Все этапы прививки бцж фото
БЦЖ — одна из первых прививок, которые делают новорожденному ребенку. В детский организм вводится вакцина, предотвращающая появление туберкулеза легких и его других клинических форм. Российским детям вакцинацию БЦЖ проводят в обязательном порядке, поскольку туберкулез — распространенное инфекционное заболевание, активность которого обусловлена неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в стране. Родители должны понимать важность профилактической процедуры. Внешний вид участка, куда вводился инъекционный раствор, некоторое время может вызывать страх. И, чтобы не впадать в панику, следует представлять, как заживает рана от БЦЖ, как должно выглядеть в норме место укола на разных этапах заживления.
Прививка БЦЖ: как заживает
После введения вакцины БЦЖ в детском организме формируется иммунитет против бактерий, провоцирующих легочный и крайне опасный внелегочный туберкулез. Внутрикожный укол производится в плечо. Развитие реакции на прививку — небыстрое.
Процесс заживления включает формирование гнойника, покрытие его коркой, а в завершение — образование рубца. Все этапы занимают не один месяц.
Как выглядит место укола сразу после постановки вакцины
Медицинский специалист, вводящий раствор, должен быть внимательным и сосредоточенным: препарат из иглы нужно выдавить не подкожно, а в кожу. Если он выполнил работу правильно, на плече выскакивает некрупная папула, в центре которой различима точка укола. Она похожа на реакцию на пробу Манту, имеет диаметр 5-10 мм, заметно светлее окружающих кожных покровов.
Папула держится 15-20 минут, кожа вокруг нее может незначительно покраснеть. Это нормально. Формирование папулы — свидетельство того, что прививка сделана правильно. Если же в месте прививки скопилась кровь, введение иглы было глубоким, раствор оказался в подкожном слое.
Как проходит заживление в течение первых дней после проведения вакцинации
Вокруг точки укола в первые 2-3 суток после процедуры кожа припухает и краснеет. Такая кожная реакция сохраняется 3-4 дня, затем самостоятельно исчезает. Родителям следует учитывать, что в норме реакция должна захватывать только зону инъекционной папулы.
Процесс заживления в норме: в первые недели и в дальнейшем
Если укол БЦЖ сделан правильно, учтены противопоказания, заживление ранки должно протекать без осложнений. Этот процесс — продолжительный, включает следующие этапы.
- Образование папулы. Обычно она белая, но бывает красной или даже бордовой, если затронут подкожный слой. На этапе присутствия узлового образования возможно повышение температуры тела, это не является свидетельством патологии.
- Спустя месяц или полтора после инъекции область введения препарата краснеет.
- Формируется пузырь, заполненный жидким гнойным содержимым.
- Гнойная масса прорывается из пузыря, но в ранке образуется новый гной. Гнойная язва — нормальный этап заживления, ее категорически запрещается расчесывать, давить, смазывать антисептическими медикаментами.
- Гнойный процесс завершается образованием корки на поверхности ранки. Её нельзя отдирать и чем-либо обрабатывать.
- Созревшая корка отваливается самостоятельно.
Как должна выглядеть прививка БЦЖ в итоге
На месте отвалившейся корки остается рубец, свидетельствующий об успешно проведенной процедуре. Диаметр рубцовой области составляет от 2 до 10 мм. Длительностью протекания стадий заживления БЦЖ и величиной рубца определяется уровень обретенного иммунитета. Чем дольше заживали кожные ткани, чем крупнее рубцовый участок, тем сильнее полученный иммунитет против туберкулеза.
При отсутствии рубца можно уверенно говорить, что иммунитет к туберкулезу не появился. То есть ведение вакцины оказалось недейственным. Но впадать в панику в данной ситуации родителям не стоит. Если проба Манту показывает отрицательный результат, необходимо проведение повторной вакцинации БЦЖ. Если результат положительный, следующую процедуру ребенок проходит в 7-летнем возрасте.
Реакция на первую прививку отсутствует у 5 % младенцев. Более того, примерно у 2 % жителей планеты имеется генетически сформированная невосприимчивость к инфекции, вызывающей туберкулез. Эти люди не рискуют подхватить инфекционную болезнь, и следа после прививки БЦЖ у них нет.
БЦЖ: сколько заживает
Основная симптоматика отмечается спустя месяц или полтора после проведения процедуры. Сколько заживает БЦЖ у грудничков, нельзя сказать однозначно: длительность реакции зависит от особенностей организма и многих других факторов. В большинстве случаев образование гнойничка длится почти два месяца, а на формирование корки и рубца приходится около месяца. Как заживает БЦЖ в 7 лет, также зависит от иммунитета. В норме проба Манту должна выглядеть как точка от укола.
