Журнал учета отказа от прививок образец

Шаблоны и формы

Отказ от прививки от коронавируса – это документ, в котором указывается решение не вводить вакцину от COVID-19. На это имеют право все граждане РФ, за исключением определенных профессиональных групп с высоким риском инфекционных заболеваний.

20 февраля 2021 Автор: Задорожнева Александра

Кто и по каким причинам вправе отказаться от прививки

Медицинская помощь и прививки (в том числе вакцинация от COVID-19) в России носят добровольный характер. Вакцина предоставляется по желанию и при положительных клинических показателях. Обязательная вакцинация касается только работников здравоохранения, социального обслуживания и других служащих, которые постоянно контактируют с большим количеством людей. Полный перечень таких профессий указан в постановлении правительства №825 от 15.07.1999.

Всем остальным прививаться необязательно. Если работодатель заставляет сделать прививку, а сотрудник против, ему необходимо написать отказ от массовой вакцинации от коронавируса и сослаться на юридические нормы. Не вправе отказаться от вакцины только те служащие, у которых в трудовом договоре указано требование об обязательной вакцинации как условие для выполнения трудовых обязанностей.

Кроме того, нельзя вакцинировать граждан младше 18, людей с онкологическими и хроническими заболеваниями, пациентов с ОРЗ или первыми признаками острой респираторной болезни. Если у человека есть клинические противопоказания, но его принуждают к иммунопрофилактике, он пишет отказ и ссылается на невозможность проведения процедуры по медицинским показаниям.

Введение вакцины от коронавируса относится к медицинскому вмешательству. Если человек не желает ему подвергаться, он письменно отказывается от прививки.

В заявлении ссылаются на правовые основы отказа от прививок – Конституцию РФ, закрепляющую права на свободу и личную неприкосновенность, и федеральное законодательство о здоровье граждан. Правомерность отказа подтверждают:

• ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» №323-ФЗ от 21.11.2011 (ч. 2 ст. 11);
• ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ от 17.09.1998 (ч. 3 ст. 5).

Как составить заявление

Отказаться от профилактических прививок от COVID-19 следует в письменном виде, написав заявление на имя главного врача районной поликлиники. Унифицированной формы такого заявления нет, напишите его в свободной форме или воспользуйтесь доступным шаблоном.

Инструкция, как правильно написать отказ от прививки от коронавируса:

1. Указать адресата, его Ф. И. О. и должность.
2. Указать заявителя: его Ф. И. О., адрес проживания, телефон.
3. Озаглавить документ.
4. Указать причину обращения: гражданин отказывается от вакцинации. Требуется указать, что решение обдумано и принято добровольно. Сослаться на правовые нормативы.
5. Подписать и поставить дату.

Шаблон заявления на отказ от вакцинации от ковида в 2021 году:

Пример:

Каковы возможные последствия для госслужащих

Граждане вправе отказаться от вакцинации, но медицинские работники обязаны предупредить их о последствиях (ст. 5 157-ФЗ). Возможные последствия отказа от вакцинации от коронавируса таковы:

• запрет на въезд в страны с действующими в отношении непривитых от ковида медико-санитарными правилами;
• непринятие или отстранение от работы, для которой требуется обязательная вакцинация (должности с высоким риском инфекционных заболеваний);
• временный недопуск в образовательные и оздоровительные учреждения при эпидемиях и массовых инфекциях.

Работники ряда специальностей, подверженных высокому риску инфекционных заболеваний, обязаны пройти обязательную вакцинацию (к примеру, медицинские работники). За нарушение этого требования работодатель вправе отстранить их от работы. Медик не получит обязательную прививку только по клиническим показаниям.

Уклонение от обязательной вакцинации от COVID-19 в определенных случаях признают дисциплинарным проступком. По ТК РФ за дисциплинарные нарушения применяют дисциплинарные взыскания – замечания, выговоры (ст. 192, 194 ТК РФ). По правилам работник обязан письменно объяснить нарушение трудовых обязанностей. Если объяснение не представлено в течение двух дней, работодатель составляет акт (ст. 193 ТК РФ).

В российском законодательстве не предусмотрена уголовная ответственность за отказ от вакцинации, но за нарушение санитарных правил и эпидемических мероприятий грозит административная ответственность (ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ). Нарушители заплатят от 100 до 500 рублей. Для ИП предусмотрено взыскание от 500 до 1000 рублей или приостановление работы на 90 суток. Для организаций штрафы выше – от 10 000 до 20 000 рублей или временный запрет деятельности.

Об авторе статьи

Задорожнева Александра

Бухгалтер

В 2009 году закончила бакалавриат экономического факультета ЮФУ по специальности экономическая теория. В 2011 – магистратуру по направлению «Экономическая теория», защитила магистерскую диссертацию.

Другие статьи автора на gosuchetnik.ru

Источник

• November 24th, 2009, 02:50 pm

Образец отказа от всех прививок и пробы Манту

Зав.поликлиникой/Директору школы/Зав.детского сада

№__________

район, город__________

от ____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,______________, отказываюсь от всех профилактических прививок ( включая против краснухи, паротита, кори, дифтерии, туберкулеза, столбняка, полиомиелита, коклюша, гепатита В) и туберкулиновых проб для моего(ей) сына/дочери ______________ (ФИО ребенка), обслуживаемому(ой) в поликлинике №/обучающегося (ейся) в школе №/посещяющего(ую) детский сад № .

Данный отказ есть обдуманное решение, базирующееся на следующих нормах действующего законодательства РФ:

статьях 32 и 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1.

статье 7, часть 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним детям только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

статьях 5 и 11 федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157 – ФЗ

Дата

Подпись

• November 24th, 2009, 02:44 pm

Образец (форма )заявления об отказе от прививок в роддоме

Заявление об отказе от вакцинации в роддоме

Заведующему роддомом № ____

г.________________________

от ________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _________________________, заявляю об отказе от прививок против

(ФИО )

гепатита В и туберкулёза (БЦЖ) (и любых других прививок) родившемуся у меня ребёнку.

Данный отказ является обдуманным и основывается на следующих нормах законодательства РФ:

1.статьях 32 (согласие на медицинское вмешательство)и 33 (отказ от медицинского вмешательства)«Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года № 5487-1.

2.статьях 5 (права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики) и 11(о проведении вакцинации несовершеннолетних только с согласия их законных представителей ) закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 года № 157 – ФЗ.

В случае проведения вакцинации, несмотря на данный отказ, я оставляю за собой право действовать в установленном действующим законодательством РФ порядке.

Дата

Подпись

• November 24th, 2009, 02:30 pm

Официальная форма отказа от прививок Минздрава РФ

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

1. Я, нижеподписавшийся(аяся)

________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя)

несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет) /несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)

________________________________ года рождения,

(указывается год рождения несовершеннолетнего в возрасте

старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в

возрасте старше 16 лет)

настоящим подтверждаю то, что проинформирован(а) врачом:

а) о том, что профилактическая прививка – это введение в организм человека медицинского иммунобиологического препарата для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;

б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможных поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее;

в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок, включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости – медицинское обследование), который входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно;

г) о выполнении предписаний медицинских работников.

2. Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”*(1) отсутствие профилактических прививок влечет:

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых всоответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 “Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок”*(2)).

Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил(а) исчерпывающие ответы.

Получив полную информацию о необходимости проведения профилактической прививки _______________________________________, возможных

(название прививки)

прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и:

добровольно соглашаюсь на проведение прививки*(3) ____________________________________

(название прививки)

добровольно отказываюсь от проведения прививки ______________________________________,

(название прививки)

несовершеннолетнему

___________________________________________________

(указывается фамилия, имя, отчество и год рождения несовершеннолетнего

в возрасте до 15 лет/несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)

Я, нижеподписавшийся(аяся)*(4)

______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя)

несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного

наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше

15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)

Дата

Подпись

Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы.

Врач ________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата

Подпись

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 361; N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21.

*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3766.

*(3) Нужное подчеркнуть.

*(4) Заполняется для несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте до 16 лет.

Вступает в силу с 24.05.09

Введён на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 января 2009 г. N 19н “О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них”

• November 24th, 2009, 02:19 pm

Форма отказа от медицинского вмешательства (медосмотра) ребенка

Я, ФИО, являясь законным представителем ФИО, ________г.р., заявляю об отказе до достижения им(ею) возраста 15 лет от любого медицинского вмешательства и медицинской помощи моему ребенку, за исключением случаев травм, необходимости экстренной неотложной помощи, а также его(ее) либо моего обращения за медицинской помощью.

Данный отказ является обдуманным и основывается на статье 32 (право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство), статье 33 (право на отказ от медицинского вмешательства) и статье 34 (оказание медицинской помощи без согласия граждан) «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 № 5487-1.

Согласно законодательству, «медицинское вмешательство – любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемое врачом, либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту» (определение дано в методических рекомендациях Федерального фонда ОМС «Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него» от 27.10.1999.

В случае необходимости предоставления каких-либо медицинских справок вы можете сообщить мне об этом письменно, с обязательным указанием статьи закона РФ, подтверждающего правомерность требования предоставления такой справки.

Дата

Подпись

• November 24th, 2009, 02:13 pm

Форма отказа от рентгенологического обследования

Я, ФИО, являясь законным представителем ФИО, ________г.р., заявляю об отказе от рентгенологического обследования моего ребенка.

Данный отказ основывается на следующих нормах действующего законодательства:

статьях 32 (о информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство) и 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 № 5487-1.

статье 7, части 3 (об оказании противотуберкулезной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) закона “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации”.

Дата

Подпись

• November 24th, 2009, 02:11 pm

Образец требования о выдаче медицинской карты

Я, ФИО, являясь законным представителем ФИО, ________г.р., требую выдать мне медицинскую карту моего ребенка, несмотря отсутствие у него пробы Манту.

Данное требование основывается на следующих нормах действующего законодательства РФ:

1) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное);

2) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов);

3) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан”;

4) ст. 7, ч. 3 Закона “О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации” (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей).

Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от постановки пробы Манту.Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.

В случае Вашего отказа прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде, после чего оно может быть направлено в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению противоправных действий.

Дата

Подпись

Источник