В расширенную программу иммунизации рпи не включены прививки против
В минувший вторник Минздрав внес в календарь профилактических прививок вакцинацию от коронавируса. Разбираемся, как это отразится на каждом из нас.
Национальный календарь прививок – это документ, утверждаемый Минздравом, в котором определяются сроки и типы вакцинаций. Он обеспечивает наиболее рациональное применение вакцин, в том числе позволяя производителям планировать сроки и объема выпуска препаратов. Прививочный календарь предусматривает два вида вакцинации: профилактическую и по эпидемическим показаниям.
Профилактические прививки обеспечивают иммунизацию против распространенных инфекций, широко распространенных в человеческой популяции: кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, дифтерии, гриппа, туберкулеза, гепатита В, столбняка и т.п.
Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится при угрозе возникновения различных эпидемий и вспышек зоонозных инфекций, в том числе для групп риска. Самый известный пример — сезонная вакцинация от клещевого энцефалита. Отметим, что Минздрав отнес прививки от коронавируса к вакцинации по эпидемическим показаниям.
Какие в этом плюсы?
Главное преимущество внесения определенного типа вакцинации в Национальный календарь прививок — это гарантия государства о том, что она будет бесплатна. Согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в этом случае расходы берет на себя система обязательного медицинского страхования. Чтобы получить вакцину, достаточно предъявить паспорт и полис ОМС в ближайшем прививочном пункте.
Врач клинической фармакологии Чеховской областной больницы, к.м.н. Андрей Кондрахин уточнил, что в приказе Минздрава не указываются наименования препаратов, которые будут использованы для вакцинации.
«Поскольку у нас сейчас зарегистрированы две российские вакцины и еще несколько находятся в разработке, они будут включены в прививочный календарь отдельно», – сообщил эксперт МедПорталу.
Будут ли включены в прививочный календарь вакцины зарубежных производителей со временем, пока неизвестно. Можно предположить, что механизм обеспечения вакцинами от COVID-19 будет тот же, что и при иммунизации от гриппа: привиться российским препаратом можно будет бесплатно в ближайшей поликлинике, зарубежным — за свой счет.
Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» также гарантирует гражданам:
- медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед вакцинацией;
- получение медицинской помощи в случае осложнений;
- социальную поддержку при возникновении серьезных поствакцинальных осложнений;
- отказ от прививок.
То есть можно отказаться от прививки?
Да, любой россиянин может написать добровольный отказ от получения вакцины от COVID-19. Андрей Кондрахин напомнил, что в законе прописана и другая сторона вопроса: отсутствие прививок может повлечь некоторые ограничения.
«Например, в период эпидемии руководство может отправить сотрудника на удаленку в том случае, если его присутствие на рабочем месте несет высокий риск заражения и и дальнейшего распространения инфекции. Могут быть ограничения на посещение театров, музеев и других общественных мест», – сообщил эксперт.
Человеку, отказавшемуся от вакцинации, также может быть отказано в устройстве на работе в образовательное или медицинское учреждение при угрозе эпидемии.
Есть еще один законодательный нюанс: запрет на въезд в страны, пребывание в которых требует конкретных прививок. Например, в некоторые страны Африки можно въехать только после вакцинации от желтой лихорадки. Будет ли справка о прививке от COVID-19 входным билетом в зарубежные страны — пока вопрос открытый.
Что значит уровень приоритета при вакцинации?
Минздрав не только включил вакцинацию от коронавируса в Национальный календарь прививок, но и определил уровни приоритета при вакцинации:
- первый уровень — медицинские работники, педагоги, соцработники, сотрудники МФЦ и люди, имеющие хронические заболевания;
- второй уровень — работники транспортных организаций и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, пограничники, военнослужащие, волонтеры, работники сферы услуг и люди, работающие вахтовым методом;
- третий уровень — госслужащие, студенты колледжей и вузов старше 18 лет и призывники.
«Календарь прививок подразумевает, что первыми вакцину должны получить люди, относящиеся к группам риска. Поскольку их объективно много, государство решает, в каком порядке они будут прививаться, и конечно, первыми иммунизацию проходят медицинские работники и педагоги. Потом все остальные. Определение уровня приоритета необходимо еще и для того, чтобы на прививочных пунктах не было столпотворения. Например, вакцину «Спутник V» нужно размораживать, поэтому требуется четкое планирование прививочной сессии», – рассказал Андрей Кондрахин.