В период формирования иммунитета к туберкулезу в детском организме происходят следующие процессы, не являющиеся патологическими:
- покраснение кожи в точке укола;
- некрупный нарыв на этапе рубцевания кожной ткани;
- гнойные накопления в ранке, не сопровождающиеся отеком тканей и сильным покраснением;
- зуд, сигнализирующий о том, что вакцина действует, кожные покровы заживают;
- припухлость кожи, подтверждающая наличие иммунного ответа на введенный препарат;
- незначительное повышение температуры, длящееся не больше 3 суток, спровоцированное появлением в крови антител к вакцине.
Если температура после укола держится более 3 суток, ребенка следует срочно вести к педиатру.
Возможные отклонения и осложнения в заживлении
Осложнения после введения вакцины БЦЖ отмечаются редко. Обычно с негативными последствиями сталкиваются пациенты, имеющие врожденный слабый иммунитет. У детей с иммунодефицитом в 90 % случаев наблюдаются местные негативные реакции: воспаление лимфатических узлов, сильное разрастание гнойного очага. Но вообще побочные явления отмечаются только у одного привитого ребенка из 1000.
Побочным явлением может быть остеомиелит — гнойный некроз костных тканей. Но такое тяжелое осложнение является следствием низкого качества инъекционного раствора. Согласно медицинской статистике, практически во всех случаях осложнений виноват медицинский специалист, либо неправильно сделавший укол, либо использовавший некачественный препарат.
Из наиболее часто встречающихся осложнений следует отметить:
- холодный абсцесс — ограниченное скопление гноя, являющееся следствием подкожного введения иглы, развивающееся спустя месяц после процедуры, требующее хирургического вмешательства;
- обширное язвенное образование, превышающее 1 см в диаметре, возникающее при чувствительности детского организма к вакцине, лечится препаратами местного действия;
- воспаление лимфатических узлов, развивающееся при проникновении введенных бактерий через кровь в лимфатические узлы (если узел достигает более 1 см, он удаляется хирургически);
- келоид — покрасневший и набухший рубец, являющийся следствием кожной реакции на прививку;
- генерализованное инфекционное поражение организма, развивающееся при наличии нарушений работы иммунной системы;
- остеит — костный туберкулез, появляющийся спустя примерно год после процедуры вследствие иммунных нарушений.
Что делать, если БЦЖ не заживает
Заживление ранки — длительное. Каждый организм дает свой иммунный ответ: слабый или выраженный. Поэтому родителям не нужно в панике бежать к врачу каждый раз, когда у ребенка выходит гной из ранки или повышается температура.
У некоторых детей процесс длится до года. Но, если спустя год ранка не зажила, показать младенца педиатру нужно обязательно. Срочно надо обратиться к специалисту, если через полгода после укола поврежденный кожный участок не рубцуется, а остается воспаленным, в нем созревает крупный гнойник.
Некоторые дети могут расчесать ранку, оторвать корку. И тогда процесс заживления начинается заново. Чтобы этого не случилось, рекомендуется обвязать плечо в области ранки стерильной повязкой.
Современные родители нередко отказываются от прививки младенцу. Но следует понимать, что отказ от профилактики туберкулеза — риск для детского здоровья. Пусть лучше ребенок раз перенесет неприятный укол, чем потом долго лечится от тяжелого инфекционного заболевания.
Источник
Начиная с первых дней жизни в роддоме, младенец получает жизненно важные прививки. Одной из таких является БЦЖ – живая активированная вакцина против туберкулеза.
Проводится она на третий или пятый день после рождения и создает выработку антител по отношению к микобактериям туберкулеза, защищая организм от опасных генерализованных форм недуга с вовлечением мозга, костей и легких.
Вакцинация БЦЖ считается обязательной на законодательном уровне.
Прививка БЦЖ: как она проводится, этапы формирования и заживления, долго ли они длятся, фото
Инъекция БЦЖ проводится в левое предплечье подкожно. Проводить прививку могут 2 видами препарата — БЦЖ и БЦЖ-М. Отличием последней является уменьшенное вдвое количество бычьих микобактерий, что позволяет проводить вакцинацию ослабленным и недоношенным детям.
Как выглядит место укола сразу после постановки вакцины
Если условия введения соблюдены — проводилось именно внутрикожно, а не подкожно, то на плече появляется небольшая папула с местом от укола иглы посередине. Внешне она очень схожа с реакцией Манту. Ее размер от 5 до 10 мм, окрашена в белый цвет относительно остальных кожных покровов.
