Вторая прививка от столбняка

Столбняк — инфекционное заболевание, способное привести к смерти. Передается возбудитель болезни через слизистые, ссадины, царапины, ранки. Опасность заключается в том, что инкубационный период протекает бессимптомно.

Диагностировать заболевание на ранней стадии развития весьма проблематично. В профилактических целях делается прививка от столбняка.

Нужно ли делать

Столбняк относится к группе смертельных болезней, поражающих как детей, так и взрослых. Инфекция проникает даже через незначительные травмы и выделяет смертельные токсины.

Как результат — страшные мучения, спровоцированные судорожным синдромом мышц, органов дыхания и приводящие к летальному исходу.

Медикаментозные средства в борьбе с заболеванием малоэффективны. Излечение наступает только при своевременно проведенной диагностике и терапии. Проблема в том, что на ранней стадии клинических проявлений не наблюдается. Лишь изредка отмечается повышение температуры. Мало кто при этом связывает недавно полученную травму с ухудшением состояния.

Смертность от этой болезни среди взрослых достигает восьмидесяти процентов. Иммунизация — единственный эффективный метод профилактики столбняка. Поэтому отказываться от процедуры настоятельно не рекомендуется.

Особенности подготовки к вакцинации взрослых

Взрослым людям перед прививкой следует придерживаться ряда рекомендаций:

пройти осмотр у терапевта;
за трое суток до процедуры избегать людных мест;
отказаться от употребления незнакомых блюд за три дня до вакцинации;
при склонности к аллергии за пять дней до назначенной иммунизации начать прием антигистаминных средств.

Этих действий будет достаточно, чтобы предотвратить появление побочных эффектов после прививки.

Виды применяемых вакцин

Вакцинация проводится с помощью следующих препаратов:

АС. Способствует выработке антител к столбняку;
АДС-М. Создает защитный барьер сразу к двум болезням — дифтерии и столбняку.

При отсутствии аллергической реакции на производные дифтерии врачи рекомендуют применять вакцину АДС-М. При ее использовании путем введения одной инъекции удается предотвратить развитие сразу двух опасных заболеваний.

Куда делают укол

Препарат вводят внутримышечно. Обычно это плечо или подлопаточная область.

Допускается введение вакцины в наружную верхнюю часть бедра. В область ягодицы укол не делают. В этой части отмечается большое количество подкожной жировой клетчатки. Сыворотка медленно всасывается в кровоток, и вакцинация оказывается неэффективной.

Где проводится иммунизация

Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства. Также процедуру проходят в платных клиниках, получивших разрешение на выполнение иммунизации. Независимо от выбранного места, в результате вакцинации удастся достичь стойкого эффекта.

График вакцинации

Установлен определенный график проведения плановой иммунизации. Периодичность вакцинации — каждые десять лет.

Если же человек в детстве не был привит или нет данных о проведении процедуры, схема вакцинации следующая:

первая прививка;
спустя месяц повторное введение вакцины;
через год проводится ревакцинация.

В дальнейшем прививку делают раз в десять лет.

В экстренном порядке процедура проводится в следующих случаях:

травмы, ранки с нарушением целостности кожи;
не заживающие продолжительный период раны, гнойные процессы;
обморожение, ожоги;
укусы животных.

Срок действия прививки

Стойкий иммунитет к столбняку после проведения вакцинации наблюдается на протяжении пяти лет. Затем он начинает постепенно угасать. Соответственно, срок действия прививки — максимум десять лет. В экстренных случаях процедуру проводят раньше этого времени.

Как переносится вакцинация

Как правило, реакция организма на прививку выражена слабо. Поствакцинальный период взрослым человеком переносится безболезненно. Иногда отмечается проявление побочных эффектов, серьезных осложнений.

Стоит разобраться, какие изменения расценивают как вариант нормы и при появлении какой симптоматики нужно без промедления обращаться за помощью к врачу.

Нормальная реакция организма

Побочные действия, проявляющиеся после введения вакцины, указывают на то, что организм отреагировал на препарат. Опасаться нечего при появлении следующей симптоматики:

место введения вакцины болит, отмечается покраснение пораженной области;
незначительный подъем температуры;
недомогание;
головные боли;
чрезмерная сонливость;
быстрая утомляемость;
повышенная активность;
раздражительность.

