Вредна ли прививка манту для ребенка

последствия манту

Последствием Манту у здорового ребенка является только кожная реакция: след от укола, покраснение, белесоватое возвышение (папула) от 2 до 17 мм через 48-72 часа после введения туберкулина. При склонности к аллергическим реакциям возможны высыпания и кожный зуд, кратковременное общее недомогание и лихорадка, головная боль в первые сутки.

При специфической аллергии (на фоне заражения туберкулезом) возникает сильная (гиперергическая) реакция: папула от 17 мм, сильная отечность, точечное почернение, увеличение лимфоузлов. Чтобы исключить ложные результаты, проба проводится только здоровому ребенку без признаков инфекционного заболевания, но сам тест не вызовет осложнений.

Манту: последствия в норме

Последствиями пробы Манту нормой считаются такие варианты реакции:

  • через 48-72 часа есть только покраснение или небольшой след от укола;
  • образовалась папула (возвышение над кожей белесоватого цвета диаметром от 2 до 17 мм);
  • в первый день после введения туберкулина есть небольшое недомогание: головная боль, кратковременное повышение температуры до 37,1-37,3 градусов.

Все явления (кожные и общие) проходят самостоятельно и не требуют применения медикаментов.

Рекомендуем прочитать о причинах аллергии на Манту. Из статьи вы узнаете о том, что провоцирует развитие аллергии на прививку Манту, кто больше подвержен аллергии среди детей, что делать при появлении симптомов аллергии у ребенка.

А здесь подробнее о том, почему после Манту может повыситься температура.

Какие негативные последствия Манту у детей

К негативным последствиям Манту у детей относится неспецифическая и специфическая реакция на туберкулин. В первом случае это означает, что есть склонность к аллергии или индивидуальная непереносимость компонентов препарата (фенол, полисорбат твин-80, частиц белков). У детей и подростков возникают:

  • высыпания на коже;
  • кожный зуд;
  • отечность;
  • боль и сильное покраснение в первые сутки после пробы.

Все эти признаки чаще всего стихают на 2-3 сутки, иногда требуется применение препаратов от аллергии (например, Супрастина). Если организм заражен микобактерией туберкулеза, то после введения туберкулинового аллергена развивается специфическая аллергическая реакция:

  • папула диаметром от 17 мм;
  • пузыри и точечное почернение кожи в месте укола;
  • уплотнение и увеличение лимфатических узлов.

Аллергия на пробу Манту

В таких случаях необходимо обращение к фтизиатру и полное обследование на туберкулезную инфекцию. Обычно пациентам с подобными симптомами назначают противотуберкулезные препараты в профилактической или лечебной дозировке.

Что будет, если прививка введена при простуде

Прививка (точнее кожная проба) Манту не должна вводиться при простуде, но если болезнь вовремя не обнаружена, то единственное последствие – это неверный результат теста. Так как проба с туберкулином отражает работу иммунной системы, то возможны:

  • ложноположительные итоги (заражения нет, но папула большого размера), чаще это бывает при бактериальной инфекции (например, ангине);
  • ложноотрицательные данные пробы (есть инфицирование туберкулезом, но папула отсутствует или меньшего диаметра), такое изменение характерно для вирусных заболеваний.

Гиперергическая реакция Манту

На течение простуды проба Манту никак не повлияет. Для получения точного результата нужно, чтобы после исчезновения всех симптомов респираторного заболевания (ОРЗ) прошло не менее 1 месяца. Если в момент измерения папулы врач обнаруживает явные признаки инфекции, то рекомендуется сначала пролечиться и через 30-45 дней пройти пробу Манту повторно.

Какой может быть вред для больного ребенка

Если Манту сделана ребенку, болеющему не туберкулезом, а любой другой инфекцией, то вреда или какой-либо ощутимой реакции не будет. Это объясняется тем, что при введении туберкулина в организм поступают только части микобактерий, они не могут повлиять на иммунитет.

Сама проба является диагностической, она отражает текущее состояние иммунной системы, но не может его изменить. При уже имеющемся заражении туберкулезом реакция Манту ярко выражена, но все равно она не имеет отношения к тяжести заболевания.