Такая реакция проходит после 15—25 минут после введения вакцины, на ее месте возможно легкое покраснение. Образование папулы свидетельствует о правильном введении.
Справка. Если после проведения БЦЖ появилась кровь — инъекция сделана глубока и попала под кожу.
Как протекает заживление в течение первых дней после проведения вакцинации БЦЖ
На месте укола в первые 2—3 дня образуется небольшая припухлость и покраснение. Такой признак обычно держится до 4 дней и проходит без следа самостоятельно. Помните, что распространение реакции должно быть только в пределах поствакционной папулы.
Как переносится прививка, сколько заживает
Основные проявления БЦЖ появляются после 1—1,5 месяцев от проведения. Возможен более широкий диапазон сроков, который также считается нормой — ответная реакция на препарат может растягиваться на срок до полугода.
Фото 1. Покраснение на месте введения вакцины БЦЖ.
Как меняется внешний вид прививки:
- На месте укола образуется пятно красного или синюшного цвета. При ощупывании под кожей может выявляться уплотнение. Диаметр пятна должен быть до 10 мм.
- Есть 2 пути развития реакции после покраснения — образуется папула с жидкостью или гноем. В первом случае внутри пузырька прозрачная жидкость, а сам он имеет красный цвет. Во втором случае внешне она похожа на гнойничок с головкой в центре, возвышающейся над поверхностью кожи. Чаще без изменения цветом кожи или с незначительным венчиком покраснения.
- На месте пузырька или гнойничка образуется короста.
- Гнойник может самопроизвольно вскрываться, вызывая истечение гноя.
- Ранка закрывается корочкой и начинается заживление. Образуется красный прыщик. После отпадения корочки появляется ямка, которая периодически покрывается коростой до полного заживления.
- Формирование нежного рубчика. В норме он составляет от 2 до 10 мм.
Весь процесс заживления в среднем занимает 14 недель, но возможно увеличение сроков до 8 месяцев.
В момент формирования рубца важно соблюдать правила ухода за образующимся гнойничком. Нельзя выдавливать гной и срывать корочку самостоятельно. Место инъекции не тереть, не распаривать.
Важно! Категорически запрещается наносить антисептические мази и порошки, смазывать кожу йодом или зеленкой. Такой подход мешает формированию антител и может стать причиной отсутствия иммунитета к туберкулезу.
При появлении гноя, ранку рекомендуется покрыть чистым бинтом, меняя повязку по мере пропитывания. Заклеивать лейкопластырем не рекомендуется.
Виды нормальных поствакционных реакций
Возможно развитие некоторых гиперреакций на введение БЦЖ. Они зависят от состояния иммунной системы, особенностей кожи, соблюдения правил введения и учета противопоказаний.
К нормальному течению поствакцинального периода относят:
- Возникновение покраснения в месте инъекции, а также незначительный нарыв — происходит в период формирования рубца и не несет негативных последствий.
- Гнойное воспаление ранки — если проходит без отека тканей и обширного покраснения, то является вариантом нормы.
- Зуд — явление активации вакцины и признак заживления.
- Припухлость — еще один вариант нормы, является местным ответом иммунитета на введение вакцины.
- Температура — может держаться в течение 3 дней, не вызывая изменения состояния ребенка. Такая реакция обусловлена активным включением иммунитета в формировании антител и на саму вакцину.
Внимание! Длительность температуры более 3 дней является опасным признаком, требующего обязательного обращения к педиатру или фтизиатру.
Осложненные течения вакцинации
В редких случаях развивается местное осложнение реакции.
Повторное нарывание ранки — это считается присоединением вторичной инфекции. В таких случаях лечение проводит участковый педиатр, ребенка необходимо обследовать и внимательно следить за его состоянием.
Образование язвы — в норме она небольшого диаметра и не распространяется на близлежащие ткани. При осложнении появляется обширная рана с образованием некроза. Данное состояние квалифицируют как негативную реакцию, обычно возникает у детей с аллергическими реакциями на компоненты препарата или при индивидуальной непереносимости.
Холодный абсцесс — происходит при неправильном подкожном введении. В этом случае нагноение происходит не на поверхности кожи, а во внутренних слоях. Кожа обычно уплотнена и болезненна, со временем инфильтрат размягчается, покровы краснеют и истончаются. Возможно самопроизвольное вскрытие и образование свища. Лечится хирургически.
Сильное покраснение — воспаление выходит за границы папулы и занимает большую площадь.
При обнаружении этих признаков необходимо обязательно обратиться к врачу-педиатру.