Подобные симптомы самостоятельно проходят спустя несколько суток. Человеку просто нужно подождать, пока закончится инкубационный период. Допускается прием жаропонижающих средств с целью нормализации состояния.

Побочные действия

Поводом для немедленного посещения врача считаются следующие симптомы:

гипертермия;
понос;
рвотные позывы;
тошнота;
повышенное слюноотделение;
озноб;
лихорадка;
чрезмерная потливость;
кашель;
отечность, уплотнение места введения прививки;
высыпания на кожном покрове;
насморк;
першение горла;
нарушение ритма сердца;
мышечные, суставные боли;
потеря аппетита;
отечность суставов;
увеличение лимфоузлов под мышками.

Возможные последствия

Осложнения, последствия вакцинации наблюдаются крайне редко. У четырех процентов пациентов происходят изменения, приводящие к смертельному исходу.

Поэтому крайне важно пройти комплексное обследование перед иммунизацией и внимательно следить за состоянием после введения препарата.

Возможны следующие опасные последствия:

патологии сердечно-сосудистой системы;
артрит;
фарингит;
отек Квинке;
бронхит;
скарлатиформная экзантема;
анафилактический шок;
судорожный синдром;
нарушение деятельности головного мозга, сопровождающееся потерей сознания;
коллаптоидное состояние;
анорексия;
сывороточная болезнь;
апноэ;
неврит;
дерматит;
продолжительная гранулема;
абсцесс;
паралич;
тахикардия;
парезы;
инфаркт;
парализация нервов органов дыхания, гортани.

Крайне важно при появлении таких изменений сразу вызвать скорую помощь. Решение о дальнейшей иммунизации врач будет принимать в индивидуальном порядке.

Появление отеков после прививки

Отечность места инъекции объясняется началом локального воспалительного процесса. В норме пораженная область не должна превышать двух сантиметров. Более обширное поражение оставлять без внимания нельзя. Его причины выявит врач и подберет подходящую тактику терапии. Самолечение недопустимо.

Аллергическая реакция

Аллергия после прививки может проявляться в виде местной реакции или признаков сенсибилизации. Среди локальных симптомов выделяют:

поражение значительной части тела, выраженные отечность, покраснение;
зуд;
болевой синдром.

Бывает, что эти признаки самостоятельно не исчезают и сохраняются более чем трое суток. В этом случае нужна помощь аллерголога.

При общей сенсибилизации организма отмечают следующие негативные изменения:

отек Квинке;
атопический дерматит;
обострение астмы;
крапивница;
анафилактический шок;
эритема;
поражение ЦНС;
увеличение размеров лимфатических узлов.

При подобных изменениях нужно без промедления обращаться в медицинское учреждение.

Уплотнение места укола

Уплотнение места укола, как правило, возникает по причине наличия среди компонентов препарата гидроксида алюминия.

Чтобы сыворотка помогла выработать стойкий иммунитет, она должна всасываться в кровь медленно, в течение продолжительного периода. Гидроксид алюминия призван удерживать анатоксин.

Поэтому место введения препарата отекает, приобретает красный оттенок, появляется уплотнение.

Подобные изменения могут быть спровоцированы началом воспалительного процесса. Также уплотнение наблюдается при введении препарата в подкожно-жировую клетчатку.

По мере всасывания препарата неприятная симптоматика исчезает. Никаких мер принимать не нужно.

Категорически запрещено обрабатывать пораженную область антисептическими средствами, кремами, мазями, всевозможными растворами. Такие действия усугубят ситуацию.

Если уплотнение в диаметре превышает девять сантиметров, выделяется гной — нужна врачебная помощь.

Противопоказания

Как и любая процедура, вакцинация против столбняка показана не всем. Существуют определенные противопоказания к иммунизации. Среди них:

аллергия на компоненты сыворотки;
аллергические реакции, независимо от их происхождения;
беременность;
период кормления грудью;
обострение патологий, протекающих в острой форме;
осложнения имеющихся в анамнезе хронических болезней;
острые респираторные заболевания;
любые болезни в острой форме;
повышенная температура;
угнетенная иммунная система;
нарушения деятельности печени, почек;
бронхиальная астма;
иммунодефицит.

Особенности поствакцинального периода

После прививки человек сразу может вернуться к привычному образу жизни. Чтобы избежать серьезных осложнений, важно придерживаться определенных рекомендаций:

Избегать людных мест первые трое суток. Иммунитет ослаблен после введения препарата, есть риск заражения различными инфекциями.
Полчаса после прививки оставаться в поликлинике. Тяжелые аллергические реакции проявляются чаще всего в первые 20–30 минут. Медицинские работники смогут своевременно оказать помощь.
Запрещено трое суток купаться в бассейне, природных водоемах, посещать сауны и бани. Есть риск проникновения вторичной инфекции.
На сутки отказаться от купания в ванной. Нельзя также тереть область укола мочалкой, расчесывать, оказывать любое механическое воздействие.
Три дня соблюдать диету, пища должна быть легкой.
Употреблять много жидкости.
Следить за общим состоянием. Любая нехарактерная реакция — повод для обращения к терапевту.

Употребление алкоголя после вакцинации

На протяжении первых трех суток после инъекции категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. При взаимодействии столбнячного анатоксина со спиртным увеличивается риск повышения температуры тела.

Даже небольшая доза алкоголя окажет негативное воздействие на пищеварительную систему и может стать причиной развития диареи или обострения патологий ЖКТ.

Организм после прививки испытывает стресс, снижается сопротивление иммунной системы. Поэтому поствакцинальные реакции проявятся более остро.

Важность вакцинации

Чтобы понять, насколько необходим процесс иммунизации, нужно учесть несколько фактов:

столбнячная инфекция относится к группе зооантропонозов. Ее возбудитель присутствует в кишечнике людей и животных. С фекалиями инфекция проникает в воду и почву. За счет этого риск заражения при повреждении кожного покрова существенно повышается;
возбудителем смертельной патологии выступает грамположительная палочка. При благоприятных условиях она проходит трансформацию вне живых организмов, преобразуется в споры. Столбнячные палочки безболезненно переносят низкие и высокие температуры. В почве они могут продолжать жизнедеятельность на протяжении ста лет;
после перенесенного заболевания пожизненный иммунитет сформировать не удается. Существует риск повторного инфицирования;
патология характеризуется повышенной летальностью. 96 процентов зараженных детей погибает. Среди взрослых смертность достигает 80 процентов.

Столбняк – крайне опасная болезнь, плохо поддающаяся лечению. Предотвратить ее развитие призвана вакцинация. Крайне важно проводить эту процедуру строго по графику. В группе риска находится каждый человек.

ВзрослымМожно ли беременным делать прививку от клещевого энцефалита

ВзрослымВакцинация работников образования: какие прививки обязательны, список, последствия отказа

Источник

Возбудитель столбняка в норме находится в организме человека и животных, преимущественно в кишечнике, откуда легко попадает в почву, то есть заразиться можно от животного и человека.

Возбудитель инфекции — грамположительная палочка, которая в непривычных для себя условиях во внешней среде образует споры. Они нечувствительны к холоду, выдерживают воздействие высокой температуры в течение трёх часов и могут сохраняться в почве до 100 лет. После перенесения столбняка иммунитет к нему не сохраняется — заразиться можно повторно.

Болезнь поражает нервную систему, вызывая судороги и спазмы мускулатуры.

Смертность от столбняка даже в наше время достигает 95% у детей, и от 16 до 80% – у взрослых.

Столбняк тяжело поддаётся лечению, поэтому единственный оптимальный способ избавления от заболевания — вакцинация.

Прививать людей начинают в три месяца после рождения. До 16–17 лет человек получает полный курс инъекций от столбняка. Вакцина обычно комплексная и дополнительно включает защиту от коклюша и дифтерии. Начиная от 17-летнего возраста, прививку от столбняка делают каждые 10 лет. То есть иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет. И если раньше были рекомендации по ограничению прививочного возраста (до 66 лет) — то сейчас его нет. Это связано с широким распространением столбняка в природе.

Как часто делают прививку от столбняка взрослым? Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.

Когда вакцинируют по экстренным показаниям:

при нарушении целостности кожных покровов: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах;
перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
обязательно вакцинируют взрослого человека после укуса животного;
при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.

Куда делают взрослым прививку от столбняка? Есть два основных способа введения вакцины взрослому человеку:

внутримышечно в передненаружную область бедра;
глубоко подкожно в подлопаточную область (так прививку рекомендуют делать подросткам и взрослым).

Виды вакцин от столбняка

Когда проводят плановые прививки взрослым, используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно- и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.

АДС-М — препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.

Побочные действия на прививку от столбняка у взрослых

Прививка от столбняка вызывает наименьшее число реакций и осложнений в организме взрослого человека.

К самым частым из них относятся:

повышение температуры и недомогание после прививки от столбняка у взрослого человека — это редкая общая реакция, при её возникновении показано применение жаропонижающих препаратов (они используются при температуре более 37,5 °C);
местная реакция в виде покраснения и болезненности в той части тела, куда она вводилась;
нередко возникает уплотнение места введения препарата, но эта реакция зачастую связана с наполнителями или адъювантами вакцины, которые способствуют появлению воспаления, чтобы привлечь клетки крови — так организм быстрее знакомится с новым веществом.

Побочное действие у взрослых людей на прививку от столбняка может проявиться в виде:

аллергии местной и общей, вплоть до возникновения отёка Квинке и анафилактического шока;
у особо чувствительных к компонентам препарата людей могут возникнуть атипичные реакции со стороны нервной системы — появление судорог.

Как избежать осложнений

Не требуется специальной подготовки к вакцинации против столбняка. Чтобы не было осложнений важно соблюсти только несколько правил:

перед прививкой проконсультируйтесь с врачом о возможных реакциях и как с ними справиться;
2–3 дня после прививки от столбняка не посещайте людных мест, избегайте контакта с больными;
перед прививкой и несколько дней после неё не вводите новые продукты в рацион, они могут оказаться аллергенными.

В каких случаях прививку нельзя делать

В обычных условиях абсолютных противопоказаний к использованию вакцины нет. Прививка от столбняка взрослым противопоказана при временных состояниях или после развития реакции на неё.

Иммунизация против столбняка не проводится:

беременным;
если ранее на введение препарата была выраженная реакция (анафилактический шок, появление отёка Квинке, полиморфная сыпь по всему телу);
при развитии аллергии на один из компонентов вакцины от столбняка;
во время кормления грудью мамам временно придётся отложить вакцинацию;
наличие любого острого или хронического заболевания в стадии обострения является противопоказанием до полного выздоровления.

Нельзя делать прививку только при развитии реакции на неё, а в остальных случаях противопоказания являются временными.

Прививка от столбняка взрослым— это такая же необходимая помощь иммунитету, как и применение многих вакцин в детском возрасте. Регулярная плановая вакцинация помогает справиться не только с болезнью, но и снижает вероятность её распространения!

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заражение столбняком происходит при загрязнении ран, чему благоприятствует наличие некротизированных тканей, новорожденные заражаются через пупочную ранку; клиника отражает действие нейротоксина. Прививка от столбняка создает индивидуальную невосприимчивость и иммунологическую память, так что в случае ранения используют бустерную дозу вакцины вместо противостолбнячной лошадиной сыворотки.

Цель Европейского Регионального бюро ВОЗ – к 2005 г. или раньше элиминировать столбняк новорожденных. Заболеваемость столбняком в России сведена к единичным случаям столбняка новорожденных нет. В развивающихся странах для профилактики столбняка новорожденных проводят двукратную вакцинацию беременных, то есть одна прививка от столбняка и вторая ревакцинация.

Препараты для экстренной профилактики столбняка

Для экстренной профилактики используют как моновалентный анатоксин, так и иммуноглобулины.

Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный (Микроген, Россия) – анатоксин столбнячный, который содержит в 1 мл 20 ЕС, выпускается в ампулах по 1 мл (2 дозы).

Иммуноглобулин противостолбнячный человека ПСЧИ – ампулы по 250 и 500 ME. (Микроген, Россия и Сычуань Юанда Шуян, Китай – ТД Аллерген).

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная, (Россия) – ПСС – в ампулах по 3000 ME (1 доза).

Срок годности: анатоксин столбнячный и противостолбнячная сыворотка – 3 года, ПСЧИ – 2 года, хранят при температуре 2-8°

Экстренная постэкспозиционная профилактика

Проводится при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, обморожениях и ожогах 2-4-ой степени, внебольничных абортах и родах, гангрене и некрозе тканей, проникающих ранениях желудочно-кишечного тракта, укусах животных.

Экстренная специфическая профилактика столбняка

Предшествовавшие прививки	Возраст	Срок после прививки	Применяемые препараты против столбняка последней АС1 (мл) ПСЧИ2 или ПСС (ME)
Документы о прививках ЕСТЬ
Полный курс прививок в соответствии с возрастом3	Дети и подростки	Любой срок	Не вводят4	Не вводят
Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации	Дети и подростки	Любой срок	0,5 мл	Не вводят
Полный курс иммунизации5	Взрослые	> 5 лет	Не вводят 0,5 мл	Не вводят Не вводят
Две прививки6	Все возраста	> 5 лет	0,5 мл 1,0 мл	Не вводят7 250 или 30008
Одна прививка	Все возраста	> 5 лет	0,5 мл 1,0 мл	Не вводят7 250 или 30008
Не привитые	> 5 мес.	Не вводят 1,0 мл	250 или 30008 250 или 30008
Нет документального подтверждения о предшествовавших прививках
Прививочный анамнез неизвестен, противопоказаний к прививкам не было	> 5 мес, подростки, военнослужащие, в т.ч. бывшие		Не вводят 0,5 мл	250 или 3000 Не вводят7
Остальные контингенты	Все возраста		1,0 мл	250 или З0008

Примечания:

При экстренной профилактике столбняка возможно использовать АДС-М.
Предпочтительнее вводить ПСЧИ, если этого препарата нет, то следует ввести противостолбнячную сыворотку.
3 Это относится также к детям и подросткам, прививавшимся вне календаря, но получившие ревакцинацию: очередные плановые или экстренные ревакцинации по поводу травм следует делать не чаще, чем 1 раз в 5 лет.
При инфицированных ранах, если после предшествующей ревакцинации прошло более 5 лет, вводят 0,5 мл анатоксина столбнячного.
Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 суток и ревакцинации через 6-12 мес. той же дозой. При сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную прививку от столбняка анатоксином столбнячным в удвоенной дозе (1 мл) ревакцинацию через 6-12 мес. дозой 0,5 мл.
Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) и одна прививка при сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
При инфицированных ранах вводят ПСЧИ или ПСС.
Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации и для исключения необходимости повторного введения ПСС через 6-12 мес. должны быть ревакцинированы 0,5 мл анатоксина столбнячного.

Перед введением противостолбнячной сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу с разведенной 1:100 сывороткой – 0,1 мл (находится в коробке с препаратом – маркирована красным цветом). Лицам с положительной кожной пробой (диаметр отека и гиперемии 1 см и более) введение противостолбнячной сыворотки противопоказано. Лицам с отрицательной пробой вводят подкожно 0,1 мл неразведенной сыворотки и при отсутствии реакции через 30 мин остальную дозу. Наготове следует иметь шприц с адреналином.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Прививочные реакции и осложнения после прививки от столбняка

Введение анатоксина столбнячного может вызвать такую же реакцию, как и АДС (АДС-М). ПСЧИ мало реактогенен. На введение противостолбнячной сыворотки возможны немедленные аллергические реакции (в т. анафилактический шок) – сразу после введения или через несколько часов: ранние – на 2-6 сутки и отдаленные – на 2 неделе и позднее (синдром сывороточной болезни). Учитывая возможность шока и у лиц с отрицательной кожной пробой, за каждым привитым предусмотрено наблюдение в течение 1 часа. Ежегодные прививки против столбняка, проводившиеся раньше скаутам в США перед выездом в лагеря, приводили к развитию брахиальных невритов (единственное следствие «гипериммунизации»)

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Прививка от столбняка” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник