Увеличенные лимфоузлы и прививки комаровский
Лимфоузел – это элемент защитной цепочки организма, он является барьером на пути любой внедренной инфекции. На ее попадание в организм лимфоузел отвечает увеличением. Всегда ли этого увеличения надо опасаться? Врач-онкодерматолог, маммолог высшей категории Василий Зайцев отвечает на популярные вопросы.
Василий ЗайцевКандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории медицинского центра «Блоссом Клиник»
– Лимфоузел – это периферический орган лимфатической системы, упругое, мягкое, почковидное образование, имеющее розоватый оттенок и размер 0,5−50 мм. Орган является частью периферической иммунной системы, при этом разные лимфоузлы на теле человека отвечают за определенный участок организма.
Каждый лимфоузел выполняет функцию биологического фильтра, через него протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела. В свою очередь, лимфа – одна из разновидностей соединительной ткани. Она принимает участие в формировании иммунитета, защищает человека от опасных инфекционных возбудителей, переносит многие питательные вещества, забирает из тканей погибшие эритроциты и микробы, а затем выводит их из организма человека.
Почему увеличиваются лимфоузлы?
– Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. К нему может приводить обострение хронических воспалительных заболеваний и их острые проявления (тонзиллит, трахеит, бронхит), внедрение вирусов (ОРВИ, ВИЧ), попадание опухолевых клеток при злокачественных заболеваниях. На уменьшение размера лимфоузлов влияют несколько факторов, основные – иммунитет человека и агрессивность микроба, вируса (оценивать динамику в среднем можно через 2−3 недели). При достаточной иммунной защите и при корректно подобранном лечении, например, при тонзиллите они станут меньше через 3−5 дней, а при туберкулезе динамика будет видна лишь через 3−4 недели.
Фото: Unsplash.com
Часто и неслучайно увеличенные лимфоузлы связывают с онкологическими заболеваниями: во время развития злокачественных патологий именно в них задерживаются раковые клетки, которые оседают в лимфоидной ткани, формируя метастазы. Однако это не значит, что любое увеличение лимфоузла равно онкологическому заболеванию: причину должен определить участковый врач, при необходимости с помощью консультации профильных специалистов.
Когда при увеличении лимфоузлов надо бить тревогу?
– Если увеличение лимфоузлов сопровождается повышением температуры тела, необходимо обращаться к участковому врачу. Врач на приеме часто исследует доступные для осмотра группы лимфоузлов, так как при воспалительных заболеваниях отмечается их болезненность. При воспалении лимфоузла во время прогрессирования инфекционного процесса могут возникать следующие патологические признаки:
- покраснение, отечность лица и шеи;
- боль при пальпации увеличенного узла;
- выраженный озноб;
- слабость, признаки интоксикации, ломота в мышцах, головная боль, снижение работоспособности;
- повышение температуры тела.
При сниженном иммунитете и неэффективности проводимой терапии порой может развиваться опасное для больного осложнение – флегмона, которая может закончиться сепсисом.
Кроме того, пристального внимания требуют так называемые немые лимфоузлы, появившиеся без температурной реакции, безболезненные, плотные, чаще связанные с окружающими тканями и имеющие стойкую тенденцию к увеличению. Они зачастую причиняют дискомфорт (например, в подмышечной области) или приводят к отеку конечности. В таких ситуациях необходимо обращаться к участковому врачу, который после осмотра назначит общий анализ крови, флюорографию грудной клетки, осмотр хирурга для решения вопроса о пункции лимфоузла или направит к онкологу или фтизиатру.
Чего нельзя делать при воспалении лимфоузла?
– Всего три пункта: заниматься самолечением, прогревать увеличенные лимфоузлы, прикладывать лед к месту отека. Задача человека – самообследование доступных групп лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых, подключичных и надключичных) и своевременное обращение к врачу.
Источник
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Увеличение подмышечных лимфоузлов – частый симптом, возникающий после вакцинации от коронавирусной инфекции. Специалисты обращают внимание, что данное последствие не является осложнением, а должно восприниматься как вариант нормального течения процесса (при условии, что у пациента нет каких-либо других патологических изменений со стороны грудных желез). Подобные врачебные рекомендации были опубликованы в известном американском Журнале рентгенологов AJR.