Последствия отказа от Манту в школе и саду

По закону в организованных детских коллективах (школа и сад) проводят раз в год (обычно осенью) пробу Манту, если родители пишут отказ от ее выполнения, то нужно предоставить справку от участкового педиатра. Таким детям врач рекомендует провести альтернативное обследование на туберкулез:

  • рентгенография грудной клетки;
  • анализ крови на туберкулезную инфекцию (ПЦР, то есть полимеразная цепная реакция, Т-спот тест, квантифероновый тест);
  • посев мокроты.

Наиболее близким к реакции Манту является Диаскинтест. Он похож по методике, точно так же относится к туберкулинодиагностике, но для него используется менее аллергенный препарат.

С точки зрения опасности для здоровья родителям ребенка важно учесть перед отказом от пробы Манту – все способы (кроме Диаскинтеста) покажут только явную стадию туберкулеза. Они не дают информации о начальном бессимптомном этапе, поэтому риски пропустить инфекцию гораздо выше.

Намочил Манту: последствия, может ли быть искажена реакция

Если ребенок намочил Манту, то реакция никак не изменяется. Ложное предубеждение о запрете попадания воды связано с тем, что ранее для туберкулинодиагностики использовалась проба Пирке. Она предусматривала проведение скарификации (царапины) на предплечье, на которую наносили туберкулин. При тесте Манту препарат вводится в кожу, поэтому в место укола никак не проникнет вода уже через пол часа.

Вечером в день проведения пробы уже можно смело мочить руку, но не стоит ее тереть мочалкой и расчесывать. Заклеивать и смазывать папулу также не рекомендуется, так как возможно искажение результатов.

Возможные осложнения и реакция от Д-теста Манту

Диаскинтест (Д-тест, ДСТ) проводится при помощи туберкулина, он имеет большую степень очистки, чем использующийся при пробе Манту, поэтому осложнения и побочные реакции бывают реже. Все же в единичных случаях возможны:

  • повышение температуры в первые сутки;
  • ломота в теле, головная боль, общая слабость;
  • отечность, покраснение и болезненность на предплечье;
  • высыпания мелкоточечные или мелких пузырьков, похожих на герпес.

Крайне редко бывает тяжелое состояние после введения туберкулина – ухудшение дыхания, падение давления, отечность лица и шеи. Эти симптомы проявляются в первые минуты после введения туберкулина, поэтому необходимо около четверти часа после теста ребенку быть под наблюдением медработника. При необходимости вводят противоаллергические препараты.

Читайте также:  Цены на прививки новосибирск

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет Диаскинтест, расшифровка результатов, побочные эффекты:

Как избежать негативных реакций

Чтобы избежать аллергических неспецифических реакций, то есть не связанных с туберкулезом, нужно:

  • проводить диагностику пробой Манту только после исключения противопоказаний (кожные болезни, инфекции, обострение заболеваний, в том числе аллергических, эпилепсия);
  • при наличии карантина по какой-либо детской инфекции в садике или школе тест откладывается на 1 месяц после его снятия;
  • при склонности к аллергии врач может назначить на 3 дня до Манту и на 3-5 дней после таблетки (например, Лоратадин), самостоятельно их применять нельзя;
  • из питания на 2-3 дня до и после теста необходимо исключить продукты, на которые у пациента есть аллергия, не стоит злоупотреблять сладким, цитрусовыми, клубникой, орехами, шоколадом, яйцами, вводить новые блюда в питание.

Мифы о вреде Манту

Так как реакция Манту ошибочно родителями относится к прививкам, то страхи по поводу ее использования порождают немало мифов. Очень много недостоверной информации распространяется через интернет. Например:

  • После введения туберкулина ребенок может заболеть туберкулезом. На самом деле в составе препарата только части убитых бактерий, которые могут вызвать исключительно аллергические реакции, но не болезнь.
  • Содержащийся полисорбат твин-80 становится в дальнейшем причиной гормонального сбоя. В действительности в 0,1 мл препарата его менее 5 мкг, а проба ставится 1 раз в год, что не может повлиять на образование гормонов. Это средство содержится в более весомых количествах в косметических и моющих средствах.
  • После пробы появляется понос, рвота, кашель и насморк, повышается температура до 39 и более градусов. Такие симптомы характерны для вирусных инфекций, а Манту ставится обычно осенью, когда заболеваемость ОРВИ выше, поэтому такие последствия являются обычным совпадением по времени.
  • Туберкулин влияет на генетический аппарат, возможно развитие опухоли или мозгового кровоизлияния – все эти утверждения взяты из недостоверных источников или используются для подтверждения собственных страхов, они не имеют ни одного задокументированного основания.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее об альтернативных методах диагностики Манту.

Последствия пробы Манту в норме ограничиваются кожными реакциями или непродолжительным недомоганием. При заражении туберкулезом бывают сильные изменения в месте укола, увеличение лимфоузлов. Опасность туберкулина возникает только в аллергических реакциях.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, какие мифы разгораются вокруг прививки Манту:

Источник

Здравствуйте! Я – мама троих детишек, по совместительству – карьеристка, работающая в сфере клинических исследований, а по сути – педагог и лингвист. Пишу о том, что заставляет меня задуматься по ходу жизни.

Проба Манту стоит особняком в ряду медицинских манипуляций, связанных с профилактикой болезней.

Во-первых, из-за ее отношения к профилактике туберкулёза, некоторые относят ее к прививкам. Что неправильно. Ибо проба Манту – это метод оценки реакции организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулёза. То есть, на предотвращение болезни – как прививка, – она не работает. Манту – это скрининг. Первичное выявление больных.

Из открытых источников

Во-вторых, если с детскими профилактическими прививками, которые вы не сделали, от вас довольно быстро отстанут (как только пройдут установленные графиком сроки их постановки), то пробу Манту необходимо повторять каждый год. И к отказу от неё должностные лица относятся болезненно.

Почему?

Дело в том, что Манту выявляет социально опасное заболевание – туберкулёз. Есть такой список, куда внесены особо опасные заболевания, лечение которых может осуществляться принудительно. Туберкулёз находится в этом списке с момента его создания.

Но если проба Манту – не прививка, есть ли смысл от неё отказываться?

Есть, и ещё какой!

  1. Проба Манту, как и вакцины, содержит консерванты и яды.
  • Твин-80 (известный как Полисорбат-80 или Е 433).

Это вещество при исследовании на животных показывало канцерогенный и мутагенный эффект, приводило к бесплодию из-за повреждения женской репродуктивной системы. К тому же, являясь растворителем масел, оно преодолевает гематоэнцефалический барьер (который отделяет наш мозг от кровеносной системы), чтобы ускоренно доставить туда, например….

  • фенол! Являющийся опасным ядом категории А. Вот список его токсических воздействий:

Из открытых источников

У фенола есть канцерогенный эффект.

То есть, в одной пробе Манту находятся два компонента, потенциально вызывающие рак.

И эти пробы делают детям каждый год!

Из открытых источников

2.Проба Манту – чрезвычайно ненадёжный метод исследования.

В самом деле, трудно ожидать большой достоверности от метода диагностики, связанного с замером красного пятнышка в месте введения 2-х туберкулиновых единиц, – замером с помощью обычной линейки!

Из открытых источников

У Манту бывают ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Понятно, чем плох ложноотрицательный результат: болезнь есть, но проба ее не выявила.

Но ложноположительный результат – это ещё хуже!

Мы ведь помним, что туберкулёз – в списке социально опасных заболеваний? Как только вы попали под подозрение, вы «попали». Отказаться от дальнейших диагностики и лечения уже нельзя. Вас – ваш адрес проживания – поставят на учёт в тубдиспансере. Со всеми вытекающими последствиями для всех членов семьи. И сколько времени и беготни понадобится, чтобы сняться с подозрения и учёта – неведомо. А уж сколько повторных тестов и рентгенов за это время придётся пройти ребёнку!

Из открытых источников

Но, с другой стороны, туберкулёз, действительно, является опасным и коварным заболеванием – не только с социальной точки зрения. Есть ли альтернатива пробе Манту, этому весьма вредному и недостоверному методу диагностики?

Есть – и давно.

Первый метод:

Второй метод:

Эти два метода первичной диагностики туберкулёза являются анализом крови. Они дают максимально точный результат и не требуют введения в организм ребёнка никаких вредных веществ.

Так в чем же дело? Почему мы давно не перерешил на эти современные тесты вместо морально устаревшей пробы Манту?

Читайте также:  Сделали прививку не зная что беременна

Ответ прост: деньги. T-SPORT стоит более 7 тысяч рублей, Квантифероновый тест – около 5,5.

А ещё для проведения этих тестов нужны современные, оборудованные лаборатории и квалифицированный персонал.

Из открытых источников

Потратить необходимое количество денег на безопасный скрининг туберкулёза в виде ежегодного тотального тестирования детей от года до 15 (когда можно уже делать флюорографию), государство неготово.

Поэтому продолжает поголовно делать детям пробу Манту. А T-SPORT и Квантифероновй тест родители могут сделать только за свой счёт.

Что и понятно: куда проще бесплатно гонять медсестёр с линейками, снимать приблизительные показания копеечного Манту, и пичкать детей консервантами и фенолом! Главное – качественно прессинговать родителей, чтобы «охват» был как можно шире.

Резюмируя, скажу, что я не против туберкулинодиагностики. Я против небезвредного и ненадёжного метода – пробы Манту. Поэтому от этих проб своим детям я отказываюсь.

Если бы мне предложили делать альтернативные тесты за счёт ОМС, я бы их делала своевременно и аккуратно – на благо общества.

За свой же счёт я буду делать эти тесты только в случае возникновения реальной необходимости. Например, если у меня возникнет какое-то сомнение в здоровье членов семьи. Или после контакта с носителем открытой формы туберкулёза.

А вот делать такие дорогостоящие тесты за свой счёт без каких-либо показаний, – только для отчетности чиновников, экономящих на здоровье детей, – я не буду.

Как и не буду делать детям пробу Манту.

————————

Возможно, вам будет интересно почитать по теме:

Жизнь с детьми без прививок – миссия не(выполнима)?

О последовательности во взглядах антипрививочников

Источник

30 августа 2012, 17:10

Реакция Манту: польза или вред? РЕАКЦИЯ МАНТУ:
некоторые факты

Российским детям в детских садах, школах, поликлиниках ежегодно проводят реакцию Манту, якобы для выявления туберкулёза. Но, прежде чем позволить сделать своему ребёнку Манту, задумайтесь: а вы знаете, что вводится с этой инъекцией вашему ребёнку? Какое действующее вещество там содержится, какие консерванты используют-ся? Какие, наконец, могут быть последствия ЕЖЕГОДНОГО введения в растущий организм этого препарата?

От Манту бывает и такое…
«За период с 1997 г. по 2002 г. мы наблюдали 10 больных в возрасте от 3 до 13 лет… Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое заболевание крови, при котором резко снижается число тромбоцитов; без лечения такие больные погибают от кровоизлияния в мозг) у этих детей возникла на 2-20-й день от постановки пробы Манту… Другие возможные провоцирующие факторы… у этих больных были исключены».
Петров В. Ю. и др. «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, ассоциирующаяся с введением туберкулина», журнал «Педиатрия», 2004, № 4:

Манту: доза яда ежегодно
«Аллерген туберкулезный очищенный жидкий (очищенный туберкулин в стандартном разведении) — готовые к употреблению растворы туберкулина. Препарат представляет собой раствор очищенного туберкулина в фосфатном буфере с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта, бесцветная прозрачная жидкость».
Приказ № 109 Минздрава России от 21.03.03:

Основа диагностической пробы – реакции Манту – туберкулин. Это фильтрат микобактерий туберкулёза. Сильнейший аллерген. Повреждает генетический аппарат: вызывает неправильное расхождение хромосом при делении клеток. Обладает выраженной способностью вызывать и другие цитогенетические нарушения.
Г.П.Червонская «Прививки: мифы и реальность.
Основы вакцинологии», Москва, 2004:

