3 прививка пентаксимом через сколько
Сегодня для защиты от дифтерии, коклюша и столбняка многие решают использовать не отечественный препарат АКДС, а французскую вакцину Пентаксим. Эта прививка дополнительно формирует иммунитет против ХИБ-инфекции и полиомиелитного вируса. Чтобы применять средство правильно, надо знать, что представляет собой Пентаксим, график вакцинации и ревакцинации.
Входит ли в Национальный календарь прививок?
Национальный календарь прививок – это документ, который регламентирует сроки и виды профилактической иммунизации, проводимой бесплатно по программе обязательного медицинского страхования граждан России. Утвержден Национальный календарь приказом Министерства здравоохранения РФ №252н от 21.03.2014.
По графику, детей обязательно вакцинируют против столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, гемофильных патологий. Пентаксим входит в Национальный график прививок и защищает от всех перечисленных выше заболеваний. Французская вакцина состоит из суспензии для внутримышечной инъекции и лиофилизата для приготовления раствора.
Вакцина Пентаксим
В шприце с жидкостью присутствуют такие элементы:
- бесклеточный коклюшный компонент в количестве 25 мкг;
- столбнячный токсоид в дозировке 40 МЕ;
- дифтерийный анатоксин концентрацией 30 МЕ;
- полиомиелитный инактивированный вирус трех штаммов в количестве 40, 8 и 32 ЕД;
- гемагглютинин филаментозный;
- уксусная кислота;
- гидроксид алюминия;
- формальдегид;
- дистиллированная вода;
- среда Хенкса.
Составляющие порошка для приготовления инъекционного раствора:
- ХИБ-компонент в виде полисахарида, соединенного со столбнячным токсоидом в количестве 10 мкг;
- сахароза;
- трометамол.
Пентаксим способствует коррекции иммунных процессов. При попадании антигенного материала в кровь, организм начинает активно вырабатывать антитела, которые сохраняются в течение длительного времени и препятствуют развитию инфекционно-вирусных патологий.
Использование Пентаксима по установленному Национальным календарем прививок графику, позволяет снизить заболеваемость населения страны дифтерией, полиомиелитом, коклюшем, столбняком, а также пневмонией, менингитом, септицемией, отитом, артритом и другими патологиями, которые вызывает гемофильная инфекция серотипа В.
Актуальность вакцинации Пентаксимом детей до года
С самого рождения дети становятся подверженными разным заболеваниям инфекционной и вирусной природы. Иммунитет младенцев до конца не сформированный. Поэтому важно максимально оградить малыша от заражения опасными патологиями. Желательно проводить вакцинацию Пентаксимом детей до года.
В отличие от АКДС, этот препарат хорошо переносится и не вызывает осложнений. Подходит французская прививка для иммунизации малышей старше двухмесячного возраста. Многие родители решают заменить отечественную вакцину на импортную.
По отзывам матерей и отцов, после Пентаксима не появляется жар, не отекает и не краснеет инъекционная зона. Актуальность иммунизации Пентаксимом детей до года, обусловлена плохой эпидемиологической ситуацией в стране, высокой подверженностью организма ребенка заражению инфекциями и вирусами.
Популярность препарата объясняют такие его преимущества:
- поливалентность. Препарат защищает сразу от пяти опасных инфекционно-вирусных болезней;
- низкая антигенная нагрузка на организм. Достигается за счет содержания в средстве анатоксинов и ослабленных вирусов;
- снижение числа визитов в поликлинику (для формирования стойкого иммунитета нужно несколько инъекций Пентаксима);
- минимальная вероятность развития вакциноассоциированных инфекционных болезней;
- низкая реактогенность. Обусловлена отсутствием в составе консерванта мертиолята, который представляет собой ртутьсодержащее вещество и может негативно отражаться на работе нервной системы. Также в Пентаксиме коклюшный компонент лишен клеточной оболочки, которая обычно вызывает у детей тяжелые побочные эффекты и необратимые осложнения. Риск развития негативных реакций от французской вакцины, составляет 0,6%;
- надежная защита от коклюша. Эффективность АКДС в плане профилактики заражения коклюшной бактерии более низкая.
Единственным недостатком вакцинации Пентаксимом, является дороговизна процедуры. Иммунизация отечественными препаратами в местных поликлиниках проводится бесплатно.
В каком возрасте ставят вакцину?
По Национальному календарю иммунопрофилактики РФ, Пентаксим ставят в три месяца. Перед этим ребенка осматривает педиатр. При необходимости даются направления на обследование и консультацию к узким специалистам.
Врач Комаровский рекомендует не пропускать запланированный срок вакцинации. В противном случае малыш подвергается угрозе заражения тяжелыми инфекциями и вирусами.
А в детском возрасте многие болезни могут заканчиваться инвалидностью либо смертью. Пентаксим обычно ставят малышам до 5 лет. ХИБ-компонент разрешается вводить до 5 лет 11 месяцев и 29 дней включительно.
Суспензию в шприце без лиофилизата можно использовать для иммунизации детей любого возраста и взрослых, которые ранее не были привиты.
Сколько раз детям делают Пентаксим: схемы вакцинации и ревакцинации?
Чтобы после Пентаксима выработался крепкий и стойкий иммунитет, нужно прививаться правильно. В соответствии с Национальным календарем эпидемиологической профилактики РФ, первичная вакцинация включает в себя три дозы препарата, сделанные с определенным интервалом.
Схема иммунизации приведена ниже:
- первый укол – в 3 месяца;
- второй – в 4,5;
- третий – в полгода.
В некоторых случаях применяется ускоренные схемы вакцинации. Например: первый укол делают в 2 месяца, второй – в три, третий – в четыре. Иногда применяют и такой вариант иммунизации: инъекции делают в 3, 4 и 5 месяцев. Пентаксим разрешается колоть с двухмесячного возраста.
Если родители хотят защитить своего малыша ранее срока, установленного графиком, то педиатр может порекомендовать такую схему:
- первый укол – в 60 дней;
- второй – в 4 месяца;
- третий – в полгода.
Прививка тремя дозами позволяет сформировать специфический иммунитет. Для закрепления и продления эффекта делают ревакцинацию. С этой целью в 1,5 года ребенку вводят 0,5 мл Пентаксима повторно.
Таким образом, для надежной защиты от столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильных патологий и коклюша, Пентаксим нужно вводить четыре раза. После такого курса у ребенка формируется специфический иммунитет на 5 лет. Следующие ревакцинации проводят в 6-7 и 14 лет. Для этого применяется АДС-М либо Пентаксим без ХИБ-компонента.
Максимальный допустимый перерыв между прививками
В инструкции к Пентаксиму указано, что оптимальным промежутком между инъекциями является период 45 дней. При использовании ускоренной иммунизации интервал может быть сокращен до 30 суток.
Также допускается увеличение перерыва до двух месяцев. Слишком большой промежуток может привести к тому, что вакцинация окажется неэффективной и ребенок заболеет инфекционно-вирусной патологией.
Педиатры допускают незначительное увеличение интервала между первыми двумя прививками, но не советуют делать слишком длинный перерыв перед третьим уколом. При нарушении плана принимается во внимание состояние здоровья ребенка. При проведении иммунопрофилактики есть лишь понятие о минимальном перерыве между прививками.
Определенный промежуток нужен для того, чтобы у вакцинируемого не развились побочные реакции и правильно сформировался иммунитет. Понятия о максимально допустимом перерыве при постановке прививок Пентаксим отсутствует. Организм каждого ребенка по-разному реагирует на введенный антигенный материал. Поэтому оптимальный перерыв определяет педиатр индивидуально.
Не всегда прививка, сделанная позже даты, установленной в графике, приводит к необходимости начала иммунизации заново. Главное правило вакцинации Пентаксимом – делать уколы здоровым детям.
Что делать, если просрочили время введения вакцины по графику?
Бывает, что прививка не была сделана ребенку вовремя. Тогда у родителей возникает вопрос, что делать при просрочке времени иммунизации Пентаксимом.
Установленный график вакцинации нарушается по разным причинам:
- ребенок слабый и долго болел;
- Пентаксим отсутствует в аптеках и интернет-магазине;
- малышу не по плану была поставлена прививка, которая не сочетается с Пентаксимом и пришлось отложить иммунизацию против дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильных патологий и полиомиелита;
- срок вакцинации пришелся на эпидемию гриппа или другого заболевания. Поэтому родители решили перенести иммунизацию Пентаксимом;
- родители решили не прививать малыша до определенного возраста.
В этих случаях врач подбирает для ребенка индивидуальный график иммунизации.
В инструкции к Пентаксиму предложены такие схемы вакцинации при нарушении установленного плана:
- вариант №1. Первая прививка делается в период 3-6 месяцев. Вторую и третью дозы вводят в полном объеме (суспензия и лиофилизат) с интервалом в 45 дней. Четвертый раз препарат колют спустя год, используя инъекционный раствор и порошок;
- вариант №2. Первая вакцина введена в 6-12 месяцев. Второй раз колют суспензию и лиофилизат спустя 45 дней. Через 1,5 месяца вводят лишь раствор против коклюша, дифтерии, полиомиелита и столбняка. Ревакцинацию проводят спустя год в полной дозе;
- вариант №3. Первый укол поставлен в возрасте старше 13 месяцев. Все последующие вакцинации делаются лишь суспензией. Интервалы между уколами сохраняются.
Бывают случаи, когда первая прививка была введена вовремя (по плану), а потом был сделан большой перерыв. При таком варианте нарушения графика вакцинации последующие интервалы между уколами не изменяются, сохраняется также и дозировка (0,5 мл).
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, по каким причинам одни вакцины включены в календарь прививок, а другие нет:
Таким образом, Пентаксим входит в Национальный календарь иммунопрофилактики РФ. По графику препарат колют в 3, 4,5 и 6 месяцев. При нарушении плана, интервалы между инъекциями и дозировка не изменяются. Но надо учитывать, что начиная с полугодовалого возраста, для вакцинации могут применять суспензию без лиофилизата.
Источник
Последнее время активно распространяется антипрививочное движение в интернете. Одна из самых спорных вакцин – АКДС, которая часто вызывает побочные реакции и осложнения, малыши после нее плохо себя чувствуют. Однако польза от вакцинации значительно превышает возможные риски.
По статистике количество поствакцинальных осложнений ниже числа последствий перенесения опасных, порой смертельных заболеваний. После того как стали массово делать прививки малышам, случаи летального исхода и инвалидности от распространенных ранее болезней стали редкостью. Стоит только вспомнить, что еще в начале 20 века из всех рожденных детей половина умирала в раннем возрасте.
Вакцинация производится согласно Национальному календарю прививок
Отличие препарата АКДС и Пентаксим
АКДС – это название вакцины российского производства для профилактики заболевания коклюшем, дифтерией и столбняком. Для удобства так называют саму прививку и все ее аналоги иностранного и отечественного изготовления.
Пентаксим – это французский препарат, который, кроме этих болезней, дополнительно защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции. Он широко используется в Европе и США.
Прививать ребенка можно той или другой вакциной, обе они ставятся внутримышечно в переднюю часть бедра. Разница заключается в том, что в поликлинике по умолчанию ребенку поставят АКДС. Вакцинация российским препаратом входит в услуги, оказываемые по полису медицинского страхования. Вакцину импортного производства придется приобретать за свой счет или поставить платно в клинике, где нужно будет не только оплатить сам препарат, но и консультацию специалиста.
Основное различие этих вакцин в том, что в средстве Пентаксим используется клеточная оболочка вируса коклюша, а не сам вирус. Такие препараты называются бесклеточными, они легче переносятся детьми. Риск возникновения поствакцинальной реакции значительно ниже. В АКДС присутствует убитый вирус коклюша, он часто провоцирует побочные эффекты у малышей. Детям с ослабленной иммунной системой и аллергикам порекомендуют поставить именно французскую вакцину или другие импортные аналоги.
Другое существенное отличие этих прививок – в российской содержатся опасные для здоровья вещества, мертиолят и формальдегид. Эти компоненты тоже часто провоцируют негативные реакции детского организма.
К плюсам Пентаксим можно отнести то, что при использовании препарата нужно будет делать меньше уколов малышу (от полиомиелита и гемофильной инфекции). Все родители знают, что детки испытывают большой стресс при вакцинации, поэтому это тоже играет роль при выборе препарата для прививки.
В целом же вакцины взаимозаменяемы. После первой АКДС можно смело ставить Пентаксим и наоборот. Единственный момент, который следует учесть – это смещение графика вакцинации от полиомиелита. В России прививка от гемофильной инфекции не входит в перечень обязательных, у нас используют вакцину от пневмококковой инфекции. Они похожи своими последствиями (пневмония, менингит и осложнения ОРВИ), но это разные бактериальные возбудители, поэтому вводить вакцину от пневмококка после Пентаксим можно.
График вакцинации АКДС и интервалы между введением препарата
Согласно утвержденному Национальному календарю прививок АКДС ставится детям по следующей схеме:
- 3 месяца;
- 4.5 месяца;
- 6 месяцев;
- 18 месяцев;
- 6-7 лет;
- 14 лет.
Между первыми тремя прививками АКДС интервал не должен быть менее 35-40 суток. Между первой и второй вакцинацией максимальный перерыв не должен быть больше трех месяцев (12 недель). Последующие прививки нужно сделать с интервалом между ними 28-29 дней.
Главное условие – до 1,5 лет малыш получает вакцину от дифтерии, коклюша и столбняка 4 раза. При наличии относительных противопоказаний (ОРВИ, аллергия) следующая прививка переносится.
График проведения прививки Пентаксимом и промежутки между инъекциями
В целом график введения Пентаксим приблизительно соответствует схеме вакцинации АКДС. Между первыми 3 прививками Пентаксим соблюдается интервал не менее 45 дней. Этот перерыв рассчитывается исходя из того, что именно такой промежуток требуется для развития побочных реакций на предыдущую прививку. При подозрении на их возникновение обязательно обратитесь к своему участковому педиатру. Максимальный промежуток между прививанием Пентаксимом тот же, что и у АКДС.
Следующие по графику инъекции проводятся уже не ранее, чем через месяц. После 1 года препарат вводится без вакцины против гемофильной инфекции, которая поставляется отдельно от содержимого шприца. Для ревакцинации промежуток должен составлять не менее полугода после третьей прививки Пентаксим.
Эти же временные интервалы следует соблюдать между Пентаксимом и АКДС. Замена препарата производится, например, при очень тяжелой реакции ребенка на первую АКДС или при значительном ослаблении его иммунной системы.
Перед проведением вакцинации ребенка обязан посмотреть педиатр, поскольку на момент прививки малыш должен быть абсолютно здоров
Используя для формирования иммунитета Пентаксим нужно учесть, что график прививок от полиомиелита тоже изменится. Именно поэтому ставить Пентаксим следует под наблюдением квалифицированного специалиста. Он составит корректный план прививок для вашего малыша, учитывая состояние его здоровья и особенности организма.
В каких случаях время между плановыми вакцинациями может быть увеличено и на какой срок?
Особенность формирования иммунитета при вакцинации в том, что проводить ее необходимо согласно графику прививок. Иначе необходимого эффекта не будет, у малыша не сформируется иммунная защита против опасных болезней.
Для прививок АКДС и Пентаксим есть абсолютные и относительные противопоказания. Необходимость отмены вакцины на время или постоянно должен решать врач. Он оценит состояние малыша, отсутствие первых признаков болезни и карантина дома.
При необходимости ребенка отправят на консультацию к аллергологу-иммунологу. Для детишек с некоторыми заболеваниями вакцинацию проводят только после разрешения этого специалиста.
Дети со следующими проблемами будут освобождены от прививки:
- непереносимость компонентов прививки, очень сильная реакция на предыдущее введение вакцины;
- заболевания ЦНС;
- туберкулез;
- гепатиты;
- онкологические заболевания;
- период после переливания крови;
- ВИЧ-инфицирование.
Прививку переносят на время при следующих обстоятельствах:
- ОРВИ (насморк, кашель, температура), период 4-5 недель после перенесенного заболевания;
- другие инфекционные заболевания в острой стадии;
- обострение хронических болезней;
- расстройство пищеварения (жидкий стул, рвота, тошнота, боли в животе);
- при введении иммуноглобулинов или плазмы инъекция препарата откладывается минимум на 5, но не более чем на 6 месяцев.
На практике почти все дети проходят вакцинацию не по графику. Это связано с тем, что иммунная защита у малышей первого года жизни еще несовершенна, они часто болеют. Ставить же вакцину при наличии признаков болезни опасно – очень высок риск возникновения осложнений и побочных реакций. Через сколько времени можно сделать малышу прививку, определит только специалист.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Согласно прививочному календарю иммунопрофилактики, к полугоду младенец должен получить завершающую цикл вакцинации прививку от пяти опасных инфекций: дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, и Hib-инфекции. Своевременно проведенная третья прививка Пентаксим позволяет постановкой всего одной инъекции укрепить специфический иммунитет сразу ко всем этим заболеваниям.
Когда ставят 3 прививку Пентаксим?
В соответствии с графиком активной иммунопрофилактики, заключительную прививку Пентаксим трехэтапного курса вакцинации от опасных инфекций — дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки — ставят младенцам в шестимесячном возрасте по прошествии 4-6 недель от момента предыдущей.
При этом если начало прививочного цикла вакцинации было проведено в срок, до достижения ребенком полугодовалого возраста, то для третьей используют полный комплект иммунобиологического препарата: суспензию и гемофильный лиофилизат.
Если же начало иммунопрофилактики было отсрочено до более старшего возраста, на третьем этапе вакцинации ребенка прививают только суспензией Пентаксим, не вводя лиофилизат Hib-инфекции. Это связано с особенностями формирования иммунитета к гемофильной инфекции.
Как переносится третья прививка Пентаксим?
Поствакцинальные реакции при иммунизации препаратом Пентаксим иногда проявляются:
- локальными изменениями — болезненностью и инфильтрацией в месте инъекции, которые наблюдаются в течение 48-72 часов, не требуют специального лечения и рассасываются самопроизвольно;
- системными эффектами — сонливостью либо раздражительностью, продолжительным плачем, снижением аппетита или диспепсическими расстройствами.
Крайне редко наблюдались нетипичные реакции на многокомпонентную прививку Пентаксим: отек нижней конечности в которую вводили вакцину, продолжительный необычный плач, гипотония, фебрильная температура выше 38,5°, кожные высыпания наподобие крапивницы, судороги, анафилактоидный ответ типа отека Квинке.
Любые выраженные патологические проявления у ребенка, появившиеся в ответ на вакцинацию, сигнализируют о необходимости врачебной консультации, а иногда и неотложной медицинской помощи.
Противопоказания к проведению вакцинации
Медицинским отводом от третьего введения вакцины Пентаксим являются:
- высокая чувствительность к одному из активных либо вспомогательных компонентов препарата;
- бурный локальный или системный ответ на предыдущее введение любых вакцин против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, ХИБ-инфекции;
- иммунодефицитные состояния;
- недоношенность с массой тела при рождении менее двух килограммов.
Отсрочить прививку рекомендуют при выявленных во время профилактического осмотра симптомах заболевания, вызванного инфекцией (острого либо рецидива хронического). Третье введение иммунобиологического препарата Пентаксим проводят спустя 3-5 недель после подтвержденного лабораторными исследованиями выздоровления или наступления периода стойкой ремиссии.
Если ребенку назначена иммуносупрессивная терапия, его прививают после завершения лечения. При легком течении респираторных заболеваний, расстройств пищеварения и прочего, вакцинацию детей рекомендуют проводить после нормализации температуры и стихания симптомов болезни.
Можно ли использовать другую вакцину?
Несмотря на большой выбор иммунобиологических препаратов, не все они в необходимый момент могут быть доступны, поэтому возникает вопрос о взаимозаменяемости вакцин.
Согласно прививочному календарю, шестимесячному младенцу проводят иммунизацию против шести инфекций: вирусного гепатита В, гемофильной (детям из группы риска), дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка.
Вакцина АКДС
Таблица содержания активных компонентов в АКДС-вакцинах:
Из таблицы видно, что в ряде случаев специалист вправе провести замену препарата Пентаксим — иммунобиологическими средством Инфанрикс ИВП (в случаях, когда младенцу не подошел срок вакцинации против ХИБ) либо Инфанрикс Гекса (когда ребенка пора привить от всех шести инфекций).
Также возможна комбинация поливакцин АКДС либо Инфанрикс с иммунобиологическими препаратами для профилактики от полиомиелита, вирусного гепатита В, ХИБ-инфекции. В этом случае сочетаемые вакцины вводят в соответствии с инструкцией по применению в один день, но в отдельных шприцах и в разные анатомические области.
Вместо третьей прививки Пентаксима педиатр имеет возможность подобрать соответствующий иммунобиологический препарат (или их сочетание) в зависимости от особенностей индивидуальной схемы вакцинации младенца.
Что делать, если график иммунизации нарушен?
В случае нарушения общепринятой схемы вакцинации, педиатр составляет для ребенка индивидуальный график иммунизации, принимая во внимание:
- прививочный анамнез — противопоказания, вакцинальные реакции, побочные проявления и осложнения;
- инструкцию по применению вакцины;
- рекомендации Национального календаря иммунопрофилактики относительно соблюдения интервалов между этапами вакцинации: 4-6 недель между тремя первыми прививками; 12-13 месяцев от последнего этапа вакцинирования до проведения ревакцинации.
Если прививка пропущена, и между вакцинациями прошло более полутора месяцев, дополнительную дозу не вводят, а по мере возможности продолжают иммунизацию в соответствии с графиком календаря.
Видео по теме
Доктор-иммунолог-аллерголог о том, когда и какие прививки необходимо делать:
Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк уже не представляют серьезной опасности для детей, и связано это не только с разработкой новых лекарственных средств. Главную роль в устранении опасных инфекций играет массовая активная иммунопрофилактика.
Источник