Полезное видео
В видео рассказывается о том, что такое БЦЖ, от чего она защищает, разбираются виды вакцины, показания к проведению прививки и как к ней подготовиться.
Оцени статью:
Средняя оценка: 4.33 из 5.
Оценили: 6 читателей.
Источник
В этой статье пойдет речь о том, почему так важно своевременно вакцинироваться, а также о том, как должна выглядеть БЦЖ прививка. Вакцина против туберкулёза была создана в 1919 году и спустя короткое время получила широкое распространение. Задача БЦЖ — не уберечь от заболевания, а предотвратить риск серьезных осложнений и перетекания недуга в открытую форму. Доказано защитное действие БЦЖ против туберкулезного менингита и проказы.
Для чего нужна прививка
Туберкулёз — опасное заболевание, являющееся причиной ежегодной смерти 3-4 миллионов человек. Возбудитель недуга — палочка Коха, которая попадает в здоровый организм от носителя болезни через мокроту, выделяющуюся при кашле или чихании. Заболевание начинается незаметно, ребенок становится излишне возбудимым, капризным, плохо ест, могут проявляться симптомы ОРВИ. Возникает первичный туберкулез.
Дальнейшее распространение инфекции по лимфоузлам и отсутствие адекватного медикаментозного лечения, могут привести к формированию хронической туберкулезной интоксикации. В некоторых случаях происходит самоизлечение, с образованием кальцинозов — обызвествленных очагов. Орган, который чаще всего становится мишенью — легкие, но туберкулёз способен поражать также кости, суставы, органы пищеварения и мочевыделительной системы, глаза, кожу, сердце. Наиболее тяжелые последствия возникают у детей первого года жизни, для которых туберкулёз может стать причиной летального исхода.
Каким образом действует вакцина БЦЖ? В ее состав входит штамм микобактерии Бовис — ослабленного возбудителя туберкулёза. При подкожном введении прививки, развивается локализованный туберкулёзный процесс, в результате чего, организм вырабатывает антитела к заболеванию.
Как проходит вакцинация
Как правило, прививку БЦЖ ставят ребенку уже в роддоме, на 3-7 сутки от рождения. Исключение составляют дети, родившиеся недоношенными (раньше 37 недель). Иммунитет к заболеванию окончательно формируется к концу первого года жизни. Никакой предварительной подготовки перед процедурой не требуется, вакцину БЦЖ можно вводить одновременно с прививкой против гепатита. Если существуют противопоказания (например, ребенок заболел), прививка ставится после полного выздоровления. В случае, когда по каким-то причинам, ребенок не был привит до 2 летнего возраста, сначала делается проба Манту, а уже по ее результата принимается решение о вакцинации БЦЖ. Процедуру можно провести в прививочном кабинете детской поликлиники.
Если малыш выписывается из роддома без прививки БЦЖ, обязательным условием является прохождение флюорографии для всех родственников, которые будут близко контактировать с ребенком.
Ревакцинация проходит в возрасте 7 лет, при этом проба Манту должна быть отрицательной.
Что происходит на месте прививки
Место укола (середина плеча или бедро) обрабатывается спиртовым раствором, затем, с помощью туберкулинового шприца, подкожно вводится инъекция. Реакция на вакцину БЦЖ проявляется не сразу, условно ее можно разделить на три этапа:
- Сразу после введения, в месте укола, образуется небольшая шишечка, которая проходит самостоятельно в течение 20-30 минут. Нормальным считается возникновение небольшого покраснения кожи. Отсутствие всяческих следов свидетельствует о том, что инъекция введена внутрикожно или внутримышечно, что чревато неприятными последствиями. У ребенка может незначительно повыситься температура и сохраняться в течение непродолжительного времени с момента прививки. На второй день и последующие несколько недель, внешний вид прививки останется без изменений.
- Не ранее чем через месяц, проявляется первичная реакция на БЦЖ. Место укола краснеет, может приобрести фиолетовый оттенок. Образуется пустула с жидким содержимым внутри. Диаметр образования составляет 5-10 мм. Это не опасно и абсолютно нормально.
- Пустула лопается, содержимое изливается наружу, на ее месте возникает ранка, которая затем покрывается корочкой.
Как выглядит прививка БЦЖ после полного заживления? Постепенный процесс приводит к образованию небольшого уплотнения или рубца на коже. Его размер не должен превышать 1 сантиметра, а цвет может варьироваться от бледно-розового до красного.
Что нельзя делать с местом прививки
Не следует пытаться оторвать корочку или выдавить содержимое пузыря на месте укола — вы можете занести инфекцию.
Весь период реакции и обратного развития занимает от месяца до полугода.
Противопоказания к постановке прививки:
- недоношенность;
- недостаточная масса тела (до 2500 гр);
- поражения центральной нервной системы;
- первичный иммунодефицит;
- тяжелые формы ферментопатии (недостаточная функция некоторых ферментов или их отсутствие);
- дети, рожденные у ВИЧ-инфицированных женщин, не подлежат вакцинации до тех пор, пока не будет выяснен их ВИЧ-статус.
Как ухаживать за местом укола
Никакого особого ухода за местом введения вакцины не требуется. Ваша задача: наблюдать за естественным образованием рубца и вовремя обратиться к врачу, если что-то пойдет не так. Несколько принципов, которые следует соблюдать:
- Мочить БЦЖ можно, но не следует слишком сильно тереть это место мочалкой. Купать ребенка нужно в чистой воде, не добавляя марганцовку.
- Не обрабатывайте место укола, даже если возникла ранка. Ни йод, ни зеленку, ни другие антисептики применять нет смысла. Заклеивать пластырем гнойничок тоже не нужно.
- Не выдавливайте выделяющийся гной или жидкость, просто время от времени убирайте их чистой марлей, без сильного нажатия.
- Если ребенок пытается чесать место инъекции, лучше его сдерживать, либо надевать рукавички-антицарапки.
Когда следует немедленно обратиться к врачу:
- Высокая температура, которая не спадает спустя несколько дней после вакцинации.
- Сильный отек и покраснение в месте укола.
- Боль в конечности и невозможность ей пошевелить.
- Незаживающая в течение долгого времени язва.
Бывает и так, что никаких реакций на введенную вакцину не наблюдается — отсутствует папула и нет даже покраснения. Это тоже повод обратиться к врачу — возможно, прививка не подействовала должным образом, или у ребенка имеется врожденный иммунитет к туберкулезу.
Осложнения после вакцины БЦЖ
В 98% случаев, прививка БЦЖ переносится легко и осложнения после вакцинирования встречаются крайне редко. Само образование гнойничка не является осложнением и относится к варианту нормы.
Большинство пострадавших после вакцинации — дети с нарушениями клеточного иммунитета (к примеру, рожденные от ВИЧ-положительной матери). Остальные неблагоприятные последствия — лишь причина неправильного проведения процедуры вакцинирования. Возможные осложнения после БЦЖ:
- Региональный лимфаденит. Характеризуется увеличением лимфоузлов, чаще — в подмышечных впадинах. Затем на этом месте может образоваться свищ с гнойным содержимым. Место вакцины воспаляется, образуется язвочка от 15 до 30 мм в диаметре. причиной подобного явления может являться передозировка препарата или индивидуальная особенность организма.
- Холодный абсцесс. Появляется в случае неправильного введения инъекции, спустя 1-1.5 месяца. Определяется как уплотнение, без изменения кожных покровов над ним. В центре можно нащупать скопление жидкости (гноя), которая может самостоятельно прорваться наружу, образуя гнойный свищ.
- Остит, или воспаление костных тканей. Подобное осложнение было связано с партией некачественной вакцины, на данный момент встречается чрезвычайно редко.
- Генерализованная БЦЖ-инфекция. Возникает у детей с врожденным иммунодефицитом и является лишь маркером наличия проблем с иммунитетом. Проявляется тяжелым системным поражением лимфоузлов, почек и печени.
- Келоидный рубец. В отличие от нормального уплотнения на месте прививки, имеет более жесткую структуру и ярко-розовый или синюшный цвет, возвышается над кожей, может болеть и чесаться. У некоторых людей может наблюдаться склонность к разрастанию рубцовой ткани.
Нужно ли делать прививку БЦЖ
Все чаще можно услышать споры между двумя лагерями родителей: антипрививочников и тех, кто поддерживает идею плановой вакцинации. Окончательное решение остается за вами, но помните, что и ответственность за здоровье ребенка тоже лежит на вас. Позиция Всемирной Организации Здравоохранения по этому поводу однозначна: прививка БЦЖ необходима всем детям, проживающим в регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, а в России это заболевание, к сожалению, до сих пор очень распространено. БЦЖ переносится относительно легко. Прививка делается бесплатно и обеспечивает высокий уровень защиты ребёнка от смертельного заболевания.
Ставили ли вы прививку БЦЖ своим детям, и считаете ли вы, что это необходимо? Выскажите мнение или расскажите о своем опыте в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях, чтобы как можно больше людей узнали полезную информацию.
Источник