В качестве консервантов и стабилизаторов в пробе Манту используются такие вещества, как фенол (цитотоксический яд) и полисорбат (или твин)-80 (при введении живот-ным это вещество вызывало у них серьёзные нарушения в органах размножения).
Александр Коток «Беспощадная иммунизация», Москва, 2004:

Манту: туберкулёз или…просто аллергия?
«Ошибки при определении этиологии чувствительности к туберкулину приводят к тому, что 44% детей и подростков необоснованно состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах и получают химиопрофилактику».
Аксёнова В. А. и др. «Проблема массовой противотуберкулёзной
иммунизации в современных условиях» «Российский медицинский журнал» 1997, 5.

При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учиты-вать, что на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек, индиви-дуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр.
Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д.
Приказ № 109 Минздрава России от 21.03.03:

Манту: закон на нашей стороне
В соответствии с законодательством РФ вы имеете полное право отказаться от Манту, и никаких последствий этого отказа федеральные законы не предусматривают. Так, на основании ст. 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» вы имеете право на отказ от медицинского вмешательства в отношении вашего ребёнка. На осно-вании ст. 7 ч. 3 Закона РФ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» противотуберкулёзная помощь несовершеннолетним (а к ней относится и Манту) оказывается только с согласия их законных представителей.
www.homeoint.org/kotok, www.privivkam.net/

Источник

Желание защитить ребенка от всех недугов и невзгод – самое естественное. Именно поэтому на прививки мы и уповаем и боимся их одновременно. Проба манту – не прививка, но опасения тоже вызывает. А вдруг она принесет вред?

Манту прививка

Что такое проба Манту?

Манту – метод исследования, благодаря которому можно понаблюдать, как организм отреагирует на антиген, характерный для возбудителя туберкулеза. Манту проводится при помощи туберкулина ( это вытяжка из бацилл Коха, то есть, микобактерий с разрушенной структурой). Там, где её вводят, у ребенка появляется воспаление из-за скопления т-лимфоцитов (именно они отвечают за иммунитет к туберкулезу). Фрагменты бацилл Коха притягивают т-лимфоциты , но не все, а лишь «знакомые» с туберкулезными микобактериями. Если в организме бациллы Коха есть, то лимфоцитов будет много и воспаление будет интенсивным. Положительная реакция Манту – признак того, что естественная реакция, которую вызвал укол, слабее, чем само воспаление. И чем больше туберкулезных бактерий у ребенка в организме, тем более интенсивным будет это воспаление. В целом, реакция на туберкулин похожа на аллергическую. Реакцию на Манту оценивают по простой шкале:

  • Отрицательная ( уплотнения нет, покраснения тоже). Отрицательной она может быть не только если бацилл Коха нет, но и если иммунитет у ребенка слабый, или если палочки появились совсем недавно;
  • сомнительная ( просто покраснение или уплотнение до 4 мм);
  • положительная ( уплотнение от 4мм до 1,6 см):
  • гиперергическая (все, что больше 1,6 см). Говорит она о явном наличии у ребенка туберкулезных бактерий в большом количестве, но может появиться и сразу после инфекционной болезни или просто при склонности к аллергии.
Читайте также:  Прививка на однолетние сеянцы

Уже краткое описание реакции намекает на то, что все результаты пробы манту – сомнительны, то есть, она может быть и ложноотрицательная и ложноположительная. И это могло бы не тревожить родителей, если бы не подозрение, что реакция манту может здоровью нанести серьёзный вред. Так, около десяти лет назад после этой пробы на юге Украины были госпитализированы 88 детей, а пять лет назад шестеро крымских детей попали после этой пробы в больницу из-за аллергической реакции на туберкулин. Стоит ли подвергать ребенка такому рискованному испытанию? Встречались негативные последствия на этой пробу и в других городах.

Реакция Манту: два полюса

На самом деле, вред этой пробы и её негативные последствия обсуждаются давно и мнения полярны.

Так, Доктор Комаровский, выдающийся специалист по здоровью ребенка, полагает, что проба – это не прививка и никакой нагрузки на иммунитет от нее нет.

Противники же, например, врач Дергачева, считают, что в составе манту много вредных веществ, поэтому от нее могут быть самые неожиданные и чаще всего негативные последствия. Где же истина? Для начала стоит рассмотреть химический состав того, что вводят в организм ребенка во время этой пробы.

Состав туберкулиновой пробы

Уже из названия следует, что в пробе Манту есть туберкулин. Этот вирус ослабленный, поэтому вред от него вряд ли возможен. Но есть и другие компоненты, которые могут спровоцировать неприятные последствия. Среди них:

  • Буферный раствор (фосфатный). Точнее, его соли. Именно они ослабляют и угнетают вирус туберкулеза. Вред возможен при непереносимости вещества;
  • хлорид натрия, он же физраствор;
  • твин-80. Это стабилизатор, причем повышающий уровень эстрогенов: половых гормонов женщины. Нужен ли он организму ребенка? Вряд ли. Вред его в том, что если он в организме накапливается, то в гормональной сфере может быть дисбаланс: раньше начнется половое созревание, у женщин повысится половая функция, а у мужчин наоборот понизится;
  • фенол. Он вызывает опасения больше всего. Это не только консервант, но и опаснейший клеточный яд. Он настолько токсичный, что вред распространяется на все клетки организма. При передозировке фенола могут случиться конвульсии, нарушения работы сердца и почек и т.д. В туберкулезной пробе его дозировка мизерная, но вопрос в том, накапливается ли фенол у нас в организме, ведь пробы на туберкулез делаются ежегодно. А еще фенол влияет негативно на иммунитет.

Какие негативные последствия могут быть?

Даже если фенол не накапливается, с ядом шутить все равно не нужно. А вот вред от туберкулиновой пробы может выражаться в других осложнениях.

Какой вред от Манту?

Недостоверность результатов: в этом ничего страшного бы и не было, но здорового ребенка могут направить на вредную для юного организма флюорографию или рентген, и не один раз. Кроме того, могут назначить лечение туберкулеза, которое точно ребенку не нужно. а ведь лечение туберкулез длится много месяцев, и чем закончится для ребенка употребление ненужных ему лекарств, сказать трудно. Ничем хорошим и это определенно. а если результат наоборот ложноотрицательный, то можно туберкулез и вовсе запустить, что тоже опасно и очень.

Помните, что туберкулез-заболевание очень распространенное и лучше застать его пораньше и вылечить максимально быстро, поэтому проверяться на него все равно нужно.

Аллергическая реакция. Тоже возможна, и из-за нее тоже могут диагностировать туберкулез, которого у ребенка на самом деле нет. А еще после пробы возможен анафилактический шок, который может быть смертельно опасен.

Поврежденный генетический аппарат. В этом случае хромосомы могут патологически разойтись во время деления клеток . Возможно появление других цитогенетических нарушений. Виноват в этом туберкулин. Явление, правда, редкое предельно, но тоже может быть.

Патологические процессы в половых органах. Здесь тоже может быть виноват фенол. Он может повлиять на репродуктивную систему негативно и вызвать её дисфункцию. Впрочем, тесты такие проводились только на животных, но гарантии, что фенол не влияет подобным образом на человека, увы, нет.

Размеры Манту

Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая. Название страшное, заболевание тоже. Это болезнь крови и при ней уровень тромбоцитов снижается резко и быстро. Если не лечить её, возможен смертельный исход от мозгового кровоизлияния. Случается как реакция на Манту предельно редко, но тоже может быть.

Чем можно заменить Манту?

Как вы поняли, вред от пробы – явление редкое, но, к сожалению, возможное. Если же есть опасения, то можно найти туберкулиновой пробе и не такую опасную альтернативу.

Так, найти туберкулезную палочку можно при помощи привычного анализа крови, или же анализа слюны. Также можно взрослым членам семьи пройти флюорографию. И наконец, существуют менее опасные пробы Сулова, которые можно пройти за определенную плату, а также анализ на иммуноглобулин к туберкулезу (АМg). Для него берут просто кровь из пальца.

Republished by Blog Post Promoter

Источник