Группа ученых, представляющих Калифорнийский университет Лос-Анджелеса, тщательно исследовала цифровые медицинские карты пациенток, которым в недавнем времени были введены антикоронавирусные вакцины Moderna и Pfizer/BioNTech. Всем женщинам на протяжении экспериментального периода была проведена маммологическая диагностика, в ходе которой определялись размеры, конфигурация и плотность подмышечных лимфатических узлов. Дополнительно были проведены ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.
В результате эксперимента, увеличение подмышечных лимфоузлов было обнаружено более чем у 20 женщин разных возрастных категорий – от 28 до 70 лет. Специалисты отмечают, что лимфаденопатия выявлялась по ипсилатеральному принципу со стороны проведения вакцинации. При этом 13% пациенток озвучивали жалобы на некомфортные ощущения в подмышечной зоне и молочной железе (тянущая боль, чувство давления и уплотнения тканей). А у остальных женщин никаких неприятных признаков не обнаруживалось: о лимфаденопатии они узнали лишь в процессе диагностики или контрольных исследований.
Временной промежуток между введением первой дозы антикоронавирусной вакцины и обнаружением увеличенных лимфатических узлов составлял несколько дней (в среднем – от двух суток до четырех недель). Большая часть женщин (более половины из них) имели лишь один патологически увеличенный лимфоузел.
По итогам исследования молочных желез специалисты применили описание выявленных изменений и оценивание их при помощи системы Bi-RADS (система интерпретации и протоколирования диагностики молочных желез). Одну пациентку отнесли к категории Bi-RADS 2 (выявлены исключительно доброкачественные изменения), 21 женщину отнесли к категории Bi-RADS 3 (изменения преимущественно доброкачественные с рекомендацией повторного исследования на протяжении 4-24 недель). Одной женщине присвоили категорию Bi-RADS 4 (подозрение на злокачественный процесс), при этом в её анамнезе имелось указание на то, что ранее она перенесла рак молочной железы. В результате биопсии у этой пациентки диагностировали реактивную форму лимфоидной гиперплазии.
Специалисты объясняют: увеличение подмышечных лимфоузлов со стороны введения вакцины на фоне отсутствия прочих патологических изменений в грудных железах можно описывать, как временную ответную реакцию организма. Важно, чтобы эта реакция была верно интерпретирована врачом, ведь в данном случае назначение биопсии было бы необоснованно.
Первоисточник информации: Журнал рентгенологов AJR
Источник
Обзор
Увеличенные лимфоузлы можно прощупать под кожей в виде шишек или горошин, что нередко бывает при простуде. Однако есть и другие причины, приводящие к увеличению лимфоузлов. Некоторые из них требуют обязательного обращения к врачу.
Лимфоузлы являются частью иммунной системы и содержат лейкоциты – защитные клетки организма. Узлы расположены группами по нескольку десятков, реже – одиночно и соединены между собой лимфатическими сосудами. Обычно лимфоузлы прощупываются под подбородком или на шее, в подмышках или паху, в локтевых или подколенных сгибах – в этих местах они располагаются неглубоко под кожей. Основные скопления лимфоузлов, доступных для самообследования вы можете рассмотреть на рисунке.
Через лимфатические узлы, как через фильтр, проходит межтканевая жидкость, оттекающая от внутренних органов и кожи. Лимфоузлы задерживают и обезвреживают возбудителей инфекций (бактерии, вирусы, грибы и простейших), чужеродные частицы, попавшие в организм, а также поврежденные клетки (в том числе, раковые).
Нормальные размеры лимфатических узлов могут сильно разниться в зависимости от их расположения в организме, возраста человека, состояния иммунитета, количества перенесенных заболеваний, рода занятий и индивидуальных особенностей. Например, лимфатические узлы на шее или под нижней челюстью можно прощупать практически всегда. А узлы, находящиеся в локтевом сгибе или подколенной ямке обычно столь малы, что найти их сложно.
Во время инфекционного заражения или болезни лимфоузлы могут увеличиваться на несколько сантиметров и более. Медицинское название этого явления – лимфаденопатия. При быстром увеличении размеров возникает болезненность при прощупывании лимфоузла. В большинстве случаев эти симптомы не опасны и проходят в течение нескольких дней, но иногда требуют лечения.
