Адсм прививка когда делают
Тяжелое инфекционное заболевание столбняк поражает нервную систему и приводит к смерти. Дифтерия менее опасна, но дает серьезные осложнения на сердце, почки. Надежный метод лечения обеих болезней еще не разработан. Единственным способом защиты является вакцина АДСМ, которая нужна детям и взрослым.
Описание прививки АДСМ
Адсорбированная дифтерийно-столбнячная – так выглядит расшифровка этой аббревиатуры. Буква М в конце означает «в малых дозах»: это отличает вакцину АДСМ от АДС. Препарат для прививки выпускается в виде ампул объемом 1 мл с желто-белым раствором для уколов. Активные компоненты – анатоксины – вещества, которые вырабатывают возбудители инфекций. Кроме них в ампуле есть консерванты. Состав 0,5 мл (1 доза) препарата АДСМ выглядит так:
- дифтерийный анатоксин – 5 единиц;
- столбнячный – 5 единиц;
- формальдегид – для адсорбирования анатоксинов;
- тиомерсал и гидроксид алюминия – консерванты.
Более безопасной формой выпуска считаются одноразовые шприцы, содержащие 1 дозу препарата. В составе нет тиомерсала – соединения ртути, которая токсична для человека. Такая форма стоит дороже ампул, и государство ее не покупает. По этой причине встречается она только в частных клиниках. В муниципальных врачи используют ампулы объемом 1 мл – на 2 процедуры. У вакцины АДСМ могут присутствовать дополнительные обозначения:
- R2 – для повторной вакцинации (ревакцинации) у детей 6-8 лет;
- R3 – для третьей ревакцинации у подростков 14-16 лет.
Моновалентные варианты препарата – АД-м и АС-м – работают только против столбняка или дифтерии. Количество активного вещества в них такое же: 5 единиц на 0,5 мл. Детям прививку такими составами делают с 6 лет.
Многие врачи считают, что использовать АД-м или АС-м отдельно не стоит.
В них анатоксины очищены хуже, чем в АДСМ, и консервантов за 2 укола попадает больше.
Чем отличается от АКДС
Вакцина АДСМ бивалентная, поскольку имеет в составе 2 анатоксина – от столбняка и дифтерии. Препарат для прививки АКДС является поливалентным: в нем есть еще и компонент от коклюша. Эта болезнь очень опасна для детей младше 4-х лет.
Выполнять ревакцинацию от нее не нужно, иммунитет уже сформирован, поэтому позже ставят только АДСМ.
Аллергическая реакция и тяжелые осложнения на этот состав развиваются реже, поскольку прививка:
- безопасна для людей, у которых есть непереносимость компонента коклюша;
- легче принимается организмом (АКДС может дать негативную реакцию);
- имеет сниженные дозы анатоксина.
От чего прививка АДСМ
Препарат содержит вещества, которые выделяют возбудители столбняка и дифтерии. Эти антигены очищают и только потом вводят в организм. После укола запускается защитная реакция: начинают вырабатываться антитела к инфекции, формируется иммунитет. Он будет держаться около 10 лет, затем нужно пройти новую вакцинацию.
Если после прививки человек заболеет дифтерией или столбняком, он перенесет их легче. У детей снижается риск смерти от инфекции.
Показания к АДСМ:
- детский возраст старше 7 лет (или 4-х лет, если АДКС ребенку не ставили);
- отсутствие ранних вакцинаций анатоксином у взрослых;
- непереносимость коклюшного компонента в АКДС;
- пожилой возраст;
- контакты с больными дифтерией, столбняком (экстренная иммунизация);
- укус животных;
- гангрена;
- внебольничный аборт;
- домашние роды;
- заражение тканей.
В каком возрасте делают взрослым
Если последний раз прививку человек получил в 14-16 лет, следующая будет в 24-26. Дальше ревакцинацию проводят по стандартному графику с интервалом в 10 лет.
Верхняя граница сегодня отсутствует, и пожилому человеку АДСМ могут поставить в любом возрасте.
Раньше после 66 лет процедуру не проводили. График изменяется, если взрослый не был привит, утеряны документы, нарушена рекомендованная схема с интервалом в 10 лет. Варианты такие:
- Главная вакцинация у взрослых требует 3 укола. После первого выжидают месяц, после второго – полгода. Дальше действуют по стандартному графику с интервалом в 10 лет.
