В каких случаях нельзя ставить прививку акдс

Прививка АДС и АКДС у детей

Первые прививки АКДС или АДС человек получает на первом году, уже в 3 месяца делается первая прививка в бедро, хотя раньше делали в ягодицу. Вторая и третья вакцинация проходит в 4,5 и 6 месяцев соответственно, если не будет отводов и противопоказаний. Так что родителям нужно быть готовым к различным реакциям и возможным осложнениям после прививки. А теперь разберем все тонкости вакцины АКДС и АДС.

АКДС и АДС прививка против коклюша дифтерии и столбняка у детей

Данные заболевания, а именно коклюш, столбняк и дифтерия заболевания серьезные, возбудитель данных болезней патогенные бактерии.

Коклюшем легко заразиться по воздуху, т.к. он передается воздушно-капельным путем, а вот столбняк проникает через ранения и порезы на коже. Если у человека не приобрел иммунитет, то данные заболевания проходят очень тяжко.

Из-за того что дети легко подвержены данным инфекциям то было решено объединить антигены этих болезней (вещества которые образовывают иммунитет, но не причиняют вреда и не вызывают инфекцию) в единую вакцину АКДС. Данная прививка самая побочная, легко могут возникнуть различные реакции.

Необходимо знать о вакцине АДС и АКДС

Данная прививка существует в двух исполнениях:

бесклеточная (ацелюлярная) прививка
цельноклеточная прививка

Первый вариант, бесклеточный, прививки был создан для уменьшения побочных реакций со стороны нервной системы на компоненты коклюша в прививке, которые могут быть проявиться в 0,0007% случаев, по мнению ученых из Британии.

А вот реакция при прививке цельноклеточной вакциной АКДС процент случаев составляет 0,1-1,0 и при них бывает продолжительный плач, на протяжении трех часов и больше, и температура тела может подниматься до 40° после прививки.

Прививки комбинированного типа против столбняка и дифтерии, без элемента коклюша, включают АДС анатоксин и АДС-М анатоксин (буква М в аббревиатуре значит то, что в составе прививки меньше активного вещества).

АДС-М используется для взрослых и детей, чей возраст превысил 7 лет. А для детей, чей возраст еще не достиг 7 лет, но ребенок уже перенес коклюш или же если есть противопоказания к компонентам коклюша прививают вакциной АДС. Реже бывает, что прививают детей только против столбняка (АС) и против дифтерии (АД).

Для кого и когда нужна прививка АДС или АКДС?

Вакцинация против столбняка, коклюша, дифтерии проводится в виде 3 доз в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, что соответствует национальному календарю прививок. А первая ревакцинация АКДС проходит в возрасте 1,5 года. Во возрасте 7 и 14 лет проводится вторая и третья ревакцинация соответственно.

Детям в возрасте от 14 лет и взрослым прививка против столбняка и дифтерии АДС проходит через каждые 10 лет с того момента когда была проведена последняя ревакцинация.

В каких случаях нельзя делать прививку вакциной АКДС?

Вот в каких случаях нельзя ставить прививку АКДС, эти сулчаи относятся к общим рекомендациям:

Если ребенок заболел серьезной формой заболевания, например, пилеонефрит, бронхит, пневмония, температура тела больше 38°C, в этих случаях следует дождаться полного выздоровления ребенка
Если при первой вакцинации АКДС была аллергическая реакция на данную прививку, тогда повторную вакцинацию проводить нельзя.
После первой вакцинации АКДС у малыша появились расстройства нервной системы, то следующую прививку ставить нельзя.
Если ребенок болен одним из заболеваний нервной системы, такие как фебрильные судороги, эпилептические припадки, энцефалопатия в прогрессирующем состоянии: прививка АКДС переносится до момента стабилизации нервной системы.

Стоит тщательно проконсультироваться с вашим врачом, если после первого прививания вакциной АКДС были следующие симптомы:

Судороги или обморок
Ребенок сильно плакал на протяжении 3х часов и больше.
Была высокая температура тела 40°C или даже выше, если прошло менее 2 суток.
Были расстройства нервной системы, синдром Гийена-Барре, спустя 6 недель или даже пораньше после прививки, которая содержит анатоксин столбняка.

Какие риски бывают при использовании вакцины АКДС?

Вакцина АКДС является прививкой, после которой часто возникают различные побочные действия, особенно это относится к цельноклеточной вакцине, но риски, которые могут быть при заболевании коклюшем, столбняком и дифтерией могут значительно превышать по сравнению с прививкой.

Реакции при вакцинации АКДС могут быть легкими(т.е. без особенностей), умеренные (которые не часто встречаются) и серьезные (бывают очень редко).

Вот какие реакции относятся к легким:

Увеличение температуры тела
В месте укола образуется покраснение и отек
Болевые ощущения в месте введения инъекции

Эти реакции чаще всего возникают при ведении инъекции в четвертый и пятый раз. Также на этих этапах бывает отек и покраснение по всей руке или ноге, смотря куда поставлена прививка, которые могут держаться неделю.

Бывает и образуется шишка на месте укола, которая проходит сама по себе, при этом никакое лечение не нужно.

Так же к легким реакциям можно отнести недомогание и понижение аппетита, а так же жидкий стул и тошнота, вплоть до рвоты. Данные реакции бывают в течение 1 – 3 дней после прививки АКДС.

Что же нужно делать, если появились данные реакции на прививку? При легких реакциях лечение не требуется, пройдет все само собой. Если у ребенка были случай судорог по какой либо причине, тогда стоит строго вести контроль температуры тела после АКДС.

Если температура увеличилась, тогда стоит дать ребенку Парацетамол или Нурофен для детей. Нельзя давать ребенку Аспирин!

А если появилась тошнота, рвота и понос, то не нужно ничего делать, все это пройдет само через 1-2 дня.

Умеренные реакции на АКДС:

Судороги
Продолжительный плач ребенка около 3 часов, а то и больше
Увеличение температуры тела до 40°C и выше.

Что делать при таких реакциях? Если проявляются беспокойства, замечены судороги или же большая температура после вакцины АКДС, то нужно пригласить врача на дом.

Более серьезные осложнения на АКДС бывают крайне редко

Что бывает при таких осложнениях? Если вы сделали прививку:

изменения структуры головного мозга, которые нельзя восстановить бывают до 0,6 из 100 тыс. случаев, в отличие, если ребенок не привит, до 2000 из 100 тыс. случаев
судороги, энцефалопатия встречается до 3 из 100 тыс. случаев, а если без прививки, то до 4000 из 100 тыс. случаев
смерть бывает если прививка сделана, то до 0,2 из 100 тыс. случаев, если нет то до 4000 из 100 тыс. случаев.

Источник

Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС

Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.

У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Что это такое

Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).

В каких случаях нельзя ставить прививку акдс

Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.

Состав вакцины

В АКДС входят несколько видов биологического материала:

Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.

Когда делать?

АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).

Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.

С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.

Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.

Как делать?

АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).

Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.

Комаровский об АКДС

Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.

В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС

Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.

Учитываем препарат

В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок

Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».

Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.

Состояние здоровья малыша

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.

Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

Подготовка

Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.

Советы Комаровского

Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».

Источник