Влияние прививки от столбняка на спермограмму

Вопрос о том, через какой срок после вакцинации от той или иной инфекции можно планировать беременность, крайне важен для будущих родителей. Ведь прививка – это профилактика различных патологий, многие из которых несут за собой смертельную угрозу для женщины и в большей степени для плода.

Врачи сегодня дают свои рекомендации на тему того, когда и как надо ставить прививки от разных инфекций и через какой срок после этого можно планировать зачатие.

Прививка от коронавируса

Пока идут стадии испытаний новой вакцины. Но уже сейчас врачи оценивают возможность беременности на фоне вакцинации. Директор центра Гамалеи Александр Гинцбург отметил: «Беременеть можно после вакцинации. Во время вакцинации не надо все-таки планировать зачатие, но если она прошла, пожалуйста». При этом специалисты называют срок, который стоит выждать для планирования – 3 месяца. Что в целом совпадает и с другими плановыми прививками.

Прививки TORCH-комплекса

Так, например, в процессе планирования беременности будущей матери стоит провериться на наличие антител к такому тяжелому заболеванию, как краснуха, говорит акушер-гинеколог Ангелина Брайнина. Ведь оно приводит к развитию у плода тяжелейших аномалий, на фоне которых женщине могут даже порекомендовать прервать беременность, если инфицирование происходит на ранних сроках. Если антител нет, необходимо поставить прививку, отмечают медики. При этом сроки ее исполнения должны быть не позднее чем за 3 месяца до планируемого зачатия. Если же прививка не проставлена, а у будущей матери нет антител, при этом инфицирование произошло во время беременности, ей могут предложить экстренную иммунопрофилактику ослабленной вакциной. Но все же лучше до таких ситуаций не доводить.

Также, отмечает гинеколог, стоит позаботиться и о профилактике такой патологии, как вирусный гепатит В, который также может стать причиной тяжелых осложнений у беременной женщины. «Предупредить гепатит В можно обычной прививкой, которую также лучше делать за 3 месяца до планируемой беременности», – советует Ангелина Брайнина.

Кроме того, важно защититься беременной и от такой проблемы, как токсоплазмоз. И это лучше сделать тоже на этапе планирования. Заражение инфекцией происходит преимущественно от животных, в частности от домашних питомцев-котов. «Передача возбудителя происходит через плаценту. На ранних сроках это гибель плода. Если же ребенок продолжает развиваться, то есть риски обширного поражения нервной системы – микроцефалия, анэнцефалия, развитие волчьей пасти», – говорит гинеколог.

Тут выход также простой – своевременная вакцинация. Опять же как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Прививка от гриппа

Отдельное место в списке занимает прививка от гриппа. Ее также лучше ставить во время планирования. «Если вы планируете беременность, лучше предварить подготовку проведением вакцинации. Причем сделать это за 3-4 недели до начала активных попыток зачать. Этого времени должно хватить, чтобы сформировался полноценный иммунитет», – говорит врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко. При этом с прививкой от гриппа есть и такой нюанс – если женщина на этапе планирования ее не поставила, а беременность наступила в период, когда грипп активно распространяется, можно вакцинироваться, уже будучи в интересном положении. «Сразу развею миф о том, что беременным вакцинироваться нельзя. Можно и даже нужно, но только начиная со второго триместра», – подчеркивает терапевт.

Вообще идеальная схема на этапе планирования выглядит следующим образом. Будущая мать должна сдать анализы на проверку своего иммунного профиля, чтобы понять, к каким инфекциям у нее есть антитела, а значит, и защитный иммунитет. От тех инфекций, от которых, по данным такого исследования, ее организм не защищен, стоит загодя поставить прививки. Сегодня это сделать несложно и недолго. Зато потом во время беременности не придется переживать за то, что может произойти заражение банальными, но крайне опасными патологиями, которые поставят под вопрос и саму беременность, и будущее здоровье ребенка.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Оставить комментарий (0)

Источник

О том, что коронавирусная инфекция негативно влияет на мужскую способность зачинать детей, специалисты говорят давно. Но если спровоцировать искусственный иммунный ответ организма, не приведёт ли это к подобным же осложнениям? Ведь отдаленные последствия вакцинации на способность к оплодотворению никто не исследовал.