- Если вакцинация АДСМ проводилась больше 10 лет назад, но меньше 20, человек получает стандартную дозу препарата.
- Если с момента последней ревакцинации прошло больше 20 лет (пропущен плановый визит), врач ставит 2 дозы АДСМ по 0,5 мл с месячным интервалом.
- Дополнительную прививку делают экстренно человеку, который контактировал с больным дифтерией.
Календарь прививок детям
Большинству малышей до 4-6 лет рекомендовано ставить АКДС. После этого результат поддерживают уже с АДСМ. Если от коклюшного компонента отказываются, новорожденному делают уколы с вакциной без него в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев. Интервал увеличивают, если у ребенка негативная реакция. Через год вводят еще 1 дозу, которая закрепляет эффект.
Частая вакцинация обязательна, поскольку действие АДСМ в отношении малышей слабое.
Дальше график такой:
- 4-6 лет – ревакцинация проводится перед началом школы, где повышен риск заболеваемости;
- 14-16 лет – новая ревакцинация (R3), срок в 10 лет отсчитывают от предыдущей прививки.
Инструкция по применению
Подготовка к процедуре начинается за 2 дня до нее. Нужно перестать посещать места большого скопления людей, взрослым следует отказаться от алкоголя. За день до вакцинации едят мало, показан полуголодный режим.
Обязательно убрать из меню аллергены: орехи, мед, шоколад, морепродукты.
Перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Прививку делают натощак утром. В процедурном кабинете врач должен соблюдать такие правила:
- Использовать только стерильные инструменты: одноразовые шприц и игла, вскрытые при пациенте.
- Проверить состояние вакцины: не подошел ли к концу срок хранения, не замораживалась и не вскрывалась ли ампула. Если выпал рыхлый осадок, после встряхивания жидкость должна снова стать однородной, без вкраплений.
- Не смешивать с АДСМ другие препараты. Одновременно с этой вакциной могут поставить другую прививку (исключая БЦЖ), но не в ту же зону и отдельными шприцем и иглой.
- Обработать кожу в зоне предполагаемого укола антисептиком. Прививка АДСМ детям ставится в наружную поверхность бедра, взрослым и подросткам – между верхней и средней третью наружной поверхности плеча. Это область дельтовидной мышцы. При выраженном жировом слое инъекция будет подкожной, в зону под лопаткой. В ягодицу вводить препарат запрещено: можно повредить седалищный нерв и сделать процедуру неэффективной.
- Вводить препарат медленно. Разовая доза – 0,5 мл.
- Внести в журнал серийный номер и дату производства вакцины, дату процедуры и реакцию пациента.
Правила поведения после прививки
Первые полчаса пациенту желательно оставаться в клинике под наблюдением врача. Затем можно идти домой. Дальше на 2-3 дня желательно ограничить контакты с другими людьми.
Запрещено посещение мест большого скопления людей – торговых центров, клубов. Школу, работу или институт тоже лучше не посещать, по гостям не ходить.
Врачи советуют пациенту в эти 2 дня больше отдыхать и соблюдать такие рекомендации:
- Пить больше жидкости.
- Избегать сильных физических и умственных нагрузок.
- Беречь себя от сквозняков, переохлаждения – иммунитет нестабилен.
- Мыться, не погружая в воду зону укола. Принять душ можно только через день после прививки, но аккуратно. Купания запрещены на неделю.
- Не посещать сауны, бани, не нырять в общественные водоемы, пока не пройдут местные симптомы: шишка, отек.
- Не пробовать новые блюда с незнакомыми компонентами. Если возникнет аллергия на них, ее будет сложно дифференцировать с реакцией на прививку.
- Не греть место укола, не растирать, не чесать: может возникнуть нагноение.
- При сильных болях в зоне укола (симптом воспалительной реакции) приложите к этому участку лед. Применение любых мазей и других местных средств согласуйте с врачом.
- Неприятные постпрививочные симптомы можно устранять лекарствами. Детям и взрослым температуру разрешено сбивать жаропонижающими (Парацетамол, Ибупрофен), если она выше 38 градусов. Можно пить анальгетики, препараты от поноса, тошноты.
- Если на 4-5 день после прививки сохраняются температура, головные боли, слабость, покажитесь врачу. Это может говорить об ОРВИ и других инфекциях, которые требуют лечения.
Реакция на прививку
По отзывам и медицинской статистике у большинства людей АДСМ вызывает меньше неприятных ощущений, чем состав с коклюшным компонентом. Человек хуже перенесет вакцинацию, если ее начать делать во взрослом возрасте. Реакция на прививку АДСМ у детей появляется всегда из-за не сформированного полностью иммунитета. В первые 2-3 дня у лиц всех возрастов могут наблюдаться:
- повышение температуры на 1-2 дня – у взрослых до 37 градусов, у детей до 38,5-40;
- вялость, слабость, заторможенность реакций – сохраняются до 3-х суток;
- сонливость, ощущение недомогания;
- колебания настроения – дети часто становятся капризными;
- снижение или потеря аппетита;
- отечность конечности, ощущение скованности;
- покраснение тканей в зоне укола;
- сыпь на коже, зуд;
- уплотнение в виде шишки величиной до 30 мм – она рассасывается за 1-2 недели;
- тошнота, рвота (редко);
- легкая боль при прикосновении к зоне укола;
- понос (редко).
Побочные эффекты вакцины
После процедуры нужно внимательно следить за самочувствием. Особенно важно контролировать состояние маленьких детей и взрослых, которые прошли вакцинацию впервые.
Осложнения возникают при аллергии на компоненты препарата. Реже – если специалист не соблюдал технику безопасности, неправильно ввел вакцину.
Вызовите скорую или срочно обратитесь к врачу при таких побочных эффектах, как:
- температура выше 38 градусов, которая держится сутки и больше;
- тошнота и частые приступы рвоты на фоне подъема давления;
- головные боли с сильным головокружением;
- суставные боли, отеки;
- судороги, потеря сознания;
- разрастание шишки в зоне укола;
- нарушения нервной системы – энцефалопатия, поствакцинальный энцефалит, полиневрит;
- келоидная болезнь (разрастание рубцовой ткани);
- присоединение инфекции;
- вторичный иммунодефицит;
- потеря чувствительности нижних конечностей;
- анафилактический шок (отек Квинке).
Прививка АДСМ и алкоголь
В официальной инструкции к анатоксину о сочетании препарата со спиртными напитками ничего не сказано. Врачи же советуют отказаться от алкоголя за пару дней до процедуры и на неделю после нее. Это поможет снизить нагрузку на печень, уменьшить риск побочных реакций и осложнений.
Прием алкоголя усилит отек, боль в месте инъекции, может вызвать повышение температуры.
Прививка и беременность
Вакцинацию АДСМ нужно пройти за месяц до предполагаемого зачатия или раньше. Если же женщина сделала прививку и узнала о беременности, нужно посетить гинеколога для обследования и наблюдения. Если будут выявлены пороки развития плода, делают аборт. Чаще женщина спокойно вынашивает ребенка – по данным статистики АДСМ редко влияет на него отрицательно. О прививке во время беременности ведутся споры:
- В России Министерство Здравоохранения не допускает такой ситуации. Плановую вакцинацию лучше пройти после родов и завершения грудного вскармливания.
- В Америке беременную прививают (но АКДС) после 25-й недели, чтобы дать защиту новорожденному на первые 2 месяца. В этот срок ребенку вводить вакцину нельзя, а риск смерти от коклюша высокий.
Противопоказания вакцины
Перед процедурой врачи советуют сдать анализ крови, чтобы видеть состояние здоровья пациента. Без консультации специалиста брать направление на прививку не стоит. Если взрослому уже ставили укол АДСМ, и были сильные побочные реакции, повторять вакцинацию нельзя. Грудным детям, у которых были внутриутробная задержка развития или гипоксия, прививку не делают. Другие противопоказания к процедуре:
- обострение хронических патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы;
- простуда, грипп и другие ОРВИ;
- лихорадка (отложить на 2 недели);
- сниженная масса тела;
- сильный иммунодефицит;
- прогрессирующие заболевания нервной системы;
- нарушенное мозговое кровообращение;
- кишечная инфекция, бактериальная интоксикация;
- индивидуальная непереносимость компонентов АДСМ;
- недавно перенесенные операции (прошло меньше 2-х месяцев);
- гемолитическая болезнь.
Импортные аналоги АДСМ
Если на отечественный препарат возникают побочные реакции, можно попробовать зарубежные варианты. Они похожи на АДСМ составом, но имеют другие концентрации активных веществ и могут различаться набором вспомогательных компонентов. Хорошие препараты от столбняка и дифтерии выпускают Германия, Австрия, Америка. Найти в России их сложнее, чем АДСМ. Самые известные аналоги созданы во Франции:
- Имовакс ДТ Адюльт – имеет 20 МЕ столбнячного анатоксина и сниженную дозу дифтерийного (2 МЕ в 1 дозе), поэтому переносится лучше, чем АДСМ. Вспомогательными вещества – гидроокись алюминия, тиомерсал. Вакцинацию у взрослых проводят 3 раза с интервалом в 1 месяц, для поддержания эффекта – раз в год. У детей такой препарат применяют с 6 лет.
- ДТ Вакс – разрешен к применению у грудничков с 2-х месяцев. Из вспомогательных веществ включает тиомерсал, гидроокись алюминия, хлорид натрия. В 1 дозе средства дифтерийного анатоксина содержится 30 МЕ, а столбнячного – 40 МЕ.
Где сделать прививку
Плановую вакцинацию проводят бесплатно в поликлинике по месту прописки или работы. Направление дает терапевт после проверки пациента на возможные противопоказания. Прививку делают и в частных клиниках.
Плюсы такого варианта: можно выбрать отечественный и иностранный препарат, врач выезжает на дом.
Последнюю услугу предлагают не все клиники, и она оплачивается отдельно. Стоимость зависит от типа препарата:
- прививка АДСМ взрослым и детям с отечественным составом – 300-700 р.;
- вакцинация препаратом Имовакс ДТ Адюльт, ДТ Вакс – 800-1000 р.
Видео
Источник
При оформлении ребенка в детский садик, в школу, в детский летний лагерь врачи все время проверяют наличие всех прививок. Даже у взрослых проверяется вакцинация при трудоустройстве на предприятия общепита, в медицинские учреждения и пр. Прививка АДСМ — одна из важнейших прививок для человека, которая ставится не только в детстве, но и на протяжении всей жизни.
Защищает вакцина от двух опаснейших заболеваний встречающихся повсеместно — от столбняка и дифтерии. С введением повсеместной вакцинации от столбняка количество смертных случаев от заболевания уменьшилось на 94% по данным ВОЗ. Не менее опасна и дифтерия: 10% случаев заболевания оканчиваются гибелью заболевшего.
Прививка АДСМ для чего нужна
АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.
АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.
Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.
Основные преимущества АДСМ
Что это за прививка АДСМ? Вакцина АДСМ является частным вариантом вакцины АКДС. В составе АКДС содержится дополнительно коклюшный компонент. АДСМ ставится во время ревакцинации для продления срока активности ранее приобретенного иммунитета.
АДСМ ставится взрослым и детям старше 4/6 лет, для которых коклюш уже не настолько опасен. У малышей с 4 лет коклюш протекает легко, в то время как до 4-хлетнего возраста коклюш может привести к гибели ребенка. АДСМ ставится всем взрослым каждые 10 лет и деткам, которые не переносят компонент коклюша.
Вакцина содержит в составе активные компоненты, работающие в отношении двух инфекций, поэтому она называется бивалентной. В ней находится половина дозы столбнячного анатоксина и дифтерийного. Этой половины дозы вполне достаточно, чтобы запустить по новой приобретенный раньше и ослабевший от времени иммунитет. Кроме бивалентной вакцины АДСМ, также существуют 2 одновалентные:
- АС — против столбняка;
- АД — против дифтерии.
Это моновалентные вакцины, каждая из которых содержит лишь один действующий компонент.
Давайте разберем почему поливалентные вакцины предпочтительнее моновалентных:
- При создании поливалентной вакцины проводится дополнительная очистка биологических компонентов, что означает, что поливалентные вакцины очищены лучше моновалентных. Что означает, что они вызывают намного меньше побочных реакций.
- Для ребенка и даже для взрослого намного легче перенести всего один укол, чем два или больше.
- При введении любой вакцины в организм попадает определенное количество консервантов и прочих балластных веществ, которые всегда находятся в прививке. При введении одной вакцины этих балластных веществ в организм попадает меньше, чем при введении нескольких.
В развитых странах в последнее десятилетие поливалентные вакцины лидируют. Используются для прививок рекомбинантные вакцины — полученные с помощью генно-инженерных технологий. Это — высокая степень очистки, малая реактогенность и возможность привить пациента за один раз от нескольких инфекций.
График прививок АДСМ
На сроки прививки АДСМ влияет, когда была сделана АКДС. Если ребенок вакцинировался АКДС своевременно, то согласно графику прививок АДСМ ставится:
- в 4 года или в 6 лет, когда делается вторая ревакцинация r2 АДСМ;
- соответственно в 14 или в 16 лет делается третья ревакцинация r3 АДСМ. Срок устанавливается ровно через 10 лет после второй ревакцинации.
Если ребенок плохо переносит первую АКДС, её заменяют на АДСМ. Именно коклюшный компонент АКДС наиболее часто вызывает побочные и аллергические реакции. В этом случае вакцина вводится:
- в 3 месяца;
- в 4,5 месяца;
- в 6 месяцев;
- в 1,5 года вводится дополнительная бустерная доза вакцины, закрепляющая иммунологический эффект.
Первые 3 прививки необходимо для формирования полноценного иммунитета, поэтому содержат большое количество вакцины. Все прививки сделанные после первых четырех называются ревакцинациями. Так как иммунитет сформирован, то они содержат уменьшенную дозу активного компонента. Ревакцинация АДСМ у детей делается:
- в 6 лет;
- в 16 лет (через 10 лет).
После этого взрослый человек должен прививаться каждые 10 лет, потому что именно столько времени является активным сформированный иммунитет. Прививки АДСМ делаются взрослым в возрасте 24–26 лет, затем в 34–36 лет, потом в 44–46 лет, в 54–56 лет и дальше. Верхней возрастной границы, ограничивающей прививку АДСМ не существует, так как этим инфекциям подвержены любые возрастные категории.
Если взрослый никогда не прививался АДСМ, тогда ему придется пройти 3-хразовую вакцинацию. АДСМ делают по схеме – 0–1–6:
- первая прививка;
- через месяц вторая прививка;
- через полгода — третья прививка.
Следующая ревакцинация делается уже через 10 лет.
Если взрослый пропускает ревакцинацию, но вспомнил об этом до истечения периода в 20 лет, то ему ставится одна доза вакцины. Если с последней прививки прошло больше двух лет, то ставятся 2 дозы вакцины АДСМ с интервалом в месяц.
Если взрослый пропустит ревакцинацию, уровень его антител снизится и не они не смогут обеспечить защиту организма от заболеваний. Если же человек пропустивший ревакцинацию заболеет столбняком или дифтерией, то если он был раньше привит АДСМ, то в любом случае он перенесет эти заболевания намного легче, чем полностью непривитый.
Также можно отметить, что само заболевание иммунитет в организме не создает. Поэтому один раз переболевший дифтерией или столбняком человек может всегда заразиться второй раз.
Кроме этого, прививка АДСМ дополнительно назначается, если непривитый человек контактировал с дифтерийным больным, чтобы сформировать экстренный иммунитет.
Состав вакцины и ее аналоги
В одной дозе вакцины для прививки АДС Н содержится:
- 5 ед. анатоксина против дифтерии;
- 5 ед. анатоксина против столбняка;
- дополнительные компоненты: гидроксид алюминия, тиомерсал, формальдегид и пр.
В карточке при проведении ревакцинации можно увидеть обозначение: прививка r2 АДСМ. Это означает, что проводится вторая ревакцинация. Если стоит обозначение прививка r3 АДСМ — значит, третья ревакцинация. Соответственно после третьей ревакцинации rv3 последует четвертая rv4 и так далее.
Наиболее часто проводится иммунизация детей, подростком и взрослых отечественным препаратом АДСМ, который не поступает в свободную продажу, а распространяется исключается по поликлиникам. Эти прививки АДСМ абсолютно бесплатны.
Для особо недоверчивых к отечественным вакцинам в свободном доступе в крупных аптеках предлагается импортный аналог вакцины из Франции – Имовакс Д.Т.Адьюльт. Также существуют уже ранее упомянутые отдельные формы столбнячного и дифтерийного анатоксина — АС и АД.
Куда делают прививку АДСМ
Куда делают прививку АДСМ взрослым и детям? При вакцинации высвобождение активного препарата производится постепенно. Только таким образом формируется полноценный иммунный ответ. Если вся доза поступит в кровь, то она будет уничтожена иммунокомпетентными клетками, не успев сформировать иммунитет.
Поэтому АДСМ вводится только внутримышечно. В мышце активный компонент образует депо, из которого высвобождается в кровь с невысокой скоростью. Укол детям обычно следует делать в бедро (в наружную часть), в плечо (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. Прививка от АДСМ взрослым ставится подкожно под лопатку. В ягодицу прививку АДСМ не делают, так как инъекция может повредить седалищный нерв.
Где сделать прививку АДСМ
Обычно такую плановую прививку делают в поликлинике по месту жительства. Можно сделать прививку АДСМ в поликлинике по месту работы. Предварительно необходимо посетить терапевта, который выяснит не появились ли противопоказания к вакцинации и посмотреть время работы прививочного кабинета. Кроме поликлиники за вакцинацией АДСМ можно обратиться в специализированный прививочный центр.
Частные клиники также оказывают эту услугу. Как правило, они предлагают выбор между отечественной и иностранной вакциной. Некоторые клиники могут предложить даже приезд вакцинаторов на дом.
Основные противопоказания
Как и любые другие прививки АДСМ имеют противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию:
- беременным;
- при обострении хронических заболеваний;
- в острой фазе любых заболеваний;
- при наличии индивидуальной чувствительности;
- при текущих аллергических заболеваниях.
Прививка АДСМ и беременность
При беременности прививку АДСМ не делают. Если беременность планируемая, то нужно выждать 30 дней после прививки и только после этого приступать к зачатию. Если же была проведена вакцинация, а после неё женщина узнала о текущей беременности, то прерывать беременность необходимости нет. Вакцина не оказывает губительного воздействия на плод.
Правила поведения до и после вакцинации
Какой-то особой подготовки вакцинация не требует. Примерно за неделю до планируемой прививки необходимо следить за своим самочувствием или самочувствием ребенка, избегать переохлаждений и сквозняков, чтобы не заболеть. Если самочувствие хорошее, то можно ставить прививку.
После АДС прививки лучше пить больше жидкости и отказаться на пару дней от алкоголя. Никаких запретов на купание и гуляния нет. Как правило, побочные реакции на вакцину наблюдаются очень редко.
- Может подняться температура. Чаще до 37 градусов, иногда до 39. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими. Это нормальная реакция организма, которая пройдет в течение пары дней.
- Если на месте образовалась шишка, нужно потерпеть — она рассосется самостоятельно за одну-две недели. Греть это место нельзя. Если шишка болит, можно принять обезболивающее — анальгин, ибупрофен.
- Также может проявиться ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, появиться раздражительность — все эти реакции обычно развиваются в первые сутки после вакцинации. Если они появились позже, то к прививке, как правило, никакого отношения не имеют.
Отказ от вакцинации
Как вакцинируемый взрослый, так и родители вакцинируемого ребенка могут по личным соображениям отказаться от вакцинации. Отказ можно оформить у педиатра или у своего терапевта. Как правило, у взрослого человека необходимость в вакцинации возникает при трудоустройстве. Существует определенный перечень работ, выполнение которых требует обязательного вакцинирования. посмотреть этот перечень можно в Постановлении Правительства N 825 1999 г. При отсутствии профилактической прививки работодатель из этого перечня может отказать потенциальному соискателю в приеме на работу.
Кроме этого, непривитый гражданин:
- не сможет выехать за границу в некоторые страны, посещение которых требует наличия профилактических прививок;
- может получить временный отказ при приеме в образовательные учреждения при возникновении массовых заболеваний.
Источник