Источник
б) верно 1), 3), 5)
в) верно 1), 2), 3), 4), 5)
051. Этапами оказания медицинской помощи в системе охраны материнства и детства являются
1) оказание помощи женщине вне беременности
2) комплекс мероприятий по антенатальной охране плода
3) интранатальная охрана плода и рациональное ведение родов
4) охрана здоровья новорожденного
5) охрана здоровья детей дошкольного и школьного возрастов
а) верно 2), 3), 4), 5)
б) верно все перечисленное
в) верно 1), 4), 5)
052. В Российской Федерации в 1996 году удельный вес детского населения от общего числа жителей составил
а) 15 – 20%
б) 21 – 25%
в) 26 – 30%
053. Какие явления в жизни общества отражает показатель младенческой смертности?
а) уровень медицинской помощи населению
б) ВВП на душу населения
в) уровень жизни населения
г) верно все перечисленное
д) верно 1) и 3)
054. Какой уровень младенческой смертности в мире?
а) выше 60
б) 40 – 60
в) ниже 40
055. Какой показатель младенческой смертности в Европе?
а) выше 40
б) 20 –40
в) ниже 20
г) 5 –10
056. Какой самый низкий показатель младенческой смертности в мире?
а) 8 –10
б) 3 – 5
в) 1 –2
057. В какой странен самый низкий показатель младенческой смертности?
а) США
б) Япония
в) Кувейт
058. Показатель младенческой смертности в России в настоящее время находится в пределах
а) до15
б) 15 – 20
в) выше 20
059. По показателям младенческой смертности Россия находится (по уровню возрастания)
а) в первой десятке стран
б) во 2 десятке стран
в) в 3 десятке стран
г) в 4 десятке стран
060. Показатель младенческой смертности рассчитывается
а) в процентах
б) на 1000 родившихся
в) на 10000 родившихся
061. Какие критерии достоверности младенческой смертности Вам известны?
1) соотношение мертворождаемости и ранней неонатальной смертности
2) процентное соотношение родившихся детей по массе тела
3) распределение умерших на 1 неделе жизни
4) уровень смертности детей на 12 и 13 месяцах жизни
5) структура младенческой смертности
6) число родившихся детей в год
а) верно все перечисленное
б) верно 1), 3), 5)
в) верно 1), 2), 3), 4), 5)
062. Критериями живорождения являются все перечисленное, кроме
а) самостоятельного дыхания
б) сердцебиения
в) пульсации пуповины
г) мышечных сокращений
д) крика ребенка
063. Какой из перечисленных показателей не является составляющим младенческой смертности?
а) перинатальная смертность
б) ранняя неонатальная смертность
в) поздняя неонатальная смертность
г) неонатальная смертность
д) постнеонатальная смертность
064. Укажите возрастные компоненты перинатальной смертности
а) мертворождаемость
б) ранняя неонатальная смертность
в) неонатальная смертность
065. В структуре перинатальной смертности недоношенных новорожденных наибольший удельный вес приходится на период
а) антенатальный
б) интранатальный
в) постнатальный
066. В структуре перинатальной смертности переношенных новорожденных наибольший удельный вес приходится на период
а) антенатальный
б) интранатальный
в) постнатальный
067. Показатели перинатальной заболеваемости выше среди
а) первенцев
б) детей, рожденных от повторных родов
068. Что такое поздняя неонатальная смертность?
а) смертность детей в период 7 – 28 дней
б) смертность детей на 2 неделе жизни
069. Что такое ранняя неонатальная смертность?
а) смертность детей в 1 сутки
б) смертность детей в период 168 часов после рождения
070. Что такое постнеонатальная смертность?
а) смертность детей в период 28 дней – 11 месяцев 29 дней
б) смертность детей после 1 месяца жизни
071. Другие общепринятые показатели смертности детей
а) коэффициент смертности детей 0 – 4 года
б) смертность детей 0 – 14 лет
в) смертность детей за каждый год периода детства
072. Можно ли установить окончательную причину смерти ребенка в возрасте сиарше 1 мес. из группы причин, объединенных в «некоторые причины перинатальной заболеваемости и смертности»?
а) да
б) нет
в) возможно
073. Какие документы должны представить учреждения здравоохранения в органы ЗАГСа для регистрации смерти ребенка?
1) свидетельство о перинатальной смертности
2) врачебное свидетельство о смерти
3) справка фельдшера
4) история болезни
5) протокол патологоанатомического (судебно – медицинского) вскрытия
а) верно все перечисленное
б) верно 1), 2), 3)
в) верно 2), 3), 4)
074. Основная причина смерти – это
а) основное заболевание, приведшее к летальному исходу
б) заболевание, непосредственно приведшее к смерти
в) ведущий синдром, явившийся непосредственной причиной смерти
075. Показатель младенческой смертности рассчитывается
а) по месту смерти
б) по месту жительства матери
в) по месту жительства отца
г) по месту жительства ребенка
076. Какие различия между показателями смертности и летальности?
1) никаких
2) летальность – в %, смертность – в %o
3) летальность – больничный показатель
4) смертность – территориальный показатель
а) верно 2), 3), 4)
б) верно1)
077. В каких показателях регистрируется структура детской смертности?
а) в %
б) в %o
в) в абсолютных цифрах
078. На основании какого документа формируется государственная статистика младенческой смертности?
а) справка врача
б) врачебное свидетельство о смерти
в) история болезни
г) на основании записей актов гражданского состояния
079. Как рассчитать помесячные показатели младенческой смертности?
а) путем составления специальных таблиц
б) простым исчислением числа умерших на число родившихся в этом месяце
080. Что такое биометрический анализ младенческой смертности?
а) распределение умерших детей по экзогенным и эндогенным причинам
б) распределение умерших детей по массе тела при рождении
081. Насколько отличается прививочный календарь в России от зарубежных аналогов?
а) радикально
б) ничем
в) имеет несущественное отличие
082. В расширенную программу иммунизации (РПИ) не включены прививки против
а) кори
б) полиомиелита
в) дифтерии
г) коклюша
д) столбняка
е) туберкулеза
ж) гриппа
083. Какими документами регламентируется противопоказания к проведению профилактических прививок?
а) Законом о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения
б) Приказом Минздрава
в) Инструкциями по применению вакцин, утвержденными Минздравом
084. Постоянными противопоказаниями при проведении профилактических прививок являются
а) частые простудные заболевания
б) аллергические реакции
в) Злокачественные болезни крови, новообразования, системные прогрессирующие заболевания
г) врожденные пороки сердца
085. При какой температуре хранятся вакцины против полиомиелита при условии длительного хранения?
а) + 36º С
б) + 4 -8º С
в) + 20º С
086. Назовите сроки первичной иммунизации детей против эпидемического паротита
а) до 1 года
б) до 3 лет
в) до 2 лет
087. Можно ли прививать детей против полиомиелита в родильном доме?
а) да
б) нет
в) возможно
088. Какова степень иммунитета при БЦЖ – вакцинации новорожденных?
а) поздний
б) предупреждает тяжелые формы туберкулеза
в) поствакцинальная защитная реакция сохраняется 5 – 10 лет
089. К живым вакцинам не относится
а) АКДС – вакцина
б) БЦЖ – м
в) вакцина против полиомиелита
г) вакцина против кори
д) вакцина против паротита
090. Информацию о поствакцинальном осложнении необходимо направлять в следующие инстанции, кроме
а) местного территориального центра санэпиднадзора
б) ГИСК им.
в) территориального органа управления здравоохранением или администрации субъекта федерации
091. Проверить и обеспечить достоверность проведенной вакцинации можно нижеследующими путями, за исключением
а) просмотра прививочных карт
б) введения специального прививочного сертификата, находящегося на руках у родителей
в) опроса родителей ребенка
г) проведения серологических исследований
092. Каковы основные цели Федеральной программы «Вакцинопрофилактика»?
1) ликвидация дифтерии к 2000 году
2) снижение заболеваемости коклюшем до 5 – 10 случаев на 100 тыс. населения
3) ликвидация полиомиелита к 2000 году
а) верно все перечисленное
б) верно 2) и 3)
в) верно 1) и 3)
093. Какие прививки можно проводить беременным женщинам?
а) ни каких
б) против кори
в) против краснухи
г) АДС
094. Выберите показатель, являющийся интегрированным показателем здоровья детского населения в настоящее время
а) первичная заболеваемость
б) распространенность
в) показатель охвата диспансерным наблюдением
г) группа здоровья
095. Удельный вес здоровых детей среди всех детей 0 – 14 лет составляет
а) 8 – 15%
б) 25 – 35%
в) 40 – 60%
096. Уровень общей заболеваемости детей до 1 года в РФ
а) менее 1500%o
б) 1500 – 2500%o
в) 2600 – 3600%o
г) 3700 – 4500%o
д) более 4500%o
097. Уровень общей заболеваемости детей 0 –14 лет в РФ составляет
Источник
Из 130 млн детей, рождающихся ежегодно на земном шаре, примерно 12 млн детей умирают в возрасте от 1 недели до 14 лет. Около 9 млн детей умирают от инфекционных заболеваний, причем 3 млн – от инфекций, против которых имеются вакцины. В таблице 3 представлены данные о ежегодном количестве летальных исходов при инфекционных и паразитарных заболеваниях во всем мире (« State of world’s vaccines and immunization», WHO. UNICEF, Geneva, 2002).
Ежегодное количество летальных исходов при инфекционных и паразитарных заболеваниях
Инфекции | Количество смертельных исходов (млн) | Инфекции | Количество смертельных исходов (млн) |
Бешенство | 0,03 | Пневмонии, вызываемые Str. Pneumoniae | 0,6 |
Гепатит В | 0,25 | Ротавирусная диарея | 0,6 |
Диареи, вызываемые токсикогенными Е. coli | 2,0 | Сальмонеллез | 0,6 |
Желтая лихорадка | 0,03 | Столбняк новорожденных | 0,23 |
Инфекции, вызываемые респираторным синцитиальным вирусом | 0,9 | Туберкулез | 1,7 |
Инфекции, вызываемые Н. Influenzae type В | 0,55 | Холера | 0,12 |
Коклюш | 0,36 | Шигеллез | 0,6 |
Корь | 0,77 | Эшерихоз | 0,7 |
Лихорадка денге | 0,03 | Японский энцефалит | 0,004 |
Малярия | 1,0 | Лейшманиоз | 0,04 |
Менингококковый менингит | 0,03 | Шистомоз | 0,01 |
(Острые респираторные инфекции | 4,0 | Рак шейки матки, вызываемый вирусом папилломатоза | 0,28 |
В 1974 г. ВОЗ приступила к созданию расширенной программы иммунизации (РПИ). Основными задачами РПИ являются: уменьшение заболеваемости и детской смертности, увеличение длительности жизни людей, обеспечение активного долголетия и эрадикация некоторых инфекций.
Для выполнения РПИ были созданы службы иммунизации во многих развивающихся странах и глобальная автоматизированная информационная система эпидемиологического надзора. Были разработаны программы подготовки кадров для выполнения национальных задач иммунизации и оказания помощи развивающимся странам в снабжении вакцинами, оборудованием, транспортом и т.п. Особое внимание уделено мероприятиям по борьбе с полиомиелитом, корью и столбняком новорожденных. В реализации программы участвуют практически все страны-члены ВОЗ.
Эффективность вакцинации многих инфекций доказана многолетним мировым опытом. Триумфом вакцинации явилась эрадикация оспы во всем мире. На основании резолюции Всемирной ассамблеи ВОЗ, принятой в 1966 г., были разработаны и проведены мероприятия, которые позволили в 1980 г. провозгласить о глобальной ликвидации оспы.
Вместе с тем, в связи с теоретической возможностью появления циркулирующего вируса натуральной оспы встает вопрос о разработке стратегии и тактических мероприятий по возобновлению вакцинации против оспы. Основанием для этого является необходимость создания иммунитета к оспе у молодых невакцинированных людей. В противном случае последствия возможной эпидемии оспы могут быть катастрофическими.
В 1988 г. Всемирная ассамблея ВОЗ приняла резолюцию о ликвидации полиомиелита к 2000 г. Опережающий характер глобальной программы по ликвидации полиомиелита был необходим для привлечения к этой проблеме правительств и органов здравоохранения всех стран.
В программу ликвидации полиомиелита заложены 4 основные принципа: достижение высокого (95%) уровня охвата детей прививками против полиомиелита, проведение национальныхдней иммунизации, организация системы эпиднадзора за синдромом острых вялых параличей и дополнительная «подчищающая» иммунизация против полиомиелита.
Источник
Успешная реализация программы ВОЗ по ликвидации оспы в мире резко повысила престиж программ вакцинации. Ещё в ходе завершения этой программы, в 1974 г. был принят документ, направленный на борьбу с ведущими инфекционными болезнями, — «Расширенная программа иммунизации» (РПИ). Выполняя её, все страны мира добились впечатляющих успехов в предупреждении шести основных инфекционных болезней: дифтерии, столбняка, туберкулёза, полиомиелита, коклюша и кори. По расчётам ВОЗ (1985) до принятия РПИ в развивающихся странах из 90 млн ежегодно рождавшихся детей до 5 млн погибали от кори, дифтерии и столбняка, туберкулёза и полиомиелита. Кроме того, столько же детей ежегодно становились инвалидами из-за различных осложнений этих инфекций.
При отсутствии вакцинации в рамках РПИ корью болели практически все дети в возрасте до 3 лет; ежегодно из них погибали приблизительно 2,5 млн в возрасте до 2 лет. От столбняка новорождённых, представляющего острую проблему для здравоохранения развивающихся стран, погибали ежегодно более 1 млн детей. Число летальных исходов при коклюше варьировало от 0,5 до 1 млн. Среди детей в возрасте до 5 лет от дифтерии и туберкулёза ежегодно погибали 50—60 и 30 тыс. соответственно. В настоящее время этими прививками охвачено более 80% детского населения на Земле — более 130 млн детей ежегодно.
В ряде стран в течение многих лет отсутствуют случаи заболевания дифтерией. Полиомиелит ликвидирован во всём Западном полушарии (с 1992 г.), Тихоокеанском регионе, Европе. На очереди — элиминация кори, т.е. ликвидация эндемических очагов кори и вторичных случаев при заносе её в страну.
Активная реализация РПИ началась в 1977 г. после формулирования долгосрочных программ, заключающихся в снижении заболеваемости и смертности от кори, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и туберкулёза путём обеспечения необходимых условий для иммунизации каждого ребёнка на земном шаре к 1990 г. Одновременно были определены в большей степени апробированные подходы к реализации этих целей:
• оказание помощи государствам-членам ВОЗ в разработке национальных программ иммунизации;
• подготовка национальных кадров всех уровней;
• разработка и создание системы хранения и транспортировки вакцин;
• проведение постоянной оценки реализации национальных программ иммунизации и оказание поддержки научным исследованиям, приоритетным в плане повышения эффективности специфической профилактики инфекционных болезней.
Для выполнения РПИ созданы службы иммунизации во многих развивающихся странах и глобальная автоматизированная информационная система эпидемиологического надзора.
Общая формула РПИ на протяжении 20 с лишним лет остаётся неизменной: массовая иммунизация детей для существенного снижения инфекционной заболеваемости и детской смертности, увеличения ожидаемой продолжительности жизни, обеспечения активного долголетия, глобальной ликвидации некоторых
антропонозов. Особое внимание уделено мероприятиям по борьбе с полиомиелитом, корью и столбняком новорождённых. Однако по мере накопления опыта и развития научно-производственной базы тактические цели программы в разные периоды времени корректировались. В реализации программы участвуют практически все страны-члены ВОЗ. Сегодня представляется возможным рассматривать три этапа реализации РПИ.
• Первый этап (РПИ-1). Начало РПИ датируют маем 1974 г., после принятия ВОЗ
резолюции, рекомендующей иммунизировать к 1990 г. не менее 80% детей против шести инфекций (кори, полиомиелита, коклюша, дифтерии, туберкулёза, столбняка).
• Второй этап РПИ (РПИ-2) начался после 1990 г. Перечень инфекций, определён-
ный РПИ-1, дополнен ВГВ. Учитывая опыт 1974—1990 гг., признано целесообразным вакцинирование к 2000 г. до 90% детей (впоследствии этот показатель увеличили до 95%). Основываясь на резолюции ВОЗ от мая 1988 г., РПИ ориентирована на ликвидацию паралитического полиомиелита на Земле к 2000 г. и искоренению столбняка новорождённых. Также предусмотрено существенное снижение заболеваемости корью (следует отметить, что в рамках РПИ-1 эффект борьбы с корью оказался недостаточным). На фоне охвата прививками 80% детей зарегистрированы 29 млн больных корью и 1 млн летальных исходов.
• Третий этап (РПИ-3). В ходе подготовки РПИ-3 эксперты ВОЗ пришли к выво-
ду, что существуют все основания (теоретические, организационные, экономические и технологические) определить долгосрочную цель вакцинопрофилактики на первые десятилетия XXI века — прекращение циркуляции вирусов полиомиелита и кори. Решение этой задачи позволит, по мнению экспертов, отменить вакцинацию против вызываемых указанными вирусами инфекций (освобождение от вакцинозависимости).
С 1994 г. РПИ стала составной частью глобальной Программы вакцин и иммунизации, провозгласившей «Мир, в котором все люди из групп риска защищены против инфекций, предупреждаемых вакцинами».
Итоги реализации РПИ-1. К 1990 г. стало очевидным, что массовая вакцинация детей первых лет жизни позволила существенно снизить заболеваемость дифтерией, коклюшем, столбняком, корью и краснухой на больших территориях. На фоне массовой вакцинации (не менее 80% детей) уменьшилось количество случаев дифтерии (в СССР на 96,5%, в США — на 99,8%). Практически аналогичные результаты были достигнуты в результате иммунопрофилактики коклюша, столбняка и полиомиелита.
Вместе с тем опыт борьбы с оспой показал, что 80—90% и даже 95% охвата прививками недостаточно для ликвидации инфекции. Оспу удалось ликвидировать лишь после иммунизации 99% населения. Это обстоятельство важно учитывать при решении задачи ликвидации других инфекций.
В 1988 г. Всемирная ассамблея ВОЗ приняла резолюцию о ликвидации полиомиелита во всём мире с полным прекращением циркуляции «дикого» вируса полиомиелита к 2000 г. Опережающий характер глобальной программы по ликвидации полиомиелита был необходим для привлечения к этой проблеме правительств и органов здравоохранения всех стран. В программу ликвидации полиомиелита заложено четыре основных принципа:
• достижение высокого (95%) уровня охвата детей прививками против полиомиелита;
• проведение национальных дней иммунизации;
• организация системы эпидемиологического надзора за синдромом острых вялых параличей (ОВП);
• дополнительная «подчищающая» иммунизация против полиомиелита. Итоги РПИ-2 выявили две важные закономерности вакцинопрофилактики
полиомиелита.
• Во-первых, была продемонстрирована возможность искоренения эпидемического паралитического полиомиелита в рамках крупного региона (США). Впоследствии аналогичный эффект зарегистрирован в масштабе всего Южноамериканского континента, где заболевание не регистрируют с 1994 г.
• Во-вторых, опыт бывшего СССР показал обратимость результатов массовой вакцинопрофилактики полиомиелита и возможность возвращения «ликвидированной» инфекции там, где плановую иммунизацию прекратили или проводили не в полном объёме (эпидемия паралитического полиомиелита в Чечне). Сходный эффект наблюдали и при эпидемии дифтерии после снижения количества привитых ниже критического уровня.
Анализ ситуации в целом позволяет утверждать, что эпидемия дифтерии в 90-х годах возникла в результате нарушения плановой иммунизации, а затухание эпидемии последовало после проведения масштабной кампании вакцинопрофилактики. В 1990—1991 гг. охват прививками против дифтерии детей до 1 года достигал только 69%, а в 1992-1994 гг. этот показатель последовательно увеличился до 73, 79 и 88%. Если в 1990 г. против дифтерии были привиты около 15 млн детей и взрослых, то в 1993 г. вакцинировали 20,2 млн, а в 1995 г. — 38,1 млн детей. Всего за 1993—1995 гг. иммунизировали около 96 млн россиян.
Эпидемия паралитического полиомиелита в Чечне началась в конце мая 1995 г. и закончилась в ноябре того же года. Нормализация ситуации связана с массовым применением вакцины на территории республики в 1995 г. Вспышке полиомиелита в Чечне предшествовало полное прекращение вакцинопрофилактики, продолжавшееся 3 года. Следует отметить, что в начале 90-х годов в целом в Российской Федерации произошло уменьшение иммунной прослойки по полиомиелиту. За 3 года (1990-1992) вакцинировано соответственно 69, 72 и 69% детей первого года жизни. И только в 1993 и 1994 гг. их число достигло 82 и 88% — уровня, необходимого для предупреждения эпидемии.
Для исправления положения было принято решение о проведении Национальных дней иммунизации двумя турами путём внеочередной вакцинации всех детей от 3 мес до 3 лет, невзирая на предшествующий прививочный анамнез.
В 1996—1998 гг. в Российской Федерации были привиты более 11 млн детей (охват прививками среди них составил 99,3%). Кроме того, в стране была введена система регистрации ОВП. Эффективный эпидемиологический надзор за полиомиелитом и ОВП основан на лабораторных исследованиях. Он обеспечивает жёсткий контроль за диагностикой и регистрацией этих заболеваний, дифференциальную диагностику, проведение вирусологических исследований материала от больных. Система достаточно чувствительна для своевременного выявления циркуляции дикого вируса полиомиелита.
Опыт России свидетельствует, что нарушение плановой иммунизации в течение нескольких лет ведёт к развитию эпидемии на федеральном или региональном уровне. Массовая иммунизация даёт положительный эффект даже в условиях неблагоприятной социально-экономической ситуации.
Источник