Недавно все боялись, что посредством вакцинации Билл Гейтс станет управлять человечеством. Теперь возникла новая угроза – сделавшие прививку от COVID-19 мужчины, не исключено, могут лишиться способности давать потомство.

Как известно, COVID-19 относится к тому же семейству коронавирусов, что и возбудитель атипичной пневмонии (SARS-CoV-2). Среди его свойств было обнаружено влияние на ткани яичек у мужчин, что приводило к воспалительному процессу, орхиту, повреждению яичек при заражении и возможному бесплодию.

Надо отметить, что такой пагубный эффект не обязательно должен проявиться у конкретного мужчины, многое зависит от состояния его здоровья и генетической склонности.

По словам экспертов Центра репродуктивной медицины Медицинского колледжа в Китае (Тунцзи), вирус атипичной пневмонии, вызывающий тяжелый респираторный синдром, схож с коронавирусом не только по строению. Они атакуют один и тот же вид рецепторов (ACE2), расположенных в легочной системе, тканях яичек и некоторых других органах. Даже после обычного гриппа у мужчин может временно развиться сбои в структуре ДНК сперматозоидов и снизиться способность к оплодотворению.

Какими могут быть отдаленные последствия COVID-19, ученые пока не сообщают.

Но если информация о повреждении тканей яичек подтвердится – последствием может стать не только влияние на половую функцию у мужчин, вызванное нарушением производства сперматозоидов, но и бесплодие.

– Абсолютно любая вакцина может вызвать бесплодие, – считает Жанна Шмидт, патолог из Марбургского университета. – Дело в том, что при ее введение начинают активно вырабатываться антитела. Антитела могут прикрепляться к разным частям сперматозоида и влиять на его подвижность, на процесс копуляции с яйцеклеткой, препятствовать проникновению в яйцеклетку. Параллельно могут развиваться воспалительные процессы в мочеполовой системе, нечасто, но мы наблюдаем отеки мошонки. Сильное воспаление в результате инфицирования вирусом ковида вызывает поражение эпителия семявыносящих протоков и со временем их непроходимость.

– Но антитела все же появятся?

– Большой недостаток неизученной вакцины ещё и в том, что наличие высоких антител может дать защиту от заболевания для привитого, но будет ли достаточно этих антител, чтобы не заражать других, никто не может гарантировать. Также нужно не забывать о том, что сами антитела при этом могут быть весьма токсичными. Подобное иногда наблюдается со столбнячной вакциной. Каждый год у нас в Германии фиксируется два, а то и три десятка случаев, когда пациенты заблаговременно прививались от столбняка, имели высокий титр антител, но при этом заболевали и умирали. Как правило, это были люди пожилого возраста.

– А как именно могут влиять антитела на фертильность?

– Исследователи делят антитела по типам А, G, M. И далее по месту прикрепления к сперматозоиды: головка, центральная часть, хвост. Исследование на наличие антител, а также установление точного места их прикрепления к сперматозоидам пока не даёт возможности как-то повлиять на вероятность наступления оплодотворения. Есть попытки лечить заболевание путём снижения показателей антител в плазме посредством стероидов или удалением антител. Медики также используют определенные препараты для снижения показателей тестостерона у мужчин.

– Высокий тестостерон обязательно сопровождает воспаление?

– Он как раз и стимулирует развитие цитокинового шторма, подстёгивает выработку определенных групп цитокинов. Соответственно, у женщин низкие показатели тестостерона. В теории и по наблюдениям установлено, что женщины защищены эстрогенами. В женском организме гормоны стимулируют производство противовоспалительных цитокинов. Поэтому женщины и с ковидом справляются быстрее.

– Слабому полу бесплодие, стало быть, не грозит?

– Дело в другом: иммунная система женщины не распознает антигены сперматозоидов, что приводит к сбоям в процессе оплодотворения яйцеклетки и препятствует нормальному развитию плода в самом начале беременности. Под действием антигенов сперматозоидов клетки беременной производят большое количество цитокинов, влияющих на имплантацию и рост плаценты. Антиспермальные антитела в организме женщины могут привести к гестозу, к замиранию беременности, её прерыванию.

– Так что же делать?

