Зачатие после прививки от гепатита

Зачатие после прививки от гепатита thumbnail

Планирование беременности включает в себя вакцинирование от гепатита B и многих других заболеваний. Женщина, сделавшая все необходимые прививки до зачатия, может не переживать за себя и своего ребенка. Однако столь ответственный подход будущих мам наблюдается редко. В связи с этим возникает вопрос, как сочетаются прививка от гепатита и беременность?

Когда можно беременеть после прививки от гепатита B

Гепатит B сам по себе является опасным заболеванием, поэтому сделать вакцину от него нужно до зачатия.

Если женщина отказывается от вакцинации, она рискует заболеть во время беременности, подвергнув опасности себя и своего ребенка. У детей, зараженных гепатитом во время беременности или родов, часто развивается хроническая форма заболевания.

Таким пациентам, пострадавшим от безответственности матерей, приходится бороться с недугом в течение всей своей жизни.

Прививаться от гепатита следует в медицинском учреждении. Перед этим необходимо обратиться к терапевту, сдать анализы и получить разрешение на введение вакцины. Важно, чтобы между последней прививкой от гепатита и моментом зачатия прошло некоторое время (оптимально – 6 месяцев и более). Поэтому первую прививку делают за 10-12 месяцев до наступления беременности.

Иногда до беременности ставят две первые прививки. В этом случае женщина приобретает иммунитет к заболеванию на 75% продолжительностью 12 месяцев. Третья (заключительная) инъекция делается после родов, повышая иммунитет к гепатиту на 90%, а срок действия вакцины – до 15 лет.

Можно ли делать прививку от гепатита при беременности

укол в рукуВо время беременности разрешается вводить неживые вакцины, и прививка от гепатита B, является именно такой (содержит неживой вирус).

Между тем вакцинирование от этого заболевания во время беременности практикуется редко, в случае крайней необходимости (например, если опасность заражения исходит от человека из близкого окружения женщины).

Если по результатам анализов у беременной был обнаружен гепатит B, врачи могут настоять на введении иммуноглобулина против данного заболевания.

Прежде чем делать инъекцию во время беременности, женщина должна убедиться в том, что риск оправдан. Принимать решение на основании данных, полученных от одного врача, недопустимо. Следует посоветоваться с несколькими специалистами, в т. ч. терапевтом, акушером-гинекологом, иммунологом и гепатологом.

Как вакцинация во время беременности может отразиться на ребенке

На сегодняшний день неизвестно, какие последствия для ребенка может иметь вакцинация во время беременности. Статистические данные и теоретические исследования свидетельствуют о ее безопасности, однако, рисковать без особой на то причины не стоит.

Запрещено проходить вакцинацию до 13 недель. В это время идет закладка жизненно-важных органов плода, и все прививки надо отложить на более поздний срок.

Перечень вакцин, которые ставят беременным

Перечень прививок, которые делают во время беременности, включает в себя следующие вакцины:

  1. Против коклюша. Ставится каждой беременной женщине примерно через 27-36 недель после зачатия. Считается обязательной прививкой, т. к. коклюш нелегко переносится маленькими детьми (в т. ч. младенцами) и вызывает развитие тяжелых осложнений – воспаление мозга и пневмонию. Т. к. в раннем возрасте (младше 2 месяцев) детей от коклюша не прививают, вакцинирование матери, является единственным способом защитить ребенка от данной болезни. Инъекция оберегает женщину от коклюша, что не позволяет ей заболеть и заразить малыша, и обеспечивает передачу антител к плоду через плаценту.
  2. Против гриппа. Прививки от гриппа делают во время каждой беременности. Они являются обязательными, т. к. у беременных женщин грипп протекает в тяжелой форме и приводит к развитию серьезных осложнений. Как и в случае с коклюшем, антитела передаются от матери к плоду и обеспечивают защиту ребенка. Младенцы, матери которых привились во время беременности, реже заболевают гриппом и патологиями органов дыхания, реже попадают в больницу.

Выше перечислены основные (обязательные) вакцины, которые ставятся беременным пациенткам. Также существуют дополнительные прививки, которые делают в особых случаях по назначению лечащего врача. К ним относятся вакцины против дифтерии и столбняка.

Показаниями к их проведению являются:

  • перенесенные травмы;
  • планирование поездок в другие страны.

Если беременная женщина собирается выехать за границу, ей следует обратиться в клинику для путешественников и получить сведения о рекомендуемых прививках.

Таким образом, прививаться от гепатита B во время беременности нежелательно. Те, кто не успел поставить вакцину до зачатия, должны соблюдать предельную осторожность.

Необходимо помнить о способах передачи гепатита B (при незащищенных половых актах, переливании крови, повторном использовании нестерилизованных шприцев и т. д.), избегать посещения сомнительных клиник (в т. ч. стоматологических) и салонов красоты.

Источник

Вопрос о том, через какой срок после вакцинации от той или иной инфекции можно планировать беременность, крайне важен для будущих родителей. Ведь прививка – это профилактика различных патологий, многие из которых несут за собой смертельную угрозу для женщины и в большей степени для плода.

Врачи сегодня дают свои рекомендации на тему того, когда и как надо ставить прививки от разных инфекций и через какой срок после этого можно планировать зачатие.

Зачатие после прививки от гепатита

Прививка от коронавируса

Пока идут стадии испытаний новой вакцины. Но уже сейчас врачи оценивают возможность беременности на фоне вакцинации. Директор центра Гамалеи Александр Гинцбург отметил: «Беременеть можно после вакцинации. Во время вакцинации не надо все-таки планировать зачатие, но если она прошла, пожалуйста». При этом специалисты называют срок, который стоит выждать для планирования – 3 месяца. Что в целом совпадает и с другими плановыми прививками.

Прививки TORCH-комплекса

Так, например, в процессе планирования беременности будущей матери стоит провериться на наличие антител к такому тяжелому заболеванию, как краснуха, говорит акушер-гинеколог Ангелина Брайнина. Ведь оно приводит к развитию у плода тяжелейших аномалий, на фоне которых женщине могут даже порекомендовать прервать беременность, если инфицирование происходит на ранних сроках. Если антител нет, необходимо поставить прививку, отмечают медики. При этом сроки ее исполнения должны быть не позднее чем за 3 месяца до планируемого зачатия. Если же прививка не проставлена, а у будущей матери нет антител, при этом инфицирование произошло во время беременности, ей могут предложить экстренную иммунопрофилактику ослабленной вакциной. Но все же лучше до таких ситуаций не доводить.

Также, отмечает гинеколог, стоит позаботиться и о профилактике такой патологии, как вирусный гепатит В, который также может стать причиной тяжелых осложнений у беременной женщины. «Предупредить гепатит В можно обычной прививкой, которую также лучше делать за 3 месяца до планируемой беременности», – советует Ангелина Брайнина.

Кроме того, важно защититься беременной и от такой проблемы, как токсоплазмоз. И это лучше сделать тоже на этапе планирования. Заражение инфекцией происходит преимущественно от животных, в частности от домашних питомцев-котов. «Передача возбудителя происходит через плаценту. На ранних сроках это гибель плода. Если же ребенок продолжает развиваться, то есть риски обширного поражения нервной системы – микроцефалия, анэнцефалия, развитие волчьей пасти», – говорит гинеколог.

Тут выход также простой – своевременная вакцинация. Опять же как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Зачатие после прививки от гепатита

Прививка от гриппа

Отдельное место в списке занимает прививка от гриппа. Ее также лучше ставить во время планирования. «Если вы планируете беременность, лучше предварить подготовку проведением вакцинации. Причем сделать это за 3-4 недели до начала активных попыток зачать. Этого времени должно хватить, чтобы сформировался полноценный иммунитет», – говорит врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко. При этом с прививкой от гриппа есть и такой нюанс – если женщина на этапе планирования ее не поставила, а беременность наступила в период, когда грипп активно распространяется, можно вакцинироваться, уже будучи в интересном положении. «Сразу развею миф о том, что беременным вакцинироваться нельзя. Можно и даже нужно, но только начиная со второго триместра», – подчеркивает терапевт.

Читайте также:  После прививки гепатита в плохо ребенку может быть

Вообще идеальная схема на этапе планирования выглядит следующим образом. Будущая мать должна сдать анализы на проверку своего иммунного профиля, чтобы понять, к каким инфекциям у нее есть антитела, а значит, и защитный иммунитет. От тех инфекций, от которых, по данным такого исследования, ее организм не защищен, стоит загодя поставить прививки. Сегодня это сделать несложно и недолго. Зато потом во время беременности не придется переживать за то, что может произойти заражение банальными, но крайне опасными патологиями, которые поставят под вопрос и саму беременность, и будущее здоровье ребенка.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Оставить комментарий (0)

Источник

Приходя в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не каждая женщина имеет информацию о вакцинации, которая проводилась ей в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнит также далеко не каждая.

Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию. Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.

Вакцинация не проводится в I триместре беременности, но в случае, если эпидемическая обстановка все таки требует введения вакцины, вакцинация допустима, но введены могут быть все вакцины, кроме «живых» (противогриппозная, противостолбнячная, пневмококковая).

На этапе планирования:

Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК).

Чем опасны эти инфекции для беременной?

Корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.

Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.

Эпидемический паротит, перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.

За 1 месяц до наступления беременности – против ветряной оспы.

Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

За 6 месяцев до наступления беременности – против гепатита В.

Во время беременности:

Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

Гепатит А.

Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.

Грипп. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.

В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.

Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка.

Большинство летальных исходов наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.

Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).

Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).

Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной , ни на плод.

Дифтерия, столбняк.

Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела.

Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет.

Коклюш.

Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности

Бешенство.

Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.

Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:

  • туберкулеза (БЦЖ);

  • менингококковой инфекции;

  • кори, краснухи, паротита (КПК);

  • ветряной оспы;

  • брюшного тифа.

Вакцинация – это важно.

Если Вы планируете беременность – убедитесь в том, что Ваш организм под защитой.

Источник

ВАКЦИНАЦИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ

С сайта https://www.privivka.ru/vaccination/adults/before-pregnancy.php

С точки зрения иммунной системы беременность является серьезным потрясением, поскольку в организме женщины появляется множество новых веществ, антигенов, обработать информацию о которых и предстоит всем звеньям иммунитета. По иному работают все органы и системы, что также косвенно влияет на иммунитет (к примеру, усиление функции почек увеличивает потери иммунозначимых веществ). Фактически, беременность это состояние, которое может привести к иммунодепрессии.

Кроме этого, беременность несет с собой новые факторы риска инфицирования – такие как вероятность инфицирования вирусом гепатитом В при медицинских манипуляциях.

Вакцинация во время беременности теоретически может нанести риск развивающемуся плоду. Несмотря на то, что доказательства повреждающего плод (тератогенного) действия современных вакцин отсутствуют, прививать во время беременности рекомендуется только в случае если: вакцина не может принести какой-либо вред, риск инфекции слишком высок, либо инфекция может нанести серьезный вред матери и ее будущему ребенку. Если необходимость вводить вакцину является настоятельной, то попытка отложить прививку на второй или третий триместр будет разумной тактикой в плане профилактики появления слухов о тератогенных эффектах вакцин.

Единственными вакцинами, которые прямо рекомендованы, в том числе и во время беременности, в США являются дифтерийно-столбнячная (АДС-М) и гриппозная вакцины. Все женщины, которые не получили прививку в течение последних 10 лет, должны быть ревакцинированы или привиты первично, если такие прививки никогда не делались. Такой подход позволяет добиться резкого снижения частоты столбняка новорожденных.

Даже при отсутствии других факторов риска, женщины во втором и третьем триместрах беременности находятся в группе высокого риска по осложнениям гриппа и госпитализации. Ввиду этих причин, вакцинация против гриппа беременных, которые во время эпидемии гриппа будут находиться во втором или третьем триместре, прямо рекомендована в США.

Беременность является противопоказанием к введению любых живых вирусных вакцин, за исключением тех случаев, когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки. Чисто теоретически, риск повреждения плода живой вакциной вероятен, однако что бы ни случилось во время беременности, все негативные проявления (независимо от наличия связи с вакцинацией) общественным мнением будут неизбежно отнесены на счет вакцин. В виду в том числе и названной причины, введения живых вакцин во время беременности следует избегать. В то же время, женщинам, которые обладают однозначным риском инфицирования вирусом желтой лихорадки (например, путешествие в эндемичный регион), должны быть привиты.

Читайте также:  Еда до или после прививки

КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Прививка.Ру рекомендует следующий календарь прививок при подготовке к беременности, основываясь на соответствующих рекомендациях, принятых в США (см. Routine Prenatal Care Guidelines, 2004), рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и некоторых европейских стран.

* за 4 месяца до беременности – ветряная оспа. В России вакцины против ветряной оспы, к сожалению, не зарегистрированы. По состоянию на 2005 г. в ближайшем зарубежье такие вакцины (Окавакс, Варилрикс) доступны лишь в части стран СНГ (Украина, Казахстан) и странах Прибалтики.

** за 3 месяца до беременности – гепатит В (1) если нет возможности начать курс прививок против гепатита В за 6 мес. до начала планируемой беременности, т.е. полностью закончить вакцинацию до ее начала; краснуха.

*** за 2 месяца до беременности – гепатит В(2), полиомиелит (ИПВ).

**** за 1 месяц до беременности – дифтерия-столбняк (АДС-М), если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет, после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация; грипп, если 2 или 3 триместр беременности совпадают по времени с ежегодной эпидемией гриппа.

***** 1 месяц после родов – гепатит В (3)

ПРИВИВКИ ВО ВРЕМЯ ЛАКТАЦИИ

Лактация не является противопоказанием к прививкам. Единственный вакцинный вирус, который выделяется с грудным молоком, это вирус краснухи. Свидетельств того, что вакцинный вирус, переданный с молоком матери, способен как-то повредить ребенку, нет. Более того, вакцинация матерей против краснухи в частности рекомендована к проведению в первые несколько суток после рождения ребенка.

Несмотря на то, что чисто теоретически антитела, передаваемые с грудным молоком способны вступать во взаимодействие с вакцинными вирусами (из ОПВ, например) и влиять на иммуногенность, это влияние не является существенным. Помимо этого, не до конца понятным с точки зрения механизмов, но тем не менее доказанным является факт значительно лучшей иммуногенности вакцин у детей на грудном вскармливании. Таким образом, дети должны получать прививки независимо от того находятся ли они на искусственном или грудном вскармливании.

КРАСНУХА. Не секрет, что для беременных и их будущих детей опасны практически любые вирусы размер и свойства которых позволяют им проникать через плацентарный барьер, но среди них особо выделяется краснуха, ибо следствием инфекции неиммунной беременной женщины с 75-95% вероятностью становятся врожденные уродства у плода (т.н. синдром врожденной краснухи). Пороки сердца, снижение слуха или глухота, многочисленные поражения глаз, вплоть до слепоты, умственная отсталость, гидроцефалия – вот далеко не полный перечень поражений, входящих в синдром врожденной краснухи. Результаты исследований показывают, что врожденная краснуха является причиной около 20% уродств и встречается с частотой более 2 на 1000 живых новорожденных. Даже в крупных городах России около 30% женщин 18-30 лет не имеют иммунитета к краснухе.

Если женщина не болела краснухой, т.е. документальное подтверждение факта заболевания отсутствует, то прививку необходимо сделать как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно иммунологическими методами, однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и в подавляющем большинстве случаев позволяет лишь улучшить силу иммунитета к инфекции.

Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100% эффективностью, а иммунитет, ими созданный, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит из всего одной прививки, т.е. иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительный эффект вакцинации – это передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку.

Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом.

NB! В течение, как минимум, 2 мес. после прививки против краснухи необходимо предохраняться!

Вакцинация:

-Вакцина Рудивакс для профилактики краснухи.

-Одна или две прививки в зависимости от ситуации

-Если показано проведение второй прививки, она должна проводиться не раньше, чем через 4 недели после первой.

-Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции, если не используется комбинированная вакцина против кори-паротита-краснухи.

-Если женщина на момент обращения беременна, прививка проводится после рождения ребенка

ВЕТРЯНАЯ ОСПА. Как и краснушный, вирус ветряной оспы также обладает свойством повреждать плод при инфицировании матери во время 2-го или 3-го триместра беременности. Синдром врожденной ветряной оспы включает грубые нарушения формирования и поражения кожи, зрения, скелета и головного мозга.

Прививка против ветряной оспы категорически противопоказана во время беременности ввиду теоретического риска повреждения плода.

NB! В течение, как минимум, 1 мес. после прививки против ветряной оспы необходимо предохраняться!

Вакцинация:

– В России вакцины против ветряной оспы, к сожалению, не зарегистрированы. По состоянию на 2005 г. в ближайшем зарубежье такие вакцины (Окавакс, Варилрикс) доступны лишь в части стран СНГ (Украина, Казахстан) и странах Прибалтики.

КОРЬ. Подтвержденная беременность является противопоказанием к введению вакцин против краснухи, кори и паротита. Но, несмотря на теоретический риск, случаев врожденной краснухи или дефектов у новорожденных в результате введения женщинам, ранее не привитым и получившим вакцину против краснухи во время беременности, не зарегистрировано.

Лица, получившие вакцины против кори, паротита или краснухи, могут выделять эти вирусы, но не способны заразить окружающих. Эти вакцины можно безопасно вводить детям беременных женщин.

ПАРОТИТ. Подтвержденная беременность является противопоказанием к введению вакцин против краснухи, кори и паротита. Но, несмотря на теоретический риск, случаев врожденной краснухи или дефектов у новорожденных в результате введения женщинам, ранее не привитым и получившим вакцину против краснухи во время беременности, не зарегистрировано.

Лица, получившие вакцины против кори, паротита или краснухи, могут выделять эти вирусы, но не способны заразить окружающих. Эти вакцины можно безопасно вводить детям беременных женщин.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В. Строго говоря, вакцинация против вирусного гепатита В необходима всем, и иммунитет против гепатита В пригодится женщине и до, и после родов. Почему гепатит В актуален для беременных? Ведь вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи.

Вирус гепатита В передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Практически все беременные женщины, подвергаются инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Собственно роды, вероятные переливания крови и ее препаратов – все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования вирусом гепатита В.

Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0-1-6 мес., т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности – т.е. за 6 мес. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.

Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 мес.(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет (современные вакцины применяются лишь с 1986 г., поэтому полная длительность иммунитета не выяснена). К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.

Читайте также:  Собака после прививки укусила

Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0-1-2-12 мес.) используется, в основном, ввиду экстренных показаний и отличается более интенсивным и надежным формированием иммунитета через два месяца от начала прививок. Относительными недостатками этой схемы следует признать ее более высокую стоимость, большее число прививок и визитов к врачу.

Вакцина против гепатита В представляет собой чистый “австралийский антиген”, то есть лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, побочные реакции несущественны (возможны незначительное повышение температуры примерно у 2% привитых и легкая болезненность в месте укола) у 5-10% получивших прививку.

Вакцинация:

-Вакцина Эувакс В для профилактики гепатита В.

-Три дозы по схеме 0-1-6 мес., либо по альтернативным схемам 0-2-4 или 0-1-4 мес.

-Интервал между 1 и 2 прививкой должен быть не менее 4 недель, между 2 и 3 прививками – не менее 8 недель. Между 1 и 3 прививками должен быть интервал не меньше 16 недель.

-Если интервал между прививками велики и не соблюдены, прививки следует не начинать заново, а продолжить в соответствие со схемой.

-Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.

ГЕПАТИТ А. Безопасность вакцины против гепатита А не доказана. Но так как вакцина состоит из инактивированного вируса, теоретический риск нарушения развития плода низкий.

При принятии решения о вакцинации необходимо взвешивать потенциальный риск вакцинации и риск заражения.

ПОЛИОМИЕЛИТ. Третья прививка, сделать которую было бы очень неплохо: против полиомиелита. Для России это пока футуризм, но для европейских женщин более чем реальность – прививка против полиомиелита фигурирует во всех уважающих себя французских изданиях по беременности и родам. Конечно, риск заражения естественно циркулирующим полиомиелитом и в Европе, и в России ничтожен – последний раз “дикий” вирус полиомиелита в центральных регионах РФ был замечен лет 10-15 лет назад. Но есть более чем реальный риск заражения живым вакцинным вирусом, поскольку российские дети в целях искоренения полиомиелита в стране поголовно получают ОПВ – живую вирусную вакцину. На самом деле, ребенку противопоказано введение ОПВ, если его мать беременна, но на практике это противопоказание соблюдается редко.

Вакцинный вирус в ОПВ предназначен для размножения в кишечнике привитого и в том числе для выделения вируса в окружающую среду с целью иммунизации окружающих. Не все окружающие способны адекватно отреагировать на такую иммунизацию, особенно те, чья иммунная система скомпрометирована тем или иным образом. Именно поэтому во Франции и ряде других стран перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ). Одной прививки вполне достаточно для “напоминания” иммунитету о существовании вируса.

Почему же ОПВ не рекомендуется для ревакцинации? Дело в том, что в некоторых случаях вирус из ОПВ способен сохраняться в организме привитого в течение месяцев и даже лет, поэтому его введение перед беременностью носит рискованный характер.

Вакцинация:

-Вакцина Имовакс Полио для профилактики полиомиелита.

– Можно сочетать в один день с любыми вакцинами.

– Обычно проведение прививок в возрасте старше 18 лет не рекомендуется. В то же время, взрослые могут получить однократную ревакцинацию в отдельных случаях (путешествие в эндемичный регион,подготовка к беременности).

МЕНИНГИТ. Исследования показали, что вакцинация против менингита безопасна и эффективна.

ДИФТЕРИЯ, СТОЛБНЯК. Прививка против дифтерии и столбняка нужна если подошел срок очередной вакцинации или если Вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. 90% взрослых об этом не помнят и не знают. А эта прививка нужна прежде всего будущему ребенку, которого нужно защищать от такой патологии, как столбняк новорожденных – абсолютно смертельной инфекции. Собственных антител к столбнячной палочке у ребенка нет, и материнские, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую услугу.

Вакцинация:

-Вакцина Имовакс д.Т.Адюльт для профилактики дифтерии и столбняка.

-Ревакцинация каждые 10 лет.

-У тех, у кого курс первичной вакцинации не завершен либо не пройден, следует завершить его (исходя из схемы 0, 1-2, 6-12 мес.). Серии прививок никогда не начинаются заново, независимо от времени, прошедшего с момента последней прививки.

-Можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.

ГРИПП. Беременным, у кого 2-3 триместр по времени совпадет с эпидемией гриппа, в соответствии действующими в США рекомендациями, необходимо, за 2-3 месяца до эпидемии, сделать прививку против гриппа. Эти рекомендации основаны на свидетельствах более высокой подверженности беременных тяжелым осложнениям гриппа. Помимо этого, прививка особенно настоятельно рекомендуется беременным (равно как и другим взрослым и детям), имеющим хронические заболевания.

Прививку против гриппа лучше сделать до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины обновленного состава (обычно, они появляются в сентябре), для защиты в текущем эпидемическом сезоне. Тем не менее, современные инактивированные гриппозные вакцины, относящиеся к классам расщепленных (сплит-) и субъединичных препаратов, не противопоказаны и даже рекомендованы к применению во время беременности.

Если же Вы самостоятельно не можете решить, нужна ли в Вашем случае прививка против гриппа или нет, то посоветуйтесь с Вашим врачом в женской консультации и специалистом центра вакцинации.

Вакцинация:

-Вакцина Ваксигрип для профилактики гриппа.

-Ежегодно.

-Оптимальным временем для прививки является период с октября по ноябрь.

-Прививку также можно сделать на любой стадии эпидемии гриппа.

-Вакцинация против гриппа может сочетаться в один день с любыми прививками.

БЕШЕНСТВО. В связи с тем, что бешенство было и остается до сих пор 100%-летальной инфекцией, беременность не является противопоказанием ни к вакцинации против бешенства, ни к введению специфического иммуноглобулина.

Вакцинация:

– Имогам Раж пастеризованный .

– схема: 0 (день обращения) – 3 дня – 7 дней – 14 дней – 28 дней – 90 дней.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА. По поводу безопасности вакцины на сегодняшний день нет данных. Поэтому беременным женщинам не рекомендуется вакцинироваться против желтой лихорадки. Посещения стран с высоким риском заражения рекомендуется отложить до после родов.

Тем не менее если беременная, вынуждена совершить поездку в места с высокой заболеваемостью желтой лихорадкой, она должна получить прививку от этой болезни. В таких ситуациях потенциальный вред от вакцинации несравнимо меньше риска заражения желтой лихорадкой.

ТУБЕРКУЛЕЗ. Хотя нежелательных побочных эффектов не отмечено, применение у беременных противопоказано

ЭНЦЕФАЛИТ. ЧУМА. Нет данных по поводу применения у беременных женщин

NB!!! Вакцины против кори-паротита-краснухи и ветряной оспы строго противопоказаны к введению беременным женщинам, поэтому все усилия необходимо направлять на иммунизацию женщин до начала планируемой беременности. Впрочем, на практике, накопленный к концу 2000 года опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, показал полное отсутствие тератогенного действия вакцинных вирусов. Так что риск повреждение плода вакцинными вирусами пока остается лишь теоретическим.

NB!!! Ввиду вышесказанного, женщинам, которые были случайно привиты против краснухи (а также кори, паротита, ветряной оспы), не показано прерывание беременности.

NB!!! При необходимости проведения экстренной профилактики против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (ввиду имевшего место контакта с источником инфекции), рекомендуется вводить не вакцины, а нормальный человеческий иммуноглобулин.

С сайта https://www.privivka.ru/vaccination/adults/before-pregnancy.php

Источник