Заставляют делать прививку от энцефалита

Делать или не делать прививку, если этого требует руководство? Наверняка, многие столкнулись с подобной проблемой. Кто-то послушно идет в поликлинику, а кто-то решает, что это вторжение в личную жизнь и начинает отстаивать свои права. Ведь вакцинация, казалось бы, дело добровольное. Как поступить? Прав ли начальник, угрожая отстранением от работы? Чем руководствоваться при отказе? Попробуем разобраться в этом сложном вопросе.

Глазами работника: право на отказ

Может ли человек сам сделать выбор? Может. Об этом прямо указано в п. 1 ст. 5 ФЗ от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Этот закон предусматривает право гражданина отказаться от профилактической вакцинации.

«Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на … отказ от профилактических прививок». п. 1 ст. 5 ФЗ от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ

Поэтому, с точки зрения индивидуального отношения к своему личному здоровью, любой человек (как гражданин) вправе занять такую позицию: «Я – хозяин своей жизни, не хочу – не прививаюсь».

С другой стороны, состояние здоровья человека и риск его вероятного участия в распространении инфекционных болезней тесно связаны со здоровьем других людей: коллег, партнеров, клиентов, покупателей и прочих. В процессе трудовой деятельности оно из «личного пространства» превращается в общественное. Если работник принесет заразу и станет источником инфекции на производстве, под угрозой окажется здоровье, а иногда и жизни (в зависимости от заболевания) окружающих.

То есть, отказываясь от вакцинации против инфекции, риски распространения которой обусловлены производственными особенностями, связаны с характером трудовой деятельности или с эпидемиологической ситуацией, работник невольно создаёт препятствие для предупреждения возможной вспышки инфекции или даже развития эпидемии.

Глазами работодателя: нарушение санитарных норм

Даже если не брать во внимание этическую сторону вопроса, с юридической стороны руководитель обязан соблюдать санитарные нормы. Он должен обеспечить своим работникам безопасные для здоровья условия труда, а потребителю – безопасные услуги и продукцию, чтобы предотвратить массовую заболеваемость инфекционными болезнями. Об этом сказано в ст. 1 ФЗ от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и ст. 1 ФЗ от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Согласно ст. 11 ФЗ № 52, индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны:

– выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений Роспотребнадзора;

– разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

В перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий включено в том числе проведение профилактических прививок. А статьями 29 и 50 этого же ФЗ-52 регламентировано, что проводятся такие мероприятия работодателями в обязательном порядке в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также по предписаниям Роспотребнадзора.

Роспотребнадзор, при угрозе возникновения и распространения инфекций, помимо предписания о проведении прививок на предприятии, уполномочен выносить постановления о:

– временном отстранении от работы лиц, которые являются носителями возбудителей и могут являться источниками распространения инфекционных заболеваний;

– введении ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах.

ВНИМАНИЕ: п.7 ст. 51 Федерального закона № 52 гласит, что за нарушение санитарного законодательства на работодателя может быть вынесено постановление о:

– наложении административных взысканий в виде предупреждений или штрафов;

– направлении в правоохранительные органы материалов о нарушении санитарного законодательства для решения вопросов о возбуждении уголовных дел.

Нормативные документы: где узнать от чего прививаться

Законодательством установлены нормативные документы, в которых прописано, в каком возрасте от каких инфекций нужно быть привитым, в каких территориях имеется опасность каких инфекций, а также работникам каких профессий какие прививки делать. Иными словами, есть прививки обязательные для всех категорий населения, а есть – для групп риска. То есть каждому человеку проходить вакцинацию по полному списку существующих вакцин не требуется. Например, прививка от клещевого энцефалита требуется работникам лесных хозяйств и жителям территорий, где есть зараженные клещи. А от брюшного тифа – работникам предприятий по обработке и утилизации отходов, а также путешественникам в экзотические страны.

К таким документам относятся:

• Национальный прививочный календарь. Действует на всей территории РФ. Содержит сведения о том, какие конкретно прививки необходимы детям и взрослым по возрастным категориям, в том числе для работоспособного населения. Выделены группы населения, которым государство обеспечивает бесплатную вакцинацию. Например, ежегодную прививку от гриппа работникам медицинских и образовательных учреждений.

• Календарь прививок по эпидемическим показаниям. В нём выделены категории групп риска среди населения, территориальные и профессиональные риски по конкретным инфекциям. Например, прививка от гепатита А требуется не всему населению РФ, а тем, кто проживает в неблагополучной местности, выезжает в такие неблагополучные территории и страны, а также работникам пищевой промышленности и сферы обслуживания.

• Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. Установлен Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825. Содержит список видов деятельности, при которых иммунизация обязательна.

Какие прививки для каких профессий нужны

Законом предусмотрена профилактическая вакцинация от того или иного заболевания для людей определенных профессий.

Грипп

• Работники медучреждений
• Служащие в МВД, военные
• Сфера образования
• Люди, работающие в больших коллективах

Корь

• Работники пищевой промышленности, общепита
• Сфера торговли
• Работники общественного транспорта
• Медицинская сфера
• Образовательные учреждения

Гепатит А

• Медицинские работники
• Пищевая промышленность
• Люди, чья деятельность связана с канализационными, очистительными системами, водопроводом

Гепатит В

• Всем до 55 лет

Дифтерия и столбняк

• Всем каждые 10 лет

Брюшной тиф

• Работникам очистительных систем
• Тем, кто имеет дело с живой культурой возбудителя, например, сотрудники лабораторий
• Людям, работающим в сфере утилизации отходов

Клещевой вирусный энцефалит

• Работа с грунтом
• Строительные и с/х работы
• Лесные хозяйства

Заставят? Уволят? Отстранят?

А какие последствия ждут работника при отказе от прививки? Так как работодатель обязан соблюдать закон и санитарные нормы, он может отстранить работника от выполняемых обязанностей. Если нужной прививки нет у соискателя, то ему могут отказать в приеме на работу. И такие действия будут абсолютно правомерны, так как согласуются с тем же ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (п. 2 ст. 5): «отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями».

Отстраненный от работы человек может вернуться к ней только, если сделает прививку. Причем за это время ему не будет начисляться заработная плата.

Бывают случаи, когда отстранить от работы нельзя, несмотря на отсутствие прививки. Например, в Республике Коми сотрудницу поликлиники отстранили от деятельности, так как она отказалась делать прививку от гриппа. Но ее работа не была связана с инфекциями, поэтому суд признал действия руководства неправомерными.

Что еще влечет за собой отсутствие прививок?

В том же ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (п. 2 ст. 5) указаны ограничения при отказе от прививок:

• «запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

• временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий».

Кто оплачивает иммунизацию?

Согласно ст. 212 ТК РФ, руководство должно обеспечивать безопасные условия и охрану труда работников. Для этих целей, в числе прочего, работодатель из средств предприятия обеспечивает прохождение медицинских профосмотров и медицинское обеспечение работников в соответствии с требованиями охраны труда. Прививки по профессиональным рискам также относятся к категории профилактических мероприятий. И осмотры, и прививки имеют одну цель – чтобы здоровье работника позволяло ему и дальше продолжать свою деятельность без ущерба для себя и окружающих лиц.

Часть нужных прививок можно сделать бесплатно в муниципальных медучреждениях. Нередко, особенно когда бесплатная вакцина не доступна, руководство организует вакцинацию за счет средств предприятия. Практикуется и такой вариант, когда работник сам оплачивает прививку, а работодатель компенсирует ему затраченные средства. Но для юридического лица экономически выгоднее непосредственно самому оплачивать за иммунизацию сотрудников и получать при этом налоговые льготы.

Как проводится вакцинация сотрудников

Руководство должно обеспечить необходимые условия для проведения профилактических прививок. И здесь возможны три варианта:

• предоставить свободный день;

• организовать проведение иммунизации на рабочем месте;

• доставить сотрудников в медучреждение.

О необходимости прививки человек должен быть проинформирован письменно: это может быть общий приказ или уведомление, предназначенное для конкретного сотрудника. Кстати, отказ от вакцинации тоже нужно оформить письменно.

Кроме того, каждый год работодатель должен подавать в лечебно-профилактические учреждения списки сотрудников, которым нужно будет пройти иммунизацию. Это делается с целью планирования профилактических мероприятий.

Кстати, чтобы сделать прививку, не нужно ждать выходного дня, брать отгул или отпрашиваться с работы. Вакцинация проводится именно в рабочее время, при этом за человеком полностью сохраняется его обычное рабочее расписание и размер заработной платы.

Выбор за Вами

Прежде, чем принимать решение о согласии или отказе от прививки, ВАЖНО ПОНИМАТЬ – вакцинация имеет 2 аспекта:

• Прививка – это индивидуальная защита здоровья одного конкретного человека от инфекционного заболевания.
• Прививка – это средство коллективной защиты сообщества людей от эпидемий и вспышек инфекций. Именно поэтому в каждом государстве есть свой Национальный календарь прививок.

И, все-таки, делать прививку на работе, или нет? Каждый решает сам. С одной стороны: отстранение от работы, отсутствие зарплаты, трата нервных клеток, суды, возможно – поиск нового рабочего места. С другой – здоровье свое и окружающих, уверенность в будущем.

Думаем, ответ очевиден.

Если же у вас сомнений нет и не было, приглашаем вас на коллективную вакцинацию. Заявку можно оформить прямо на сайте, цены, условия и другие подробности для юридических лиц по ссылке: https://asko-med.ru/vaccination-company/.

Читайте также

ПОРА на прививку от клещевого энцефалита!

Клещевой энцефалит: знать главное

Как защититься от клещевого энцефалита в условиях дефицита иммуноглобулина?

Источник

Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру – их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.

Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).

Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их – вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.

1. Кому нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита?

Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.

Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.

Они демонстрируют не очень оптимистичную картину – во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.

Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.

2. По какому графику ставят прививку и когда вырабатывается иммунитет против инфекции?

Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.

Примерная схема вакцинации:

1 вакцинация

Спустя 1-3 месяца – 2 вакцинация

Через 12 месяцев – 3 вакцинация.

Через три года – ревакцинация, повторяется каждые три года

Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.

Читайте также:

Клещ присосался: что делать?

Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.

Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.

Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации – если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.

3. Когда лучше начинать курс вакцинации?

Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.

Для тех, кто «опоздал», существуют экстренные схемы вакцинации, при которых иммунитет формируется быстрее, уже спустя 3-4 недели после начала курса, в то время как при стандартной схеме этот период как минимум составляет 44 дня.

4. Насколько эффективна вакцинация против клещевого энцефалита?

Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.

Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.

Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.

Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей – использовать репелленты и так далее.

5. Какую вакцину выбрать: нашу или импортную?

Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).

Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.

Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.

Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.

6. Как переносится вакцина против клещевого энцефалита?

Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы – как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.

Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.

У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты – головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).

Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).

7. Кому нельзя ставить прививку от клещевого энцефалита?

Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.

___________________________________________________

1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.

2. “Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper” (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d’hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 86 (24): 241-56. 10 June 2011.

3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник