Время между прививками у детей до года
Содержание
- График прививок до года: календарь и список с описанием
- Описание схемы вакцинации
- Таблица-календарь прививок для детей от 1 года до 3 лет
- Перечень вакцин для детей в возрасте от 3 до 18 лет
Иммунитет человека отвечает за борьбу с различными инфекциями. Он условно разделяется в медицине на общий и специфический. Общий – это комплекс защитных систем (слизистые оболочки, лимфосистема и др.), которые хоть и могут побороть специфические заболевания, однако не всегда. Поэтому в целях борьбы с некоторыми болезнями требуются определенные антитела, вырабатываемые специфическим иммунитетом, в развитии которого принимает участие вакцинация. В организм ребенка вводится сыворотка, после чего вырабатываются антитела против конкретного заболевания. Благодаря этому, при эпидемии, даже если ребенок заболеет, инфекцию он перенесет легче, потому что в крови у него будут присутствовать необходимые антитела.
План, предусматривающий, сколько прививок и когда делаются до возраста 18 лет, который актуален сегодня, был утвержден в 2014 году. В него включили новую вакцину, которая необходима для борьбы с пневмококковой инфекцией. Некоторые родители, однако, не хотят делать своим детям плановые прививки, и национальный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предоставляет им возможность официального отказа. В случае же, если здоровью ребенка при вакцинации нанесен вред, выплачивается компенсация.
Предлагаем ознакомиться с календарями прививок для детей по возрастам в таблицах.
График прививок, которые нужно сделать до года: календарь и список с описанием
Вакцинация, проводимая в первый год жизни, начинается еще в роддоме, в первые сутки после рождения. Для эффективной иммунизации некоторые прививки выполняются неоднократно в разных возрастах. Помимо утвержденных законодательно обязательных вакцин, существуют дополнительные, которые могут быть введены ребенку по желанию родителей: от ветряной оспы, гепатита А и на время эпидемий – от энцефалита и гриппа.
Таблица прививок, которые делают детям до года, по месяцам
| Возраст детей | Вакцина |
|---|---|
| Первые сутки после рождения | Вирусный гепатит В – первично |
| 3-7 день жизни | БЦЖ-М (туберкулез) |
| Первый месяц | Вирусный гепатит В – повторно |
| Второй месяц | Вирусный гепатит В – третий раз для детей из группы риска Пневмококковая инфекция – первично |
| Третий месяц | Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит (инактивированная вакцина) – первично |
| Четвертый и пятый месяцы | Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит (инактивированная вакцина) – повторно Пневмококковая инфекция – повторно |
| Шестой месяц | Коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит («живая» вакцина) – третий раз Вирусный гепатит В – третий раз |
| Двенадцатый месяц | Эпидемический паротит («свинка»), корь, краснуха – первично |
Описание схемы вакцинации
- Вирусный гепатит В
Болезнь поражает печень, дает осложнения в виде цирроза. Препарат против нее включает белки вируса гепатита В. Процедуры, проводимые в первый год жизни, защищают организм от заболевания до 8 лет. Для детей, которые относятся к группе риска по данной болезни (матери являются носителями вируса или болеют гепатитом В), предусмотрен ускоренный график вакцинации, предполагающий проведение четвертой процедуры. Возможные реакции: повышение температуры тела до 37,5℃ , покраснение в зоне укола.
- БЦЖ-М (туберкулез)
Болезнь поражает легкие и дает осложнения на мозг и кости. Препарат для защиты от нее содержит бактерии бычьего туберкулеза (ослабленные, которые не вызывают заболевания у людей). Однократная процедура защищает до 7 лет. При ослабленном иммунитете (по реакции Манту) включают повторную вакцинацию в график после года. Отсроченная реакция может проявляться в виде уплотнения в месте укола, на месте которого остается небольшой шрам.
- АКДС (столбняк, коклюш, дифтерия)
Заболевания, по которым регистрируется очень высокая смертность среди новорожденных, опасны вырабатываемыми возбудителями токсинами. Комплексный препарат содержит малую концентрацию токсинов столбняка и дифтерии, а также неактивную палочку коклюша. После укола возможно локальное покраснение и уплотнение кожи, а также повышение температуры тела до 38℃, сонливость либо излишняя возбудимость, недомогание.
- Полиомиелит
Поражает ЦНС, ЖКТ, эндокринную систему, характеризуется высокой смертностью, может приводить к параличу. Инактивированные препараты против заболевания содержат только белки вирусов, «живые» – ослабленный вирус. Иммунитет вырабатывается до 10 лет. В месте укола возможно покраснение и уплотнение. Если препарат дается перорально, то реакций почти не бывает, за исключением аллергии в виде кожной сыпи.
- Краснуха, корь, эпидемический паротит («свинка»)
Болезни опасны осложнениями и тяжелым течением. Профилактические препараты против них содержат ослабленные возбудители (вирусы), вызывающие 100% иммунный ответ, но не приводящие к заражению других людей. Иммунитет вырабатывается до 5 лет. После процедуры возможны: повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, покраснение щек и глаз, заложенность носа.
- Пневмококковая инфекция
Представляет собой комплекс болезней, которые провоцируются бактерией Streptococcus pneumoniae. К ним относятся острый средний отит, пневмококковая пневмония, гнойный пневмококковый менингит, артриты, эндокардиты, плевриты. Обычно эта инфекция выступает как осложнение других. Ранее детей прививали от перечисленных болезней на платной основе.
Таблица-календарь прививок для детей от 1 года до 3 лет
Дети, которым была проведена вся вакцинация до 1 года, далее проходят только повторные процедуры. Предлагаем ознакомиться с их перечнем в таблице.
| Возраст | Вакцина |
|---|---|
| 15 месяцев | Пневмококковая инфекция – ревакцинация |
| 1,5 года | Коклюш, столбняк, дифтерия (АКДС) и полиомиелит – ревакцинация I |
| 20 месяцев | Полиомиелит – ревакцинация II |
Перечень вакцин для детей в возрасте от 3 до 18 лет
С 3 до 18 лет показано также повторное вакцинирование и ревакцинации. Они необходимы, потому что используемые препараты не дают пожизненного иммунитета.
| Возраст | Вакцина |
|---|---|
| 6 лет | Эпидемический паротит («свинка»), корь, краснуха – ревакцинация |
| 6-7 лет | Столбняк, дифтерия – ревакцинация II БЦЖ – ревакцинация I |
| 13 лет | Вирусный гепатит В, краснуха |
| 14 лет | Столбняк, дифтерия – ревакцинация III Полиомиелит («живой» препарат) – ревакцинация III |
Можно ли делать прививки, решает педиатр. Он оценивает, отсутствуют ли противопоказания, к которым относятся:
- аллергическая реакция на дрожжи;
- вес новорожденного до 2 кг;
- аллергия на яичный белок;
- аллергия на аминогликозиды;
- первичный иммунодефицит;
- острые инфекции в организме либо обострение хронических болезней;
- осложнения от уже сделанных прививок;
- судороги, некоторые заболевания ЦНС.
Источник
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок (из Приказа МЗ №125н от 21.03.2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок
и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям») Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам, и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
Иммунопрофилактика-2014 (справочник) В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский, А.М. Фёдоров 12-е изд., доп. – Москва: ПедиатрЪ, 2014.
Термин (от англ. catch-up vaccination) принят для обозначения вакцинации лиц, не привитых в календарные сроки.
При составлении индивидуального плана вакцинации минимальный интервал между 2 дозами той же вакцины не должен быть менее 1 мес, но
удлинение интервала между первыми 2-3 дозами серийных вакцин до 2 мес повышает их иммуногенность; ревакцинирующие дозы должны вводиться
в сроки, указанные в Календаре. При введении отдельных вакцин существует ряд особых правил.
Минимальные интервалы введения прививок в случае догоняющей вакцинации при нарушении графика Таблица адаптирована из справочника Иммунопрофилактика-2014 В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский, А.М. Фёдоров; 12-е изд., доп. – Москва: ПедиатрЪ, 2014.
