Выписка о профилактических прививках бланк
Прививочная карта форма 063/у – это медицинский документ, в котором хранятся данные обо всех проведенных человеку вакцинациях и ревакцинациях. По запросу участковая медсестра делает выписку из этого бланка. Саму карточку на руки не выдают.
Что такое прививочная карта
Прививочный лист – справка о прививках формы 63 – это источник подробной информации обо всех прививках, которые ставили человеку с рождения. Какая в нем содержится информация:
- когда ставили прививку;
- название прививки;
- название препарата (вакцины);
- отметки о реакции пациента на вакцинацию.
Зачем она нужна
Когда ребенок поступает в детский сад, карта прививок по форме 063/у используется для заполнения данных его личной медицинской карты, которая потом хранится у медиков детского сада. При поступлении в школу, если ребенок ходил в детский сад, медработники самостоятельно передают его медицинскую карту с проставленными прививками в школу. Данные о прививках хранятся и в поликлинике, и в медицинской карте дошкольника или школьника.
Если медработник сада или школы забыл внести данные о прививке в медкарту ребенка, родители обращаются в поликлинику по месту жительства. Участковый врач поднимает прививочную карту ф. 063/у и вносит всю требуемую информацию.
В каких случаях потребуется прививочная карта:
- Перед планированием беременности важно знать, есть ли у мамы прививка от краснухи. Самый простой способ – обратиться к участковому врачу, попросить поднять карту 063/у.
- Когда ребенка отправляют в санаторий или летний лагерь, а в его медицинской карте по месту обучения указана не вся информация о прививках.
- При оформлении поездки за рубеж в некоторые страны.
- При оформлении в профилакторий на длительное лечение.
- При оформлении на лечение в больничный стационар.
- При поступлении в техникумы и вузы.
- В некоторых случаях потребуется для поступления на работу.
Как выглядит документ
Прививочная карта – это документ, составленный по форме, утвержденной Министерством здравоохранения. Заводят прививочную карту еще в роддоме, затем ее передают в участковую поликлинику.
Для удобства заполнения карта разбита на табличные блоки (разделы). Какую информацию вписывают в каждый раздел:
- титульный лист – вписывают личные данные пациента и заверяют печатью поликлиники;
- в разделе 1 ставят отметки о прививке против туберкулеза (БЦЖ);
- в разделе 2 – данные о туберкулезных пробах;
- в разделе 3 – сведения о реакции Манту;
- в разделе 4 указывают сведения о вакцинации и ревакцинации против полиомиелита;
- в раздел 5 вносят сведения о прививках против дифтерии, коклюша, столбняка, указывают сведения о вакцинации и ревакцинации;
- в разделе 6 содержится информация о вакцинации против паротита;
- в разделе 7 – сведения о прививках против кори;
- в разделе 8 – о вакцинации против гепатита В;
- в разделе 9 – сведения о вакцинации против краснухи;
- в раздел 10 заносят информацию о введении гаммаглобулина;
- в разделе 11 указывают прочие прививки.
Так выглядит образец справки 063/у:
Где получить
Документ хранится в поликлинике по месту жительства. В нем вписана важная информация, и на руки вам его не выдадут. Что делать, если от вас требуют предоставить данные о прививках:
- Обратиться к медработнику детского сада или школы, попросить, чтобы они сделали выписку из медицинской карты обо всех профилактических прививках.
- Обратиться в поликлинику по месту жительства, где хранится карта профпрививок по форме 063/у, участковый педиатр или терапевт на основании информации прививочного листа выдаст вам справку, куда внесет все данные о проведенных вакцинациях и ревакцинациях.
Скачать бланк карты профилактических прививок по форме 063/у в формате PDF
Скачать бланк прививочной карты по форме 63 в формате Word
Источник
| 301 | КАРТА профилактических флюорографических обследований, Ф. 052-у | БЛАНК |
| 302 | ИНДИВИДУАЛЬНЯ КАРТА РЕБЕНКА для школы, детского дома, детского сада | БЛАНК |
| 303 | Направление на МСЭ, Форма N 088/у-06 | БЛАНК |
| 304 | НАПРАВЛЕНИЕ РЕБЕНКА ДО 16 ЛЕТ на МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ, Форма № 080у-97 | БЛАНК |
| 305 | СВЕДЕНИЯ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ, ВЫПИСАННЫХ И ОТПУЩЕННЫХ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ | БЛАНК |
| 306 | ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ЗАГРАНПАСПОРТА | БЛАНК |
| 307 | ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА – II ЭТАП ВСЕРОССИЙСКОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, Приложение к учетной форме 30 д/у-вр | БЛАНК |
| 308 | КАРТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, Форма № 063/у | БЛАНК |
| 309 | НАПРАВЛЕНИЕ в процедурный кабинет | БЛАНК |
| 310 | КАРТОЧКА-СПРАВКА, Форма № 417-мех | БЛАНК |
| 311 | Рецепт, форма № 148-1/у-04(л) | БЛАНК |
| 312 | Требование, форма № 434 | БЛАНК |
| 313 | ОТЧЕТ по материалу | БЛАНК |
| 314 | Исследования. Простат-спецефический антиген | БЛАНК |
| 315 | КДЛ. Антитела к лямблиям lg M, G (Исследования по Национальному проекту) | БЛАНК |
| 316 | АНАЛИЗ КРОВИ, глюкоза | БЛАНК |
| 317 | БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , Ф.№ 45 | БЛАНК |
| 318 | Лаборатория КДЛ исследования | БЛАНК |
| 319 | Лаборатория КДЛ, Раково-эмбриональный антиген | БЛАНК |
| 320 | Лаборатория КДЛ, Тиреотропный гормон (ТТГ) | БЛАНК |
| 321 | НАПРАВЛЕНИЕ НА ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОПСИИ, ОПЕРАЦИОННОГО, СЕКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА, учетная форма № 218 | БЛАНК |
| 322 | ПРИВИВОЧНЫЙ ЛИСТ | БЛАНК |
| 323 | Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 18-40 лет | БЛАНК |
| 324 | РЕЗУЛЬТАТЫ микроскопического исследования | БЛАНК |
| 325 | Результаты исследования (Альфа – фетопротеин, Бета – ХГЧ) при беременности | БЛАНК |
| 326 | РЕЦЕПТ. Форма № 148-1/у-88 | БЛАНК |
| 327 | Исследования на СА 15-3 (национальный проект) | БЛАНК |
| 328 | Исследования на СА 125 (национальный проект) | БЛАНК |
| 329 | СПРАВКА Форма № 095/у, с контрольным талоном | БЛАНК |
| 330 | СПРАВКА о временной нетрудоспособности, Форма № 095/у | БЛАНК |
| 331 | УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | БЛАНК |
| 332 | МЕНЮ-ТРЕБОВАНИЕ НА ВЫДАЧУ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ Форма № 299 | БЛАНК |
| 333 | НАКОПИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ по расходу продуктов питания | БЛАНК |
| 334 | Обратный талон (МСЭ) | БЛАНК |
| 335 | РЕЦЕПТ Форма № 107/У | БЛАНК |
| 336 | РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК | БЛАНК |
| 337 | Бланк заказа на очки | БЛАНК |
| 338 | КВИТАНЦИЯ – ЗАКАЗ на изготовление очков | БЛАНК |
| 339 | Консультационное заключение врача офтальмолога | БЛАНК |
| 340 | РЕЦЕПТ НА ОЧКИ (с полушарами) | БЛАНК |
| 341 | АНКЕТА по изучению медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье у детей | БЛАНК |
| 342 | ВЕДОМОСТЬ на выдачу материалов | БЛАНК |
| 343 | НАКЛАДНАЯ Типовая форма № 117 | БЛАНК |
| 344 | ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ Форма № 72, Типовая форма № 3 | БЛАНК |
| 345 | АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА история болезни стоматологического больного | БЛАНК |
| 346 | ЛИСТ УЧЕТА дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях | БЛАНК |
| 347 | ЛИСТ УЧЕТА профилактических осмотров на онкопатологию | БЛАНК |
| 348 | ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА ШКОЛЬНИКА, Учетная форма № 267 | БЛАНК |
| 349 | Санационный лист | БЛАНК |
| 350 | ГРАФИК РАБОТЫ по отделению | БЛАНК |
Источник
Для школы, детского сада, секции или летнего лагеря может потребоваться информация обо всех прививках, которые делали ребенку. Такая информация содержится в прививочном сертификате, а также в справке 063/у.
Расскажем подробнее, где получить прививочный лист по форме 063/У для школы, детсада и в других целях.
Помощь юристов:
Бесплатно по России:
8 800 301-82-97
Уважаемые читатели!Горячая линия бесплатной юридической помощи работает для вас 24 часа в сутки!
Что это за документ?
У родителей особенно в начале учебного года возникает вопрос, что за справка 063/У. Образец ее утвержден приказом Минздрава СССР №1030 от 04.10.1980г. Этот приказ уже в 1988 году был признан недействующим, но с оговоркой, что формы, утвержденные им, продолжают действовать до введения новых бланков. Пока таковые не разработаны, поскольку действующие успешно выполняют возложенные на них функции. Они хранят данные обо всех вакцинациях и ревакцинациях, проведенных с момента рождения человека.
Хранение карты обеспечивает медицинское учреждение, которое обслуживает пациента, то есть поликлиника по месту жительства. Сначала она передается из роддома в детскую поликлинику, потом во взрослую. На руки пациентам документ выдавать не должны, только выписку при обращении. На практике бывают случаи, что родителям выдают форму 063/у на руки при переезде, переводе в другую поликлинику.
Для чего нужна медицинская карта ребенка по форме 026/у-2000 в 2020 году?
Содержание справки
Медицинская справка-форма 063/У (Прививочный лист) состоит из следующих частей:
- наименование медицинского учреждения в левом верхнем углу;
- название;
- дата постановки пациента на учет;
- личные данные пациента (фамилия, имя, отчество, дата рождения, полный домашний адрес);
- отметка о вакцинации против туберкулеза;
- отметка о реакции Манту;
- далее последовательно данные о вакцинации против: полиомиелита, АКДС/АДС, от гепатита А и В, кори, краснухи, паротита, от пневмококковых инфекций, гемофилии VI типа;
- также вносятся данные о внеплановых прививках, о тех, на которых настояли родители, проставленных от местных инфекций и других;
- в карте, кроме того, содержатся данные об особых реакциях на ряд препаратов.
В соответствии с приказом Минздрава это книжка формата A5, срок хранения составляет 5 лет.
Для чего нужна справка 063/у
Справка потребуется в следующих случаях:
- при оформлении поступления ребенка в детский сад;
- при поступлении в школу;
- при выезде за границу (не в туристических целях);
- абитуриенту для поступления в ВУЗ;
- при оформлении путевки в детских лагерь или санаторий;
- при поступлении на работу в некоторые организации здравоохранения, образования, общепита, торговли.
Где взять справку?
Для получения выписки из прививочной карты нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, фельдшерско-акушерский пункт или картотеку.
Аналогична ли карта 063/У такому документу как справка о состоянии здоровья? Нет, это разные формы. Справка о прохождении медкомиссии по форме 302н применяется при трудоустройстве и оформляется в другом порядке, это не просто вписка и медкарты, потребуется прохождение специалистов и сдача анализов.
Помощь юристов:
Бесплатно по России:
8 800 301-82-97
Уважаемые читатели!Горячая линия бесплатной юридической помощи работает для вас 24 часа в сутки!
Источник
Где взять
| Взрослому | В момент приема на постоянное место трудоустройства в большинстве случаев требуется справка о том, что сделана прививка. Можно обратиться в поликлинику по месту постоянного проживания или в любую частную клинику, оказывающую соответствующие услуги. Для выдачи копии аналогичного бланка можно обратиться к предыдущему работодателю. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту: 8 (800) 700 95 53 ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ. Это быстро и БЕСПЛАТНО! Все дубликаты подлежат предварительному заверению с помощью подписи врача и оттиска печати медицинской организации. |
| Ребенку |
|
Зачем она нужна
Когда ребенок поступает в детский сад, карта прививок по форме 063/у используется для заполнения данных его личной медицинской карты, которая потом хранится у медиков детского сада. При поступлении в школу, если ребенок ходил в детский сад, медработники самостоятельно передают его медицинскую карту с проставленными прививками в школу. Данные о прививках хранятся и в поликлинике, и в медицинской карте дошкольника или школьника.
Если медработник сада или школы забыл внести данные о прививке в медкарту ребенка, родители обращаются в поликлинику по месту жительства. Участковый врач поднимает прививочную карту ф. 063/у и вносит всю требуемую информацию.
В каких случаях потребуется прививочная карта:
- Перед планированием беременности важно знать, есть ли у мамы прививка от краснухи. Самый простой способ – обратиться к участковому врачу, попросить поднять карту 063/у.
- Когда ребенка отправляют в санаторий или летний лагерь, а в его медицинской карте по месту обучения указана не вся информация о прививках.
- При оформлении поездки за рубеж в некоторые страны.
- При оформлении в профилакторий на длительное лечение.
- При оформлении на лечение в больничный стационар.
- При поступлении в техникумы и вузы.
- В некоторых случаях потребуется для поступления на работу.
Как выглядит форма 063
Информация обо всех прививках фиксируется в специальном типовом документе. Бланк формы 063 обладает индивидуальными особенностями. Нюансы полностью перечисляются в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации №220 от 17 сентября 1993 года.
Как выглядит бланк профилактических процедур в 2020 году:
| В верхнем левом углу отражается полное наименование медицинской организации | Обязательно указание приставки «Министерство здравоохранения РФ». |
| В правом углу фиксируются реквизиты учреждения | Коды по ОКУД и ОКПО. |
| В центральной части размещается название справки | Чуть ниже прописывается фактическая дата постановки на учет и реквизиты той организации, для которой нужно изготовить экземпляр. |
| В первой таблице перечисляются актуальные данные о сделанных прививках |
Документ должен заполняться корректно. Помарки и зачеркивания не разрешаются. Их наличие является основанием для моментального аннулирования выписки. |
| Во второй таблице происходит фиксация персональных данных о гражданине, проходящем процедуру |
|
| В конце документа содержится официальная резолюция | В виде печати ответственного лица, занимавшегося заполнением всех позиций в документе. |
Оригиналы справок находятся на хранении в поликлинике по месту учета взрослых лиц и несовершеннолетних детей. На руки выдается только ксерокопия с оттиском гербовой печати муниципальной больницы.
Важно помнить!
За подделку документации предусматривается назначение административного штрафа и направление на принудительную вакцинацию.
Что представляет собой выписка о прививках
Вакцинация – самый эффективный метод профилактики многих инфекционных заболеваний, принятый во всём мире. Некоторые прививки считаются обязательными, другие – рекомендованными. Заставить их сделать никто не имеет права, но у непривитого человека могут возникнуть проблемы с устройством на учёбу или работу, во время путешествий, при намерении пролечиться в санатории.
В Российской Федерации обязательна вакцинация от вирусного гепатита В, гриппа, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, пневмококковой инфекции, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, эпидемического паротита. По эпидемическим показаниям делают прививки от бешенства, бруцеллёза, брюшного тифа, ветряной оспы, вирусного гепатита А, гемофильной инфекции, жёлтой лихорадки, клещевого вирусного энцефалита, лептоспироза, лихорадки Ку, менингококковой инфекции, ротавирусной инфекции, сибирской язвы, туляремии, холеры, чумы, шигеллёзов.
Введение вакцин против опасных заболеваний проводится в несколько этапов. В первый год ребёнку делают основные прививки, которые формируют фундамент иммунитета, – против гепатита В, туберкулёза, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, детского спинномозгового паралича, кори, краснухи, свинки. Затем по графику выполняют повторные уколы для формирования первичного иммунного ответа и ревакцинацию. Все вакцинные мероприятия должны быть задокументированы – с указанием наименования прививочного средства, даты введения препарата. Эта информация фиксируется в документах:
- история развития ребёнка (учётная форма 112/у);
- медкарта ребёнка (учётная форма 025/у);
- сертификат (учётная форма 156/у-93);
- карточка профилактических прививок (учётная форма 063/у);
- журнал учёта профилактических прививок (учётная форма 064/у).
Справка о вакцинации – свидетельство с подробной информацией о прививках: какие и когда были сделаны ребёнку. По сути, это выписка из прививочной карточки, предоставляемая по месту требования.
Выглядит документ следующим образом: вверху слева – надпись «Министерство здравоохранения Российской Федерации», в правом углу – код ОКУД и ОКПО медицинского органа, выдавшего справку. В центральной части находится название документа. Далее указывается, для какого учреждения выдаётся справка, а также дата. Ниже вписываются личные данные пациента, и идёт таблица с перечислением всех прививок, дозировок, даты, серии вакцин, а также описанием реакций на введение препаратов.
Куда может понадобиться
Актуальная информация обо всех прививках, поставленных в течение жизни человека, заносится в отдельную карту. Классическая выписка представляет собой официальный документ, в котором отражаются даты вакцинации. Каждый взрослый должен иметь на руках копию выписки на себя и собственного ребенка для чрезвычайных случаев.
Бумага свидетельствует об отсутствии у гражданина опасных инфекционных заболеваний. На практике карта вакцинации считается наиболее востребованным медицинским свидетельством.
Документ обязательно требуется в следующих ситуациях:
- оформление маленького ребенка в районный детский сад;
- зачисление в школу, колледж или высшее образовательное учреждение;
- заселение в муниципальное или студенческое общежитие;
- прием на работу;
- пересечение государственной границы Российской Федерации;
- посещение курортов;
- оформление путевки в лагерь детского отдыха и развития;
- лечение в санаториях и центрах народной медицины.
Наличие прививочного листа позволяет сэкономить на дальнейших процедурах. Выписка установленного образца дает возможность бесплатного оформления дополнительной документации (справки из больницы для работы, медицинские карты).
Карта профилактических прививок (форма 063 у)
Чем отличается форма 63 от прививочного сертификата
Прививочный сертификат и форма 63 у взаимосвязаны, но не взаимозаменяемы, хотя и содержат сведения о прививках, вносимые одновременно в оба документа: каждый из названных медицинских документов имеет собственное предназначение.
Учётная форма профилактических прививок ребёнка 63 является форма первичной медицинской документации. Содержит план прививок, хранится в детской поликлинике. Доступ к ней имеет медсестра прививочного кабинета, либо работающая на вашем участке. Родители могут получить ее при откреплении ребенка в другую поликлинику.
Планируя оформить ребенка в дошкольное учреждение (детский сад), образовательное (лицей, школу и т.д.), у родителя возникает необходимость получить копию справки 63 для образовательного учреждения. Другие варианты: оригинал прививочной карты 063 передается медику школьного учреждения (в мед.кабинет), а копия прививочной формы остается в поликлинике. Далее школьный медработник продолжает фиксировать проведенные прививки в имеющемся документе.
Прививочный сертификат о профилактических прививках называется также паспорт прививок и предназначен для хранения родителями.
Ответственность родителей состоит в обеспечении сохранности и своевременном предоставлении сертификата мед.работнику поликлиники при очередной вакцинации. Заполненные прививочные сертификаты могут потребоваться во время поездок с детьми .
Кто должен заполнять прививочный сертификат: документ подлежит заполнению при обращении родителей к мед.работнику дошкольного / образовательного учреждения в т.ч. перед каникулами. Данные по прививкам из сертификата используются для заполнения медицинской справки в детский, спортивный, языковой лагерь.
Срок действия
Сортировка документов о проведенных и будущих вакцинациях проводится по месяцам. Подход позволяет проводить своевременную и квалифицированную иммунологическую профилактику. Официальные бумаги хранятся в течение 5 лет с момента разработки.
Срок действия выписки об иммунизации ограничивается временем присутствия антител в организме человека. Для прививок от гриппа документ будет действовать в течение целого календарного года.
Впервые бланки о вакцинации оформляются в период младенчества, когда новорожденные дети должны пройти процедуру защиты от большинства опасных заболеваний.
Способы оформления справки о вакцинации
Если действовать по инструкции, то сначала нужно записаться на прием к участковому терапевту. Врач проведет осмотр и направит на вакцинацию в процедурный кабинет – если не будет противопоказаний. Если есть аллергия на прививку от гриппа, справку никто не даст, нужно будет сначала доказать наличие этого заболевания, сдать анализы и т.д. Или можно купить документ в нашем центре.
Официально вакцинацию проводят не только в государственных клиниках. Многие не знают, дают ли справку о прививку от гриппа в частных медучреждениях. Получить документ можно и в платной клинике – при условии, что у нее есть лицензия, и прививку делали там же. Но прохождение вакцинации в частном учреждении стоит больше.
Покупка готовой справки – самый простой способ получить этот документ. Им можно воспользоваться, когда на работе просят принести справку от гриппа срочно. Тогда заказать ее можно онлайн – на заполнение заявки уйдет несколько минут, а документ будет готов через пару часов. При этом используется образец справки о вакцинации против гриппа 2021, поэтому документ пройдет любую проверку.
Если нужна справка о сделанной прививке от гриппа, покупка – самый безопасный вариант. Курьер привезет справку по указанному адресу, и не нужно будет никуда идти.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник