Вредны ли прививки во время беременности
Беременность – это период, наполненный радостным ожиданием, и очень ответственный. Будущая мама должна заботиться о своём здоровье, ведь есть инфекционные болезни, которые негативно сказываются не только на женщине, но и на ещё не рождённом малыше. Чтобы предотвратить возможный негативный исход, врачи рекомендуют вакцинироваться. Именно при помощи прививки во время беременности мать передаёт ребёнку антитела, которые будут его защищать в первые месяцы жизни. Так младенец получает защиту, пока он сам не пройдёт вакцинацию.
Конечно, лучше позаботиться об иммунитете заранее – во время планирования зачатия. Но иногда факт оплодотворения подтверждается неожиданно для будущих родителей. Как быть в таком случае? Совместимы ли прививки и беременность? Вовсе не каждая вакцина безопасна для матери и плода. Есть критерии, которые позволят определить, необходимо ли прививание, насколько безопасен вакцинный препарат, и не лучше ли подождать до родов.
Можно ли беременным делать прививки
Иммунизация во время беременности – это большая ответственность. И решение, необходима ли вакцинация беременных, имеет право принимать только врач вне зависимости от срока гестации. Окончательный вывод о целесообразности выполнения прививки делается на основе состояния беременной, её плода и некоторых других факторов.
Главное, строго запрещено применять вакцины в первом триместре – в период активного развития эмбриона, когда формируются внутренние органы, и прививка может стать причиной развития пороков у ещё не родившегося ребёнка. В среднем, на закладку основных систем плода уходит до трёх месяцев после зачатия.
Прививки во время беременности рациональны, когда существует высокая вероятность заражения инфекцией, которое повлечёт более тяжёлые последствия не только для ребёнка, но и для матери, по сравнению с рисками развития поствакцинальных осложнений. При этом не допускается вакцинация препаратами, содержащими живые вирусы и бактерии. То есть разрешены только инактивированные формы прививочных составов.
Зачем вообще нужны прививки
В первую очередь, прививки беременным женщинам несут гораздо меньше вреда, чем лекарства, назначаемые в рамках антибактериальной и антивирусной терапии при инфекционных заболеваниях. А большинство болезней нельзя оставлять без внимания, так как их последствия могут серьёзно навредить, в том числе и самой матери.
Таким образом, в некоторых случаях вакцинация – единственный способ сохранить здоровье для женщины и её плода. Если одни прививки являются единственным выходом из неблагополучной ситуации, то другие не только укрепляют иммунитет будущей матери в период вынашивания плода, но и дают защиту ребёнку в первые месяцы жизни.
Какие прививки разрешаются
К разрешённым относятся вакцины:
- от гриппа. При беременности значительно повышается риск заражения гриппом, причём сама болезнь протекает с более тяжёлыми последствиями. Вакцинацию от гриппа рекомендуется пройти в период между октябрём и декабрём – ближе к началу сезона эпидемий. Если женщина не посещает многолюдные места, не ходит на работу, то прививания можно избежать, но на процедуру желательно отправиться остальным членам семьи (мужу, старшим детям или родителям);
- от коклюша (не в составе АКДС). Это одна из тех прививок, которая нужна для защиты ребёнка на время, пока ему самому её не сделают по графику. Врачи рекомендуют поставить матери противококлюшный укол в третьем триместре.
Противопоказанные прививки
В период беременности прививки, действующее вещество в которых представлено в форме живых вирусов или бактерий, могут навредить плоду. Инфекция может проникнуть сквозь плацентарную защиту и повлиять на развитие плода. Поэтому такие препараты находятся под запретом для всех беременных женщин. К ним относятся вакцины:
- от кори. Вопрос иммунизации нельзя решать во время беременности. Вероятность наступления болезни, её осложнения нанесут несопоставимо меньший вред плоду, чем вакцинный препарат. Прививка может быть сделана только в период перед зачатием или после рождения ребёнка;
- от краснухи. На ранних сроках беременности болезнь может привести к отклонениям в развитии сердца, мозга, нарушению слуха, зрения ребёнка. На поздних сроках опасность снижается, но не пропадает. Пытаться зачать разрешается по истечении трёх месяцев после вакцинации;
- от эпидемического паротита. Врачи рекомендуют пройти вакцинацию против свинки до наступления беременности.
Перечень особых прививок в период беременности
В отдельную группу выделены вакцины, применение которых зависит от обстоятельств. Это препараты:
- от бешенства. Вакцинирование обязательно на любом сроке беременности при укусе или ослюнении предположительно больным животным;
- от дифтерии и столбняка. Данная прививка допустима в период беременности, но не рекомендуется. Предпочтительнее провести иммунизацию перед зачатием или после родов;
- от гепатита B. Профилактическая противовирусная инъекция назначается, только если беременная находится в группе риска (например, если в семье есть носитель);
- вакцинация от менингококка или пневмококка допустима исключительно по строгим показаниям;
- от клещевого энцефалита (при укусе заражённым клещом). Инфекция приводит к поражению спинного мозга и наступлению инвалидности (возможен летальный исход). Единственным возможным решением является искусственное прерывание беременности с последующим применением вакцины для спасения жизни женщины.
Вакцинация от бешенства
Инфекция в большинстве случаев передаётся посредством укуса заражённого животного. Вирус является опасным для жизни любого человека, летальный исход при отсутствии вакцинации наступает в 100 % случаев. Однако вакцина от бешенства не несёт ничего опасного для развития плода.
При своевременном введении препарата можно избежать неприятных последствий. Если получено масштабное повреждение, оно расположено на небольшом расстоянии от головы и шеи, наряду с введением антирабической вакцины назначают укол иммуноглобулина, который тоже безопасен для беременной женщины и будущего ребёнка.
Безопасность вакцинации
Одни и те же вакцины могут оказывать разное влияние на организм разных женщин. Во время беременности лучше постараться избежать необходимости делать прививки, содержащие живых возбудителей заболеваний. Такие препараты вызывают повышенную нагрузку на иммунную систему пациентки, что в её состоянии ни к чему. Вводить их стоит только при возникновении реальной угрозы для жизни или здоровья матери.
Во время вынашивания плода матери разрешено введение вакцин на основе убитых микроорганизмов или их фрагментов. Такие прививки не несут никакой угрозы для развития зародыша/плода.
Несут ли угрозу прививки для беременных
Большая часть прививок недопустима к применению для беременных женщин. Чтобы избежать ситуаций, в которых жизни матери и ребёнка ставятся под угрозу, стоит заблаговременно позаботиться об иммунизации.
Те прививки, которые разрешены к применению для беременных, абсолютно безопасны. Таким образом, при назначении той или иной вакцины врачом не следует переживать о здоровье будущего ребёнка.
Подводим итоги: стоит ли делать прививки беременным
В Российской Федерации официальные документы, регламентирующие порядок вакцинопрофилактики беременных женщин, к сожалению, содержат лишь отрывочные сведения. В основном, они цитируют инструкции по применению отдельных вакцин, созданные их производителями.
Окончательное решение относительно иммунизации всегда остаётся за будущей мамой. Врач даёт рекомендации, иногда – настойчивые, но именно пациентка определяет, необходимы ли прививки при беременности, например, от гриппа, или достаточно обычной профилактики для защиты от заражения.
Однако при возникновении непосредственной угрозы для жизни женщины (как в случае заражения клещевым энцефалитом), принятие решения о реализации экстренных мер рекомендуется доверить лечащему врачу. В таких случаях речь идёт о жизни и смерти, и отложенная вероятная угроза не принимается в расчёт.
При планировании беременности следует основательно подойти к вопросу об иммунизации, чтобы во время вынашивания плода иммунная система своевременно отреагировала на инфицирование выработкой антител. Такие прививки, как от краснухи или кори, следует проводить заблаговременно. Реализация профилактических мер перед беременностью значительно облегчит её протекание, заложит фундамент для правильного развития плода и рождения здорового малыша.
Источник
Приходя в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не каждая женщина имеет информацию о вакцинации, которая проводилась ей в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнит также далеко не каждая.
Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию. Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной.
Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.
Вакцинация не проводится в I триместре беременности, но в случае, если эпидемическая обстановка все таки требует введения вакцины, вакцинация допустима, но введены могут быть все вакцины, кроме «живых» (противогриппозная, противостолбнячная, пневмококковая).
На этапе планирования:
Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК).
Чем опасны эти инфекции для беременной?
Корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.
Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.
Эпидемический паротит, перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.
За 1 месяц до наступления беременности – против ветряной оспы.
Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.
За 6 месяцев до наступления беременности – против гепатита В.
Во время беременности:
Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.
Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).
Гепатит А.
Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.
Грипп.Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.
Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.
В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.
Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка.
Большинство летальных исходов наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.
Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).
Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).
Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной , ни на плод.
Дифтерия, столбняк.
Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела.
Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет.
Коклюш.
Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности
Бешенство.
Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.
Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.
Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:
туберкулеза (БЦЖ);
менингококковой инфекции;
кори, краснухи, паротита (КПК);
ветряной оспы;
брюшного тифа.
Вакцинация – это важно.
Если Вы планируете беременность – убедитесь в том, что Ваш организм под защитой.
Источник
Для любой женщины беременность — это особый период, во время которого заботы о здоровье и комфорте будущего малыша выходят на первый план. Поэтому любые вопросы, касающиеся профилактических или лечебных мероприятий, рекомендуемые будущим мамам, вызывают множественные и ожесточенные споры. Особенно острым становится вопрос проведения прививок, их допустимости, безопасности и целесообразности с точки зрения здоровья как самой матери, так и плода. Нужны ли прививки беременным вообще, какие допустимы и показаны при беременности, а какие могут нанести вред плоду, и стоит ли задавать вопросы о прививках врачу?
Нужны ли прививки беременным?
Вакцинация по всему миру имеет уже достаточно длительный опыт, прививки ставятся многие десятилетия. Однако совершенно точных прогнозов в отношении того, как индивидуально влияют препараты на организм беременных, до конца не получено. В период беременности организм ребенка — это особая система, требующая к себе наиболее деликатного отношения, ввиду того, что иммунитет у него еще не до конца развит. Процессы, которые происходят в организме женщины, вынашивающей плод, ранее не возникали и поэтому решение о прививках нужно принимать ответственно.
Естественно, что многие инфекции, от которых защищает вакцинация, особенно опасны для беременной и крохи, поэтому при повышенных рисках заражения врачи предлагают вакцинацию от того или иного заболевания, если у женщины нет к нему иммунитета или она не прививалась ранее. Так, при угрозе гепатита, дифтерии или кори, гриппа или оспы могут быть показаны прививки.
Повышенным будет риск, если в регионе, где проживает беременная, развилась эпидемия, она собирается в поездку в те места, где высока встречаемость данных болезней или по роду деятельности у нее велики шансы на контакт с инфекционными больными. В противных случаях стоит обезопасить себя разобщением с потенциальными источниками болезней.
Но если беременная вакцинировалась в тот период, когда не знала о своем положении или сложились иные ситуации, что делать?
Угрожают ли прививки плоду при беременности?
Те вакцины, которые вводят в тело при вакцинации, могут быть живыми или инактивированными, рекомбинантными. Они по-разному влияют на иммунитет против того или иного инфекционного заболевания. Так, прививки с живыми компонентами при беременности недопустимы, они имеют высокий риск поражения плода и развития пороков развития или врожденных инфекций. Они безопасны для матери, но плод — это особый организм, он наиболее уязвим. Поэтому живая коревая, полиомиелитная или краснушная, паротитая вакцины запрещены в обычных условиях. При беременности не опасны вакцины с убитыми компонентами или же отдельными фрагментами микроорганизмов, но и вакцинацию выполняют только по необходимости, чтобы лишний раз не нагружать организм женщины и ее иммунитет.
Отдельные прививки, особые показания
Вакцинация от бешенства проводится женщинам, которые во время беременности были укушены животными, которые подозрительны в плане бешенства. Это дикие звери или бродячие псы, данных о состоянии которых у медиков нет. На фоне вакцинации будущей мамы, если животное не скрылось, его отлавливают и исследуют, наблюдают за ним. Сама же прививка от бешенства для матери и плода не опасна, но если животное через 10 суток не погибло, курс вакцины заканчивают.
Коревая, краснушная и паротитная вакцина показана взрослым при угрозе распространения инфекции. Опасна она для женщин, которые перед беременностью не провели вакцинацию, положенную по графику. Но и прививки беременным от кори с краснухой и паротитом не показаны, они могут приводить к порокам развития плода или выкидышам. Если прививка ставилась в период, когда женщина не знала о беременности, ей показано полноценное подробное обследование, чтобы выявить степень влияния вакцинных вирусов на плод.
Дифтерия и столбняк
Для беременной крайне опасны заражение столбняком или дифтерией, особенно если она не прививалась в плановом порядке каждые 10 лет, как это положено. По мнению медиков, об этом можно позаботиться при беременности, так как дифтерия и столбняк сегодня встречаются в нашей стране. Вакцины не содержат живых компонентов, они не влияют негативным образом на мать и плод, и через плаценту кроха получит антитела к данным инфекциям, что защитит его в первые месяцы после рождения.
Дифтерией можно заразиться при контактах с носителями или больными, особенно в профессиональной сфере. Столбняк угрожает при любой инфицированной ране или порезе, развиваются они при беременности быстро и тяжело, нередко с летальными исходами. Гибель малыша при их развитии будет прямым следствием беспечности.
Прививки от дифтерии и столбняка проводят во втором триместре беременности, они проводятся после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний.
Прививки от гепатита
В отношении вакцинации от гепатита А имеется строгий запрет на проведение при беременности. Компоненты вакцины во время вынашивания плода могут негативно отразиться как на организме самой матери, так и на органах и системах плода, поэтому защититься от этой инфекции за счет вакцинации нужно задолго до беременности.
А вот вакцина от гепатита В относится к рекомбинантным, в ней нет живого вируса и при высоком риске заражения она показана будущей матери, и на плод она негативного эффекта не оказывает. Особенно она показана при наличии в семье больных с данным типом вируса.
Другие виды вакцин
В эпидемический простудный сезон будущей матери могут быть рекомендованы прививки от гриппа, а также пневмококковой или менингококковой инфекции. Но они не относятся к числу обязательных и принудительно проводимых. Данные вакцины безопасны для будущих мам, но делать они их могут по собственному желанию и усмотрению, после тщательного обследования и исключения противопоказаний. Допустим и отказ от них с проведением обычных гигиенических мероприятий и неспецифической профилактики инфекций.
Правила вакцинации беременных
При решении о проведении прививок будущей матери нужно соблюдать непреложные правила. Прежде всего, любая вакцинация запрещена в период первого триместра. В это время организм плода проходит важнейшие процессы закладки внутренних органов, и малейшие внешние влияния могут грозить пороками развития или выкидышами. Поэтому даже прививки в это время могут спровоцировать негативные реакции.
Вакцинация беременных проводится только в случае, когда вероятность инфекции и ее негативного влияния на мать и плод очень велика, а последствия инфекции могут быть смертельными или угрожают необратимыми изменениями.
Применяются только неживые (инактивированные) препараты, либо, при необходимости, вводятся сыворотки с готовыми антителами к возбудителю.
Источник