В календарь прививок включена прививка от пневмонии
Пневмония является причиной смертности 15% детей до 5 лет во всем мире.
На сегодняшний день одна из основных причин детской смертности – это пневмония, вызванная пневмококком.
Пневмония – восполение легочной ткани, которое чаще всего вызывают бактерии, вирусы и грибки.
Среди всех видов пневмоний, пневмококковая занимает лидирующую позицию.
Возбудителем пневмококковой инфекции (ПИ) является пневмококк (Streptococcus pneumoniае) – представитель нормальной микрофлоры дыхательных путей.
Особенно опасна пневмококковая инфекция для маленьких в возрасте до 2 лет и взрослых старше 65 лет. Заболевший ребенок или пожилой человек (особо уязвимые лица, входящие в группу риска) с большой вероятностью рискуют получить такие осложнения как эндокардит, менингит, отит. Наиболее тяжело пневмонии протекают у пожилых людей, на фоне сопутствующих заболеваний (онкологические заболевания, болезни крови, сахарный
диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и печени, хроническая обструктивная болезнь легких, алкоголизм, вирусные инфекции и другие). Большинство осложнений пневмококковой инфекции опасны для жизни.
Группы риска пневмококковой инфекции:
- недоношенные дети;
- дети до 2 лет;
- взрослые 65 лет и старше;
- дети и взрослые с хроническими заболеваниями ;
- люди с положительным ВИЧ-статусом;
- дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями;
- дети или взрослые, планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки.
Пневмонию, вызванную пневмококком (пневмококковая инфекция), сегодня успешно предупреждают путем вакцинации
Вакцинация – наиболее эффективный метод предупреждения пневмококковой инфекции.
Вакцинация детей проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация (приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н), а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям – детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).
Важнейшим аргументом в пользу вакцинации против пневмококковых инфекций является растущая устойчивость возбудителей к антибиотикам. В связи с чем, при развитии заболевания, антибактериальные препараты будут просто неэффективны.
В настоящее время используются вакцины следующих типов:
- 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (вводится только с двухлетнего возраста, так как не обеспечивает защиту новорожденных детей и детей младшего возраста). Эта вакцина способна защитить организм от 23 типов возбудителя пневмонии. Вакцина используется у детей после достижения 2 лет, а также у пожилых (старше 65 лет).
- Конъюгированные 10- и 13-валентные пневмококковые вакцины (ПКВ-10 и ПКВ-13).
ПКВ-13 применяется у детей в возрасте 6 недель – 17 лет и для взрослых в возрасте 18 лет и старше.
Главным преимуществом пневмококковой конъюгированной вакцины является возможность ранней защиты детей от пневмококковой инфекции, (начиная с 2-х месячного возраста до 5 лет). Этот вид вакцины обеспечивает невосприимчивость организма к основным 13 разновидностям возбудителя пневмонии.
Как действует вакцина против пневмонии?
Вакцина, вводимая в организм человека, имеет в своем составе компоненты возбудителя пневмококковой инфекции, в ответ на введение которых, организм вырабатывает антитела, защищающие организм привитого человека от этой инфекции на протяжении 5 лет. Если в течение этого времени в организм попадет пневмококк, а это практически неизбежно, – он будет уничтожен или минимизирован.
Какие осложнения могут возникать после введения пневмококковой вакцины?
- Покраснение и отек тканей в месте инъекции
- Повышение температуры тела до 39оС и выше, сонливость
- Увеличение лимфоузлов
- Диарея, рвота
Все осложнения носят временный характер.
Вакцина против пневмококковой инфекции крайне редко вызывает какие-либо осложнения, в том числе аллергическую реакцию.
Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо наблюдать за состоянием ребенка, вакцинацию проводить только на фоне полного здоровья
Если ребенок заболел острой вирусной инфекцией или его хроническое заболевание находится в стадии обострения, вакцинацию откладывают на то время, пока ребенок не выздоровеет.
Если на момент вакцинации ребенок испытывает недомогание, течение основного заболевания может ухудшиться на фоне вакцинации.
Вопросы:
1. Если ребенку проводилось переливание крови, через какое время можно проводить вакцинацию?
Не ранее, чем через 3-4 месяца.
2. Ребенку в связи с обострением хронического аутоиммунного заболевания назначена иммуносупрессивная терапия. Когда правильно привить его против пневмококковой инфекции, т.к. такой ребенок входит в группу риска по развитию тяжелых форм пневмококковой инфекции?
Пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями, нуждающимся в иммуносупрессивной терапии, вакцины следует вводить не менее, чем за 2 недели до начала иммуносупрессивной терапии.
3. Можно ли проводить вакцинацию против пневмококковой инфекции вместе с вакцинацией против гриппа?
Иммунизацию против ПИ можно проводить в течение всего года. Если планируется организация программы массовой вакцинации против гриппа, то удобно провести эту вакцинацию одновременно с иммунизацией против пневмококковой инфекции перед началом сезона ОРЗ и гриппа, что соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.
Источник
В России существует два вида вакцин для защиты детей от пневмококковой инфекции – серьезного заболевания, вызванного бактерией Streptococcus pneumoniae. Наиболее эффективной и безопасной для детей в возрасте от 3 месяцев считается конъюнгированная вакцина ПКВ13.
Эта прививка крайне важна, поскольку младенцы и дети до 1 года подвергаются наибольшему риску нескольких опасных инфекций, таких как пневмония и бактериальный менингит.
Вторая разновидность – полисахаридные вакцины ППВ23, которые защищают от 23 видов пневмококковых бактерий. В США их аналогом является PPSV23.
Расскажем более подробно о вакцинации против пневмококка, чтобы помочь вам принять обоснованное решение по защите здоровья вашего ребенка.
Пневмококковая инфекция у детей: появление и симптомы
Пневмококк – это бактерия-возбудитель ряда опасных заболеваний. Люди могут быть также её носителями (с локализацией преимущественно в горле) без проявления симптомов. Распространяется Streptococcus pneumoniae воздушно-капельным путем через кашель или чихание, либо просто через выдыхаемый воздух.
В абсолютной группе риска находятся младенцы и маленькие дети от 2 лет, а также пожилые люди в возрасте от 60 лет.
В зависимости от того, какой орган или часть тела поражены, пневмококк может вызывать:
Бактериальный менингит, который поражает оболочки головного и спинного мозга. Вызывает спутанность сознания, слепоту и паралич. При отсутствии лечения приводит к коме и смерти.
Пневмонию. Поражает легкие, проявляется в виде кашля, трудностей с дыханием, лихорадки и высокой температуры (до 40C). Если не принять меры, также возможен летальный исход.
Средний отит – инфекция среднего уха, которая вызывает головную боль, отеки, повышение температуры.
Бактериемию – опасное заболевание кровеносной системы. Как правило, является осложнением после менингита и пневмонии.
Синусит или инфекцию носовых пазух. Наиболее частые симптомы – сильная ломящая боль, особенно при попытках наклонить голову, дезориентация, рвота. У маленьких детей также набухает родничок.
Основная проблема при постановке диагноза у младенцев заключается в том, что классические симптомы менингита и пневмонии часто отсутствуют, что затрудняет распознавание заболевания. При этом большинство штаммов пневмококка абсолютно не чувствительны к антибиотикам широкого спектра.
Пневмококковая инфекция признана одной из самых опасных Всемирной организацией здравоохранения.
К сожалению, в России нет достоверной статистики по детской смертности от пневмококковых инфекций. Известно, что ими ежегодно заболевает в среднем 320 детей в возрасте до 2 лет. Это приблизительно 10 случаев на 100 тысяч новорожденных.
Безопасны ли обе вакцины от пневмококка?
Designed by Freepik
Многочисленные клинические испытания убедительно доказывают, что обе прививки против пневмококка безопасны для детей. Однако, как и с любым другим лекарством, есть риск аллергической реакции. Но в случае с обеими вакцинами серьезный вред здоровью или смерти чрезвычайно мал.
Клинические исследования, проведенные в США, где тестировался полный аналог ПКВ13 под названием PCV13, это доказали. После 60 тысяч доз вакцины не выявлено никаких тяжелых или умеренной тяжести реакций.
Слабые побочные эффекты заключались в нескольких реакциях:
покраснение и небольшой отек в месте инъекции. Он отмечался у одного из каждых четверых младенцев;
повышение температуры до 38C у одного из трех младенцев;
повышение температуры до 37,5С у одного из 50 детей;
случаи беспокойства, сонливости и потери аппетита.
Побочными эффектами у одного из каждых двух взрослых, которых прививали аналогом ППВ23 (PPSV), стали покраснение кожи и небольшая боль в месте укола. Менее 1% испытали более серьезные эффекты в виде температуры и боли в мышцах.
Когда ставить прививку от пневмококка?
В России вакцинация против пневмококковых инфекций предусмотрена Национальным календарем прививок (Приказ Минздрава РФ №125н от 21.03.2014) и проводится в педиатрических клиниках по месту жительства. Проставление прививок организовано в несколько этапов:
сначала для детей от 2-х месяцев;
затем повторное вакцинирование для детей 4,5 и в интервале от 12 до 15 месяцев.
На первоначальном этапе применяется конъюнгированная 13-валентная вакцина «Превенар 13». Она защищает от 13 серотипов пневмококка, включая штаммы, вызывающие бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию и острый средний отит.
После года рекомендуется провести ревакцинацию уже 23-валентной полисахаридной вакциной «Пневмо23».
Вакцину ПКВ13 также рекомендуется ставить здоровым детям от 2 до 4 лет, которые не прошли полный курс вакцинации.
Когда ставить прививку от пневмококка взрослым?
Вакцина ППВ23 рекомендуется всем взрослым в возрасте от 19 до 65 лет, особенно курящим или страдающим от астмы – они находятся в группе риска по любым легочным заболеваниям, включая и пневмококковую пневмонию.
Эта же вакцина необходима для любого человека от 2 до 65 лет, которые долгое время принимали лекарства, подавляющие иммунную систему. Примерами могут служить перенесенная химиотерапия, стероиды и т.д. В группе риска также пациенты с диагнозами:
лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
лейкоз или лимфом;
почечная недостаточность;
миелома;
нефротический синдром;
ВИЧ-инфекция или СПИД;
серповидноклеточная анемия;
сахарный диабет;
цирроз печени;
ликворея;
повреждение или удаление селезенки;
пересадка органов;
болезни сердечно-сосудистой системы;
заболевания легких.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все пожилые люди от 65 лет и старше получали обе вакцины – и ПКВ13, и ППВ23. Сроки и последовательность прививок от пневмококка могут варьироваться, в зависимости от того, какая была проставлена ранее.
Люди из группы риска и те, кто был вакцинирован до 65 лет, будут нуждаться в ревакцинации через пять лет после первой дозы.
Насколько важна прививка от пневмококка для пожилых (старше 65 лет)?
Если вы старше 65 лет или имеете хроническое заболевание и не прошли вакцинацию против пневмококка, обратитесь к поликлинику по месту жительства. Поставив прививку вовремя, вы с большой долей вероятности избежите инвалидности и гибели.
Источник
Пневмонию (воспаление легочной ткани) чаще всего вызывают пневмококковые инфекции. Заражение пневмококковой инфекцией всегда сопровождается реакцией интоксикации организма и высокой температурой. Последствием инфицирования могут стать плеврит, синусит, гнойный отит, менингит. Но самое частое осложнение – это воспаление легких.
Болезнь опасна для жизни детей раннего возраста, поскольку у них еще не сформирована собственная система иммунной защиты. Поэтому таким детям показана прививка от пневмонии.
Как действует прививка
На сегодня насчитывается уже больше ста разновидностей пневмококковых бактерий. Некоторые штаммы инфекции могут бессимптомно существовать в организме здоровых детей. Они активируются при ослаблении иммунитета, простудном заболевании. Заболеть ребенок может и при контакте с другим носителем инфекции.
Течение болезни осложняется тем, что некоторые виды пневмококков выработали устойчивость к антибиотикам. И здесь прививки оказывают незаменимую помощь в сохранении здоровья. В них содержатся несколько разновидностей пневмококков, позволяя организму «распознать» и дать реакцию на каждый из них.
В вакцинах нового поколения содержится специально обработанный белок токсина. Человеческий организм воспринимает чужеродный белок как угрозу и в ответ начинает интенсивно вырабатывать иммуноглобулин (антитела к возбудителю болезни). В дальнейшем это приводит к стойкому длительному иммунитету.
Как называется прививка от пневмонии
В развитых странах прививка от пневмонии обязательна для всех малышей. По названию возбудителя болезни, ее называют пневмококковой прививкой. Сами же названия препаратов, содержащих пневмококковый компонент, бывают разными.
Вакцины от пневмонии
В России прививка от пневмонии с недавних пор занесена в календарь прививок. Вакцины, разрешенные к применению ВОЗ, предназначаются для разного возраста.
Превенар
Американская вакцина Превенар содержит 7 бактериальных штаммов. Подходит для самого раннего возраста: с 2 месяцев. Уже первый курс прививок вырабатывает ответную иммунную реакцию. Для сохранения эффекта необходимо прививаться повторно.
В Превенар 13 дополнительно введены еще 6 штаммов. В составе препарата – оболочки бактерий, вызывающих самые тяжелые формы болезни. После инъекций организм формирует иммунологическую память к 13 штаммам возбудителя инфекции.
Пневмо-23
Французскую полисахаридную вакцину разрешено использовать с двух лет. Из названия видно, что в вакцине присутствуют 23 штамма возбудителя болезни. Вакцинация этим препаратом формирует иммунную реакцию, действующую последующие пять лет.
Акт-ХИБ
Можно колоть с трехмесячного возраста. В вакцину добавлен компонент против гемофильной палочки (ХИБ). Хиб-инфекция поражает органы дыхания и ЦНС; приводит к менингиту, пневмонии, артритам, отитам. Инфицирование ею особенно опасно для младших дошкольников.
Знаете ли вы? По медицинским наблюдениям, среди привитых детей заболеваемость менингитом и пневмонией снизилась на 90%, а случаи острого отита уменьшились на 28%.
График вакцинации
Доктора однозначно против того, чтобы прививку от пневмонии делали новорожденным, как например, прививку БЦЖ. Однако медики настаивают на проведении вакцинации до года, когда организм малыша уже окреп и приспособился к новым для него условиям.
В разных странах прививку делают с разного возраста: в среднем с 1,5-2 месяцев. Затем вакцина вводится еще раз в течение полугода. Ревакцинацию назначают через 1-1,5 года. Сформировавшийся иммунитет будет сохраняться до 5-8 лет.
По медицинским показанием возможно одновременное использование прививки против пневмонии и других вакцин, таких как АКДС, которую тоже назначают с двух месяцев. Инъекции в этом случае делают в разные участки тела.
Противопоказания
Допуск ребенка к вакцинации запрещен по следующим показаниям:
- аллергия к одному из компонентов препарата или аллергическая реакция на предыдущую прививку;
- инфекционные болезни в остром периоде;
- хронические заболевания внутренних органов, такие как пиелонефрит или бронхит;
- температура выше нормальной;
- врожденная или приобретенная форма иммунодефицита.
Прививка от пневмонии: реакции и побочные эффекты
Прививка от пневмонии редко сопровождается какими-либо осложнениями. Она не может привести к болезни, потому что бактерии в ее составе были предварительно ослаблены (инактивированы). Негативные реакции, если они и появились, то проходят в течение одного-двух дней. Это могут быть:
- отек, покраснение, уплотнение и болезненность на месте укола;
- повышение температуры до 38 градусов;
- плаксивость, капризность, раздражительность;
- исчезновение или снижение аппетита;
- излишняя сонливость.
Другие нежелательные реакции на вакцинацию встречаются нечасто. У незначительного числа маленьких пациентов (примерно у одного на тысячу) наблюдались следующие эффекты после укола:
- кожные реакции аллергической формы (сыпи, дерматиты, крапивница);
- гематома с уплотнением на месте укола;
- повышенная плаксивость;
- судороги.
Подготовка к прививке и уход за местом укола
Для правильной подготовки необходимо учесть такие факторы как питание, прием медицинских препаратов, наличие аллергии, наличие хронических или острых заболеваний, общее состояние ребенка, рекомендации педиатра.
Питание
Перед процедурой не нужно давать малышу еду или питье, которых он раньше не пробовал. При грудном кормлении ничего нового не должна пробовать и мама. Это делается для того, чтобы на эффект от вакцины не наложилась аллергическая реакция на новый продукт.
Прием лекарств
Рекомендуют прекратить прием лекарств за сутки до ожидаемой процедуры. Если все же их прием необходим, то нужно проконсультироваться с врачом.
Перед прививкой
- Перед вакцинацией у педиатра уже должны быть результаты анализов крови и мочи для того, чтобы решить, имеются ли противопоказания к прививке.
- Готовясь к инъекции, лучше несколько дней не посещать мест со скоплением людей, чтобы не заразиться вирусной инфекцией.
- Перед самой прививкой педиатр должен осмотреть ребенка и измерить температуру.
Процедура вакцинации
Вакцина существует в виде белой суспензии в шприце с иглой. Непосредственно до инъекции шприц встряхивают, чтобы получился однородный раствор, затем кожу обрабатывают антисептиком и делают внутримышечный укол. До двухлетнего возраста инъекции проводят в бедро (переднюю или боковую часть). Двухлеткам и старше – в плечевую мышцу.
Многие дети болезненно переносят укол, боятся и плачут. Поэтому родителям нужно быть особенно внимательными, спокойными и терпеливыми. Можно взять в поликлинику любимую игрушку малыша.
После прививки
После укола полчаса будьте особенно внимательны: ребенок не должен чесать место укола. Не нужно ничем обрабатывать место инъекции, как и не нужно заклеивать его пластырем или бинтовать.
Поводом срочно обратиться к доктору будут такие осложнения как судороги, отказ ребенка от пищи и воды, нарыв на месте укола.
Пост-прививочный уход
После процедуры не нужно вносить никаких изменений в привычный режим дня и питания. Место укола можно мочить, а значит, водные процедуры не запрещены. Нельзя лишь растирать место инъекции или чем-либо мазать. Следите за тем, чтобы малыш пил достаточно воды и контролируйте температуру.
Видео о вакцинации
Доктор Комаровский отвечает на вопросы родителей, разъясняет, зачем и кому делать прививку и поможет ли пневмококковая вакцинация от частых простуд и отитов.
Даже у детей с нормальным иммунитетом болезнь протекает тяжело. Поэтому каждый родитель должен задуматься об обязательной прививке от пневмонии. Ведь риск осложнений после заболевания несоизмерим с возможным риском появления побочных эффектов после инъекции. А что думаете об этом вы и ваши знакомые? Насколько обоснован страх пост-прививочных осложнений? Напишите свое мнение в комментариях.
Источник