– Поскольку обсуждаются разные варианты терапий, то не исключено использование фитоэстрогенов в мужской терапии коронавируса. После их применения тестостерон пойдет вниз, эстроген, который также производится в мужском организме, высвободится. Но плохо то, что это может сильно повлиять на мужскую потенцию в негативном плане. Коронавирусная инфекция опасна ещё и тем, что до сих пор не существует устоявшейся терапии, для которой наряду с высокой эффективностью было бы характерно отсутствие серьезных побочных эффектов. После перенесенной болезни многие пациенты жалуются на прогрессирующую эректильную дисфункцию».

Урологи и андрологи во всём мире выражают озабоченность по поводу роста числа пациентов с такими патологиями. Конечно, человечество давно вымерло бы, если бы у нашего организма не было способности к восстановлению. При нормализации здоровья мужчины и при своевременном лечении репродуктивная функция может быть восстановлена. Главное – не спешить с непроверенной вакциной. Хотя тут из двух зол нужно будет выбрать меньшее.

Читайте материал “Признана опасность карантина по коронавирусу”

Источник

Главный специалист Минздрава РФ по акушерству и гинекологии, академик РАН, профессор Лейла Адамян в преддверии XV Международного конгресса по репродуктивной медицине, который пройдет 19-21 января в Москве, рассказала порталу стопкоронавирус.рф о влиянии вакцинации и новой коронавирусной инфекции на репродуктивное здоровье, а также необходимо ли вакцинироваться беременным и тем парам, которые только планируют пополнение семейства.

– Лейла Владимировна, расскажите, пожалуйста, о предстоящем конгрессе. Что это за мероприятие?

– 19-21 января в Москве пройдет XV Международный конгресс по репродуктивной медицине. В нем примут участие 67 ученых из нашей страны и более 50 лидеров международного масштаба, реальные авторитеты в области репродуктивной медицины. Каждого из них я спросила, каково их отношение к вакцинации в репродуктивном возрасте в пору коронавирусной пандемии и как COVID-19 воздействует на репродуктивные функции человека. Ответ однозначен абсолютно у всех, и вы это услышите на мероприятии: (прогноз. – Прим. ред.) совершенно позитивный.

Аналогичный вопрос я задала накануне и российским врачам – всем главным акушерам-гинекологам округов России, Москвы и Санкт-Петербурга. Ответ меня ошеломил: уроки COVID, личный опыт и анализ всей мировой научной литературы достоверно свидетельствуют о том, что у нас нет альтернативы вакцинации. В течение десяти месяцев, несмотря на изоляцию, соблюдение социальной дистанции, масочного режима и других норм санитарно-эпидемиологического режима, вирус продолжает безнаказанное шествие по планете, на сегодняшний день став причиной смерти примерно 2 млн людей разного возраста, в том числе и репродуктивного, молодого, и болезни порядка 100 млн жителей планеты.

Екатерина Чеснокова/РИА Новости

– Лейла Владимировна, в чем причина такого тяжелого воздействия на организм и влияет ли оно на репродукцию?

– Этот вирус очень коварен. И мы видим, что с каждым днем он приобретает более злые очертания и более тяжелые формы. В том числе он коварен и тем, что имеет бесконтактный путь передачи, множество мутаций. Этот вирус очень вирулентен, и мы не знаем его природы. Новая коронавирусная инфекция провоцирует тяжелые нарушения гемостаза, системную воспалительную реакцию, цитокиновый шторм и другие изменения, причем молниеносно вызывая тромбозы, нарушение функций всех жизненно важных органов и систем. Конечно, тяжесть течения обусловлена факторами риска, среди которых возраст, заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, снижение иммунитета, злокачественные заболевания, артериальная гипертензия, ожирение, диабет, нейроэндокринные заболевания, курение и другое, что встречается, как вы знаете, и в репродуктивном, молодом возрасте.

От тяжелого течения заболевания никто не застрахован, поэтому эти мужчины и женщины должны быть при первой же возможности вакцинированы.

– А как же беременные и те, кто планирует беременность? Их надо вакцинировать?

– Органы репродуктивной системы и репродуктивная функция также находятся под угрозой воздействия этой страшной, незнакомой и мутирующей инфекции. Именно предотвращение этих осложнений и является нашей первостепенной задачей.

Те молодые люди, кто планирует беременность или лечится от бесплодия, готовится к экстракорпоральному оплодотворению, должны в качестве прегравидарной подготовки проводить вакцинацию.

Екатерина Чеснокова/РИА Новости

– Как вы можете обосновать необходимость вакцинации в репродуктивном возрасте?

– Обоснование вакцинации в когорте молодых людей заключается в том, что сама коронавирусная инфекция за счет тяжелого течения, с одной стороны, а также за счет необходимости использования специальных препаратов может иметь тератогенный эффект (то есть воздействие на плод, влекущее пороки развития), вызывать нарушение сперматогенеза, оогенеза и других функций репродуктивной системы, с другой стороны. То есть вирус и результат воздействия вируса не могут не действовать на функцию половых органов, снижая ее, и об этом уже имеются некоторые данные в литературе и наблюдениях клиницистов, в том числе и наших.

– А конкретно как влияет новая коронавирусная инфекция на беременность?

– Важным аргументом в пользу вакцинации в репродуктивном возрасте служит тяжелое течение беременности при заболеваемости COVID-19. Ведь сама беременность является фактором риска заболеваемости COVID. Группой высокого риска являются беременные женщины с сопутствующими заболеваниями – артериальной гипертонией, сахарным диабетом второго типа, нарушением гемостаза – и их осложнениями при предыдущих беременностях. При этих состояниях беременность при (заражении. – Прим. ред.) COVID может протекать с осложнениями, с необходимостью применения специальных сильнодействующих препаратов, а в тяжелых случаях может приводить к необходимости срочного родоразрешения, преждевременным родам, необходимости экстренного кесарева сечения. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на исход беременности и в том числе состояние плода. К счастью, плод во всех случаях является COVID-отрицательным.

Вывод из этого следует такой: надо с помощью вакцинации готовиться к беременности, чтобы предотвратить осложнения, которые могут привести и к смертельному исходу (крайне редко). Очень тяжело наблюдать порой за молниеносным течением болезни во время беременности у групп высокого риска. Не зря за рубежом начали использовать вакцинацию при беременности и даже при кормлении грудью. При этом интересно сказать, что требование вакцинации инициируется именно беременными, которые боятся за свою жизнь и здоровье своего ребенка.

Много примеров в медицине, когда вакцинация проводится и при беременности с целью спасения жизни как матери, так и плода.

Екатерина Чеснокова/РИА Новости

– Так вакцинация опасна для репродуктивной функции и беременности?

– Каждую вакцину встречают с опаской. Конечно, нужны глубокие продолжительные исследования, статистические данные – это правильно, но частично. Сейчас ситуация сродни военному времени: планета теряет людей, ни в чем не повинных, в том числе молодых. Есть только одна возможность, и терять ее сегодня нельзя. В свое время наша страна спасла весь мир, и я думаю, что сегодня это время вновь пришло. Это вызовы времени, в том числе и к нам: шире проводить просветительскую работу – рассказывать о профилактических мерах, наиболее значимой из которых является вакцинация, конечно, наряду с соблюдением основных принципов санэпидрежима.

Давайте вернемся к истории, и на этом я завершу нашу беседу. Вакцинация всегда была спасителем человечества. В борьбе со страшными эпидемиями она была и остается единственной надеждой на спасение наших жизней за последние 150 лет. Стоит вспомнить как пример множество таких спасительных вакцин: от оспы, полиомиелита, паротита (свинки), кори, краснухи, столбняка, коклюша, дифтерии, гепатита А, чумы, гриппа и др.

Новая коронавирусная инфекция оказала катастрофическое влияние на наш жизненный уклад и среди прочего вызвала нарушение течения беременности, снизила рождаемость, увеличила число невынашиваний беременности, преждевременных родов за счет системной воспалительной реакции, тромбозов и многих других нарушений и бед, приводила к необходимости выполнения экстренного кесарева сечения в связи с тяжелым состоянием больной.

Кроме того, этот вирус, как и многие другие, очень хитер, постоянно мутирует и приспосабливается. Поэтому вакцинация необходима. И это не только мое мнение: я постоянно нахожусь в контакте со многими самыми прогрессивными врачами нашей планеты, специалистами, которые не сомневаются в этом.

Вакцинируйтесь, уважаемые коллеги, дорогие друзья! Нельзя больше терпеть. Я лично боюсь, и мне надоела эта пандемия. Берегите себя и своих родных и близких.

Вячеслав Кокуркин

Источник