Выпадение волос после прививки

Covid-19 бросил вызов современной медицине. Помимо того, что вирус поражает легочную ткань, оказалось, что в зоне риска – волосы и кожа. На этапе выздоровления и восстановления начинается усиленное выпадение волос, появляется сухость, зуд и сыпь на коже. Все эти проблемы приводят к серьезным психо-эмоциональным переживаниям. Однако благодаря правильной реабилитации с эстетическими последствиями ковида можно быстро и результативно справиться.

как справиться с выпадением волос и с проблемами кожи

Последствия после ковида

Как показывают исследования, среди дерматологических осложнений коронавирусной инфекции самым распространенным является выпадение волос, которое встречается почти у 80% переболевших пациентов. Поредение шевелюры может начаться в разгар болезни, но чаще наблюдается на этапе выздоровления (после перенесенной ковидной пневмонии и других форм) и даже через 3-4 месяца после острого заболевания.

Кожа тоже оказывается достаточно уязвимой перед новой ковидной инфекцией. У одних пациентов развиваются дерматиты, у других – появляется «беспричинный» зуд, шелушение и различные высыпания.

Не стоит ждать, что ситуация разрешится сама собой. Запущенная патологическая цепочка способна привести к серьезным проблемам с внешним видом, которые при запоздалом начале лечения могут быть необратимыми. Во-первых, коронавирус изменяет правильную работу иммунитета. Во-вторых, запускает реакции системного воспаления. В-третьих, наносит существенный удар по дектоксикационным системам организма. Поэтому борьба с последствиями ковидной инфекции проводится комплексно, и реабилитацию необходимо начинать как можно раньше.

Выпадение волос после ковида

как справиться с выпадением волос и с проблемами кожи

Причин выпадения волос после ковидной инфекции несколько и каждая из них только усугубляет состояние. Выпадение после коронавирусной инфекции может быть связано со следующими факторами:

воспалительная реакция в дерме, вызванная вирусом;
прием большого количества лекарственных препаратов в борьбе с инфекцией, часть из которых достаточно токсична для организма;
нарушение детоксикационной функции организма и в первую очередь печени;
стрессовые переживания, которые также отражаются на внешности.

Все эти факторы способны нарушить естественный цикл роста волос, и влияние каждого из них корректируется на этапе реабилитации, чтобы остановить выпадение. В норме большая часть волос находится в длительной фазе роста и только 5% – в фазе угасания и постепенной гибели. После перенесенной ковид-инфекции увеличивается доля выпадающих волос (в тяжелых случаях может даже доходить до 50%). Поэтому вполне вероятна ситуация, когда шевелюра может поредеть на половину. Причем спящие волосяные фолликулы этого даже «не замечают», а значит, и не пытаются заполнить потерянный объем. В норме же они в ответ на выпадение активируются. Чтобы их «разбудить», требуются дополнительные методы, направленные в целом на укрепление организма и в частности на улучшение метаболических процессов в коже.

Проблемы с кожей после ковида

как справиться с выпадением волос и с проблемами кожи

Встреча с ковидной инфекцией, даже самая безобидная, не проходит бесследно для иммунной системы. Чтобы локализовать инфекцию и «выйти из боя» с минимальными жертвами, иммунитет работает на пределе своих возможностей. Такая повышенная нагрузка, естественно, отражается на состоянии кожи. Кожные покровы всегда являются индикатором общего уровня здоровья. Поэтому при ковид-19 состояние дермы значительно ухудшается, и требуется направленная реабилитация.

Провоспалительная направленность в работе организма приводит к нарушению кровоснабжения кожи, локальному воспалению, нарушению клеточного деления, изменению метаболизма и т.д. Эти расстройства могут проявиться не сразу, а спустя 2-3 месяца, когда установить истинную причинно-следственную связь не просто. Однако если начать действовать сразу методами правильной реабилитации, то можно избежать серьезных проблем с эстетикой и здоровьем.

Сыпь на коже после ковида

Воспаление – это не всегда только системная реакция. Иммунные комплексы и иммунные клетки могут циркулировать не только в кровеносном русле, но также образовываться и накапливаться локально. Излюбленным местом их нахождения нередко выступают кожные покровы.

Локальное воспаление после перенесенной ковидной инфекции приводит к образованию сыпи. После коронавируса она, как правило, мелкоточечная и зудящая; бывает на лице, руках и по всему телу. Помимо высыпаний могут образовываться и пятна.

Появление сыпи на лице, нередко связывают с ношением маски. Однако помимо исключительно механического влияния, механизм появления высыпаний в большей степени имеет иммунный компонент. Нередко она связана с нарушением функции обезвреживания токсичных веществ, которые постоянно образуются в организме. Но печень, только что испытавшая серьезный удар, нанесенный коронавирусом, еще не в состоянии приступить к своим «обязанностям» в полном объеме. Токсины накапливаются в организме и могут откладываться в коже с формированием сыпи. Остановить повреждение кожи поможет комплексная реабилитация после перенесенной ковидной инфекции.

Зуд кожи после ковида

В патологических звеньях новой коронавирусной инфекции отводится большое значение васкулиту – воспалению внутренних стенок сосудов. На местном уровне это сопровождается высвобождением большого количества биологически активных медиаторов. Последние раздражают чувствительные нервные окончания, расположенные в коже. У человека появляется зуд, порой очень интенсивный. Расчесывание кожи еще больше усугубляет проблему, т.к. нейромедиаторов высвобождается все больше и больше.

Зачастую противоаллергические препараты не в состоянии остановить эти механизмы и купировать данный симптом. Для решения проблемы на этапе реабилитации важно подавить системное и локальное воспаление, нормализовать работу всего организма и улучшить функциональное состояние печени, в которой нейтрализуется большинство токсичных веществ.

Сухость кожи после ковида

Под влиянием коронавирусной инфекции организм испытывает сильнейший стресс. В экстремальных условиях все системы и органы переходят в режим выживания: на первый план выходят процессы, которые обеспечивают жизнедеятельность организма.

При тяжелой ковидной инфекции основные ресурсы расходуются в основном на выработку антител и борьбу с опасными патогенами. В этот период большая часть клеток дермы прерывает свой цикл деления. Поэтому на смену изжившим себя старым клеткам новые не появляются – развивается сухость и шелушение кожных покровов.

Кроме того, после перенесенного ковида имеет место бессонница, головная боль, депрессивные нарушения и гормональный дисбаланс. Эти изменения могут приводить к формированию хронического воспалительного процесса в дерме, для которого характерна длительно сохраняющаяся сухость кожи, постоянный или периодический зуд и наличие высыпаний. Как себя поведет дальше дерма, сложно предсказать. Инфекция все-таки новая, и многое еще не известно. Поэтому чтобы не испытывать организм на прочность и избежать развития неблагоприятных последствий, важно вовремя начать действовать. Составить правильную программу реабилитации после ковидной инфекции поможет врач – специалист-дерматолог.

Реабилитация после ковида

Основа лечения постковидного выпадения волос и решения постковидных кожных проблем – это комплексная терапия, направленная на прерывание звеньев патологической цепочки. Помимо приема поливитаминных комплексов важно восстановить работу иммунной системы и улучшить детоксикационные функции организма.

Лаеннек – гепатопротектор и иммуномодулятор с доказанной эффективностью, который помогает повысить функциональную активность иммунных клеток и тем самым нормализовать механизмы активации волосяных фолликулов. Рекомендуется на этапе реабилитации. Лаеннек помогает снижать активность системного воспаления, о чем свидетельствует выраженное падение концентрации маркеров воспаления и ферритина в крови. Закономерно снижается активность и локального воспаления в коже, в т.ч. в зоне вокруг волосяных фолликулов. В результате организм быстрее справляется с болезнью и ее последствиями, возвращаясь в нормальный «рабочий» режим, в котором все органы, в т.ч. кожа и ее придатки, работают корректно.

Лаеннек, созданный на основе гидролизата плаценты человека, доказано улучшает регенераторные возможности тканей и снижает процессы фиброзирования. Это положительно сказывается на состоянии волосяных луковиц и быстро делящихся клеток дермы. Одновременно с этим нормализуются маркеры печеночной дисфункции, в частности ферменты АЛТ и АСТ. Гепатоциты вновь начинают нормально функционировать и обезвреживать токсичные вещества, которые постоянно образуются в организме.

Лаеннек выпускается в Японии, где с успехом применяется уже более 60 лет. Результативность и безопасность препарата подтверждены строгими японскими фармстандартами и стандартами GMP. История успешного применения в России насчитывает более 2 десятилетий. Как оказалось, помимо стандартных показаний к использованию, Лаеннек успешно справляется с постковидными проблемами волос и кожи. Рекомендуется курсовое применение, которое помогает запускать регенераторные процессы, купировать воспалительную реакцию и улучшать функцию печени.

Перед применением препарата обязательна консультация дерматолога!

– Вернуться в оглавление раздела “Дерматология”

Источник

Причин выпадения волос очень много – от отравлений до местных или системных инфекций. Однако, к сожалению, иногда мы точно не знаем, почему на самом деле выпадают волосы. Одним из таких заболеваний является гнездовая, или очаговая алопеция.

Что это такое?

Это хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде округлых участков нерубцового выпадения волос на голове, иногда на лице (брови, усы, борода), а также и других участках кожи.

В чем причина?

Причина до сих пор неизвестна. Имеются теории аутоиммунного поражения волосяных фолликулов, генетической детерминированности заболевания и много других, однако на самом деле мы не знаем, отчего это появляется и почему проходит.

Как это выглядит?

В один не прекрасный день (или ночь) на голове (очень редко первично на других участках оволосенной кожи) обнаруживается очаг с выпавшими волосами. Как правило, он не болит, не чешется, иногда может быть ощущение легкого жжения, которому многие пациенты сначала (до обнаружения дефекта) не придают значения. Также (если «поймали» на начальной стадии) у некоторых пациентов может быть незначительное покраснение кожи. Кожа на длительно существующих очагах не отличается от обычной.

Очаги выпадения волос, как правило, округлые, по их краям могут быть легко (при малейшем подергивании) выпадающие волосы и обломки волос. При тяжелой форме заболевания могут поражаться ногти: тусклый цвет, наперстковидные вдавливания, продольная исчерченность, свободный край в виде волнистых зазубрин.

Как различается по степени тяжести?

Выделяют локальную, субтотальную, офиазис, тотальную и универсальную клинические формы.

При локальной форме на волосистой части головы определяется один или несколько четко очерченных округлых очагов алопеции.
При субтотальной форме на скальпе отсутствует более 30-40 % волос.
При офиазисе очаги алопеции охватывают всю краевую зону роста волос на голове, или лобно-височную область, или только затылок.
При тотальной форме наблюдается полное отсутствие волос на скальпе.
При универсальной форме волосы отсутствуют на скальпе, бровях, ресницах; на туловище пушковые волосы частично или полностью утрачены.

Увы, все формы заболевания могут переходить одна в другую.

У кого лечить?

Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.

Как диагностировать?

Обычно диагноз не вызывает затруднений. Как правило, проводятся общие анализы, анализы на грибы, а также анализы для исключения сифилиса и общих аутоиммунных заболеваний.

Возможно, для определения тактики лечения может понадобится трихограмма – исследование корней волос по краям очага.

Насколько это опасно? В настоящее время нет убедительных данных о связи очаговой алопеции с какими-то другими определенными заболеваниями и/или патологиями. Настороженность следует проявлять в отношении аутоиммунных болезней.

Чем лечат?

Как и все заболевания, этиология которых неизвестна, а лечение не всегда успешно, спектр проводимых мероприятий достаточно широк, однако, увы, доказательная база для многих традиционно применяемых средств отсутствует либо доказательства их действенности довольно слабые.

Применяют глюкокортикоидные гормоны системно и местно (в виде сильнодействующих мазей и внутрикожных инъекций непосредственно в кожу очага), миноксидил, цитостатитики, фотохимиотерапию (назначают фотосенсибилизаторы + облучение), местную иммуносупрессивную терапию, препараты дегтя, различные «народные» средства (сок лука, настойка стручкового перца) и многие другие.

К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.

Каков прогноз?

К счастью, примерно у 80 % процентов пациентов локальными формами гнездовой алопеции через 12 месяцев от начала заболевания удается добиться ремиссии. К сожалению, даже у этих людей возможен рецидив заболевания.

Для более распространенных форм прогноз существенно хуже. Примерно у 15-20 % не удается добиться зарастания очагов, а 1-2 % заболевших ждет полная потеря волос. Такие пациенты должны свыкнуться с мыслью о парике 🙁 либо найти мотивацию гордиться своим новым обликом.

Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания (до становления полового созревания); при формировании облысения на голове по границам роста волос (область висков, за ушами, нижняя треть затылочной области); при выраженных изменениях ногтевых пластинок; наличии у пациентов сопутствующих аутоиммунных и атопических болезней.

Поскольку мы не знаем, от чего случается очаговая алопеция, никаких специальных мер для профилактики заболевания/рецидивов нет.

Поскольку проблема носит косметический характер и связана с социальной адаптацией, большинству пациентом на той или иной стадии заболевания нужна помощь психолога или психотерапевта.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото istockphoto.com

Товары по теме: [product strict=”Алерана”](Алерана), [product strict=”генеролон”](генеролон)

Источник

Пушкина Наталья Владимировна

Врач дерматовенеролог, член правления Союза трихологов, преподаватель кафедры дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова и обучающего трихологического центра «Наутилус», трихолог клиники «СМТ на Московском 22».

Посвящается другу и учителю Михаилу Израилевичу Кантеру

17 октября 2019 г. был зафиксирован первый случай COVID-19 (аббревиатура от англ. COroIrus Disease 2019). И этот год изменил жизнь всего человечества необратимо. Когда стартовала первая волна инфекции в России весной 2020 г., о волосах мало кто задумывался. Люди жили в страхе и панике за себя, своих близких, страдали от изоляции.

Первые пациенты стали обращаться к трихологам в июле 2020 г., когда закончилась борьба с основными осложнениями и последствиями. Госпитализации месяцами, огромное количество препаратов, смерть близких… Поэтому реактивные алопеции были ожидаемы. Но масштабы трагедии тогда представить было невозможно.

Жалобы пациентов

Уже по первым фразам наших пациентов можно понять первопричину: «волосопад», «сколько провожу по волосам, столько остается в руках», «дома все волосах», «при каждом расчесывании полная раковина волос» – и так далее.

Пациенты, как правило, психологически лабильны. Крайне депрессивное состояние, плаксивость и невроз – вот частые спутники проблемы. Психиатрам еще предстоит изучить нейротоксичность вируса, но описаны случаи даже острых психозов.

Волосы и COVID-19 – что известно на данный момент?

Разумеется, постинфекционные алопеции были и до COVID-19. Выпадение волос после инфекционных заболеваний традиционно относят к категории телогеновых алопеций (telogen effluvium, TE). Волосяной фолликул может реагировать на инфекционный процесс либо анагеновым выпадением волос с ранним началом, либо телогеновым с поздним началом. Традиционно от момента патологического воздействия до развития алопеции проходит 2-3 мес. Но в случае постковидных алопеций все происходит стремительнейшим образом: 4-5 нед достаточно для массивного выпадения волос (рис. 1).

На данный момент опубликовано несколько отчетов о клинических случаях дистрофической анагеновой и телогеновой алопеции, ассоциированных с COVID-19, однако подтверждение диагноза на основе трихограммы было получено только для TE [1, 2]. В целом выпадение волос может быть обусловлено мультисистемным воспалительным процессом с фебрильным подъемом температуры, что свойственно для COVID-19. До сих пор не получено объективного подтверждения воспалительной реакции на уровне волосяного фолликула или непосредственного инфекционного поражения фолликула при тяжелом остром респираторном синдроме, вызванном коронавирусом типа 2 (SARS-CoV-2).

Telogen effluvium является одной из наиболее распространенных форм алопеции у женщин, охватывающей менее 50% волос. В большинстве случаев ее патомеханизм характеризуется аномальным сдвигом фолликулярного цикла с диффузной синхронизацией волосяных фолликулов в фазе телогена, приводящей к общему увеличению числа волосяных фолликулов, предрасположенных к выпадению. Пусковыми факторами для телогеновой алопеции могут служить эндокринные заболевания, стресс, беременность и роды, травмы, дефицит питательных веществ и лихорадочные состояния [3].

Китайскими учеными был оценен характер клинических последствий COVID-19 [4]. В исследовании приняло участие 538 пациентов (54,5% – женщины, 45,5% – мужчины), выписанных из больницы Жэньминь Уханьского университета (Ухань, Китай) после перенесенного COVID-19. Средний возраст пациентов составил 52 года. Алопеция являлась характерным клиническим последствием COVID-19, диагностированным у 154 человек (12 мужчин и 142 женщин), что составило 28,6% от общего числа участников. Из них 112 пациентов сообщили об облысении, начавшемся после выписки из больницы, а 42 – во время госпитализации. Авторы отметили выраженное преобладание алопеции среди женщин: частота TE в этой подгруппе пациентов составила 48,5%.

Trüeb R.M. и соавт. проанализировали 10 случаев TE после COVID-19 и отметили, что тяжелые формы болезни были ассоциированы с более ранним и выраженным выпадением волос. Согласно полученным авторами результатам, полное восстановление роста волос наступало через 3-6 мес [5].

Однако накопленный опыт наблюдения пациентов с алопецией после COVID-19 позволяет сказать, что не во всех случаях наблюдается TE. При склонности к андрогенетическим формам происходит стремительный переход с 1-й степени тяжести алопеции до финальных степеней (рис. 2). Также в качестве последствия COVID-19 были зафиксированы случаи гнездной и рубцовой алопеции (рис. 3, 4).

Заслуживает внимание подтвержденная рядом клинических исследований связь между алопецией и повышенным риском смерти от COVID-19 [1]. Белки-шипы вируса SARS-CoV-2 используют трансмембранную протеазу серин 2 (TMP2) для проникновения в организм хозяина (рис. 5) [6-8]. Рецепторы андрогенов являются промоторами транскрипции для TMP2 и, следовательно, могут способствовать проникновению SARS-CoV-2. Варианты гена рецептора андрогенов коррелируют с чувствительностью к андрогенам и связаны с такими заболеваниями, как андрогенетическая алопеция и рак простаты, ассоциированных с повышенной смертностью и частотой госпитализации по причине COVID-19. В исследовании Wambier C.G. и соавт. средняя частота андрогенетической алопеции у пациентов, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19, составила 67% с более высокими показателями среди мужчин (рис. 6) [8].

Резюмируя этиологию алопеции как последствия COVID-19, можно выделить несколько основных действующих факторов.

Цитокиновая атака. Цитокины – пептиды, функционирующие как клеточные сигналы, регулирующие амплитуду и длительность иммунного ответа. Самая тяжелая форма алопеции встречается именно у пациентов, перенесших цитокиновый шторм.
Подавление ряда факторов роста вследствие коллапса иммунной привилегии – эпидермального фактора роста (EGF), трансформирующего фактора роста (TGF), фактора роста кератиноцитов (KGF), инсулиноподобного фактора роста(IGF), семейства факторов роста фибробластов (FGF), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), фактора роста гепатоцитов (HGF).
Агрессивная медикаментозная терапия COVID-19, деструктивно влияющая на сигнальные пути волосяного фолликула (кортикостероиды, тоцилизумаб, фибринолитики, антибактериальные, противомалярийные препараты и препараты, применяемы для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов).
Нейрогенное воспаление, включение гормонов коры надпочечников, как следствие – выброс предшественников тестостерона свободного и дигидротестостерона. Не проходит бесследно и стойкий спазм капилляров.

Таким образом, механизм развития постковидной алопеции имеет наибольшую схожесть с гнездной алопецией (ГА) и лимфоцитарными рубцовыми формами.

Диагностика и терапия постковидных алопеций

Предположить наличие постковидной алопеции позволяет сбор анамнеза, резко положительный пулл-тест и повышенное количество волос в стадии телогена на фототрихограмме (более 50%). Кроме того, поскольку постковидная алопеция близка к ГА, у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2, на первый план выходит иммунологическая диагностика:

лейкоцитарной формулы, субпопуляции лимфоцитов: CD3, CD4, CD8, CD19, CD25, CD56;
иммуноглобулинов A, M, G, HCT-тест;
СРБ;
Д-димеров;
ЛДГ (при пневмониях является прогностическим выше 600);
ферритина;
ИЛ-6.

Анализом дефицитных состояний в острый период заниматься бессмысленно.

Поскольку подход к ведению данных пациентов формируется методом проб и ошибок, невозможно говорить об утвержденных алгоритмах. Также не были оценены долговременные результаты терапии.

Тем не менее на основе имеющегося опыта можно сделать выводы о том, что схемы терапии аутоиммунных форм алопеции достаточно быстро и эффективно срабатывают и в случаях острой фазы постковидной алопеции.

В качестве основы можно предложить следующий подход к терапии постковидной алопеции.

Топические стероиды:

очень сильные (клобетазол);
сильные (бетаметазон);
комбинированные (бетаметазон + кальципотриол).

Топические ингибиторы кальциневрина:

пимекролимус;
такролимус.

Внутрикожное введение кортикостероидов при отсутствии противопоказаний: р-р бетаметазона натрия фосфата 2,63 мг и бетаметазона дипропионат 6,43 мг вводить совместно с физиологическим р-ром натрия хлорида в соотношении 1:1; максимум 1 мл на все очаги за одну процедуру; курс из 3 процедур с интервалом 1 раз в 2 нед.

Учитывая иммуносупрессию после перенесенного заболевания, системная терапия цитостатиками и кортикостероидами нецелесообразна.

Важным этапом терапии любых форм постковидной алопеции является восстановление роста волос в подострый период. При этом необходимо избежать синдрома отмены и гипертрихоза.

В качестве универсального средства терапии выпадения волос хорошо зарекомендовал себя продукт Aminexil Clinical 5 (линия Dercos, VICHY).

Aminexil Clinical 5

Aminexil® (диаминопиримидин оксид) был разработан и запатентован научным центром L’Oréal более 20 лет назад как вещество, уменьшающее выпадение волос. Это действие обусловлено его способностью ингибировать лизилгидроксилазу и препятствовать уплотнению коллагена и фибронектина, тем самым предотвращая перифоликулярный фиброз миниатюризированных волосяных фолликулов (рис. 7) [9-11].

Согласно клиническим исследованиям, Aminexil® увеличивает количество волос в фазе анагена на 8% и уменьшает количество волос в фазе телогена на 10% через 3 мес его ежедневного применения [12].

Выпадение волос, в том числе и постковидное, – комплексная проблема, и для ее наилучшего решения следует воздействовать на разные патогенетические факторы развития алопеции. Для этого было разработано комплексное средство против выпадения волос Aminexil Сlinical 5 (линия DERCOS, Vichy), содержащее, помимо Aminexil® в концентрации 1,5%, ряд других активных компонентов, нацеленных на оздоровление фолликулов, самого волосяного стержня и кожи головы (табл. 1).

Таблица 1. Характеристика основных действующих веществ формулы Aminexil Сlinical 5 (линия DERCOS, Vichy)

Уровень воздействия	Активное вещество	Биологические эффекты
Корень волоса	Аминексил	Антифиброзное действие, улучшение микроциркуляции.
Корень волоса	Аргинин	Стимулирует микроциркуляцию и улучшает питание волосяного фолликула
Стержень волоса	SP94 (линолеат глюкозы)	Благодаря высокой биодоступности SP94 проникает в корень волоса, где трансформируется в элементы, составляющие его структуру. SP94 обеспечивает волосы энергией и «строительным материалом», что определяет качество и скорость роста волос
Стержень волоса	Витамины PP/B6	Питание волосяного фолликула, улучшение роста
Кожа головы (перифолликулярный уровень)	Октеин	Обладает противомикробным и успокаивающим кожу головы действием
Кожа головы (перифолликулярный уровень)	Вулканическая термальная вода VICHY	Укрепляет эпидермальный барьер

При рассмотрении вопроса терапии постковидных алопеций отдельно стоит отметить выраженное противовоспалительное действие Aminexil Сlinical 5 – выявлено, что применение средства обеспечивает снижение количества цитокинов в коже волосистой части головы, таких как ИЛ-1, ИЛ-6 и ИЛ-8. Данные получены в ходе клинического исследования средства, в котором приняли участие 50 мужчин и 52 женщины (возраст 22-59 лет) с алопецией и повышенной чувствительностью кожи головы от легкой до выраженной степени [13]. Продолжительность топической терапии составила 6 нед. Достигнутые результаты представлены в табл. 2.

Таблица 2. Оценка эффективности применения Aminexil clinical 5 [13]

Параметр	Результат
Оценка выраженности выпадения волос при помощи пулл-теста (общее количество обломленных волос и волос в фазе телогена на 5 различных участках скальпа)	Среднее снижение показателя на 29,11% через 6 нед терапии по сравнению с исходным: · снижение на 26,49% у женщин; · снижение на 37,24% у мужчин
Смягчающий эффект (субъективная оценка чувствительности кожи головы самим пациентом по шкале от 0 до 9 баллов)	Значительное уменьшение чувствительности кожи головы уже после первого применения с нарастанием эффекта в процессе терапии (рис. 8)
Противовоспалительный эффект (уровень маркеров воспаления)	Значительное снижение уровней маркеров воспаления через 3 нед применения (рис. 9)
Антиоксидантное действие (уровень сквален пероксида)	Уменьшение выраженности окислительного стресса (рис. 10)
Трансэпидермальная потеря воды (ТЭПВ)	Сокращение ТЭПВ через 3 нед применения (рис. 11)

Таким образом, Aminexil Сlinical 5 можно рассматривать как оптимальное средство для коррекции алопеции, обеспечивающее комплексное действие на трех уровнях: оздоровление фолликула, самого волосяного стержня и кожи головы, что делает его важным компонентом ухода при разных видах выпадения волос и, в частности, постковидной алопеции.

Заключение

На фоне жизнеугрожающих состояний, являющихся следствием COVID-19, алопеция отходит на второй план, но в период реабилитации вновь становится актуален вопрос качества жизни, и игнорировать проблему выпадения волос уже не представляется возможным. Важно не только приостановить выпадение волос, но также обеспечить их нормальное восстановление. Это требует от специалиста комплексного подхода к решению проблемы с использованием уходовых средств, чтобы процесс лечения начинался в кабинете доктора и продолжался в повседневной жизни пациента.

Статья опубликована в журнале «Косметика и медицина Special Edition» №1/2021

На правах рекламы

Литература

Mohammed S. COVID-19 anagen effluvium. J Dermatolog Treat 2020; 1-2.
Domínguez-Santás M., Haya-Martínez L., Fernández-Nieto D., et al. Acute telogen effluvium associated with SARSCoV-2 infection. Aust J Gen Pract 2020; 49.
Rizzetto G., Diotallevi F., Campanati A., et al. Telogen effluvium to post severe Sars‐Cov‐2 infection: Clinical aspects and our management experience. Dermatol Ther 2020; e14547.
Xiong Q., Xu M., Li J., et al. Clinical sequelae of COVID-19 survivors in Wuhan, China: a -centre longitudinal study. Clin Microbiol Infect 202; 27(1): 89-95.
Trüeb R.M., Dutra Rezende H., Gavazzoni Dias M.F.R. What Can the Hair Tell Us COVID-19? Exp Dermatol 2020.
Mohamed S., Moulin T.C., Schiöth H.B. Sex Differences in COVID-19: the Role of Androgens in Disease Severity and Progression. Endocrine 2021; 71(1): 3-8.
Wambier C.G., Goren A. Severe acute respiratory syndrome coroirus 2 (SARS-CoV-2) infection is likely to be androgen ted. J Am Acad Dermatol 2020; 83(1): 308-309.
Wambier C.G., Vaño-Galván S., McCoy J., et al. Androgenetic alopecia present in the majority of patients hospitalized with COVID-19: The “Gabrin “. J Am Acad Dermatol 2020; 83(2): 680-682.
Нажмутдинова Д.К., Таха Т.В. Алопеция: диагностика и лечение. Медицинский совет 2010; 5-6: 87-91.
Самцов А.В., Божченко А.А. Медикаментозная терапия андрогенетической алопеции: современное состояние проблемы. Клиническая дерматология и венерология 2006; 1: 11-17.
Olsen E.A., Messenger A.G., Shapiro J., et al. Evaluation and treatment of male and female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol 2005; 52 (2): 301-311.
Loussouarn G. A new approach to the prevention and cosmetic treatment of alopecia Aminexil. BEDC 1997; 5(7): 1-6.
25th European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) Congress [электронный ресурс]. URL: https://www.medscape.com/viewcollection/33835 (дата обращения: 18.02.2021).

Источник