Минимальный интервал V1 – V2 | V2 – V3 | V3 – V4 | V4 – V5 | V5 – V6 |
ВГВ | 1 мес. при его удлинении повторное введение 1-й дозы не нужно | вводится не ранее чем через 6 мес от начала иммунизации | ||
АКДС цельноклеточная коклюшная вакцина не применяется в возрасте старше 4 лет, у детей 4-6 лет используются вакцины с бесклеточным коклюшным компонентом (АаКДС) | 1,5 мес. | 1,5 мес. | не должна вводиться ранее чем через 12 мес после V3 (в возрасте ≥18 мес). | |
АаКДС в возрасте 5-6 лет АаКДС вводят без Хиб-компонента. | 1-2 мес. | 1-2 мес. | 4-я доза не должна вводиться ранее чем через 12 мес после V3 (в возрасте ≥18 мес). | |
АДС Детей, достигших 6 лет, прививают АДС-М | 1 мес. | 6 мес. как после 2х доз АДС, так и после 2х доз АКДС | ||
АДС-М применяется в возрасте старше 6 лет как для ревакцинации привитых, согласно Календарю, так и для первичной вакцинации ранее не привитых против дифтерии и столбняка | 1 мес. | 6 мес. | ||
ОПВ | вводится как 3-я доза (V3) после 2 доз ИПВ | 3 мес, но не ранее возраста 18 мес | 2 мес, но не ранее возраста 20 мес Если V4 введена в возрасте старше 14 лет, V5 не вводится | |
ИПВ | 1,5 мес. | 1,5 мес. | 12 мес. (в возрасте ≥18 мес) Если V4 введена в возрасте старше 14 лет, V5 не вводится. | V5 – через 2 мес после V4, но не ранее возраста 20 мес. |
Корь-краснуха-паротит | 6 мес. (для краснухи – 3 мес), 2-я прививка не должна вводиться раньше возраста 6 лет | |||
Хиб-вакцина прививки проводятся до возраста 5 лет | 3-кратная вакцинация проводится при ее начале в 1-м полугодии При начале вакцинации во 2-м полугодии вводится 2 дозы При начале вакцинации в возрасте ≥1 года вводится 1 доза | 3-кратная вакцинация проводится при ее начале в 1-м полугодии Ревакцинация не ранее возраста 18 мес. | Ревакцинация – в 18 мес. | |
Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) | 2 мес. | не менее 4 мес. (для формирова-ния иммунной памяти) Ревакцинация не ранее возраста 12 мес. | Интервал между ПКВ и ППВ ≥2 мес. | |
Пневмококковая полисахаридная вакцина (ППВ) вводится в возрасте ≥ 2 лет | 3 года у детей до 10 лет, 5 лет – с 10 лет | |||
Ветряная оспа | 6-10 недель | |||
Гепатит А | 6-12 мес. | |||
Грипп | Детям (до возраста, указанного в инструкции к вакцинам), прививаемым впервые и не болевшим гриппом, а также больным с иммунодефицитом, рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 нед. | в последующие годы – однократно | ||
Клещевой энцефалит Вакцина клещевого энцефалита культуральная концентрированная сухая для детей и взрослых | допустимый минимум 2 мес. обычно 5-7 мес. | первая ревакцинация через 1 год | далее – каждые 3 года | |
Клещевой энцефалит ЭнцеВир с возраста 3 лет | Стандартная схема 5-7 мес. Экстренная схема 1-2 мес | первая ревакцинация через 1 год | далее – каждые 3 года | |
Клещевой энцефалит ФСМЕ-ИММУН® Джуниор детям 6 мес – 16 лет | Стандартная – 1-3 мес. Экстренная – 14 дней | 5-12 мес. | далее – каждые 3 года | |
Клещевой энцефалит Энцепур детский (детям 1-12 лет) Энцепур взрослый (с 12 лет) | Традиционная схема 1-2 мес. Экстренная схема – 7 дней | 9-12 мес. Экстренная схема – 21 день | 3-5 лет 9-12 мес. | 3-5 лет |
Ротавирусная инфекция РотаТек первую дозу вводят между 6 и 12 нед, завершая вакцинацию к 32 нед | 4-6 нед. | 4-6 нед. | ||
Ротавирусная инфекция Ротарикс вводят с возраста 6 нед | 4-6 нед. вторую дозу желательно ввести до возраста 16 нед, но в любом случае не позже 24 нед. | |||
Папилломавирусная инфекция Гардасил девочкам и мальчикам с 9 лет | Стандарт – 2 мес. Ускоренная – 1 мес. | Стандарт – 4 мес. Ускоренная – 3 мес. | ||
Папилломавирусная инфекция Церварикс девочкам с 9 лет | 1 мес. | 5 мес. |
Источник
Не только добросовестных родителей, но и обычных людей волнует вопрос о том, каким должен быть интервал между прививками. Благодаря вакцинации докторам удалось значительно уменьшить детскую смертность и инвалидность в период первого года жизни и заложить младенцам надежный фундамент – сильную иммунную систему, которая наделена антителами против вирусных инфекций. Со временем вирусы могут быть полностью искоренены, как, например, черная оспа. Следует отметить, что самостоятельно устанавливать график прививок либо отказываться от вакцинации – недопустимо. Если у ребенка присутствуют состояния организма, при которых прививки способны навредить, врачи могут сделать более щадящие вакцинации, что гарантированно будет лучше, нежели ребенок пострадает от вирусов, нередко приводящих к летальному исходу.
Стандартный график проведения вакцинации
Прививание ребенка от вирусов начинается с первого дня жизни. Но выполняется оно с определенными промежутками. Ниже приведен стандартный календарь вакцинации:
- первые сутки после рождения – ВГВ-1;
- на 3-4 сутки – БЦЖ (БЦЖ-М);
- 1 месяц – ВГВ-2;
- 3 месяц – АКДС-1, ИПВ-1 (ОПВ-1);
- 4 месяц – АКДС-2, ОПВ-2;
- 5 месяц – АКДС-3, ОПВ-3, ВГВ-3;
- 1 год – тривакцина (либо ЖКВ, ЖПВ, вакцинация от краснухи);
- 1,5 года – АКДС-4, ОПВ-4;
- 2 года – ОПВ-5;
- 6 лет – АДС, тривакцина (либо ЖКВ, ЖПВ, вакцинация от краснухи);
- 7 лет – ОПВ-6, БЦЖ (БЦЖ-М);
- 11 лет – АД-М;
- 13 лет – ВГВ;
- 16 лет (и затем каждое десятилетие до 60-летнего возраста) – АДС-М (АД-М, АС).
Расшифровка аббревиатур вакцин и примечания:
- ВГВ – гепатит В;
- БЦЖ – туберкулез;
- БЦЖ-М – туберкулез с меньшим содержанием антигенов;
- АКДС – коклюш, дифтерия, столбняк;
- АДС – дифтерия, столбняк;
- АДС-М – дифтерия, столбняк с уменьшенным содержанием антигенов;
- АД-М – дифтерия, дозировка вируса уменьшена;
- АС – анатоксины столбнячные;
- ОПВ – полиомиелит (живой вирус);
- ИПВ – полиомиелит (мертвый вирус);
- ЖКВ – живой вирус кори;
- ЖПВ – живой вирус паротита;
- тройная вакцина: корь, краснуха, эпидемический паротит.
Следует отметить, что профилактическая вакцинация должна проводиться согласно срокам, которые установлены в графике (утвержден Минздравом). Если по каким-то причинам сроки нарушены, разрешено вводить несколько препаратов в разные области тела и только отдельными шприцами. Если сроки не нарушаются, то минимальный промежуток между прививками составляет 30 суток.
Интервалы между вакцинациями
АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцинация). Первые 3 дозировки вводятся с промежутком не менее 35-40 суток. Следующие прививания проводятся не раньше чем через 28-29 суток. Если малыш заболел либо по другим уважительным причинам прививку сделать не представляется возможным, врачи переносят срок. Но учитывается тот факт, что до полутора лет ребенку необходимо ввести 4 дозы вакцины, так как в этом возрасте организм вырабатывает достаточное количество антител. В последующем прививка будет введена на 7 и 14 году жизни.
Вакцинация ВГВ (от гепатита В) по стандартной схеме выглядит так – 0-1-6. Но, по разным причинам прививание может быть отменено. Перерыв между I и II прививками не должен превышать 8-12 недель, а III доза вакцины вводится не позже 1-1,5 лет с начала прививания. В некоторых случаях врачи используют ускоренную вакцинацию. Она проходит по графику – 0-1-2-12.
Такой способ применяется для новорожденных, которые находятся в группе риска (мать перенесла гепатит В на последнем триместре беременности либо контактировала с инфицированным человеком).
Вакцинация от туберкулеза (БЦЖ) проводится отдельно от других прививок. Единственным исключением может стать ВГВ (гепатит В). Она вводится за 1-2 дня до БЦЖ. Интервал между прививками должен быть не менее 30 дней. Такая схема вакцинации не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям, а выработка антител сохраняется.
Прививки от полиомиелита вводятся ребенку до года 4 раза начиная с 3-месячного возраста. В новый график внесли изменения. Теперь промежуток между вакцинациями составляет 6 недель. Сделано это было для совмещения третьей вакцины ВГВ в 6-месячном возрасте. Изменилась и 3-я ревакцинация, теперь она проводится в 16-летнем возрасте, потому как к совершеннолетию у многих подростков, привитых по старому календарю, иммунитет к полиомиелиту ослабевает. Согласно статистике, участились случаи возникновения этого заболевания у подростков. I и II прививка вводится с промежутком в полгода.
График прививания АДС (противодифтерийная, противостолбнячная вакцинация) предусматривает двухразовое введение вакцины с промежутком не меньше 30 суток. Увеличивается интервал между процедурами, если малыш заболел. Через 1 год проводится одноразовая ревакцинация АДС-анатоксином. Если присутствуют ограничения к препаратам, то целесообразно применять АДС-М-анатоксин. Тогда вакцинация проводится двумя дозами с интервалом в 45 суток. Запрещается сокращать рекомендованные интервалы между манипуляциями с препаратом АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин. В том случае, если ребенку была введена АКДС, то календарь вакцинации АДС-М анатоксином и АДС-анатоксином должен быть изменен таким образом: вакцина АКДС введена 1 раз – АДС вводится через 30 суток, повторное прививание происходит только через 1 год; АКДС введена более 1 раза (2-3), ревакцинация АДС происходит через год – полтора.
Вакцинация тривакциной (корь, эпидемический паротит, краснуха) первый раз происходит по достижении ребенком 1 годика. Следующее прививание должно быть сделано в 6 лет. Если дети до 6 лет заразились одной из инфекций, их вакцинируют моновакцинами согласно утвержденному графику. Они вводятся в разные области тела с промежутком в 30 суток. Тройную прививку можно поставить вместе с другими вакцинами (но только не с БЦЖ). Следует отметить, что вакцинация от кори проводится не раньше чем через 12 недель либо за 45 недель до введения иммуноглобулинных и плазменных препаратов. Если ребенок не был ранее привит от кори, паротита и краснухи, то в случае контакта с инфицированным человеком вакцинация должна быть проведена в течение 3 суток. Взрослые люди, которые раньше не прививались от кори, могут пройти процедуру в течение каждых 10-15 лет.
Какие причины могут стать нарушением стандартного промежутка между прививками
Промежуток между прививками зависит от общего состояния организма малыша. Перед тем как проводится вакцинация, врачи обязательно обследуют малыша во избежание осложнений либо заражения вирусами.
К слову, для тех, кто не осведомлен: прививка – это не антитела. Прививочные вакцины – это мизерная дозировка самих вирусов, после введения которых иммунная система начинает вырабатывать на них антитела.
Ослабленный иммунитет может привести к заражению вирусной инфекцией, введенной в организм. Поэтому если ребенок перенес любое респираторное, вирусное заболевание, интервал между прививками увеличивается на 4-5 недель. Вакцины вводятся только после полного восстановления организма.
Температура, насморк, обострение хронических заболеваний (например, бронхиальная астма) тоже являются причиной перенесенной прививки. Если в кровь ребенка были введены иммуноглобулины или плазма, прививка откладывается не менее чем на 5 месяцев, но не более чем на 6 месяцев. В том случае, если диагностированы доброкачественные или злокачественные новообразования, график прививок устанавливается педиатром в индивидуальном порядке.
К временным противопоказаниям для прививок и увеличения интервала между ними относится беременность и период кормления грудью. В случае если беременная женщина заразилась одним из вышеописанных вирусов, врачи проводят экстренные вакцинации, при этом учитывая то время, когда были сделаны прививки до момента заражения.
Источник