасать.

Первое и главное:

Молниеносная форма анафилактического шока практически не оставляет шансов на спасение любого человека — несмотря на все усилия и квалификацию медиков. Врачи говорят, что в таком случае «иногда пациента удается спасти».

Второе — и не менее важное:

Застраховать себя или ребенка от неадекватной реакции организма практически невозможно. Дело в том, что анафилактическая, как и любая другая аллергическая реакция, всегда развивается на повторное попадание в организм антигена: вот вы что-то ели-ели или пили-пили, а потом вдруг раз — и в очередной прием анафилактический шок.

— Это, скажем так, предельно неадекватный ответ организма на встречу с уже знакомым (или очень на него похожим) антигеном. Конкретные свойства и доброкачественность лекарственного средства или продукта тут ни при чем, — объясняет практикующий врач-реаниматолог. И приводит в пример бытовую аналогию: — Представьте, что в дверь позвонил почтальон, внешне похожий, ну, скажем, на вашего бывшего мужа, который тоже был почтальоном. На вас накатила агрессия — и вы со злости подожгли квартиру. Более того, и далее, каждый раз, когда в вашу дверь звонил почтальон, вы снова и снова жгли квартиру. Так вот в таком случае на почтальонов у вас аллергия, а пожар — это анафилаксия. Это неадекватный ответ на безобидный стимул.

Не может считаться гарантом от шока и столь популярные в беседах белорусских мам «пробы на чувствительность» — вызвать шок может и сама проба. Ведь анафилаксия, говорит врач, развивается по триггерному механизму.

— Принцип спускового крючка: пальчиком нажали — ружье выстрелило, и мощность выстрела никак не зависит от силы, приложенной к спусковому крючку. Иначе говоря, мощь анафилактического ответа не зависит от количества попавшего в организм антигена. Такая же реакция возможна и на саму «пробу на чувствительность».

Третье — во всех процедурных кабинетах есть антишоковые аптечки и все медработники умеют ими пользоваться. Это проверяют

— В процедурных кабинетах — во всех! — имеется отдельный шкаф, в котором находятся укладки для экстренной помощи. Укладки эти тематические. Например, на коробке написано «Анафилактический шок» — и в ней лежат все медикаменты, которые нужно применять при шоке согласно клиническим протоколам. Перечень их утвержден Минздравом. Комплектность проверяется регулярно. Кроме того, в каждой поликлинике имеется реанимационный набор (комплектность тоже утверждена). По неотложным состояниям персонал регулярно проходит техучебу и сдает зачеты. Папка с распечатанными алгоритмами действий лежит в том же шкафу, — рассказывает врач-практик.

По его словам, только в этом году всю поликлиническую службу страны «конкретно на предмет неотложной помощи проверяли уже два раза, причем не только по ящичкам лазали, но и персонал тестировали». Конечно, нельзя исключать и человеческий фактор — в практике конкретной медсестры в конкретном учреждении может случиться что угодно, и именно с этим разберется следствие в рамках расследования возбужденного уголовного дела.

— Но тема оказания экстренной помощи на всех уровнях не пущена на самотек, в последние года три-четыре ее вообще очень плотно Минздрав развивает и контролирует, — уверяет врач, не имеющий никакого отношения к гродненской истории.

Скорую врачи в поликлинике вызвали не потому, что, возможно, видели, что сами не справляются: по словам практикующего реаниматолога, бригаду должны вызывать практически всегда — если случай, по их мнению, хоть чуть серьезный, а не поцарапанная рука.

— Поликлиника оказывает экстренную медпомощь, скорая эвакуирует пациента в стационар. А в приемном отделении уже решают и оценивают, нужна госпитализация или возможно амбулаторное лечение.

Сегодня с самого утра информационное поле Беларуси взбудоражила новость о гибели девочки в Гродно. Ребенок умер в областной детской поликлинике после прививки против кори, паротита и краснухи. 6-летней девочки была оказана срочная медпомощь, но несмотря на действия врачей малышка скончалась на месте в присутствии матери. Что стало причиной трагедии, выясняют правоохранители, назначен ряд экспертиз, возбуждено уголовное дело. Известно, что вакцина была бельгийского производства.

Вакцинация против кори, краснухи и паротита считается стандартной процедурой. В поликлиниках существует календарный план таких прививок. Дети вакцинируются дважды – в год и в шесть лет. За все время в Беларуси не было зафиксировано ни одного летального случая.

Андрей Стрижак, начальник управления здравоохранения Гродненского облисполкома: “После того, как медсестра сделала прививку и убрала шприц, ребенок начал бледнеть и терять сознание”.

Врачи пытались спасти девочку. В поликлинику прибыла и бригада скорой помощи. Но почему организм ребенка так среагировал на прививку, еще не известно. Предварительно удалось установить, что противопоказаний для вакцинации у ребенка не было.

Андрей Стрижак, начальник управления здравоохранения Гродненского облисполкома: “Перед тем как делать прививку, врач-педиатр должен осмотреть ребенка и расспросить родителей, как ребенок себя чувствует, были ли простудные заболевания и так далее. Это все было сделано”.

Это была так называемая ревакцинация, то есть повторное введение вакцины. Первую прививку в год ребенок перенес хорошо. После происшествия специалисты изъяли все медицинские документы, связанные с процедурой. Ампулы с вакциной опечатаны. Возбуждено уголовное дело.

Сергей Шершеневич, официальный представитель УСК по Гродненской области:“Управление Следственного комитета по Гродненской области возбудило уголовное дело по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками по ч .2 ст. 162 УК. Следователи провели осмотр места происшествия. В ходе его изъяты ампулы с вакцинами, использованные ампулы и шприцы, а также медицинские препараты из прививочного кабинета. К материалам уголовного дела приобщена для изучения вся медицинская документация, финансово-бухгалтерские документы на получение вакцин”.

Как уже известно, эта вакцина комбинированная и производится в Бельгии. Ее централизованно закупают для медучреждений по всей стране. В Гродно ее используют с 2014 года.

Следователи пока не называют какую-то одну причину гибели ребенка. Назначены и уже проводятся химические и гистологические экспертизы, допрашиваются медицинские работники и пациенты поликлиники. На месте также работают представители Министерства здравоохранения Беларуси.

Создана специальная комиссия Минздрава, в которую вошли опытные врачи-педиатры, иммунологи. Эксперты также отслеживают цепочку закупки, поставки и хранения медикаментов. Уже известно, что такая же вакцина была без последствий введена еще девятерым детям. Причем из одной ампулы, рассчитанной на две дозы, вакцину ввели и годовалому ребенку.

Константин Вильчук, директор ГУ РНПЦ “Мать и дитя”: “Вакцина была из одной ампулы. Прививка была сделана двоим детям. И у второго ребенка годовалого возраста никаких побочных эффектов, аллергических реакций или изменений состояния здоровья не отмечено”.

Все детали и материалы дела уже переданы в комитет судебных экспертиз.

Владимир Лайков, главный судебно-медицинский эксперт по Гродненской области: “Будет проведено большое количество дополнительных исследований – таких, как гистологические исследования, общехимический анализ, вирусологическое исследование и другие исследования, которые необходимы будут для установления причины смерти. На данный момент судить о причинах смерти преждевременно. Результаты экспертизы будут переданы в Управление Следственного комитета”.

Причину трагедии специалисты назовут только по результатам всех исследований и экспертиз.