Тревожными признаками, которые всегда должны настораживать, являются следующие изменения лимфоузлов:
- узел остается увеличенным в течение
нескольких недель;
- увеличение лимфоузлов только с одной
стороны;
- увеличение нескольких групп лимфатических
узлов сразу (например, шейных и паховых);
- лимфаденопатия – единственный симптом,
никаких других признаков болезни нет;
- узел теряет эластичность и становится твердым на ощупь;
- кажется, что узел спаян с окружающими тканями,
невозможно точно определить его границы;
- трудно сдвинуть кожу над лимфоузлом;
- кожа над узлом меняет цвет, становится горячей, появляется язва.
В этих случаях обязательно обратитесь к терапевту.
Увеличение лимфоузлов у детей и взрослых при различных заболеваниях
Резкая болезненность и увеличение размеров одного лимфоузла обычно является признаком его воспаления – лимфаденита. Причиной лимфаденита являются бактерии, попавшие в лимфатический узел. Такое бывает, например, при попытке выдавливать угри (акне), гнойнички на коже и др. Чаще лимфаденит проходит в течение нескольких дней самостоятельно, но иногда развиваются опасные осложнения: нагноение узла, попадание инфекции в кровь и распространение её по организму. Поэтому при выраженной болезненности лимфатического узла, увеличении его размеров и общем недомогании желательно обратиться к терапевту.
Самая распространенная причина увеличения группы лимфатических узлов в одной части тела – местная инфекция. Например:
- Увеличение лимфатических узлов около ушей, на шее, под нижней челюстью часто бывает при простуде, гриппе, наружном или среднем отите, ангине, синусите.
- Увеличение лимфоузлов подмышкой может свидетельствовать о раны или послеоперационного шва на руке. Лимфаденопатия подмышкой у кормящей женщины с симптомами застоя молока может говорить о развитии мастита.
- Лимфоузлы в паху принимают лимфатическую жидкость от половых органов, нижних конечностей и следят за порядком в этих областях, поэтому увеличиваются при половых инфекциях.
Как правило, увеличение лимфатических узлов во всех этих случаях не является основной жалобой, так как более яркими симптомами оказываются: повышение температуры, боль, выраженное общее недомогание. Если вылечить основное заболевание, лимфатические узлы уменьшатся до привычных размеров.
Редкой, но очень опасной причиной увеличение отдельных лимфатических узлов является рак. Например,при злокачественных опухолях органов живота часто встречается увеличение надключичных лимфоузлов. Причина в том, что именно лимфоузлы принимают на себя первый удар при распаде опухоли и развитии метастазов. Первые раковые клетки оседают в ближайших к опухоли лимфатических узлах, делая их твердыми, как камень. Узлы, пораженные метастазами, обычно увеличиваются только с одной стороны тела. При обнаружении у себя твердого безболезненного образования под кожей, спаянного с окружающими тканями, обратитесь к онкологу.
Немного реже встречается генерализованная или общая лимфаденопатия, когда увеличивается несколько или все группы лимфоузлов в организме. Такое бывает при:
- Кори, краснухе, аденовирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции, гепатите В и гепатите С и некоторых других вирусных заболеваниях.
- Хламидиозе, бруцеллезе, токсоплазмозе, лептоспирозе, геморрагической лихорадке, энцефалите, боррелиозе и других бактериальных или паразитарных инфекциях. Многими из них можно заразиться за границей, при употреблении плохо обработанного мяса диких животных или если укусил клещ.
- Ревматоидном артрите, волчанке и других аутоиммунных болезных – заболеваниях, когда грубо нарушается работа иммунной системы и организм отторгает собственные клетки и ткани.
- Лейкозах и лимфомах – злокачественных заболеваниях крови и лимфатической системы. Остальные симптомы могут быть неспецифическими и проявляться незначительно: усталость, слабость, потеря аппетита и веса, быстрая утомляемость, частые простуды. В этом случае обратитесь к гематологу.
В этих случаях одновременное увеличение лимфатических узлов в разных частях тела нередко становится первым симптомом и главным критерием серьезного заболевания. Поэтому генерализованная лимфаденопатия является поводом для обязательного обращения к врачу.
Относительно безобидной причиной генерализованной лимфаденопатии иногда становится прием лекарственных препаратов (некоторых видов антибиотиков, лекарств от давления, подагры и др.). Увеличение лимфоузлов у детей может быть связано с аллергической реакцией, врожденной слабостью иммунной системы – иммунодефицитом, реакцией на прививку.
К какому врачу обратиться при лимфаденопатии?
Для диагностики и лечения лимфаденопатии вам может понадобиться помощь нескольких специалистов, найти которых легко с помощью сервиса НаПоправку:
- терапевт / педиатр (для детей);
- инфекционист – при подозрении на серьезную общую инфекцию;
- онколог – чтобы исключить злокачественное образование.
Определиться с выбором подходящего специалиста вам поможет раздел «Кто это лечит». Если есть сомнения, обратитесь к терапевту. Он проведет первичную диагностику и направит вас на консультацию к врачу нужного профиля.Стандартная диагностика лимфаденопатии складывается обычно из анализов крови, а также исследования лимфатических узлов с помощью ультразвука, МРТ или КТ. В некоторых случаях может потребоваться биопсия узла – пункция с помощью толстой иглы и забор содержимого лимфоузла на анализ.
Источник
79 просмотров
29 апреля 2021
Добрый день! После второй прививки спутник v, которая была 19.03.21 были плохое самочувствие недели. Температура поднималась до 39. И увеличился и болел надключичный лимфоузел. Уже прошло больше месяца после прививки, лимфоузел не болит, но все также увеличен. Нормально ли это ? Когда он должен уменьшиться? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, такая реакция может, страшного ничего нет Можно сдать общий анализ крови
Александр, 29 апреля
Клиент
Екатерина, спасибо, просто он уже 1,5 месяца увеличен. Можно ли тренироваться?
Невролог, Терапевт
Терапевт
Здравтсвуйте! лимфоузел после прививки может реагировтаь, со временем это пройдет, не переживайте
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Лимфоузлы уменьшаются достаточно медленно. Все зависит от причины его воспаления. Месяц допустимый срок. Он в размере уменьшился или остался таким же?
На всякиц случай рекомендую сделать УЗИ лимфоузла и сдать клинический анализ крови
Александр, 29 апреля
Клиент
Нина, добрый день. Он как увеличился тогда, на второй день после прививки, так и остался таким же. Особо не беспокоит, просто прошло уже 1,5 месяца, а он так и не уменьшился. Можно ли тренироваться?
Нефролог, Терапевт
Что входит в Ваши тренировки? Если на плечевой пояс, то я бы рекомендовала сначала сделать УЗИ. Если кардио, то без проблем – бегайте и крутите педали 🙂
Александр, 29 апреля
Клиент
Нина, тренировки – бокс. Верхний плечевой пояс задействован. Но вроде лимфоузел не увеличивается после них и не особо болит. Остаётся такой. Буду, наверное, продолжать щадяще?
Нефролог, Терапевт
Да, пока не усердствуйте. И сделайте УЗИ и общий анализ крови. Если там все будет хорошо, то и тренируйтесь потом спокойно вполную силу 🙂
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Лимфоузлы долго приходят в норму, но рекомендую сделать Узи лимфоузла и общую кровь
Терапевт
Здравствуйте.
Увеличение лимфоузла произошло вследствии индивидуальной реакции на вакцину. Сами по себе они долгое время могут приходить в норму.
Если он не увеличивается и не болит, никаких действий , кроме наблюдения пока не требуется.
Александр, 29 апреля
Клиент
Алексей, добрый день. Он как увеличился тогда, на второй день после прививки, так и остался таким же. Особо не беспокоит, просто прошло уже 1,5 месяца, а он так и не уменьшился. Можно ли тренироваться?
Терапевт
1,5 месяца небольшой срок. Наблюдайте, главное чтобы он не увеличивался и не болел. Тренироваться можно.
Если через 2-3 месяца изменений не будет или ухудшиться, нужно будет показаться хирургу очно.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Таков Ваш иммунный ответ на вакцину, необходимо сделать узи лимфоузла, сдать общий анализ крови, срб
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Такая реакция после прививки допустима. Желательно сделать УЗИ л/у и сдать ОК для исключения других причин увеличения.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник