Зуд по всему телу от прививки от гриппа

Чтобы предотвратить развитие тяжелых вирусных заболеваний как взрослым, так и детям необходимо вакцинироваться. При введении в организм ослабленных антигенов формируется стойкий иммунитет, который позволяет в сезон эпидемии не заболеть или перенести инфекцию в легкой форме.

Чаще всего укол не оставляет никаких последствий, однако иногда возникает после прививки от гриппа покраснение и уплотнение у взрослого или ребенка. Часто это вызывает тревогу, — люди не знают, как поступить в этом случае. Важно понимать, почему это происходит, и что нужно делать.

Почему после вакцинации бывает реакция

Если покраснела прививка от гриппа, в большинстве случаев врачи относят этот симптом к аллергической реакции организма на введенные во время инъекции ослабленные антигены. Это может быть причиной, почему появилось уплотнение после укола.

Врачи разделяют аллергию на местную и внутреннюю. Второй тип проявляется в виде подъема температуры, сильной слабости, головной боли. Местная аллергия выражается в появлении сильного зуда, крапивницы, в т.ч. может возникнуть покраснение в месте прививки от гриппа.

Каждому, кто ставит прививку, нужно знать, что любая реакция — это естественный ответ организма на введенный антиген. В борьбе с ослабленным вирусом активно вырабатываются антитела, и образуется иммунитет против вирусной инфекции. Поэтому возможно появление небольшой температуры, слабости.

Однако, если возникает аллергическая реакция, может возникнуть покраснение в месте укола.

Кроме того, в число причин, почему после вакцинации опухло место введения, входит и то, что иголка царапает поверхность кожи, и возникает защитная реакция организма в виде того, что в этом месте появляется красное пятно. Не стоит беспокоиться, если оно чешется; особенно у ребенка важно не допустить расчесывания, иначе можно занести дополнительную инфекцию, и на коже появится гнойная папула.

Иногда вакцина от гриппа у взрослых дает осложнение в том случае, если они страдают аллергией на белок куриных яиц, поскольку в состав укола входит это вещество. Поэтому людям, которые знают об этом, нужно обязательно сообщить эту информацию медицинскому работнику. Возможно, это будет являться противопоказанием к процедуре.

Если возникло на месте прививки покраснение, возможно, в этот момент человек уже был инфицирован штаммом гриппа, и у него возникла ответная реакция организма на введение антигенов. Поэтому, если припухло место укола, нужно обратиться к врачу за консультацией.

Иногда причиной того, что опухла прививка от гриппа, может стать недостаточная дезинфекция места вокруг укола.

Поэтому, посещая поликлинику с целью вакцинации, нужно следить за тем, чтобы шприц был вскрыт непосредственно перед уколом, а медработник работал в перчатках.

В редких случаях причиной того, что покраснела прививка, бывает то, что вакцина неправильно хранилась, или у нее закончился срок годности.

Тревожные симптомы могут проявиться уже через 1-2 суток после вакцинации. Если они неявно выражены (место лишь слегка покраснело и опухло) и исчезают самостоятельно через несколько дней, беспокоиться не стоит. Другое дело, если состояние ухудшается, после болит рука, — нужно обращаться к врачу.

Что делать

Если прививка от гриппа покраснела и опухла, возможно, не были соблюдены все условия до манипуляции и после нее.

До вакцинации

Прежде чем идти на вакцинацию, необходимо выяснить, нет ли противопоказаний к этой процедуре. К ним относятся:

• обострение хронических заболеваний;
• респираторная вирусная инфекция в острой стадии;
• индивидуальная непереносимость белков куриных яиц;
• бронхиальная астма;
• аллергический дерматит;
• недавно перенесенное (2 недели назад и меньше) простудное заболевание;
• неврологические болезни, особенно в стадии обострения.

Поэтому, чтобы избежать того, что ухудшилось самочувствие, возникла аллергическая реакция (вплоть до анафилактического шока и отека Квинке), распухла рука в месте укола, нужно предварительно проконсультироваться с врачом, который вынесет свой вердикт — можно этому человеку делать вакцинацию, или она ему только повредит, поскольку реакция на прививку от гриппа может быть непредсказуемой.

Обязательно перед уколом нужно измерить температуру — малейшее отклонение от нормы служит сигналом, что в это время делать прививку нельзя.

Возможно, человек уже заражен какой-то инфекцией и болезнь протекает в латентной форме, или у заболевания идет инкубационный период.

За 2-3 дня до процедуры нельзя употреблять алкоголь, в день прививки и непосредственно перед ней лучше не курить.

После вакцинации

Чтобы избежать риска развития аллергической реакции, рекомендуется сразу после укола не уходить из поликлиники, а спокойно посидеть в коридоре, выпить негазированной минеральной воды. Скорость реакции на ввод антигенов у каждого человека индивидуальна. У кого-то может появиться слабость, возникнуть аллергическая реакция на вакцину. Поэтому лучше побыть некоторое время в медицинском учреждении, чтобы при необходимо врачи могли оказать неотложную помощь. Если в течение 40-60 минут не возникло никаких осложнений, можно идти домой.

Если место прививки от гриппа покраснело после укола, поднялась температура, важно ни в коем случае не мочить место инъекции. Чтобы не чесалось, не болело покрасневшее пятнышко, можно заклеить пораженное место бактерицидным пластырем.

Если сделали от гриппа прививку, и опухла рука после вакцинации, покраснело место укола, на ощупь оно плотное и горячее, и становится понятно, что человек заболел, — не нужно заниматься самолечением, необходимо пойти на прием к врачу.

Покраснение после прививки от гриппа на руке нельзя мочить и расчесывать, это приведет к дополнительному инфицированию.

Если есть подозрение, что такая реакция — проявление аллергии, можно принять антигистаминный препарат. Желательно не использовать устаревшие противоаллергические средства, такие как Супрастин или Тавегил. Лучше отдать предпочтение средствам нового поколения — Фенистилу, Кларитину, Цетрину.

В случае, если температура держится на уровне субфебрильной (не превышает 37,2-37,5°С), жаропонижающее можно не принимать. Если же возникла гипертермия до 38°С, можно выпить таблетку Парацетамола или Ибупрофена. В случае, если место укола сильно опухло и покраснело, ощущается невыносимая боль, можно выпить обезболивающее и пойти на прием к врачу.

Плюсы вакцинации

Прививки не препятствует попаданию вируса или болезнетворной бактерии в организм привитого человека. Вакцины защищают нас от болезней иначе. Они тренируют иммунную систему до того, как она столкнется с той или иной инфекцией. Вакцинные препараты содержат в себе своего рода болезнь в миниатюре. Заболеть после прививки нельзя, но обзавестись иммунитетом — можно. В ответ на введение вакцины в нашем организме вырабатываются специфические антитела и иммунные клетки памяти, позволяющие иммунитету эффективно бороться с опасными микробами при встрече с ними в будущем. Эта тактика чрезвычайно эффективна. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация спасает жизни более 2 миллионов человек каждый год.

Что касается прививки от гриппа, то, по результатам исследования Центров США по борьбе с болезнями и их профилактике 2017 года, вакцина от гриппа снижает количество смертей от вируса гриппа на 52–79%. Вакцинация также значительно сокращает количество госпитализаций пациентов с диагнозом «грипп», а значит, болезнь у привитых людей проходит не так тяжело, как у непривитых.

Важно! Вакцины против гриппа могут иметь разный состав и отличаться по своей эффективности. Состав интересующих вас препаратов можно узнать на официальных сайтах компаний-производителей. Подробнее о том, какими бывают противогриппозные вакцины, читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».

Ошибочно считать грипп легкой инфекцией. Иногда грипп становится причиной очень серьезных осложнений, среди которых — вторичная бактериальная пневмония, которая требует отдельной терапии антибиотиками, протекает очень тяжело и отвечает за смерти 25% больных гриппом.

Особенно опасен грипп для беременных женщин, детей младше 5 лет и пожилых людей. У этих категорий граждан заболевание чаще проходит в тяжелой форме. У беременных инфекция может способствовать мертворождению или преждевременным родам. Поэтому прививка от гриппа показана всем женщинам, планирующим беременность, а также всем непривитым беременным женщинам, начиная со II триместра беременности.

В группу риска по гриппу также входят:

• раковые больные,
• больные СПИДом и ВИЧ,
• астматики,
• диабетики,
• люди с хроническими заболеваниями легких и сердца.

Медицинские работники, военнослужащие, школьники и студенты подвержены заражению гриппом больше других. Первые — потому, что часто контактируют с больными, остальные — потому, что существуют в тесных коллективах. Кроме того, что вакцинация снижает риск заболеть и позволяет избежать опасных последствий гриппа, при условии широкого применения (когда привитых в обществе — более 60-70%), она защищает тех, кому противопоказаны прививки в силу тех или иных причин. Так как вакцина снижает риск заражения, люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, находясь в обществе привитых, рискуют меньше (рис. 1).

Рисунок 1. Преимущества вакцинации против гриппа. Статистика в США. Источник: СDC

Противопоказания

Вакцины против гриппа легко переносятся. В основе большинства препаратов лежат либо части разрушенных вирусов гриппа А и В, либо их отдельные белки-антигены, способные вызывать иммунный ответ. Так кому же нельзя вводить противогриппозные вакцины? Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными (постоянными), временными (относительными), а также возрастными.

Абсолютные противопоказания

Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:

• люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
• люди с выраженными реакциями и осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

Сильной реакцией на введение вакцины считается температура выше 40℃, а также отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. А поствакцинальные осложнения — это, например, сильнейшая аллергическая реакция (анафилактический шок).

При этом абсолютными эти противопоказания являются только применительно к конкретным препаратам. Так, если при производстве вакцины не использовались куриные яйца, с ее помощью можно прививать даже аллергиков. Иногда абсолютное противопоказание может стать относительным. Во многих странах мира против гриппа прививают людей с аллергией на яичный белок, несмотря на то, что яйца используются при получении вакцинных вирусов. Дело в том, что вакцины, используемые год за годом, доказали свою безопасность — вирусные антигены проходят тщательную очистку перед тем, как попасть в состав препарата, и вероятность развития аллергической реакции после прививки ничтожно мала.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания — это те, важность которых должен оценивать врач. Решение о прививке принимается после тщательного взвешивания всех рисков, которые могут угрожать здоровью пациента в случае получения или не получения вакцины. Пренебрежение некоторыми противопоказаниями может быть оправдано, если:

• в регионе наблюдается вспышка гриппа,
• пациент входит в группу риска по гриппу,
• для пациента велика вероятность осложнений в случае заболевания гриппом.

Среди относительных противопоказаний, в первую очередь можно отметить легкие ОРВИ или другие болезни в острой фазе, а также хронические болезни, беременность.

Постоянные противопоказания

Постоянные противопоказания, это те, которые сопровождают человека в течение всей жизни. К ним относят аллергию на компоненты вакцины, тяжелые реакции после вакцинации, некоторые хронические заболевания и состояния.

Временные причины для отвода

Временные противопоказания — это обострения хронических заболеваний или наличие каких-либо острых инфекций. Так как при вакцинации в организм человека вводят вирусные антигены, воздействующие на иммунную систему, врачи не допускают в прививочный кабинет людей, чей иммунитет уже сражается с другим патогеном.

Как только человек выздоравливает или у него проходит обострение хронического заболевания, можно вводить вакцину (как минимум, через 2–4 недели после выздоровления). Если у больного была нетяжелая форма ОРВИ или острого кишечного заболевания, в прививочный кабинет отправляют сразу после стабилизации температуры.

Временно противопоказаны прививки также детям до шести месяцев и беременным женщинам в первом триместре. Дети после шести месяцев и беременные во втором и третьем триместрах должны прививаться обязательно. Они входят в группу риска, так как подвержены наиболее тяжелому протеканию инфекции. Дети уязвимы перед вирусом гриппа даже больше, чем взрослые. У взрослого в отличие от ребенка может сработать антигенный импринтинг: если человек уже болел вирусом гриппа, его организм может использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на атаку вируса и активировать защиту.

Важно! В случае с живой вакциной против гриппа беременность является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации, независимо от срока. ВОЗ также не рекомендует вводить беременным живые противогриппозные вакцины. Лучшим решением будет инактивированная вакцина или сплит-вакцина. Такие препараты не содержат мертиолят (соединение на основе ртути, используемое как консервант в некоторых вакцинах) и подтвердили свою безопасность.

Общие противопоказания

К общим противопоказаниям относят факторы, которые делают вакцинацию невозможной или нежелательной для любого пациента. Все они перечислены в инструкции к каждому конкретному препарату. Это аллергии, возраст до 6 месяцев, I триместр беременности, сильные негативные реакции на предыдущие дозы вакцины.

Частные противопоказания

Частные противопоказания устанавливаются врачом после осмотра и опроса пациента. Это могут быть хронические заболевания, отягченные друг другом, острая респираторная инфекция, острый иммунодефицит, недобор веса (для младенцев).

Возрастные ограничения

Младенцев вакцинируют против гриппа, начиная с возраста 6 месяцев, так как иммунитет матери действует примерно до полугода с рождения малыша. Пока организм ребенка защищен материнскими антителами, эффект вводимой вакцины значительно ниже, вводить ее не рекомендуется.

Предела верхней возрастной границы для вакцинации против гриппа не существует. Исключения составляют случаи, когда производитель вакцины в инструкции указывает предельный возраст. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Существует также список ложных причин отводов от прививок. К ним относят: астму, дисбактериоз, состояние анемии, поствакцинальные осложнения в семье и другие. Позиция Минздрава России в этом отношении достаточно жесткая: следование таким противопоказаниям свидетельствует о некомпетентности врача.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

• бледность, холодный пот;
• затрудненность дыхания, отек горла;
• вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
• отек, покраснение, сыпь на коже.

Рисунок 2. Признаки анафилактического шока. Источник: Verywell

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям. Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

• нарушение антисептических правил,
• неправильные доза и место введения,
• использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Как действовать до и после вакцинации

Существует много мифов о том, как нужно готовиться к вакцинации. На самом же деле нужно всегда исходить из самочувствия. Если человек заболел или плохо себя чувствует, следует на время отказаться от прививки. В России вакцинация – дело добровольное.

Здоровому человеку никакая предварительная подготовка, включая сдачу анализов, не нужна. До вакцинации не нужно также пить антигистаминные препараты или избегать обычных физических нагрузок.

Сразу после процедуры обязательно следует подождать у прививочного кабинета около получаса. Это нужно, чтобы врачи смогли быстро оказать необходимую помощь, если возникнет аллергическая реакция. После прививки нежелательны значительные нагрузки на организм. На пару дней лучше отложить тренировки в спортзале, походы в баню или на пляж. Желательно освободить вечер после вакцинации из-за возможного недомогания. Тогда перенести возможные нежелательные поствакцинальные эффекты будет проще.