Запись о проведении прививок в учетной форме

Материально-техническое обеспечение работы и оснащение прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики

1. Набор помещений для проведения профилактических прививок, площади, расположение, санитарно-техническое состояние должны соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям.

2. В прививочном кабинете соблюдают режим уборки, проветривания, обеззараживания УФ-излучением.

3. Медицинские документы прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики:

– журнал регистрации осмотров и выполненных прививок (ф. 064/у);

– бланки “Сертификат о профилактических прививках” (ф. 156/у-93) или справок о выполненных прививках;

– амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у);

– экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058);

– инструкции по применению всех используемых медицинских иммунобиологических препаратов на русском языке (в отдельной папке);

– журнал регистрации выполненных прививок (по каждому виду вакцины);

– журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов;

– журнал регистрации температурного режима холодильника;

– журнал регистрации работы бактерицидной лампы;

– журнал регистрации генеральных уборок;

– план экстренных мероприятий по обеспечению “холодовой” цепи в чрезвычайных ситуациях.

4. Оснащение прививочного кабинета.

Оборудование:

1.холодильник для хранения вакцин с маркированными полками с двумя термометрами;

2.хладоэлементы (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете, которые находятся постоянно в морозильном отделении холодильника);

3. медицинский шкаф для медикаментов и инструментов – 1;

4.медицинская кушетка – 1;

5.пеленальный столик – 1;

6. медицинские столы с маркировкой по видам прививок (не менее трех);

7.рабочий стол медицинской сестры и хранения документов, инструкций по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) – 1;

8.стул – 1;

9. бактерицидная лампа;

10. раковина для мытья рук;

11. уборочный инвентарь;

12. термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов.

13.Емкость – непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин.

14.Шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл.

15. Биксы со стерильным материалом (вата – 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки).

16.Пинцеты – 5,

17.ножницы – 2,

18.резиновый жгут – 2,

19. грелки – 2,

20.почкообразные лотки – 4,

21. лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Медикаменты: противошоковый набор с инструкцией по применению (0,1%-й раствор адреналина, мезатона, норадреналина, 5,0%-й раствор эфедрина, 1,0%-й тавегила, 2,5%-й супрастина, 2,4%-й эуфиллина, 0,9%-й раствор хлористого кальция, глюкокортикоидные препараты – преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, сердечные гликозиды – строфантин, коргликон), нашатырный спирт, этиловый спирт (из расчета 0,5 мл на инъекцию), смесь эфира со спиртом, кислород.

Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии – на специально выделенном столе, отдельными инструментами, которые используют только для этих целей. Для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют определенный день.

Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор).

Профилактические прививки проводит прививочная медицинская сестра, обученная технике проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений, а также методам соблюдения “холодовой цепи”.

Перед проведением прививки вакцинатор:

проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке;
сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы;
визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).

. Проводит иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП.

После проведения прививки:

убирает в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата;
обеззараживает использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы;
делает запись о проведенной прививке во всех формах учета (ф. 112/у, ф. 026/у, ф. 025/у, ф. 156/у-93, журналы) с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин – оригинальное название на русском языке);
при наличии локальной компьютерной сети вводит в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках;
информирует пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупреждает о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин и наблюдает в это время за привитым.

Оказывает первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача.

Соблюдает режим хранения МИБП, ведет учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты).

Проводит мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима (влажная уборка два раза в день, режим УФ-обеззараживания и проветривания, генеральная уборка 1 раз в неделю).

ЛЕКЦИЯ 5

Медицинские иммунобиологические препараты, применяемые в детской поликлинике, условия их хранения

1. Годовую потребность в медицинских иммунобиологических препаратах для проведения профилактических прививок в детской поликлинике определяют в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и численностью детей декретированных возрастов, а также с учетом числа детей внедекретированных возрастов, не получивших ранее профилактические прививки в рамках национального календаря.

2. Медицинские иммунобиологические препараты поступают в детскую поликлинику со склада, где хранят препараты.

3. В детской поликлинике создают месячный запас всех заявленных медицинских иммунобиологических препаратов с переходящим остатком не более 30% от потребности на следующий месяц. Ведут учет поступления, расходования и списания в журналах установленной формы. Отчет о движении вакцин представляют ежеквартально на склад, откуда они получены, а также в территориальные органы управления здравоохранением, органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

4. На все имеющиеся медицинские иммунобиологические препараты необходимы следующие документы:

годовая заказ-заявка на МИБП;
объяснительная записка (обоснование) по составлению годовой заявки;
копии требований на получение МИБП со склада;
журнал анализа движения МИБП в поликлинике;
журнал учета поступления и выдачи МИБП в организации на территории обслуживания поликлиники;
копии отчетов о движении МИБП в вышестоящие организации;
акты списания МИБП;
накладные на полученные препараты с указанием количества каждой серии, срока годности, организации-изготовителя;
инструкции по применению препаратов.

5. При использовании вакцин зарубежного производства дополнительно:

регистрационное удостоверение Минздравсоцобеспечения России;
сертификат соответствия на каждую серию препарата от Государственного института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича;
инструкция по применению на русском языке.

6. Система “холодовой цепи” включает:

специально обученный персонал, обеспечивающий эксплуатацию холодильного оборудования, хранение и транспортирование вакцин;
холодильное оборудование, предназначенное для хранения и транспортирования вакцин в оптимальных температурных условиях;
механизм контроля за соблюдением требуемых температурных условий;

7. Оборудование для “холодовой цепи”.

8. Холодильники (один – с запасом вакцин для работы в течение текущего дня в прививочном кабинете, другой – для хранения месячного запаса медицинских иммунобиологических препаратов).

Холодильники устанавливают на расстоянии не менее 10 см от стены, вдали от источников тепла. На каждый холодильник готовят заключение специалиста о техническом состоянии и возможности поддержания необходимой для хранения вакцин температуры 2 – 8°С, среднем проценте износа, годе выпуска, дате и характере ремонта.

9. Термометры (2 в каждом холодильнике) размещают на верхней и нижней полках, температуру фиксируют 2 раза в день в журнале.

10. Хладоэлементы, заполненные водой, хранят в морозильной камере холодильника на случай их экстренного использования, например, при отключении света. При загрузке хладоэлементов в морозильную камеру обеспечивают свободную циркуляцию воздуха между ними.

11. Медицинские иммунобиологические препараты хранят на маркированных полках: жидкие сорбированные вакцины и растворители – в удалении от морозильной камеры, жидкие лиофилизированные и оральную живую полиомиелитную вакцину – под морозильником.

12.Термоконтейнеры или сумки-холодильники многоразовые, оснащенные термоэлементами, в достаточном количестве для транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов.

8.7.7. Термоиндикаторы для объективного контроля температурного режима

8.8. Документы: журнал поступления, выдачи медицинских иммунобиологических препаратов.

Учетно-отчетные документы о проведенных профилактических прививках

1. Для учета и отчетности о проведенных профилактических прививках в детской поликлинике оформляют медицинские документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета контингентов, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок.

2. Учетные документы.

2.1. Журналы:

приема пациентов в прививочном кабинете;
выполненных прививок (ф. 064у);
учета необычных реакций и поствакцинальных осложнений;
поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов;
контроля температуры холодильников, в которых хранят вакцины;
выданных сертификатов;
методической работы с персоналом.

2.2. Индивидуальные учетные формы:

ф. 112/у – история развития ребенка;
ф. 026/у – карта ребенка, посещающего детское образовательное учреждение;
ф. 063/у – карта профилактических прививок;
ф. 156/у-93 – сертификат о профилактических прививках;
ф. 058/у – экстренное извещение о побочном действии вакцин.

3. Отчетные формы:

N 5 (квартальная, месячная) государственного статистического наблюдения “Сведения о профилактических прививках”;
N 6 (годовая) государственного статистического наблюдения “Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней на 31 декабря отчетного года”

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник

10.1.
Порядок регистрации профилактических
прививок и оформления отказа от проведения
профилактических прививок является
единым и обязательным для всех организаций
здравоохранения независимо от
организационно-правовых форм и форм
собственности.

10.2.
Правильность и достоверность регистрации
прививок обеспечивает медицинский
работник, проводящий прививки.

10.3.
Результаты осмотра пациента перед
прививкой вносят в историю развития
ребенка (ф. 112/у), медицинскую карту
ребенка (ф.
026/у) либо
(в зависимости от возраста пациента)
медицинскую карту амбулаторного больного
(ф. 025/у).

10.4.
Учету подлежат следующие сведения о
выполненной профилактической прививке:
дата введения препарата, название
препарата, номер серии, доза, контрольный
номер, срок годности, характер реакции
на введение. Перечисленные данные вносят
в учетные формы медицинских документов:

–
у детей – карта профилактических прививок
(ф. 063/у), история развития ребенка (ф.
112/у), сертификат профилактических
прививок (ф.
156/у-93), медицинская
карта ребенка (для школьников) (ф.
026/у);

–
у подростков – вкладной лист на подростка
к медицинской карте амбулаторного
больного (ф. 025-1/у), сертификат
профилактических прививок (ф.
156/у-93),
медицинская карта ребенка (для
школьников) (ф.
026/у);

–
у взрослых – амбулаторная карта больного
(ф. 025/у), журнал учета профилактических
прививок (ф. 064/у), сертификат профилактических
прививок (ф.
156/у-93).

Сведения,
внесенные в сертификат профилактических
прививок (ф.
156/у-93), заверяют
подписью медицинского работника и
печатью лечебно-профилактической
организации.

10.5.
Все случаи неосложненных сильных местных
(в т.ч. отек, гиперемия > 8 см в диаметре)
и сильных общих (в т.ч. температура >
40°, фебрильные судороги) реакций на
введение вакцины, легкие проявления
кожной и респираторной аллергии
регистрируют в учетных формах медицинских
документов, указанных в п. 10.4.

10.6.
Отчет о проведенных лечебно-профилактической
организацией прививках составляют в
соответствии с инструкциями по
заполнению формы
N 5 федерального
государственного статистического
наблюдения “Отчет о профилактических
прививках” (квартальная, годовая)
и формы
N 6 федерального
государственного статистического
наблюдения “Сведения о контингентах
детей, подростков и взрослых, привитых
против инфекционных заболеваний, по
состоянию на 31 декабря истекшего года”.

11. Оформление отказа от проведения профилактических прививок

11.1.
В соответствии с Федеральным законом от
17.09.98 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней” граждане
имеют право на отказ от профилактических
прививок, и в случае отказа от
профилактической прививки граждане
обязаны подтвердить его в письменной
форме.

11.2.
Медицинский работник лечебно-профилактической
организации, обслуживающей детское
население, обязан в случае отказа от
иммунизации предупредить родителей
ребенка о возможных последствиях:

–
временном отказе в приеме ребенка в
образовательные и оздоровительные
учреждения в случае возникновения
массовых инфекционных заболеваний или
при угрозе возникновения эпидемий;

–
запрете на выезд в страны, пребывание
в которых в соответствии с международными
медико-санитарными правилами либо
международными договорами Российской
Федерации требует конкретных
профилактических прививок.

11.3.
Участковый терапевт или врач подросткового
кабинета обязаны предупредить гражданина
(подростка, взрослого) о следующих
последствиях отказа от профилактических
прививок:

–
отказе в приеме на работы или отстранение
от работ, выполнение которых связано с
высоким риском заболевания инфекционными
болезнями;

11.4.
Отказ от проведения прививок оформляют
письменно. С этой целью медицинский
работник лечебно-профилактической
организации делает соответствующую
запись (с обязательной отметкой
предупреждения о последствиях) в
медицинских документах – истории развития
ребенка (ф. 112/у) или истории развития
новорожденного (ф. 097/у); медицинской
карте ребенка (ф.
026/у); медицинской
карте амбулаторного больного (ф. 025-87).
Граждане, родители или иные законные
представители несовершеннолетних
обязаны поставить свою подпись под
записью об отказе от профилактической
прививки.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Вакцинация – способ защиты организма от инфекционных заболеваний. С помощью иммунизации человечеству удалось избавиться от опасных и смертельных болезней. Иммунопрофилактика – научно обоснованные мероприятия, которые проводятся с целью предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем вакцинации.

Функции прививок

Профилактические прививки – введение в организм человека иммунобиологических препаратов. Медицинские препараты представлены вакцинами, анатоксинами, иммуноглобулинами и другими лекарственными средствами. Основная функция – создание специфической невосприимчивости к инфекции.

Благодаря вакцинации образуется специфический иммунитет. В ответ на введение антигена в организме закономерно происходит активация иммунитета в виде последовательных этапов. Вакцинальный антиген в месте введения подвергается презентации иммунной системы. В дальнейшем антиген фиксируется в регионарных лимфатических узлах, селезенке, печени. Время образования антител разделяется на 3 фазы:

первая (латентная) – длится с момента введения антигена до формирования клеток, продуцирующих антитело. Период составляет 12-24 часа. Характерная особенность фазы – в этот период можно влиять на иммуногенез, ускоряя или замедляя его;
вторая фаза – возрастание. Происходит продукция антител, уровень которых достигает максимальных значений. Длительность фазы от нескольких дней до 3-х -5-ти недель;
третья фаза – снижения. Происходит медленное снижение концентрации антител на протяжении месяцев.

Иммунный ответ на введение антигена специфический. Его характер также зависит от качества вакцинального препарата.

Виды прививок

Препараты, которые используются для иммунопрофилактики, разделяют на такие группы: вакцины, анатоксины, сыворотки и иммуноглобулины.

Вакцины – прививочные препараты, которые получают из микроорганизмов, их антигенов и токсинов, используют для иммунизации людей и животных с профилактической и лечебной целью.

Различают четыре поколения вакцин.

к препаратам первого поколения относят вакцины, основу которых составляют живые и убитые штаммы возбудителей;
вакцины второго поколения состоят из отдельных фракций возбудителя или его продуктов. К ним относят химические вакцины и анатоксины;
третье поколение иммунобиологических препаратов составляют рекомбинантные векторные вакцины;
к четвертому поколению относят новые вакцины, которые только внедряются в практику здравоохранения.

Живые вакцины – иммунобиологические препараты, которые готовят на основе аттенуированных штаммов микроорганизмов (бактерий, вирусов) c генетически закрепленной авирулентностью. Живые вакцины имеют преимущество перед прививками других типов. Наиболее значимы: напряженность, стойкость и длительность иммунитета, который развивается после аналогичного заболевания. К положительным сторонам относят однократность введения и возможность доставить препарат различными способами: накожно, внутрикожно, подкожно, интраназально, перорально.

Убитые вакцины – иммунобиологические препараты, которые получают из инактивированных штаммов возбудителей соответствующих инфекций. Они более стойкие, чем живые. Чтобы избежать возможности изменения свойств препаратов, их хранят при температуре от плюс 2-х до 6-ти градусов по Цельсию. Эффективность действия убитых вакцин ниже, чем у живых. Для образования иммунитета требуется от двух до трех введений препарата.

Химические прививки – медикаменты, которые содержат самые активные по иммунологическим свойствам специфические компоненты микроорганизмов – антигены. Выделенные из микробной клетки антигены обеспечивают формирование напряженного иммунитета. Химические вакцины, особенно сухие, – стабильные, стойкие к факторам внешней среды.

Рекомбинантные или генно-инженерные – препараты нового поколения. При создании прививок в геном живых вирусов, бактерий вводят ген, который определяет образование антигенов к определенному возбудителю.

Совет врача! После получения прививки не спешите сразу оставлять медицинское учреждение. Задержитесь в больнице на 30 минут. При возникновении поствакцинальных реакций вам окажут необходимую помощь

Анатоксины – иммунологические препараты, которые получают при обработке экзотоксинов бактерий. Токсины обрабатывают формалином. Препараты стойкие к действию температуры. Анатоксины обеспечивают формирование только антитоксического иммунитета, который не оберегает от бактерионосительства и легких форм заболевания. Вводят несколько доз препарата и в дальнейшем проводят ревакцинацию.

Ассоциированные вакцины содержат комплекс антигенов разных микробов или различных типов одного микроорганизма и направлены на профилактику нескольких заболеваний. Применение ассоциированных вакцин облегчает организацию вакцинации. При введении ассоциации антигенов развивается адекватный иммунный ответ на каждый компонент.

Календарь вакцинации

Национальный календарь прививок (НКП) – документ, в котором описаны сроки и правила обязательных прививок. Он состоит из двух частей. Первая из них – Национальный календарь профилактических прививок. Раздел включает прививание против распространенных инфекционных заболеваний, которыми болеет почти все население. Это инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем:

краснуха;
эпидпаротит;
корь;
ветряная оспа;
грипп;
дифтерия;
коклюш.

НКП (фото: www.ksdgb.ru)

Также сюда входит вакцинация против заболеваний с тяжелым течением и высокой смертностью – туберкулез, гепатит, гемофильная инфекция типа В, дифтерия, столбняк и полиомиелит.

Вторую группу составляют прививки по эпидемическим показаниям. Это иммунизация против эндемических инфекций (природно-очаговых) и зоонозов (болезней, передающихся животными):

лептоспироз;
клещевой энцефалит;
бруцеллез;
туляремия;
сибирская язва;
гепатит А;
брюшной тиф;
холера.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям (фото: www.hmunoserton.ru)

Календарь прививания – это документ, помогающий ориентироваться на сроки прививания и болезни, от которых проводится иммунизация.

На сегодня науке известно больше, чем полторы тысячи инфекционных заболеваний, однако вакцины разработаны только от 30-ти. В НКП входят двенадцать.

Журнал учета профилактических прививок: что это такое и зачем

Журнал учета профилактических прививок принадлежит к медицинской документации. Эта форма предназначена для учета медицинских препаратов. Учитываются вакцины, введенные взрослым и учащимся подросткам. В колонке с примечаниями описывается информация об аллергопробах и реакциях на прививку, встречавшихся ранее. На каждую прививку заводится отдельный журнал. Основная функция документа – ведение учета и контроля лекарственных средств. Срок годности документа в медицинском учреждении составляет три года.

Скачать журнал учета профидактических прививок можно тут:

Инструкция по заполнению учетной формы № 064/у

Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной документации. При записывании данных придерживаются таких правил:

форму №064/у заполняют ответственные лица лечебных учреждений вне зависимости от форм собственности и ведут в амбулаторно-поликлинических, воспитательных и учебных заведениях;
форма заполняется врачом или средним медицинским персоналом этих учреждений;
в верхнем левом углу формы указывается название министерства, другого центрального органа исполнительной власти, органа местного самоуправления, в подчинении которого находится учреждение. Также указывается наименование больницы, адрес, идентификационный код;
после оглавления указывают дату начала и завершения ведения журнала;
в первой графе указывается порядковый номер записи;
во второй – фамилия, имя и отчество вакцинируемого человека;
третья графа – год рождения;
в четвертой указывается место жительства лица, которому проведено профилактическую вакцинацию;
пятая графа – место учебы или работы;
шестая – полное название препарата;
в седьмой и восьмой – вид прививки (вакцинация или ревакцинация) и методика введения препарата (подкожно, внутримышечно, перорально);
в графах 9-11 указывают данные о вакцине: дата, доза, серия вакцины;
в последней графе описывается реакция после прививки (местная или общая) а также ее отсутствие.

Форма №064/у (фото: www.blankino.ru)

В графе «примечание» указываются данные об аллергических пробах и патологических реакциях на вакцинацию. Форма используется для учета вакцинации взрослого населения. Документ заполняется четко и разборчиво. Исправления подтверждаются подписью лица, которое его заполняет с описанием даты внесенных изменений. Ответственным за информацию, которая предоставлена в форме №064/у, является человек, который ее заполнил.

Российское законодательство и вакцинация

Все правила проведения вакцинации урегулированы законом «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». Краткое содержание:

описание основных положений;
рассказывает о правах и обязанностях вакцинируемых лиц;
описывает финансовую сторону вакцинации;
действия людей при возникновении аллергических реакций и поствакцинальных осложнений;
описание заключительных пунктов.

Чтобы лечебное учреждение имело право проводить вакцинацию, оно должно быть лицензированным. Перед проведением иммунопрофилактики медицинский персонал детально объясняет показания, противопоказания и побочные эффекты манипуляции. Одновременно разрешено проводить 2 и более прививки при условии, что они ставятся в разные участки тела отдельными шприцами. Исключение – вакцина БЦЖ. Перед иммунопрофилактикой обязательный пункт – осмотр врача. Это важно для обнаружения возможных противопоказаний. Ведь наличие инфекционных заболеваний в момент прививания негативно влияет на конечный результат.

Важно! Знание законодательных норм, касающихся вакцинации, помогает защитить свои права и сохранить здоровье

Каждый человек имеет право отказаться от прививания. Разработан «Бланк отказа от вакцинации», заполнение которого дает разрешение не проводить манипуляцию. Помните, что отказ от прививки влечет некоторые ограничения на жизнедеятельность:

запрет въезда в страны, требующие от граждан информацию об иммунизации;
запрет на прием в учебные заведения (детские сады и школы).

Игнорирование вакцинации влечет за собой ответственность административного характера. Также непривитым взрослым запрещено устраиваться на работу с высоким риском заражения инфекционными заболеваниями.

Источник